II Cirugia

Introduccin a la Ciruga 2
Facultad de Medicina
Programas Acadmicos
El contenido de este programa Acadmico no puede ser reproducido, total o parcialmente, por ningn medio mecnico, electrnico o
cualquier otro, sin el permiso escrito del comit editorial de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico
y si citar a la Facultad de Medicina de la UNAM.
CONTENIDO
I. DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA
II. MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA
III. MISION Y VISION DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
IV. MAPA CURRICULAR
V. MODELO EDUCATIVO
VI. DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA DEL CURSO
VII. PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010
VIII. INTEGRACIN
IX. CONTRIBUCIN DE LA ASIGNATURA AL LOGRO DE LOS PERFILES
X. DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN
XI. ESTRATEGIAS DIDCTICAS Y APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE
XII. LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA EVALUACIN DE LOS ALUMNOS EN
LAS ASIGNATURAS DE LA CARRERA DE MDICO CIRUJANO
XIII. SUPERVISIN
XIV. REQUISITOS ACADMICOS PREVIOS QUE REQUIERE EL ALUMNO PARA
AFRONTAR CON XITO LA ASIGNATURA
XV. BIBLIOGRAFA
XVI. ANEXO
DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
Nombre Cargo
Dr. Enrique Graue Wiechers Director

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn Secretaria General
Dr. Dr. Alberto Lifshitz Guinzber Secretaria de Enseanza Clnica, Internado y Servicio Social
Dr. Melchor Snchez Mendiola Secretario de Educacin Mdica
Dr. Ricardo Valdivieso Caldern Servicios Escolares
Dra. Irene Durante Montiel Secretaria Tcnica del H. Consejo Tcnico
Dra. Teresa Fortoul van der Goes Coordinadora de Ciencia Bsicas
Dr. Samuel Ponce de Len Rosales Coordinador de Investigacin
Dr. Arturo Ruiz Ruisnchez Coordinador de Servicios a la Comunidad
Lic. Graciela Ziga Gonzlez Secretaria Administrativa
Lic. Ral A. Aguilar Tamayo Secretaria Jurdica y de Control Administrativo
DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO
Dr. Jess Tapia Jurado Jefe del Departamento

Dr. Jos Luis Jimnez Corona Coordinador de Enseanza
Dra. Gregoria Rodrguez Varela Coordinador de Evaluacin
Dr. Eduardo Esteban Montalvo Jav Coordinador de Investigacin
Ing. Fermn Garrido Vizcarra Jefe de la unidad administrativa
RESPONSABLES DE LA ELABORACIN DEL PROGRAMA ACADMICO

Dr. Jess Tapia Jurado.
Dr. Wulfrano Antonio Reyes Arellano
Dr. Jos Luis Jimnez Corona.
Dra. Gregoria Rodrguez Varela
DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

Coordinacin: Departamento de Ciruga
rea de la Asignatura: Clnicas
Ubicacin curricular: Segundo ao
Duracin: Anual
Nmero de horas totales: 136 (Teora: 68 y Prctica: 68)
Crditos: 11
Carcter: Obligatorio
Clave: 1227
Seriacin antecedente: Asignaturas de Primer ao.
Seriacin subsecuente: Asignaturas de Quinto semestre.
MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Misin
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Nacional Autnoma de Mxico, es una institucin de carcter pblico,
dedicada a crear, preservar, desarrollar, interpretar y diseminar el cuerpo de conocimiento mdico. Se orienta a formar mdicos
generales, especialistas, maestros y doctores altamente calificados, aptos para servir a la sociedad y ejercer el liderazgo cientfico,
acadmico, asistencial y poltico de la medicina mexicana. Desarrolla acciones docentes, de investigacin, de difusin y de servicio,
basadas en el conocimiento cientfico, la calidad acadmica, la capacidad de innovacin, la tica y el humanismo. Prepara recursos
humanos ticos y competentes para el futuro, favoreciendo el aprendizaje autodirigido, la actualizacin permanente y la aplicacin de
las nuevas tecnologas en la educacin. Mantiene un compromiso invariable con las necesidades del ser humano, sano o enfermo, con
la preservacin de la salud de la poblacin mexicana y con la consolidacin, permanencia y crecimiento de sus instituciones pblicas
de salud.
Visin
La Facultad de Medicina se concibe a s misma como una institucin comprometida con la ciencia, el humanismo, la salud y el
bienestar social, cuyos logros la sitan en el liderazgo intelectual de la medicina mexicana, adems de contar con un alto
reconocimiento internacional. El liderazgo acadmico universitario permite realizar una adecuada gestin del conocimiento, generar
polticas de desarrollo de la Facultad, buscar la obtencin de recursos mediante la vinculacin a la solucin de problemas.
MISIN Y VISIN DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGA.

Misin
Ensear los conocimientos y destrezas de la ciruga con calidad, armona, actualizados, basados en evidencias, con tecnologa
educativa activa y crtica, evaluando constantemente el proceso enseanza-aprendizaje, abordando los aspectos curriculares de pre y
posgrado, as como los de educacin continua; ampliando su fortaleza con investigacin bsica, clnica y educativa aplicables al corto
tiempo e innovando con materiales educativos y desarrollos tecnolgicos quirrgicos.
Visin
Ser el departamento lder de la educacin en ciruga y centro de referencia de la investigacin quirrgica a nivel nacional e
internacional.
PLAN DE ESTUDIOS 2010

PROGRAMA DE ESTUDIO
INTRODUCCIN A LA CIRUGA
El mdico debe de ser, un hombre que se asoma sobre otro hombre, en un afn de ayuda, ofreciendo lo que tiene, un poco de ciencia
y un mucho de comprensin y simpata.
Dr. Ignacio Chvez Snchez
INTRODUCCIN
Iniciamos con gran entusiasmo una nueva etapa en la formacin de Mdicos Cirujanos de la Facultad de Medicina de la UNAM
en base al Nuevo Plan de Estudios 2010. El avance de la Medicina y en particular de la Ciruga han sido vertiginosos en los ltimos
aos, pudiendo confirmar que la ciruga del Siglo XXI tiende a ser ms segura, anatmica, fisiolgica y resolutiva y menos traumtica
y mutilante. Los avances de la ciruga nos han permitido comprender la respuesta orgnica al trauma quirrgico: inflamatoria,
infecciosa y metablica, adems se ha avanzado en la respuesta gentica y molecular de los fenmenos de cicatrizacin y reparacin de
tejidos. Por otro lado, se han desarrollo nuevos procedimientos de asepsia, antisepsia, analgesia, anestesia y novedosas tcnicas
operatorias, con innovaciones tecnolgicas de vanguardia. Gracias a todo ello, nuestros enfermos se han beneficiado con la mejor toma
de decisiones mdico-quirrgicas, las cuales les brindan certeza en el diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin de sus
padecimientos. Indudablemente, todos estos avances, han hecho indispensable y obligado ajustes en los sistemas de enseanza y
aprendizaje de la medicina y la ciruga.
Introduccin a la Ciruga
10
Las tendencias actuales de la educacin no solo se limitan al saber, sino que complementan su funcin con el saber hacer y el
saber ser, es decir, llevan de la mano al estudiante de medicina por el camino de la adquisicin de conocimientos, la obtencin de
habilidades clnicas y destrezas quirrgicas y lo comprometen con actitudes y valores ticos y morales, que permiten la generacin de
un profesional de la salud eficiente, con juicio crtico, reflexivo, con gran sensibilidad y humanismo, que tome las mejores decisiones
en beneficio de su paciente, adems de ser capaz de disfrutar sus aciertos, reconocer sus limitaciones y la necesidad de trabajar en
equipo.
Seores profesores y alumnos, aceptemos el reto de generar cada da mejores profesionales de la salud, estando seguros que
nuestra satisfaccin estar en el agradecimiento de nuestros pacientes.
Agosto 2011
Dr. Jess Tapia Jurado
Jefe del Departamento de Ciruga.
Facultad de Medicina, UNAM
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MODELO EDUCATIVO
Es un currculo mixto por asignaturas con enfoque por competencias; esta situacin impulsa un proceso permanente de
aproximacin a la educacin basada en competencias 1
La definicin de competencias se sustenta en la corriente pedaggica holstica, la cual especifica conocimientos, habilidades,
actitudes y valores propios del ejercicio de la profesin mdica y hace especial nfasis en el desarrollo de capacidades de
comunicacin, juicio crtico y reflexivo, tica y actitud de superacin constante. Se propone no slo sumar conocimientos, habilidades,
actitudes y valores sino su articulacin de manera crtica, seleccionando, ponderando y dosificando estos recursos. Los autores que
principalmente sustentan esta definicin son Epstein2 y Hawes y Corvaln3.
Una de las principales aportaciones del enfoque educativo basado en competencias es replantear la pregunta cul es el sentido
del aprendizaje en el contexto de la enseanza de la medicina?: transmitir informacin para que sea reproducida por los estudiantes o
formar individuos con capacidad de razonamiento y habilidades para resolver situaciones del diario acontecer4.
La concepcin holstica de las competencias conlleva un cambio para transitar del paradigma dominante enfocado en la
enseanza, hacia una educacin orientada por resultados, en la cual el objetivo es desarrollar, mediante la construccin del
conocimiento, las capacidades de los alumnos para cumplir eficientemente con sus funciones profesionales en los ambientes dinmicos
y complejos en los cuales ejercern la medicina.
El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de

aprendizaje social y un compromiso individual. Se busca articular el estudio individual con el trabajo en equipo para promover
12
habilidades de reflexin, razonamiento y habilidades de comunicacin como la asertividad, empata, tolerancia y capacidad de escucha
y redistribucin del trabajo.
Conforme el alumno avanza en su formacin debe asumir en forma creciente la direccin de su proceso formativo al identificar
sus necesidades de aprendizaje, las posibles fuentes del conocimiento, las mejores estrategias formativas, as como elaborar su plan
individual de formacin y evaluar su aprendizaje al fomentar la autorregulacin y la responsabilidad de su desarrollo profesional
continuo.
Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad
del alumno en el proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de
aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma
creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. As mismo los docentes
utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimientos y habilidades, centradas en el alumno para promover la
creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a las habilidades integradas, a diversas
formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda de evidencias.
______________________________
1 Plan de Estudios 2010, Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS. Apartado 3. pg. 40-49
2 Epstein, R.M. & Hundert, E.M. Defining and assessing professional competence JAMA 2002, 87 (2): 226-237.
3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile. Rev. Iberoamericana de
Educacin. Enero 2005 (ISSN: 1681-5653
4 Daz Barriga ngel. El enfoque de competencias en la educacin. Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos. 2006. Vol. 28, Nm. 11: 7-
36.
13
DESCRIPCIN DE LA ESTRUCTURA DEL CURSO
La asignatura de Introduccin a la Ciruga estructurada conforme a los lineamientos del nuevo Plan de estudios 2010.
Contribuye al logro del perfil del egresado integrndose con el resto de las asignaturas a travs de la agrupacin de disciplinas afines,
fomentando una mayor comunicacin e integracin de sus contenidos, facilitando la flexibilidad y enfocndose al logro de las
competencias de acuerdo a las definiciones desarrolladas en el currculo nuclear.
La asignatura promueve funciones y actividades de carcter profesional brindando conocimientos, habilidades, destrezas y
actitudes para el ejercicio de la medicina que den pauta a la identificacin, estructuracin y aplicacin de las competencias
profesionales. Integrando las diferentes reas del conocimiento por medio de la comunicacin de ideas, integracin mutua de
conceptos, metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de problemas, es decir, se organiza un esfuerzo comn a travs del
intercambio continuo de informacin a entre los acadmicos de las diferentes disciplinas.
Cumpliendo con estos conceptos, la asignatura contribuye al logro del perfil del egresado
Formando mdicos capaces y competentes para ejercer la medicina general con calidad y en ambientes complejos y
cambiantes, adquiriendo las competencias de salida del perfil intermedio I.
Por su carcter terico - prctico, el curso se divide en dos partes que se cursan en forma sincrnica; una terica de 68 horas
con su carga de 50%, y otra prctica con 68 horas con su carga de 50% , lo que representa 136 horas de teora y prctica totales durante
el curso por cada alumno.
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Las unidades didcticas se encuentran distribuidas en 9 temas, las cuales tienen una relacin directa con la prctica, ambas se
encuentran organizadas para desarrollar actividades del saber, del saber ser y del saber hacer, logrndose estos objetivos por medio del
desarrollo de una integracin biomdica, clnica y social, con lo que se cumple con la primera fase de formacin del eje curricular.
La fase prctica del curso se encuentra estructurada en 16 prcticas las cuales dependiendo de los contenidos de las unidades
didcticas se llevarn a cabo en quirfano, aula multifuncional o CECAM.
El propsito de las prcticas es que el alumno se familiarice con las principales maniobras mdico quirrgicas que debe realizar
todo mdico general con gran habilidad conocimiento y humanismo.
Se abordan aspectos de tcnica asptica que el mdico general puede aplicar tanto en el quirfano como en el consultorio. A
travs de las prcticas podr aplicar las bases de la esterilizacin de instrumental de ciruga menor tanto en el quirfano como en el
consultorio. Durante las prcticas se retoma y recalca la importancia de la historia clnica como un documento de recopilacin de
informacin, investigacin docencia y legal. Se abordan los procedimientos mdico quirrgicos del primer nivel de atencin, que todo
mdico general debe realizar, entre los que se cuentan los siguientes procedimientos: inyecciones, toma de muestra sangunea,
anestesia local, nudos quirrgicos y venodiseccin por citar algunos.
Se abordan prcticas que implican la atencin inicial de un paciente con un traumatismo leve superficial que pueden ser
atendido por el mdico general. As como los principios bsicos iniciales para el manejo de un traumatismo grave, como lo es el
abordaje venoso para reposicin de volumen, el monitoreo de los signos vitales y la colocacin de una sonda de drenaje vesical.
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El listado de prcticas es el siguiente:
1.- Comportamiento en rea quirrgica hospitalaria.

2.- Comportamiento en espacio quirrgico del consultorio.
3.- Bases de esterilizacin de instrumental de ciruga menor en quirfano y en el consultorio.
4.- Asepsia y antisepsia en el modelo biolgico.
5.- Elaboracin bsica de la historia clnica y toma de signos vitales.
6.- Inyecciones (subcutnea, subdrmica, intramuscular y endvenosa) y toma de muestra sangunea.
7.- Puntos de sutura y nudos quirrgicos.
8.- Colocacin de sonda nasogstrica. En conjunto con el CECAM.
9.- Colocacin de drenaje urinario. En conjunto con el CECAM.
10.- Manejo del conejo.
11.- Anestesia local en el modelo biolgico.
12.- Anestesia general en el modelo biolgico, venoclisis, cuidados y complicaciones.
13.- Modelo biolgico vivo de herida superficial.
14.- Venodiseccin de venas de mediano calibre en simulador biolgico.
15.- Cuidado de herida y retiro de puntos.
16.- Laparotoma.
16
El profesor debe asistir a su clase con vestimenta reglamentaria portando bata clnica, y los alumnos se presentan a sus clases
tericas con bata blanca y con pijama quirrgica de color azul con el escudo de la facultad en la filipina para las prcticas, de acuerdo a
los siguientes lineamientos:
1. Puntualidad y asistencia.
2. Utilizar en las diferentes aulas y quirfano la vestimenta adecuada de acuerdo al contenido a desarrollar.
3. Solicitar con anticipacin en el Centro de medios de la Facultad de Medicina, lo necesario para la exposicin de la clase
4. El uso del telfono celular u otro aparato de comunicacin en las aulas, deber ser en modo de silencio o vibrador
quedando condicionado su uso a criterio del profesor.
5. El uso de la computadora, es solo para fines didcticos.
6. No ingerir alimentos, ni lquidos dentro del aula.
7. Cuidar el buen funcionamiento del aula.
8. Mantener limpia el aula.
9. La duracin de las clases es de 50 min.
El alumno al iniciar el curso proporcionara a su profesor una fotografa tamao infantil, su direccin, nmero de telfono de
casa y mvil, as como su direccin de correo electrnico. De esta manera el profesor podr integrar el archivo de cada uno de sus
alumnos y llevar un control adecuado de calificaciones, tareas y mantener una comunicacin continua con el alumno. El profesor podr
utilizar algn otro registro electrnico de su preferencia.
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PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010
PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose ste
como los centros de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los
individuos, familias y comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo;
buscar, cuando sea necesario orientacin para derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la
promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin. Desarrollar sus actividades en un contexto de
atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con responsabilidad tica,
utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido;
mantenerse actualizado en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su
formacin en el posgrado.
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Perfiles intermedios y de egreso por competencias.
Competencias Perfil intermedio I Perfil intermedio II Perfil de egreso

Primera fase Segunda fase
Primero y segundo ao Quinto al noveno semestre
1. Pensamiento crtico, Identifica los elementos que integran el Analiza las diferencias de los Aplica de manera crtica y reflexiva los
juicio clnico, toma de mtodo cientfico y las diferencias para distintos tipos de investigacin entre conocimientos provenientes de diversas
decisiones y manejo de su aplicacin en las reas biomdica, las reas biomdica, clnica y fuentes de informacin para la solucin
informacin, clnica y sociomdica. sociomdica. de problemas de salud.
Identifica, selecciona, recupera e Desarrolla el pensamiento crtico y Utiliza la metodologa cientfica,
interpreta, de manera crtica y maneja la informacin (analiza, clnica, epidemiolgica y de las
reflexiva, los conocimientos compara, infiere) en diferentes tareas. ciencias sociales para actuar
provenientes de diversas fuentes de Plantea la solucin a un problema eficientemente ante problemas
informacin para el planteamiento de especfico dentro del rea. planteados en el marco de las
problemas y posibles soluciones. demandas.
Demuestra la capacidad para analizar,
discernir y disentir la informacin en
diferentes tareas para desarrollar el
pensamiento crtico.
2. Aprendizaje Utiliza las oportunidades formativas de Toma decisiones con base en el Ejerce la autocrtica y toma conciencia
autorregulado aprendizaje independiente que conocimiento de su personalidad, sus de sus potencialidades y limitaciones
permitan su desarrollo integral. capacidades y acepta la crtica para lograr actitudes, aptitudes y
Actualiza de forma continua constructiva de sus pares. estrategias que le permitan construir su
conocimientos por medio de sus conocimiento, mantenerse actualizado
habilidades en informtica mdica. Actualiza de forma continua y avanzar en su preparacin profesional
Desarrolla su capacidad para trabajar conocimientos por medio de sus conforme al desarrollo cientfico,
en equipo de manera colaborativa y habilidades en informtica mdica. tecnolgico y social.
multidisciplinaria. Identifica el campo de desarrollo
profesional inclusive la formacin en el
posgrado, la investigacin y la
docencia.
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Competencias Perfil intermedio I Perfil intermedio II Quinto al noveno semestre

Primera fase Segunda fase Perfil de egreso
Primero y segundo ao
3. Comunicacin efectiva Aplica los principios y conceptos de la Interacta de manera verbal y no Establece una comunicacin dialgica,
comunicacin humana, verbal y no verbal con los pacientes y con la fluida, comprometida, atenta y efectiva
verbal, para interactuar de manera comunidad a fin de lograr una con los pacientes basada en el respeto a
eficiente con sus compaeros, relacin mdico-paciente su autonoma, a sus creencias y valores
profesores y comunidad. constructiva, eficaz y respetuosa. culturales, as como en la
Presenta trabajos escritos y orales Maneja adecuadamente el lenguaje7 confidencialidad, la empata y la
utilizando adecuadamente el lenguaje6 mdico y muestra su capacidad de confianza. Utiliza un lenguaje sin
mdico y los recursos disponibles para comunicacin eficiente con pacientes, tecnicismos, claro y comprensible para
desarrollar su habilidad de pares y profesores. los pacientes y sus familias en un
comunicacin. esfuerzo de comunicacin y
reconocimiento mutuo. Comunicarse
de manera eficiente, oportuna y veraz
con sus pares e integrantes del equipo
de salud8.
Aplica el conjunto de hechos, Demuestra una visin integral de los Realiza su prctica clnica y la toma de
conceptos, principios y procedimientos diferentes niveles de organizacin y decisiones con base en el uso
4.Conocimiento y
de las ciencias biomdicas, clnicas y complejidad en los sistemas fundamentado del conocimiento
aplicacin de las ciencias
sociomdicas para el planteamiento de implicados en el proceso salud- terico, el estudio de problemas de
biomdicas, sociomdicas
problemas y posibles soluciones. enfermedad del ser humano. Realiza salud, el contacto con pacientes y las
y clnicas en el ejercicio de
Demuestra una visin integral de los una prctica clnica que le permite causas de demanda de atencin ms
la medicina
diferentes niveles de organizacin y ejercitar e integrar los conocimientos, frecuentes en la medicina general.
complejidad en los sistemas implicados habilidades y actitudes adquiridas
para mantener el estado de salud en el durante los ciclos de formacin
ser humano. anteriores. Brinda al paciente una
atencin integral tomando en cuenta
su entorno familiar y comunitario.
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5. Habilidades clnicas de Identifica los componentes de la Hace uso adecuado del interrogatorio, Realiza con base en la evidencia
diagnstico, pronstico, historia clnica y adquiere habilidades, del examen fsico y del laboratorio y cientfica, clnica y paraclnica, el
tratamiento y destrezas y actitudes elementales para gabinete como medio para obtener la diagnstico y tratamiento de los
rehabilitacin el estudio del individuo. informacin del paciente, registrarla padecimientos ms frecuentes, el
Obtiene de la historia clnica dentro de la historia clnica y pronstico y la rehabilitacin del
informacin vlida y confiable de los fundamentar la toma de decisiones, paciente y/o familia de manera eficaz,
casos seleccionados que le permita la los diagnsticos y el pronstico. eficiente y oportuna. Orienta y refiere
integracin bsico-clnica. Establece el diagnstico de los oportunamente al paciente al segundo o
Aplica el razonamiento clnico al padecimientos ms frecuentes en la tercer nivel cuando se haya rebasado la
estudio de los casos seleccionados para medicina general y elabora planes de capacidad de atencin en el nivel
fundamentar los problemas de salud tratamiento para las diversas previo.
planteados en las actividades de enfermedades o, en su caso,
integracin bsico-clnica. desarrolla las medidas teraputicas
iniciales. Realiza la evaluacin
nutricional y establece planes
nutricionales.
Recomienda actividades de
rehabilitacin a los pacientes de
acuerdo a su edad y padecimiento.
Proyecta las posibles complicaciones
de las enfermedades e identifica la
necesidad de interconsulta o de
referencia del paciente.
6. Profesionalismo, Aplica los valores profesionales y los Establece una relacin emptica Ejerce su prctica profesional con base
aspectos ticos y aspectos bsicos de tica y biotica en mdico-paciente y de aceptacin de en los principios ticos y el marco
responsabilidades legales beneficio de su desarrollo acadmico. la diversidad cultural con base en el jurdico para proveer una atencin
Asume una actitud emptica, de anlisis de las condiciones mdica de calidad, con vocacin de
aceptacin, con respecto a la diversidad psicosociales y culturales del servicio, humanismo y responsabilidad
cultural de los individuos, pares, paciente, la tica mdica y las normas social.
profesores, familias y comunidad para legales. Identifica conflictos de inters en su
establecer interacciones adecuadas al prctica profesional y los resuelve
escenario en que se desarrolla. anteponiendo los intereses del paciente
21
Acta de manera congruente en los sobre los propios.
diversos escenarios educativos, as Toma decisiones ante dilemas ticos
como en la familia y la comunidad para con base en el conocimiento, el marco
respetar el marco legal. legal de su ejercicio profesional y la
perspectiva del paciente y/o su familia
para proveer una prctica mdica de
calidad.
Atiende los aspectos afectivos,
emocionales y conductuales vinculados
con su condicin de salud para cuidar
la integridad fsica y mental del
paciente, considerando su edad, sexo y
pertenencia tnica, cultural, entre otras
caractersticas.
7. Salud poblacional y Comprende y analiza los componentes Participa en la ejecucin de Identifica la importancia de su prctica
sistema de salud: del Sistema Nacional de Salud en sus programas de salud. profesional en la estructura y
promocin de la salud y diferentes niveles. Realiza acciones de funcionamiento del Sistema Nacional
prevencin de la promocin de salud y proteccin Aplica las recomendaciones de Salud de tal forma que conlleve a
enfermedad especfica dentro del primer nivel de establecidas en las normas oficiales una eficiente interaccin en beneficio
atencin individual y colectiva. mexicanas con respecto a los de la salud poblacional.
problemas de salud en el pas. Fomenta conductas saludables y
difunde informacin actualizada
tendiente a disminuir los factores de
riesgo individuales y colectivos al
participar en la dinmica comunitaria.
Aplica estrategias de salud pblica
dirigidas a la comunidad para la
promocin de la salud, prevencin de
enfermedades, atencin a situaciones
de desastres naturales o contingencias
epidemiolgicas y sociales
integrndose al equipo de salud.

22
8. Desarrollo y crecimiento Afronta la incertidumbre en forma Utiliza las oportunidades formativas Plantea soluciones y toma decisiones
personal reflexiva para desarrollar su seguridad, de aprendizaje independiente que con base en el conocimiento de su
confianza y asertividad en su permitan su desarrollo integral. personalidad para superar sus
crecimiento personal y acadmico. limitaciones y desarrollar sus
Acepta la crtica constructiva de pares Plantea soluciones y toma decisiones capacidades.
y profesores. con base en el conocimiento de su Cultiva la confianza en s mismo, la
Reconoce las dificultades, frustraciones personalidad para superar sus asertividad, la tolerancia a la
y el estrs generados por las demandas limitaciones y desarrollar sus frustracin y a la incertidumbre e
de su formacin para superarlas. capacidades. incorpora la autocrtica y la crtica
constructiva para su perfeccionamiento
Reconoce sus alcances y limitaciones personal y el desarrollo del equipo de
personales, admite sus errores y salud.
demuestra creatividad y flexibilidad Reconoce sus alcances y limitaciones
en la solucin de problemas. personales, admite sus errores y
muestra creatividad y flexibilidad en la
solucin de problemas. Ejerce el
liderazgo de manera efectiva en sus
escenarios profesionales, demostrando
habilidades de colaboracin con los
integrantes del equipo de salud.
Utiliza los principios de administracin
y mejora de calidad en el ejercicio de
su profesin.
23
Integracin.
Al integrar el individuo reordena, reestructura y reunifica lo aprendido para generalizarlo. Para que en el proceso educativo se
propicie la integracin, es necesario aplicar actividades de aprendizaje donde el alumno est inmerso en ambientes que le permitan
identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente.
La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de
procedimientos que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los
conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos,
metodologas, anlisis de datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe
una comunicacin continua entre los acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde
cada una de ellas aporte los conocimientos de su campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria,
posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y un pensamiento reflexivo y crtico.9
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Contribucin de la asignatura al logro de los perfiles
Objetivos generales de la asignatura.

1. Comprender y aplicar la ciencia bsica quirrgica en los fenmenos clnicos que condicionen un problema mdico
quirrgico.
2. Conocer los diferentes escenarios (consultorio, sala de urgencias, quirfano), donde se llevan a cabo los procedimientos
quirrgicos.
3. Ejecutar satisfactoriamente a travs de los simuladores biolgicos y no biolgicos, las habilidades y destrezas adquiridas
durante el curso.
4. Comprender y aplicar los fenmenos genticos, anatmicos, fisiolgicos, bacteriolgicos, inmunolgicos, clnicos y sociales
que condicionan un problema mdico quirrgicos en los diferentes escenario (consultorio, sal de urgencias, quirfano).
5. Utilizar los recursos mdico-quirrgicos en el estudio y solucin de los problemas de salud.
Competencias de los perfiles intermedios I y II as como el de egreso relacionadas con la asignatura de Introduccin a la
Ciruga.
Competencia 1. Pensamiento crtico, juicio clnico, toma de decisiones y manejo de informacin.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 3. Comunicacin efectiva.
Competencia 4. Conocimiento y aplicacin de las ciencias biolgicas, sociomdicas y clnicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 5. Habilidades clnicas de diagnstico, pronstico, tratamiento y rehabilitacin.
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Competencia 6. Profesionalismo, aspectos ticos y responsabilidades legales.
Competencia 7. Salud poblacional y sistemas de salud: promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
Competencia 8: Desarrollo y crecimiento personal.
_____________________________________________________
9
Plan de Estudios 2010, aprobado 2 de febrero 2010 por el CAABYS. pgina 38 Y 39.
26
DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN
S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de Links Aula Competencia

e n de casos citas Quirfano/
m i problema bibliogrficas multifuncional
a d
n a
a d
1,2 1 Antecedentes 1.1 origen del acto quirrgico. 1,2 1,2. 5 6,8,2,1
histricos de
1.2 evolucin del acto quirrgico hasta
la ciruga
nuestros das.
1.3 la prctica quirrgica del futuro.
1.4 evolucin de la educacin quirrgica
en el pregrado de la facultad de
medicina, UNAM.
S U Tema Subtemas Discusin de Anlisis de Links Aula Competencia

e n casos citas Quirfano/
m i problema bibliogrficas multifuncional
a d
n a
a d
2.1 Comportamiento y responsabilidad 3,4 3,4 5 6,1,3,8
tica, del mdico cirujano ante un paciente
3, 2 investigacin quirrgico
y docencia en 2.1.1 El mdico, la medicina y el
4, ciruga mdico cirujano.
2.1.2 tica y biotica del mdico
5. cirujano.
2.1.3 Derechos del paciente y del
mdico.
27
2.1.4 Obligaciones del estudiante de
medicina.
2.1.5 Responsabilidad del mdico ante
el paciente quirrgico.
2.2 Importancia del diagnstico
quirrgico y la toma de decisiones
temprana
2.2.1. Qu es un diagnostico
quirrgico?
2.2.2. Toma de decisiones en ciruga
2.3. Eventos adversos en ciruga.
2.3.1 Qu son los eventos adversos en
ciruga?
2.3.2. Casustica de los eventos
adversos
2.3.3. Causas de los eventos adversos
2.3.4. Prevencin de los eventos
adversos
2.3.5. Comisin Nacional de Arbitraje
Mdico (CONAMED)
2.4 Principios de la ciruga segura
2.4.1. Definicin de la ciruga segura
2.4.2. Ciruga segura y lneas de accin
2.4.3. Objetivos en ciruga segura
2.5 La investigacin quirrgica.
2.5.1. Clasificacin
2.5.2 Bases del mtodo cientfico y del
anlisis estadstico
2.5.3. Algunos temas de la
investigacin en ciruga
2.6 Conocer la importancia de la
docencia en ciruga.
2.6.1. Docencia en ciruga.
2.6.2. Aprendizaje basado en
competencias
2.6.3. Estrategias de enseanza
2.6.4. Estrategias de evaluacin
28
2.7 Caractersticas personales del
mdico cirujano
S U Tema Subtemas Discusin de Anlisis de L Aula Competencia

e n casos citas i Quirfano/
m i problema bibliogrficas n Multifuncional
a d k
n a s
a d
6, 3 rea 3.1 El consultorio 5Consultorio 5,6 5 1) 1,6,3
quirrgica 3.1.1 Generalidades Comportamiento
7, 3.1.2 Caractersticas 6Quirfano en rea quirrgica
3.1.3. Bioseguridad en el consultorio mdico hospitalaria.
8. quirrgico
3.2 La sala de urgencias 2) Comportamiento
3.3 La sala de operaciones en espacio
3.3.1. Historia quirrgico del
3.3.2 diseo del rea de quirfanos consultorio.
3.3.2.1. rea negra
3.3.2.2. rea gris
3.3.2.3. rea blanca
3.3.4. Mobiliario y equipo de la unidad
quirrgica
3.3.4.1. La sala de operaciones
3.3.5 el uniforme quirrgico y ropera
3.3.6 el lavado quirrgico por arrastre
3.3.7 colocacin de bata y guantes
3.3.7.1 procedimiento para la colocacin
Requisitos arquitectnicos generales
3.3.7.2 procedimiento para realizar el
enguantado con tcnica cerrada
3.3.7.3 colocacin de guantes con tcnica
29
asistida
3.3.7.4 colocacin de guantes con tcnica
abierta autnoma
3.3.7.5 Retiro de la bata y guantes
3.3.8. Instrumental de ciruga menor
3.3.9 Actividades de cada persona del
equipo quirrgico
3.3.9.1 Circulante
3.3.9.2 Anestesilogo
3.3.9.3 Instrumentista
3.3.9.4. Ayudante de cirujano
3.3.9.5. Cirujano
S U Tema Subtemas Discusin de Anlisis de L Aula Competencia

e n casos citas i Quirfano/
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n a s
a d
9, 4 Asepsia y 4.1 Introduccin 7,8 7,8 5 3) Bases de 1,4,6,2,
antisepsia 4.2. Antecedentes esterilizacin de 8,3
10, 4.3 Definiciones instrumental de
4.3.1 Asepsia ciruga menor en el
11. 4.3.2 Antisepsia quirfano y en el
4.4 Descripcin de antispticos consultorio.
4.5 Escenarios quirrgicos
4.5.1 Consultorio 4) Asepsia y
4.5.1.1 Tratamiento de herida profunda antisepsia en el
4.5.2 Sala de operaciones modelo biolgico.
4.5.2.1 Procedimientos de antisepsia
4.5.2.1.1 Aseo general
4.5.2.1.2 rea por operar
4.5.3 Sala de urgencias
4.5.3.1 Venodiseccin
4.6 Antisepsia en el modelo biolgico
docente.
30
4.7 Bases de la esterilizacin del
instrumental de ciruga menor.
4.7.1 Material e instrumental
Antisepsia: regin por operar.
4.7.2 Clasificacin del instrumental y
material mdico quirrgico.
4.7.3 Consultorio
4.7.4 rea hospitalaria
S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de L Aula Competencia

e n de casos citas i Quirfano/
a d k
n a s
a d
12, 5 Introduccin 5.1. Comprensin y anlisis de la historia 9. 9,10 5 5) 5,3,1
a la clnica para proponer soluciones a un Elaboracin bsica
13, entrevista problema medico Identificar de la historia clnica
clnica 5.1.1Analisis de la historia clnica como component y toma de signos
14, mtodo cientfico es de la vitales.
5.1.2. Conocer la NOM del expediente historia
15. clnico clnica. 6) Nudos
5.1.3 Interpretacin de componentes de la quirrgicos.
historia clnica con la patologa quirrgica 10.
5.1.4. Sndrome de abdomen agudo Sndrome 7)
5.2. Anlisis y aplicacin de la de Inyecciones
comunicacin oral y escrita entre abdomen (subcutnea,
Mdico-paciente agudo subdrmica, intra-
5.2.1. Comunicacin en la relacin mdico- muscular y
paciente endovenosa) y toma
5.3. Reconocimiento y anlisis del de muestra.
expediente clnico como un documento que
recaba informacin para diversas funciones
5.3.1 Anlisis de los contenidos del
expediente clnico con fines diagnsticos
5.3.2. Consideracin de las funciones
31
educativas del expediente clnico
5.3.3. Examen de las funciones de
investigacin del expediente clnico
5.3.4. Razonamiento de las funciones legales
del expediente clnico
5.4.1. Fundamentos educativos y de
investigacin de la historia clnica
5.5 Docencia
5.5.1. Beneficios que la historia clnica
aporta a la docencia

a d k
n a s
a d
16, 6 El acto 6.1 El papel del mdico general en la 11,12 11,12 5 8) Colocacin de 1,6,5,2
quirrgico patologa quirrgica. sonda nasogstrica.
17, 6.1.1 Patologa quirrgica menor CECAM
susceptible de ser tratada en el primer
18, nivel de atencin. 9) Colocacin de
6.1.2 Patologa quirrgica urgente que drenaje urinario.
19. requiere diagnstico oportuno envi CECAM
temprano.
6.1.3 Patologa quirrgica no complicada
en pacientes sanos o con insuficiencias
susceptibles de ser controladas en el
primer nivel de atencin y su envo
oportuno
6.2 Bases de la analgesia y la anestesia en
procedimientos medico quirrgicos
6.2.1 Principios de anestesia
6.2.2 Preparacin anestsica
6.2.3 Anestesia local
6.2.4 Anestesia general
32
6.3 Tiempos fundamentales de la ciruga
6.3.1 Suturas absorbibles y no absorbibles
6.3.2 Posiciones corporales para la
exploracin clnica y ante la lesin
6.3.3 Incisin, hemostasia, separacin,
traccin, diseccin y sutura
6.3.4 Complicaciones en ciruga menor
6.4 Bases de la analgesia en
procedimientos quirrgicos
6.4.1 Fisiopatologa del dolor quirrgico
6.4.2 Identificar el dolor de la herida
quirrgica
6.4.3 Establecer la analgesia de heridas
superficiales
6.5 Procedimientos de ciruga menor.
6.5.1 Ilustrar procedimientos de ciruga
menor
6.5.2 Practicar procedimientos de ciruga
menor
6.6 Resolver el manejo del posoperatorio
del paciente del primer contacto.
6.6.1 Conocer el postoperatorio del
paciente de ciruga menor

m i problema bibliogrficas n multifuncional
a d k
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20, 7 Trauma en 7.1 Introduccin 13,14. 13,14. 5 10) Manejo del 4,5,1,2,3
ciruga. 7.2. Respuesta neuroendocrina. Conejo.
21, 7.2.1 Seales nerviosas aferentes
7.3 La respuesta fisiolgica 11) Anestesia local
22, 7.3.1 El eje simptico suprarrenal en el modelo
7.4 Consecuencias de la respuesta
33
23. 7.4.1. Disminucin del volumen biolgico.
Sanguneo circulante
7.4.2. Disminucin del aporte de 12) Anestesia
nutrimentos general en el
7.4.3. Gluconeognesis modelo biolgico,
7.4.4. Alteraciones de la mucosa digestiva venoclisis, cuidados
7.4.5. Hipomovilidad y complicaciones.
7.4.6. Termo regulacin alterada, temor y
dolor
7.5 Sustrato metablico
7.5.1 Glucosa
7.5.2 Protenas
7.5.3 Grasas
7.6 Respuesta local al trauma
7.6.1 Respuesta celular
7.6.2 Respuesta humoral

a d k
n a s
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24, 8 Infeccin en 8.1 Infeccin 15,16 15,16 5 13) Modelo 4,1,5,2,3
ciruga 8.1.1 Antecedentes biolgico vivo de
25, 8.2.1 Infecciones en ciruga herida superficial.
8.2.1.1 Anlisis del proceso infeccioso en
26, ciruga 14) Venodiseccin
Microbiologa de agentes infeccioso de venas de
27. 8.2.1.1.2 Demostracin de la clasificacin mediano calibre en
bacteriolgica de las heridas simulador
8.2.1.1.3 Descripcin de la respuesta biolgico.
inflamatoria local y sistmica.
Propiedades generales de las respuestas
inmunitarias
Inmunidad innata y adaptativa
34
8.2.1.1.4 Anlisis de los factores que
condicionan la gravedad dela infeccin
8.2.1.1.5 Comprensin de las
manifestaciones clnicas de la herida
infectada y su intervencin en el primer
contacto.
8.2.1.1.6 Ejemplo de los factores que
previenen la infeccin en ciruga.

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28, 9 Cicatrizacin 9.1 Introduccin. 17,18 17,18 10 15) Cuidado de 5,4,1,6
9.2 Proceso de cicatrizacin en etapas herida y retiro de
29, 9.2.1 Etapa inflamatoria puntos.
9.2.2 Etapa proliferativa
30, 9.2.3 Etapa de remodelacin y 16) Laparotoma
maduracin.
31. 9.3 Tipos de cicatrizacin
9.3.1 Cierre primario y cierre secundario
(segunda intencin)
9.3.2 Cierre primario diferido o retardado
9.3.3 Cierre secundario o por granulacin,
reepitelizacin
9.4 Alteraciones de la cicatrizacin y
tratamiento. Tratamiento de las
alteraciones de la cicatrizacin: ciruga,
compresin, silicona, esteroides,
radioterapia, crioterapia, laser.
9.5 factores sistmicos que afectan al
35
proceso de cicatrizacin.
9.5.1 Nutricionales: hidratos de carbono,
grasas, desnutricin por deficiencias :de
protenas,, vitaminas, micronutrientes,
9.5.2 Ambientales
9.5.3 Medicamentos
9.6 Enfermedades sistmicas
9.6.2 Congnitas
9.6.3 Adquiridas: infecciones, diabetes
mellitus.
TOTAL
32 9 40 18 18 50 16
Semanas Temas Subtemas Casos problema Citas Link Prcticas
APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE:
La reestructuracin de la pgina Web del Departamento incluye la creacin de instrumentos en lnea que apoyen el aprendizaje de los
contenidos del programa con tecnologa educativa a travs de programas Multimedia, como el canal de videos en You Tube:
http://www.youtube.com/user/cirugiaunam2 , la herramienta iDoctus: http://mx.idoctus.com/portada y las presentaciones en la
plataforma prezi: http://prezi.com/user/dxedct2digy-/
El link del Departamento de Ciruga es: http://www.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/ Con esta direccin se ingresa a la
pgina electrnica del Departamento de Ciruga, en donde aparecern las diferentes opciones educativas recomendables.
36
A) LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA EVALUACIN DE LOS ALUMNOS EN LAS ASIGNATURAS DE LA CARRERA DE MDICO
CIRUJANO

Los presentes Lineamientos fueron aprobados para su aplicacin y vigencia inmediata por el pleno H. Consejo Tcnico de la
Facultad de Medicina durante su sesin extraordinaria celebrada el 5 de julio de 2006, teniendo su fundamento en el Reglamento
General de Exmenes de la UNAM y en el Plan nico de Estudios de la carrera.

1. Cada departamento o secretara responsable de una asignatura establecer en el programa acadmico correspondiente, las
unidades temticas en que se dividir y el nmero de evaluaciones parciales con que se calificar a los alumnos.

2. Los programas acadmicos de las asignaturas incluirn, entre otras; la definicin de:
a) La composicin y ponderacin de la forma en que se evaluar a los alumnos en la calificacin del profesor.
b) Si se entrega o no a los alumnos el examen y su clave de respuestas.
c) El nmero de reactivos y el tiempo para resolver los diferentes exmenes.

3. En todas las asignaturas se contar con dos calificaciones: la del profesor y la del examen departamental.
37
a) Para cada asignacin se definir la ponderacin de cada una de ellas, la que podr variar entre el 40 y 60% y cuya suma
deber representar el 100%.

4. La evaluacin del profesor incluir una calificacin por cada unidad temtica del curso. El profesor informar al
departamento o secretara correspondiente y a sus alumnos, la forma en que los evaluar; la que podr ser compuesta, entre
otras; por los resultados de los exmenes que aplique, la presentacin de trabajos, participacin en clase, ejercicios de
integracin, realizacin de la prctica obligatoria y actitud asumida por el alumno en el curso.

5. La evaluacin departamental corresponder a la calificacin obtenida por el alumno en los exmenes tericos y prcticos
parciales. Los exmenes sern elaborados colegiadamente y aplicados por los profesores del curso, bajo la coordinacin de
los departamentos o secretara correspondiente.

6. Los exmenes se integrarn a partir de bancos de reactivos elaborados por cada departamento o secretara, con la
participacin de los profesores. Tendrn las caractersticas que permitan evaluar de forma homognea, el grado de
aprendizaje y dominio de los conocimientos, habilidades y competencias definidos en el programa de la asignatura. Para ello,
los bancos contarn con la definicin del grado de dificultad de los reactivos, su capacidad discriminatoria y los contenidos
evaluados.

7. El H. Consejo Tcnico definir el calendario de exmenes departamentales con base en la propuesta que formula la
Secretara de Servicios Escolares, previa consulta con los departamentos y representantes de alumnos.
38

9. Los exmenes ordinarios sern elaborados colegiadamente y aplicados por los profesores de la asignatura, bajo la
coordinacin de los departamentos o secretara correspondiente, a los alumnos que no hubieran alcanzado la exencin total
del examen. Podrn presentar examen ordinario, los alumnos que habiendo cursado la materia no hayan quedado exentos de
conformidad con lo arriba sealado. Se considera cursada la materia cuando se cuente con al menos 80 % de asistencia al
curso, se hayan presentado los exmenes parciales y realizados los ejercicios, trabajos y prcticas obligatorias que el
programa acadmico de la asignatura determine.

Los exmenes ordinarios podrn incluir la evaluacin de aspectos tericos y prcticos segn corresponda. En caso de
ser as, para acreditar la asignatura, se requiere obtener una calificacin aprobatoria en ambos aspectos.

De acuerdo con la legislacin universitaria habr dos periodos de exmenes ordinarios, los cuales debern tener
condiciones semejantes, pudiendo presentarse el alumno en cualquiera de ellos, o en ambos. Si el alumno acredita la materia
en alguno, la calificacin obtenida ser definitiva.

10. Los exmenes extraordinarios sern elaborados colegiadamente y aplicados de forma similar a los ordinarios. En el caso
de un alumno que hubiera alcanzado la exencin parcial de una o varias unidades temticas, no se seguir el procedimiento
sealado con anterioridad, es decir; el alumno que presente examen extraordinario ser evaluado en la totalidad de la
asignatura.
39
Podrn presentar examen extraordinario los alumnos que:
a) Habiendo estado inscritos en la asignatura no la hayan cursado.
b) Siendo alumnos de la Facultad no hayan estado inscritos en la asignatura o no la hayan cursado.
c) Habiendo estado inscritos dos veces en la asignatura no puedan inscribirse nuevamente a ella, o hayan llegado al lmite de
tiempo en que pueden estar inscritos en la carrera.

El examen extraordinario abarcar la totalidad del programa y podr incluir la evaluacin de aspectos tericos y de ser
aprobatorio tendr derecho al examen prctico, segn corresponda. En caso de ser as, para acreditar la asignatura se
requiere obtener calificacin aprobatoria en cada uno de estos aspectos.

La calificacin obtenida en el examen no ser promediada con ninguna calificacin precedente.

11. La calificacin obtenida con decimales se expresar con base en lo siguiente:
a) En calificaciones finales aprobatorias con fraccin de 0.5 a 0.9, stas se redondearn al nmero entero inmediato superior,
las fracciones de 0.1 a 04 se redondearn al entero inmediato inferior; entendiendo por calificacin final aprobatoria, a la
alcanzada en el caso de la exencin total o a la obtenida en los exmenes ordinarios y extraordinario.
b) La calificacin mnima aprobatoria ser 6 (seis). Las calificaciones menores a este entero sern expresadas en los
documentos correspondientes como 5 (cinco), que significa No acreditado.
c) El alumno que present todos los exmenes parciales y no exmenes ordinarios, su calificacin ser NP (No presentado).

40
12. En todos los tipos de exmenes parciales, el profesor realizar la realimentacin con sus alumnos, dndoles a conocer las
calificaciones en un plazo no mayor de 10 das, una vez realizada la evaluacin correspondiente. Las rectificaciones que sean
necesarias en caso de error, se realizarn en los siguientes 15 das a partir de la fecha en que se informen los resultados. En
caso de revisin de examen, se estar a lo dispuesto por el artculo 8o. del Reglamento General de Exmenes que seala que
a peticin de los interesados, los directores de las facultades y escuelas de la Universidad acordarn la revisin de las pruebas
dentro de los 60 das siguientes a la fecha en que se den a conocer las calificaciones finales para que, en su caso, se
modifiquen las calificaciones, siempre que se trate de pruebas escritas, grficas o susceptible de revisin. Para tal efecto, el
Director designar una comisin formada preferentemente por dos profesores de la asignatura de que se trate, la que
resolver en un plazo no mayor de 15 das.

B) LINEAMIENTOS GENERALES DE EVALUACIN DE LA ASIGNATURA DE INTRODUCCIN A LA CIRUGA.

En un programa de acadmico por asignaturas con enfoque en las competencias profesionales, el modelo de evaluacin
requiere reunir suficientes evidencias de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes de acuerdo al Perfil Intermedio I
del plan de estudios 2010.
Para lograr esto la evaluacin se integrara por la calificacin del examen terico, el examen prctico y el juicio del profesor a
travs de los exmenes departamentales, examen final ordinario y examen extraordinario.
Se realizaran tres exmenes parciales departamentales cuyas fechas estarn definidas desde el inicio del ciclo escolar

41
Se realizarn dos exmenes ordinarios y un extraordinario, cuyas fechas estarn definidas desde el inicio del ciclo
escolar.

EXAMENES DEPARTAMENTALES FASE TERICA
Para cada examen departamental en su fase terica el alumno deber identificarse con la credencial de la Facultad de
Medicina o del Instituto Federal Electoral. Es obligacin del profesor estar presente para la aplicacin de cada examen
del grupo a su cargo, incluido exmenes ordinarios finales y el extraordinario.
En cada examen terico departamental existen dos versiones: "1" para el folio nmero non y "2" para el folio nmero
par, el alumno que no conteste el examen respectivo, no se le cambiar de versin y ser calificado con el que le
corresponde.
Al trmino de cada examen el alumno entregar al profesor la hoja de lectura ptica y la hoja del examen en caso de
exmenes en la Facultad de Medicina. En caso de los exmenes realizados en la Unidad de Evaluacin Tlatelolco, los
alumnos se presentaran al examen de acuerdo a la logstica implementada y que se publicara con toda oportunidad.
La duracin para resolver exmenes departamentales TERICOS ser de una hora treinta minutos y de los exmenes
ordinarios y extraordinario ser de dos horas. El examen terminar de acuerdo a los horarios establecidos.
El examen terico se efecta a partir del Banco de reactivos, donde se evala el grado de aprendizaje, dominio de los
conocimientos, habilidades y competencias definidos en el programa
Los exmenes departamentales contendrn al menos 50 reactivos.
Se publicar oportunamente la tabla de especificaciones de cada examen departamental.
El examen departamental se llevar a cabo a travs de exmenes de opcin mltiple en sus diferentes modalidades.
42
La elaboracin de reactivos estar a cargo de los profesores y ser validado en su contenido por parte de un grupo
colegiado de profesores.
Estar balanceado de manera que contenga reactivos de memoria, comprensin, aplicacin o resolucin de problemas
de acuerdo a la tabla de especificaciones de cada unidad didctica.

EXAMENES DEPARTAMENTALES FASE PRCTICA
Se llevaran a cabo en las aulas de la asignatura de Introduccin a la Ciruga, por medio de estaciones previamente
diseadas para tal efecto y en las cules se evaluara por medio de listas de cotejo, rubricas, etc., el grado de habilidad
clnica y/o destreza quirrgica adquirida durante las prcticas consignadas en el programa acadmico.
Se publicar con oportunidad las listas de cotejo y/o instrumentos que se usarn para la aplicacin del examen prctico.
Los profesores de cada grupo debern estar presentes para contribuir con la evaluacin.

CALIFICACION DE PROFESOR
La evaluacin del profesor consta de exmenes formativos tericos, trabajos presentados, participacin en clase,
ejercicios de integracin, realizacin de prcticas y actitud asumida durante el curso calificado a travs de listas de
cotejo y guas de observacin que evalen profesionalismo, juicio crtico, toma de decisiones, autoaprendizaje, etc.
La evaluacin del profesor ser integrada a travs de un portafolio que contenga los parmetros ya citados.
Los criterios con los que el profesor evale el desempeo de los alumnos deber enunciarse al inicio del curso,
informndose al Departamento el contenido de esta evaluacin.
43
El desarrollo de la evaluacin integrada en un portafolios deber estar disponible en todo momento para los alumnos
mediante una copia en forma electrnica para su realimentacin y ajuste de su desempeo durante el curso.

SLO SE PROMEDIARN LAS CALIFICACIONES APROBATORIAS DEL EXAMEN DEPARTAMENTAL TEORICO, Y DEL PROFESOR.
Si alguna de estas calificaciones no son aprobatorias, se tendr que presentar examen ordinario final.

CONTENIDO Y PONDERACION DE EVALUACIONES PARCIALES

1. Se realizarn tres evaluaciones departamentales parciales tericas que correspondern a las unidades temticas.
Bloque 1.- Unidades Temticas 1, 2, 3 y 4.
Bloque 2.- Unidades Temticas 5 y 6.
Bloque 3.- Unidades Temticas 7, 8 y 9.

2. Se realizarn tres evaluaciones parciales prcticas que corresponden a las prcticas contenidas en el manual diseado
exprofeso por el Departamento de Ciruga.
http://www.facmed.unam.mx/deptos/cirugia/docs/ManualDePracticasAlumno2012.pdf
Bloque 1.- Prcticas 1, 2, 3 y 4.
1.- Comportamiento en rea quirrgica hospitalaria.
2.- Comportamiento en espacio quirrgico del consultorio.
3.- Bases de esterilizacin de instrumental de ciruga menor en quirfano y en el consultorio.
4.- Asepsia y antisepsia en el modelo biolgico.
44

Bloque 2.- Prcticas 5, 6, 7,8 y 9.
5.- Elaboracin bsica de la historia clnica y toma de signos vitales.
6.- Inyecciones (subcutnea, subdrmica, intramuscular y endovenosa) y toma de muestra sangunea.
7.- Puntos de sutura y nudos quirrgicos.
8.- Colocacin de sonda nasogstrica. CECAM.
9.- Colocacin de drenaje urinario. CECAM.

Bloque 3.- Prcticas 10, 11, 12, 13, 14,15 y 16.
10.- Manejo del conejo.
11.- Anestesia local en el modelo biolgico.
12.- Anestesia general en el modelo biolgico, venoclisis, cuidados y complicaciones.
13.- Modelo biolgico vivo de herida superficial.
14.- Venodiseccin de venas de mediano calibre en simulador biolgico.
15.- Cuidado de herida y retiro de puntos.
16.- Laparotoma.

2. Cada una de las evaluaciones parciales se expresarn en una calificacin (sin redondeo) la cual se integrar por:
Examen departamental terico: 50 %.
Calificacin del profesor: 50 %. (Incluye el Examen prctico: 25%)
45
3. El alumno que no presente alguno de los exmenes departamentales parciales, no tendr derecho a presentar exmenes
finales; nicamente examen extraordinario.

CRITERIOS PARA EXENTAR:
Si los tres bloques son aprobatorios, en el examen terico y prctico, junto con la calificacin del profesor y su promedio es
superior a 8.5 el alumno est exento de los tres bloques y exime el examen ordinario. En caso de no alcanzar el promedio de
8.5 deber presentar el bloque no exentado.
Slo podrn exentar la totalidad de los tres bloques los alumnos que durante su ao escolar cumplan con los siguientes
requisitos:
80% asistencia en cada uno de los bloques
Calificacin de cada evaluacin parcial sin redondeo mayor a 8.5
Sin calificaciones reprobatorias

EXAMEN FINAL ORDINARIO:
Tendr derecho a examen final ordinario si demuestra 80 % de asistencia a clases durante el ao escolar.
Haber presentado los exmenes departamentales.
Estn constituidos por una parte terica otra prctica cada una con un valor del 50%.
Los exmenes ordinarios en su parte terica constarn de: 75 reactivos (25 por cada unidad temtica).
46
En su fase Prctica solo se presentar al examen prctico si aprob el examen terico.
El examen prctico final ordinario ser realizado por el profesor con el nmero de estaciones que determine el
departamento.
La calificacin obtenida en cada fase para ser promediada deber ser aprobatoria.
El segundo examen ordinario ser aplicado de la misma forma por el profesor titular de cada grupo.
NO SE PODR RENUNCIAR A LAS CALIFICACIONES APROBATORIAS.
Se solicitar identificacin oficial, en ambos exmenes ordinarios.
No haber presentado algn examen departamental no tiene derecho al examen final, tiene que presentar el examen
extraordinario.
Si en la evaluacin de los tres bloques presentara una calificacin no aprobatoria, esta no ser promediada y se presentar
examen final.
En caso de no exentar la totalidad de los bloques y solo si tiene calificaciones aprobatorias y asistencia a los
bloques del 80% mnimo durante el curso, puede presentar el examen final ordinario.
CRITERIOS PARA APROBAR EL EXAMEN FINAL:
Presentar el examen ordinario terico, prctico.
Obtener calificacin aprobatoria en todas las evaluaciones.
Al haber dos exmenes finales, el alumno puede presentar uno o ambos, al aprobar uno de ellos la
Calificacin ser definitiva y no se puede renunciar a ella.
La calificacin final si es aprobatoria no es renunciable.

47
CRITERIOS PARA PRESENTAR EL EXAMEN EXTRAORDINARIO
El inscribirse al examen extraordinario en la fecha asignada por la Secretaria de Servicios Escolares.
Habiendo estado inscritos en la asignatura y que no la hayan cursado.
Siendo alumnos de la Facultad no hayan estado inscritos en la asignatura o no la hayan cursado.
Habiendo estado inscritos dos veces en la asignatura no puedan inscribirse nuevamente a ella.
Hayan llegado al lmite de tiempo en que pueden estar inscritos en la carrera.
Tener menos del 80% de asistencia durante el ao escolar.
El examen estar constituida por una parte terica y prctica, cada una con valor del 50 %.
El examen terico est constituido por 100 reactivos
Es requisito indispensable aprobar la parte terica para presentar la prctica. Se solicitar credencial actualizada de la
Facultad de Medicina o del IFE.
El examen prctico extraordinario ser realizado por el profesor de cada grupo con el nmero de destrezas que determine el
departamento.
Para todo examen el alumno deber estar presente a la hora programada.
CRITERIOS PARA APROBAR EL EXAMEN EXTRAORDINARIO.
Presentar el examen terico y prctico
Obtener calificacin aprobatoria en ambas fases del examen.

LA CALIFICACIN OBTENIDA CON DECIMALES SE EXPRESAR DE LA SIGUIENTE MANERA:
A) CALIFICACIONES PARCIALES
48
Las calificaciones parciales se expresarn con un decimal de acuerdo a la calificacin que le corresponda.
Las calificaciones no aprobatorias se expresarn de acuerdo a la calificacin obtenida.
En las calificaciones parciales no existe redondeo.
Las calificaciones parciales reprobatorias no se promedian

B) CALIFICACIONES FINALES
La calificacin mnima aprobatoria ser de 6 (seis).
Las calificaciones menores a este entero sern expresadas en los documentos correspondientes como 5 (cinco), que significa
No acreditado.
Las calificaciones finales aprobatorias con fraccin de 0.5 a 0.9, se redondearn al nmero entero inmediato superior.
Las fracciones de 0.1 a 04 se redondearn al entero inmediato inferior.

RETROALIMENTACION DEL EXAMEN
Se comentara el examen (realimentacin) en la primera clase posterior al mismo, en el caso de los exmenes
departamentales y en los finales y extraordinarios el profesor debe citar en 24 -48 horas a los alumnos para comentar el
examen. Debe existir un ejercicio de realimentacin.
Los exmenes no se entregaran a los alumnos.

El proceso de calificacin se ajustar a lo siguiente:
49
a) La Secretara de Servicios Escolares realizar la lectura ptica y anlisis estadstico de los resultados de los exmenes, los
cuales entregar al departamento o secretara correspondiente dentro de los 10 das posteriores a la presentacin de los
exmenes.
b) La calificacin que se asentar en las actas de los exmenes ordinarios o del examen extraordinario, segn sea el caso, ser
de acuerdo a la escala 10, 9 (exento), 8, 7, 6 (Acreditado), 5 (No Acreditado) o NP (No Presentado).
c) En un plazo no mayor de cinco das despus de presentado el correspondiente examen ordinario, los profesores debern
remitir las actas revisadas y firmadas a la Secretara de Servicios Escolares.
d) El curso termina cuando el profesor firma el acta de calificaciones. Toda aclaracin sobre los exmenes debe ser
directamente tratada con el profesor, quien tiene la obligacin y disposicin para aclarar cualquier duda o pregunta del
alumno.
e) El profesor debe de realizar su realimentacin en la primera clase despus del examen. Las calificaciones se darn a
conocer en un plazo no mayor de 10 das despus de la evaluacin.

OBLIGACIONES DE LOS PROFESORES Y DE LOS ALUMNOS DE LA ASIGNATURA INTRODUCCIN A LA CIRUGA.
PROFESORES:
50

Con base en el artculo 56 y 61 del Estatuto del Personal Acadmico de la UNAM, el profesor de la asignatura:
1. Impartir sus clases tericas y/o prcticas con puntualidad, segn el horario que le haya asignado el Departamento en el
calendario escolar correspondiente.
2. Impartir su enseanza y calificar los conocimientos de sus estudiantes sin hacer ninguna distincin entre ellos. Para
realizar dicha evaluacin considerar entre otros aspectos la asistencia, desempeo en la teora y la prctica; como aparece
en los lineamientos de evaluacin de la seccin previa a este programa acadmico.
3. Cumplir con el programa de la asignatura Introduccin a la Ciruga, aprobado por el H. Consejo Tcnico de la Facultad y se
les dar a conocer a sus estudiantes dicho programa el primer da de clases, as como la bibliografa correspondiente al curso.
4. Aplicar los lineamientos generales de evaluacin de la Facultad de Medicina y del Departamento de Ciruga y contribuir a
la realizacin de los exmenes departamentales tericos y prcticos elaborando los reactivos de opcin mltiple, listas de
cotejo o guas de observacin y/o escalas evaluativas que considere pertinentes para la evaluacin de sus alumnos.
5. Asistir a la aplicacin de los exmenes departamentales parciales, ordinarios y extraordinarios en las fechas y lugares
indicados por la Coordinacin de Evaluacin de la asignatura.
6. Har la realimentacin de sus estudiantes despus de los exmenes departamentales y/o finales.
7. Entregar las calificaciones parciales de juicio de profesor en forma oportuna a los alumnos durante los exmenes
departamentales, finales y extraordinario.
8. El curso no termina hasta que el profesor firman las actas definitivas emitidas por servicios escolares.

ALUMNOS
51
Los alumnos de la asignatura:
1. Debern cumplir con 80 % de asistencia al curso terico y prctico.
2. Debern presentar los exmenes, tareas y trabajos que el profesor considere indispensables para tener derecho a la
calificacin final (a juicio del profesor).
3. Presentarse en el aula con bata clnica de color blanco.

SUPERVISIN:
1) Es responsabilidad del profesor favorecer una diversidad de oportunidades de aprendizaje como la explicacin de
fenmenos clnicos a travs de la ciencia bsica quirrgica, la exposicin temprana al contexto clnico a travs de los
diferentes temas del programa de la asignatura, la realizacin de maniobras mdico quirrgicas en simulacin muy prxima al
ambiente real y de aplicacin significativa para la praxis mdica. La bsqueda bibliogrfica para la fundamentacin del juicio
clnico y la toma de decisiones.
2) La intencionalidad educativa es lograr que el alumno reconozca patrones con mayor facilidad y precisin a travs de la
prctica supervisada por medio del monitoreo y la identificacin de errores que permita al alumno crear y/o modificar su
esquema de procedimientos.
3) Al escuchar al alumno, el profesor crea un espacio para compartir la ansiedad que puede generar el escenario y proceso de
aprendizaje, adems de aprender a evitar o lidiar con situaciones de estrs en el futuro.

APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE
52
Cada una de las unidades didcticas de acuerdo a sus contenidos cuenta con una serie de links que el alumno puede consultar
en lnea para basar los conceptos vertidos en las unidades didcticas con la mejor evidencia disponible.

REQUISITOS ACADMICOS PREVIOS QUE REQUIERE EL ALUMNO PARA AFRONTAR CON XITO LA ASIGNATURA
El alumno deber tener conocimientos slidos de las siguientes asignaturas:
-Matemticas: Operaciones bsicas, despeje de frmulas, ecuaciones y notacin cientfica.
-Biologa celular: Estructura y organizacin celular y angiognesis.
-Anatoma: Anatoma descriptiva y topogrfica.
-Qumica: tomo, configuracin atmica, grupos funcionales, equilibrio qumico.
-Lenguaje y escritura: Comprensin de lectura, redaccin y composicin de textos, reglas gramaticales y ortogrficas.
-Ingls: Comprensin y traduccin de textos mdicos.
-Conocimientos bsicos de informtica. (Plataformas de enseanza, Moodle y Biblioteca Medico Digital)

BIBLIOGRAFA BSICA

1. Tapia Jurado, J., Archundia Garca, A. & Reyes Arellano, W. (Eds.). (2011). Introduccin a la Ciruga. Mxico, D.F: McGraw
Hill.
2. Archundia, G. A. (2008). Educacin quirrgica. 3 ed. Mxico, D.F: McGraw-Hill Interamericana.
3. Len, M. B. & Villegas, A. F. (2004). Manual de manejo y anestesia en el conejo como modelo quirrgico en docencia.
Mxico, D.F: CAPES/Departamento de Ciruga Facultad de Medicina, UNAM.
53

BIBLIOGRAFA DE CONSULTA

1. Martnez, D.S. (2009). Ciruga, Bases del conocimiento quirrgico y apoyo en trauma. 4 ed. Mxico, D.F: McGraw-Hill
Interamericana Editores.
2. Tapia Jurado, J. (Ed.). (2005). Procedimientos medico quirrgicos para el mdico general. Mxico: Editorial Alfil.
3. Morris, P.J. & Wood, W.C.(2000). Oxford Textbook of Surgery. Oxford University Press.
4. Souba, W.W., Fink, M.P., Jurkovitch, G.J., Kaiser, L.R. & Pearce, W.H. (2008). ACS Surgery: Principles & Practice. 6th Edition.
WebMD Inc. Professional Publishing

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Introduccin a la Ciruga 2

DIRECTORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA

Dr. Enrique Graue Wiechers Director

DIRECTORIO DEL DEPARTAMENTO

Dr. Jess Tapia Jurado Jefe del Departamento

RESPONSABLES DE LA ELABORACIN DEL PROGRAMA ACADMICO

DATOS GENERALES DE LA ASIGNATURA

MISIN Y VISIN DE LA FACULTAD DE MEDICINA

MISIN Y VISIN DEL DEPARTAMENTO DE CIRUGA.

PLAN DE ESTUDIOS 2010

El aprendizaje implica la construccin de significados e interpretaciones compartidas y se produce mediante un proceso de

1.- Comportamiento en rea quirrgica hospitalaria.

PERFIL PROFESIONAL Y COMPETENCIAS DEL PLAN 2010

Perfiles intermedios y de egreso por competencias.

Competencias Perfil intermedio I Perfil intermedio II Perfil de egreso

Competencias Perfil intermedio I Perfil intermedio II Quinto al noveno semestre

Competencias Perfil intermedio I Perfil intermedio II Quinto al noveno semestre

Contribucin de la asignatura al logro de los perfiles

Objetivos generales de la asignatura.

DESARROLLO DEL CONTENIDO Y CALENDARIZACIN

S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de Links Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin de Anlisis de Links Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin de Anlisis de L Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin de Anlisis de L Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de L Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de L Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de L Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de L Aula Competencia

S U Tema Subtemas Discusin Anlisis de L Aula Competencia

Semanas Temas Subtemas Casos problema Citas Link Prcticas

APOYOS EN LNEA PARA EL APRENDIZAJE:

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