AO DE LA DIVERSIFICACIN PRODUCTIVA Y DEL FORTALECIMIENTO DE LA EDUCACIN

CONSTANCIA DE DOMICILIO

El que suscribe El Teniente Gobernador del casero Loma

Larga Baja jurisdiccin Distrito San Miguel de El Faique, Provincia
Huancabamba, Regin Piura hace constar:

Que el Sr. ( ) ________________________________________

identificado con DNI N _____________ reside en el casero
_____________________ Distrito San Miguel de El Faique,
Provincia Huancabamba, regin Piura desde hace ______ aos.

Se extiende la presente constancia a solicitud del interesado para

los fines convenientes.

___________________, _______de ______de 2015