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20/06/2017

Asfixia: es un estado
dependiente de falta de
oxgeno en el aire que se
respira y que origina
amenaza de suspensin o
suspensin verdadera de la
vida aparente.

MG. CD. CHRISTIAN SOLS ADRIANZN


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Son signos externos:


Causa qumica, producida por los gases. Cianosis de piel y mucosas
Causas fisicas o mecanica directa: Punteado equimtico cutneo y de conjuntivas
Edema facial: Mascara ciantica
Livideces cadavricas intensas
Estrangulacin Espuma por nariz y boca
Ahorcadura Son signos internos:
Sofocacin Fluidez de la sangre
Sumersin Color oscuro venoso de la sangre
Congestin visceral
Causa Patolgica: producida por Enfisema
enfermedades orgnicas del corazn, Presencia de liquido rosado espumoso en rbol bronquial
pulmn, rin u otro. Mancha de Tardieu: pleura, pericardio, timo, epicrneo.

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En la asfixia se describen 4 periodos: 2.- PERIODO DE EXCITACIN CORTICAL. Se


1.- PERIODO CEREBRAL. El individuo inicia con convulsiones generalizadas, hay
manifiesta desvanecimientos, vrtigos, miccin y defecacin, sudoracin, sialorrea,
zumbidos de odos, terrible angustia, pulso cara ciantica, hipertensin arterial,
acelerado, respiracin lenta y perdida de semiereccion y eyaculacin con perdida de
conocimiento. sensibilidad y de los reflejos.

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3.- PERIODO DE APNEA. Se paraliza la 4.- PERIODO DE PARO CARDIACO. El corazn


respiracin con aumento de la cianosis. se acelera rpidamente y por ultimo
sobreviene el paro cardiaco.

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II.- Signos Externos:


Existen signos comunes en las asfixias: a. Cianosis. Signo habitual en las asfixias
l.- Signos Cadavricos: mecnicas, alcanza su mxima intensidad en
a. Enfriamiento corporal lento. ahorcados y en compresiones de trax.
b. livideces precoces.
c. Rigidez cadavrica lenta pero intensa.
d. Putrefaccin rpida.

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II.- Signos Externos: II.- Signos Externos:


b. Punteado petequial a predominio de c. Exoftalmos o protrusin de globos oculares.
conjuntiva palpebral y ocular. Mas frecuente d. Lengua protruida y mordida.
en los estrangulados y en comprensin de e. Hongo de espuma blanca en boca y labios.
trax.

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2.- SIST. RESPIRATORIO.- Congestin y 4.- SIST.DIGESTIVO.- Congestin y punteado


espuma en la laringe, traquea y rbol petequial. xtasis venosa en estomago,
bronquial. Punteado petequial en pleura e Hgado y bazo hiperemicos.
hilios pulmonares. Pulmn congestivo,
edematoso y enfisematoso.

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5.- SIST.URINARIO.- Riones congestivos. 6.- SANGRE.- Oscura, fluida y sin cogulos por
la alta concentracin de hemoglobina, por
falta de oxigeno

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Las equimosis en las superficies del pulmn y 1.- Concepto: Es una asfixia mecnica
corazn se denominan MANCHAS DE producida por la obstruccin de las vas
TARDIEU quien las descubri en 1855. areas externas o internas con el
consiguiente impedimento de que el aire til
entre a los pulmones.

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Existen dos formas de sofocacin: Pueden ser:


- Sofocacin externa. ACCIDENTALES
- Sofocacin Interna. HOMICIDAS
SUICIDAS.

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ACCIDENTALES: HOMICIDAS:
- Frecuente en nios, por descuido de la madre - En forma manual ocluyendo la boca y nariz,
o la enfermera. particularmente en infanticidios.
- En depresiones del sistema nervioso central, - Otras formas como el uso de toallas,
almohadas, mordazas entre otros.
alcohlicos o drogadictos. - Cuando se utiliza mtodos homicidas,
. predomina la violencia del ejecutor sobre la
vctima y son cometidos por la ira o la pasin.

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Concepto: Es una muerte producida cuando la


La mayor parte son accidentales por
vctima es sumergida en el agua o en otro
atragantamientos.
liquido, el cual es inhalado dentro de las vas
Existen casos suicidas y homicidas, por lo
respiratorias y alvolos pulmonares.
general en infantes.

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3.- Etiologa Medico Forense: La mas frecuente Se dice que cuando un sujeto se sumerge y
es la accidental. muere hay dos posibles mecanismos letales:
a.- Sumersin-Asfixia.
b.- Sumersin -Inhibicin

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Concepto: Viene a ser una variedad de asfixia Determina por el peso del cuerpo suspendido
mecnica, por la cual un individuo sujeto por total o parcialmente ,la compresin de los
el cuello a un lazo y atado a un punto fijo por vasos ,nervios, rganos del cuello
encima del plano constrictor. produciendo la muerte.

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3.- Etiologa Medico Forense: La etiologa homicida a pesar de ser difcil es


Generalmente se deben a casos de suicidios. posible en nios, ancianos invlidos,
inconscientes, etc.

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Concepto: Es una asfixia mecnica por En ciertas circunstancias el agresor adiciona un


constriccin del cuello, en forma directa por mecanismo de palanca, entre el brazo y el
la mano por el lazo, sin requerir suspensin, antebrazo.
cuyo fin es el de oponerse al pasaje del aire. Incidencia:
Es poco frecuente.

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Estrangulacin a lazo Estigmas ungueales


Estrangulacin a mano: Surco poco profundo
Surco de direccin horizontal a nivel laringe
Equimosis digitiformes alrededor del cuello Fondo del surco plido o apergaminado
Excoriaciones ungueales semilunares o lineales Bordes del surco violceos con puntos o lneas.
Estrangulacin ante branquial: cara tumefacta, ciantica, con puntos equimoticos
Ausencia de lesiones externas Hemorragias internas al nivel del surco
Fractura de cartlagos e hioides
Signos de Amussat: tnica interna cartica
desgarro lineal
Hemorragia de adventicia cartida
Equimosis retrofaringea
Signos de lucha

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Thoinot la defini de la siguiente manera:


Causa de la muerte : Exclusin de otra causa Un acto de violencia en el cual el cuerpo,
Existencia de lesiones extracervicales tomado por el cuello en un lazo atado a un
Es un falso surco punto fijo y abandonado a su propio peso
Es accidental ejerce sobre el lazo suspensor una traccin
Es un homicidio : frecuente bastante fuerte para producir bruscamente la
perdida de conocimiento, la detencin de las
funciones vitales y la muerte.

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Balthazard la defini de la siguiente manera:


Por estar los orificios de las vas areas, boca y
nariz, sumergidos en un liquido cualquiera, este
Compresin cervical supralaringea : anoxia liquido penetra en los pulmones en lugar del aire; la
anoxica asfixia que sobreviene entonces es denominada por
Interrupcin de la circulacin : anoxia sumersin.
enceflica
Fases
Compresin violenta del neumogstrico : Apnea con agitacin
inhibicin
Compresin del senocarotideo : inhibicin refleja Inspiraciones profundas
Lesiones vertebrales y compresin medular Convulsiones
Relajacin
Inspiraciones finales y muerte

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