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Forma: 13-12

REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA


MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PGINA N

1 DE 1

RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR N DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PBLICO N PATRONAL

SGC INTERNATIONAL J-31155355001 CALLE MUNICIPIO EDIF PUERTO AZUL 1ER PISO PUERTO CABELLO C27113495

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIN


RGIMEN RIESGO
DA MES AO DA MES AO DA MES AO

01 06 2016 31 06 2016 GENRAL MAXIMO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIN COTIZACIN O


SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CDULA DE NACIMIENTO N DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL T
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIN U OFICIO
IDENTIDAD N EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR R
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DA MES AO F M DA MES AO DA MES AO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E. O

ROJAS ENMA X 15642571 04 12 80 X PTO CABELLO 15 03 13 176.92 ### 23,000.00 212.31 583.85 796.15 26.54 106.15 132.69 EMPLEADO

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL


R.P.E.= RGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PTO CABELLO ALMER PEREZ

FECHA CDULA DE IDENTIDAD N


DA MES AO

02 07 2016
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
www.ivss.gob.ve
Forma: 13-12
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PGINA N

1 DE 1

RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR N DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PBLICO N PATRONAL

SGC INTERNATIONAL J-31155355001 CALLE MUNICIPIO EDIF PUERTO AZUL 1ER PISO PUERTO CABELLO C27113495

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIN


RGIMEN RIESGO
DA MES AO DA MES AO DA MES AO

01 07 2016 30 07 2016 GENRAL MAXIMO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIN COTIZACIN O


SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CDULA DE NACIMIENTO N DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL T
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIN U OFICIO
IDENTIDAD N EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR R
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DA MES AO F M DA MES AO DA MES AO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E. O

ROJAS ENMA X 15642571 04 12 80 X PTO CABELLO 15 03 13 176.92 ### 23,000.00 212.31 583.85 796.15 26.54 106.15 132.69 EMPLEADO

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL


R.P.E.= RGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PTO CABELLO ALMER PEREZ

FECHA CDULA DE IDENTIDAD N


DA MES AO

02 08 2016
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
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MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
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1 DE 1

RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR N DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PBLICO N PATRONAL

SGC INTERNATIONAL J-31155355001 CALLE MUNICIPIO EDIF PUERTO AZUL 1ER PISO PUERTO CABELLO C27113495

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIN


RGIMEN RIESGO
DA MES AO DA MES AO DA MES AO

01 08 2016 31 08 2016 GENRAL MAXIMO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIN COTIZACIN O


SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CDULA DE NACIMIENTO N DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL T
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIN U OFICIO
IDENTIDAD N EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR R
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DA MES AO F M DA MES AO DA MES AO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E. O

ROJAS ENMA X 15642571 04 12 80 X PTO CABELLO 15 03 13 29 08 16 176.92 ### 23,000.00 212.31 583.85 796.15 26.54 106.15 132.69 EMPLEADO
MARTINEZ DE SANCHEZ
X 23648382 03 10 48 X PTO CABELLO 01 08 16 173.66 ### 22,576.00 208.39 573.08 781.48 26.05 104.20 130.25 EMPLEADO
AURORA

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL


R.P.E.= RGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PTO CABELLO ALMER PEREZ

FECHA CDULA DE IDENTIDAD N


DA MES AO

02 09 2016
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
EL FORMULARIO ES COMPLETAMENTE GRATUITO
www.ivss.gob.ve
Forma: 13-12
REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA EL TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PGINA N

1 DE 1

RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR N DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PBLICO N PATRONAL

SGC INTERNATIONAL J-31155355001 CALLE MUNICIPIO EDIF PUERTO AZUL 1ER PISO PUERTO CABELLO C27113495

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIN


RGIMEN RIESGO
DA MES AO DA MES AO DA MES AO

01 09 2016 30 09 2016 GENRAL MAXIMO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIN COTIZACIN O


SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CDULA DE NACIMIENTO N DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL T
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIN U OFICIO
IDENTIDAD N EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR R
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DA MES AO F M DA MES AO DA MES AO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E. O

MARTINEZ DE SANCHEZ
X 23648382 03 10 48 X PTO CABELLO 01 08 16 173.66 ### 22,576.00 208.39 573.08 781.48 26.05 104.20 130.25 EMPLEADO
AURORA

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL


R.P.E.= RGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PTO CABELLO ALMER PEREZ

FECHA CDULA DE IDENTIDAD N


DA MES AO

02 10 2016
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
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REGISTRO PATRONAL DE ASEGURADOS PGINA N

1 DE 1

RAZN SOCIAL DE LA EMPRESA O NOMBRE DEL EMPLEADOR N DE R.I.F. DOMICILIO FISCAL DE LA EMPRESA U ORGANISMO PBLICO N PATRONAL

SGC INTERNATIONAL J-31155355001 CALLE MUNICIPIO EDIF PUERTO AZUL 1ER PISO PUERTO CABELLO C27113495

PERIODO COMPRENDIDO ENTRE LAS FECHAS FECHA DE INSCRIPCIN


RGIMEN RIESGO
DA MES AO DA MES AO DA MES AO

01 10 2016 31 10 2016 GENRAL MAXIMO

NACIO- FECHA DE FECHA DE FECHA DE COTIZACIN COTIZACIN O


SEXO SALARIO O SUELDO APORTE SEMANAL APORTE SEMANAL TOTALES
NALIDAD CDULA DE NACIMIENTO N DE REGISTRO INGRESO RETIRO SEMANAL DEL TOTALES SEMANAL DEL T
APELLIDOS Y NOMBRES DIRECCIN DEL TRABAJADOR DEL EMPLEADOR DEL EMPLEADOR APORTES POR R. OCUPACIN U OFICIO
IDENTIDAD N EN EL IVSS TRABAJADOR APORTES AL IVSS TRABAJADOR POR R
(IVSS) POR R. P. E. P. E.
V E DA MES AO F M DA MES AO DA MES AO DIARIO SEMANAL MENSUAL (IVSS) R. P. E. O

MARTINEZ DE SANCHEZ
X 23648382 03 10 48 X PTO CABELLO 01 08 16 173.66 ### 22,576.00 208.39 573.08 781.48 26.05 104.20 130.25 EMPLEADO
AURORA

OBSERVACIONES: LUGAR NOMBRE Y APELLIDO DEL REPRESENTANTE LEGAL


R.P.E.= RGIMEN PRESTACIONAL DE EMPLEO
PTO CABELLO ALMER PEREZ

FECHA CDULA DE IDENTIDAD N


DA MES AO

02 11 2016
FIRMA Y SELLO

ESTE FORMULARIO ES DE USO OBLIGATORIO, DE ACUERDO A LO ESTABLECIDO EN EL ARTCULO 87 DEL REGLAMENTO GENERAL DE LA LEY DEL SEGURO SOCIAL Y VLIDO PARA SER PRESENTADO ANTE EL SERVIDOR PBLICO ACTUANTE AUTORIZADO POR EL IVSS CUANDO LO REQUIERA
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