INDICE

INTRODUCCION

OBJETIVOS

Los objetivos principales del Programa de intervencin breve para universitarios que inician
el consumo alcohol y drogas (Adicciones), es capacitar y desarrollar habilidades en los
estudiantes en la elaboracin y aplicacin de intervencin preventiva. De igual forma, se brinda
atencin a estudiantes que presenta consumo problemtico de alguna droga.

POBLACION A LA QUE SE ATIENDE

El programa actualmente trabaja con estudiantes de la Universidad Autnoma de Baja California

(UABC), de la Facultad de Ciencias Humanas (FCH), que presentan consumo problemtico de
alcohol u otras drogas.

Se realiza un tamizaje al inicio del semestre, en el que se evala patrn de consumo de los
estudiantes de nuevo ingreso a la facultad, se eligen a los que arrojan un consumo problemtico y
se llaman por medio del departamento psicopedaggico de la facultad, en donde se les hace la
recomendacin de asistir al programa, se les brinda una primer sesin invitndolos a iniciar un
proceso dentro del programa.

CONCEPTOS

Droga:
Entendemos, siguiendo la clsica definicin de la OMS: toda sustancia que introducida en el
organismo vivo, puede modificar una o ms funciones de ste (Kramer y Cameron, 1975, p. 13)

Droga de abuso:
Cualquier sustancia, tomada a travs de cualquier va de administracin, que altera el estado de
nimo, el nivel de percepcin o el funcionamiento cerebral (Schuckit, 2000, p. 4).

Drogodependencia:
Estado de intoxicacin peridica o crnica producida por el consumo repetido de una droga
natural o sintetizada y caracterizado por: 1) deseo dominante para continuar tomando la droga y
obtenerla por cualquier medio, 2) tendencia a incrementar la dosis, 3) dependencia fsica y
generalmente psquica, con sndrome de abstinencia por retirada de la droga, y 4) efectos nocivos
para el individuo y para la sociedad.

Programa preventivo:
Es un conjunto de actuaciones con el objetivo especfico de impedir, o retrasar, la aparicin del
problema al que se dirige dicho programa preventivo, que en el caso de las drogas es impedir, o
retrasar, la aparicin de conductas de consumo y abuso de las distintas drogas (Becoa,
1995).
Prevencin de drogodependencia:
Por ella entendemos un proceso activo de implementacin de iniciativas tendentes a modificar y
mejorar la formacin integral y la calidad de vida de los individuos, fomentando el autocontrol
individual y la resistencia colectiva ante la oferta de drogas (Martn, 1995, p. 55).

Prevencin especfica:
Aquellas actuaciones que de una forma clara, concreta y explcita tratan de influir en el uso de
drogas.

Inespecfica:
Es la que trata de alterar los consumos indirectamente, a travs de programas o actuaciones
o mbitos nada conectados en principio con el uso de drogas (p. 90).

Factor de riesgo:
un atributo y/o caracterstica individual, condicin situacional y/o contexto ambiental que
incrementa la probabilidad del uso y/o abuso de drogas (inicio) o una transicin en el nivel de
implicacin con las mismas (mantenimiento).

Factor de proteccin:
un atributo o caracterstica individual, condicin situacional y/o contexto ambiental que inhibe,
reduce o atena la probabilidad del uso y/o abuso de drogas o la transicin en el nivel de
implicacin con las mismas (Clayton, 1992, p. 16).

Personalidad:
es una organizacin compleja de cogniciones, emociones y conductas que da orientaciones y
pautas (coherencia) a la vida de una persona. Como el cuerpo, la personalidad est integrada
tanto por estructuras como por procesos y refleja tanto la naturaleza (genes) como el aprendizaje
(experiencia). Adems, la personalidad engloba los efectos del pasado, as como construcciones
del presente y del futuro (Pervin (1998) p. 444).

Rasgos de personalidad:
son las tendencias habituales de comportamiento de las personas que se pueden operativizar a
travs de escalas psicomtricas.

Socializacin:
Proceso por el que una persona adquiere las pautas de conducta, creencias, normas y motivos,
que son valorados y aceptados por su propio grupo cultural y por su familia (Mussen, Conger y
Kagan, 1974, p. 365).

Identidad:
es una autoestructura, una organizacin interna, autoconstruda, dinmica, de impulsos,
capacidades, creencias e historia individual. Cuanto ms desarrollada est esta estructura, ms
conscientes son los individuos de su propia unicidad y su similitud con los dems y de su fuerza
y su debilidad para abrirse camino en la vida. Cuanto menos desarrollada est la estructura, ms
confusos parecen los individuos sobre su propia distintividad respecto de los dems y ms
tendrn que apoyarse en fuentes externas para evaluarse a s mismos(Marcia, 1980 p. 159).

Resiliencia:
La define como la capacidad para recuperarse y mantener una conducta adaptativa que puede
seguir a una retirada o incapacidad inicial despus de iniciarse un evento estresante (Garmezy,
1991, p. 459).

educacin de la resiliencia, que para l sera el desarrollo de habilidades de toma de decisiones

y habilidades afectivas dentro de cada persona y la unin entre la gente en el contexto de una
comunidad de aprendizaje democrtica y saludable (p. 103).

Riesgo:
cualquier conducta que puede comprometer aquellos aspectos psicosociales del desarrollo
exitoso del adolescente (Jessor, 1991 p. 599).

Control:
Es el grado en que la persona percibe que existe una relacin funcional entre sus acciones y los
eventos que siguen a tales acciones.

Autocontrol:
Una persona muestra autocontrol cuando por s misma es capaz de cambiar la probabilidad de
aparicin de un comportamiento basado en un proceso hednico, a travs de su esfuerzo y
usando recursos psicolgicos propios.

Impulsividad: es lo opuesto al autocontrol. En ambientes con incertidumbre, en aquellos en

donde no sabemos lo que puede ocurrir a continuacin, sabemos que es ms probable que
aparezca la impulsividad que el autocontrol para maximizar el beneficio total.

Expectativas:
son las creencias sobre un estado futuro de acontecimientos. Como tales, las expectativas
representan los mecanismos a travs de los cuales las experiencias y el conocimiento pasado son
utilizados para predecir el futuro. Cada accin deliberada que hacemos se basa en asunciones
(expectativas) sobre cmo funciona/reacciona el mundo en respuesta a nuestra accin. A causa
de que las expectativas constituyen los bloques fundamentales sobre los que se hacen las
elecciones conductuales, la generacin de expectativas es una funcin bsica no slo de los
cerebros humanos sino tambin de los cerebros de muchos otros organismos (Olson, Roese y
Zanna, 1996 p. 211).

Expectativa de eficacia:
la conviccin de que uno puede efectuar, con xito, la conducta necesaria para producir esos
resultados (Bandura, 1977b/1982,p. 102).
Evaluacin:
es una forma de investigacin social aplicada, sistemtica, planificada y dirigida; encaminada a
identificar, obtener y proporcionar de manera vlida y fiable, datos e informacin suficiente
y relevante, en que apoyar un juicio acerca del mrito y el valor de los diferentes componentes de
un programa (tanto en la fase de diagnstico, programacin o ejecucin), o de un conjunto de
actividades especficas que se realizan, han realizado o realizarn, con el propsito de producir
efectos y resultados concretos; comprobando la extensin y el grado en que dichos logros se han
dado, de forma tal, que sirva de base o gua para una toma de decisiones racional e inteligente
entre cursos de accin, o para solucionar problemas y promover el conocimiento y la
comprensin de los factores asociados al xito o al fracaso de sus resultados (Aguilar y Ander-
Eggs, 1993 . 18).

DROGAS

ALCOHOL

BREVE HISTORIA

Los rabes crearon la destilacin alrededor del ao 800 a. C., la palabra alcohol deriva
del rabe y significa algo leve.

Los alquimistas en la Edad Media estuvieron cautivados por el espritu invisible que
se destilaba a partir del vino y crean que era un remedio para todas las enfermedades.

El trmino whisky se deriva de usquebaugh, el galico para agua de vida, y el alcohol

se convirti en el principal ingrediente de tnicos y elxires ampliamente
comercializados.

ADMINISTRACION

El alcohol por va oral se absorbe mayoritariamente en el tramo proximal del intestino

delgado (ms del 80%) y menos en el estmago (hasta un 20%). La velocidad de
absorcin del alcohol determina la magnitud de sus concentraciones plasmticas as como
la intensidad y duracin de sus efectos farmacolgicos. Esta velocidad depende de
muchos factores. As, es ms rpida si se administra en ayunas o con el estmago vaco
(concentracin mxima a los 30-60 minutos) y ms lenta en presencia de alimentos.

FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA

DISTRIBUCION

El alcohol es una molcula muy hidrosoluble y por ello se distribuye por todo el agua
corporal, siendo las concentraciones similares a las de la sangre en la mayora de tejidos y
rganos bien irrigados. Atraviesa las barreras hematoenceflica y placentaria y se excreta
en la leche materna. Debido a su pobre liposolubilidad no difunde bien en la grasa.
 METABOLIZACION

Su degradacin metablica es esencialmente por oxidacin heptica en un 90-98% y un

2-10% puede ser eliminado por vas accesorias como son el rin y el pulmn.

EXCRECION

Un 2-10% del alcohol se elimina sin metabolizar, en la orina, sudor y respiracin. En el

caso de la respiracin se aprovecha para determinar de forma indirecta y no invasiva la
alcoholemia, al existir una relacin directa entre la concentracin en la sangre y la del
aire espirado.

DOSIS LETAL

Adultos: 5 a 8 gr/kg

Nios: 3 gr/kg

SINDROME DE ABSTINENCIA

LEVE

Falta de apetito.

Nuseas y vmitos ocasionales.

Falta de sueo.

Temblor moderado.

Sudacin moderada.

Sentimientos de angustia.

Agitacin.

Deseo intenso de ingerir alcohol.

Fallas en la memoria.

Antecedentes de lagunas mentales.

MODERADO

Falta de apetito.

Nuseas y vmitos ocasionales.

 Falta de sueo.

Temblor moderado.

Sudacin moderada.

Sentimientos de angustia.

Agitacin.

Deseo intenso de ingerir alcohol.

Fallas en la memoria.

Antecedentes de lagunas mentales.

SEVERO

Negativa a ingerir alimentos.

Nusea y vmito.

Incapacidad para conciliar el sueo.

Temblor de moderado a severo.

Sudacin de moderada a severa.

Angustia y agitacin severas.

Deseo muy intenso de ingerir alcohol.

Prdida de la memoria para los hechos recientes.

Convulsiones.

Delirium tremens.

Alucinosis alcohlica.

TABACO

BREVE HISTORIA
 En Francia, el consumo del tabaco fue introducido entre la nobleza al recomendrselo el
embajador de Francia en Portugal, Jean Nicot a la reina Catalina de Mdicis, como alivio
a sus fuertes jaquecas.

Su consumo se puso de moda entre las clases acomodadas, debido a esta atribucin de
propiedades curativas, casi milagrosas, aunque no como cigarro, sino en forma de polvo,
el "rap". Este halo medicinal, facilita su expansin, al tiempo que surgen las primeras
prohibiciones de su uso, sin embargo no fueron suficientes para frenar el paulatino auge
del mercado del tabaco .

En Europa, se propag inicialmente el tabaco en polvo, otorgndole propiedades

saludables. En el siglo XVIII se tomaba aspirado por la nariz (esnifado), era famoso por
su finura el de la Fbrica de Tabacos de Sevilla, pero posteriormente fue sustituido por el
"rap" francs y por el groso florentn.

El consumo del cigarro puro data del siglo XVII, se ve incrementado de manera
significativa en el siglo XIX y era signo de elegancia y poder econmico.

En sus inicios, el cigarrillo tan slo era consumido por las clases humildes, el ritual que
acompaaba a su liado se consideraba una excusa para tomarse un descanso en el
trabajo, de ah su interpretacin como una forma de perder el tiempo.

La modalidad de consumo de tabaco en pipa existi desde pocas remotas, sin

embargo en Europa no comenz hasta el siglo XVI, pero es en el siglo XIX cuando cobr
auge entre las minoras selectas de las artes y las letras .

NICOTINA

La nicotina es una droga adictiva que se absorbe fcilmente dentro del torrente sanguneo
al mascar, inhalar o fumar un producto de tabaco.

La nicotina es un alcaloide derivado de la ornitina que se encuentra en las plantas del

genero Nicotiana

FARMACOCINETICA

Al entrar en el torrente sanguneo, la nicotina inmediatamente estimula las glndulas

suprarrenales para que liberen la hormona adrenalina.

La adrenalina estimula el sistema nervioso central y aumenta la presin arterial, la

respiracin y la frecuencia cardiaca.

Al mismo tiempo que la glucosa se libera en la sangre, la nicotina suprime la produccin

de insulina del pncreas, lo que significa que los niveles de glucosa en la sangre en los
fumadores se encuentran crnicamente elevados.
 Al igual que la cocana, la herona y la marihuana, la nicotina aumenta los niveles de
dopamina.

En el caso de muchos de los consumidores de tabaco, los cambios a largo plazo en el

cerebro inducidos por la exposicin crnica a la nicotina resultan en la adiccin.

FARMACODINAMIA

Acta sobre los receptores nicotnicos de la acetilcolina.

Y se concentra en la medula suprarrenal y en el sistema nervioso central.

La nicotina atraviesa fcilmente la barrera hemato-enceflica. Se absorbe por difusin

pasiva y activa a nivel del plexo coroide, actuando a nivel del hipotlamo, tlamo,
mesencfalo, el tronco cerebral y ciertas regiones corticales.

La nicotina se concentra en la neuronas dopaminrgicas de la va nigro-estriada. A travs

de su accin sobre los receptores colinrgicos nicotnicos postsinpticos modula la
liberacin de numerosos neurotrasmisores y hormonas.

La estimulacin de receptores presinpticos conduce a la liberacin de acetilcolina,

noradrenalina, dopamina, serotonina, vasopresina, hormona de crecimiento y ACTH.

La mayor parte de los efectos centrales de la nicotina se obtienen por la estimulacin

directa a nivel cerebral y, en parte por la activacin de vas aferentes de quimioreceptores
carotideos y pulmonares.

EFECTO A LARGO PLAZO

Adems del cncer, el hbito de fumar causa enfermedades de los pulmones tales como la
bronquitis crnica y el enfisema.

Asimismo, aumenta el riesgo de enfermedades cardiacas, incluyendo los ataques al

cerebro o al corazn, enfermedades vasculares y aneurisma.

Tambin se ha encontrado una conexin entre el fumar tabaco y la leucemia, las cataratas
y la neumona

La nicotina es adictiva y puede ser txica si se ingiere en dosis altas pero no causa cncer.

El humo del tabaco es una mezcla compleja de sustancias qumicas como el monxido de
carbono, el alquitrn, el formaldehdo, el cianuro y el amoniaco, muchas de las cuales son
carcingenos establecidos.
 El monxido de carbono aumenta la probabilidad de enfermedades cardiovasculares.

El alquitrn expone al usuario a un mayor riesgo de cncer de pulmn, enfisema y

trastornos bronquiales.

El tabaco sin humo (como el tabaco de mascar y el tabaco en polvo o rap) tambin
aumenta el riesgo de cncer, especialmente del cncer de la boca

SINDROME DE ABSTINENCIA

Cuando una persona adicta a la nicotina trata de dejar el hbito, experimenta los sntomas
del sndrome de abstinencia, entre ellos, un deseo vehemente por el tabaco, irritabilidad,
dificultad para prestar atencin, sueo perturbado y aumento de apetito.

MARIHUANA

La marihuana (mota, yerba, ganjah, mara, etctera) es la droga ilcita de abuso ms

frecuente. Es una mezcla de color caf verdoso de flores, tallos, semillas y hojas secas y
picadas de la planta de camo, Cannabis sativa. La principal sustancia qumica activa en
la marihuana es el delta-9 tetrahidrocanabinol, tambin conocido por sus siglas, THC.

BREVE HISTORIA

Los escritos ms antiguos que se conocen sobre el consumo de cannabis proceden del
emperador chino Shen Nung en 2727 a.C. Sin embargo, existen evidencias de inhalacin
de humo del cannabis que datan del tercer milenio a.C., tal y como indicaran las semillas
de cannabis carbonizadas encontradas en el interior de un brasero ritual en un antiguo
cementerio de la actual Rumania.

Se cultiv por primera vez en Asia y fue utilizada en la India en el 2000 a.J.C. en
ceremonias religiosas donde se veneraba la planta, denominndola fuente de felicidad y
de vida; las tradiciones brahmnicas posteriores consideraban que su uso agilizaba la
mente, otorgaba salud y conceda valor, as como potencia sexual.

El cultivo de cannabis se extendi de forma importante para la produccin de fibra

vegetal, empleada para hacer cuerdas, alpargatas, sacos, tejidos, etc. Adems de las
semillas se extraa un aceite secante que se utilizaba para la fabricacin de pinturas y
jabones.

FORMAS DE CONSUMO
 La marihuana generalmente se fuma en forma de cigarrillo (gallo o joint) o en una pipa.
Es posible tambin consumirla por medio de vaporizadores. Adems se fuma en blunts,
que son puros o cigarros a los que se les saca el tabaco y se rellenan con
marihuana. Tambin, la marihuana se puede mezclar con comida o ingerirla como
infusin.

Su forma ms concentrada y resinosa se llama hachs y cuando est en forma de lquido

negro pegajoso se conoce como aceite de hachs. El humo de la marihuana tiene un olor
pungente caracterstico, que es usualmente agridulce.

MECANISMO DE ACCION

As, endo-cannabinoides inducen una mezcla de efectos excitatorios e inhibitorios en las

neuronas (es decir, que inhiben la liberacin de ambos neurotransmisores de forma
simultanea: excitatorios e inhibitorios). El THC parece funcionar de la misma manera,
excepto porque el THC ejerce ms acciones y suprime la liberacin de
neurotransmisores, es decir, el paso de la activacin de los receptores postsinpticos. En
otras palabras, en lugar de que las neuronas postsinpticas sealicen los mensajes
recibidos por las neuronas presinpticas, el THC simula seales en las neuronas
presinpticas de manera que estas envan un mensaje que en realidad no tienen. El hecho
de que el THC ejerce tantos mecanismos excitatorios e inhibitorios (mediante la
inhibicin de la liberacin tanto del neurotransmisor inhibitorio GABA y el
neurotransmisor excitador glutamato) se est en su capacidad para inducir una variedad
de efectos depresores fisiolgicas y de excitacin, por ejemplo, la sedacin y la euforia de
manera simultnea.

Los cientficos han aprendido mucho sobre cmo el THC acta en el cerebro. El THC se
adhiere a lugares especficos en las superficies de las clulas nerviosas llamados
receptores de cannabinoides. Se pueden encontrar muchos receptores de
cannabinoides en las partes del cerebro de alta densidad que ejercen influencia sobre el
placer, la memoria, el pensamiento, la concentracin, el movimiento, la coordinacin y la
percepcin sensorial y del tiempo. Los receptores de cannabinoides son parte de una
vasta red de comunicacin conocida como el sistema endocannabinoide, que juega un
papel crtico en el desarrollo y la funcin normal del cerebro.

De hecho, los efectos del THC son similares a aquellos producidos por sustancias
qumicas que ocurren naturalmente en el cerebro y en el resto del cuerpo llamadas
cannabinoides endgenos o endocannabinoides. Estas sustancias qumicas ayudan a
controlar muchas de las mismas funciones mentales y fsicas que el consumo de la
marihuana puede perturbar.

Al entrar el THC al cerebro, el usuario se siente eufrico o "high", porque el THC acta
sobre el sistema cerebral de gratificacin. El THC activa el sistema de gratificacin de
 igual manera que lo hacen casi todas las drogas, es decir, estimulando las clulas
cerebrales para que liberen dopamina.

EFECTOS

Junto con la euforia, otro efecto reportado frecuentemente en los estudios en seres
humanos es el sentirse relajado. Otros efectos, que varan considerablemente entre los
distintos usuarios, incluyen el aumento en la percepcin sensorial (por ejemplo, los
colores se ven ms brillantes), risa, percepcin alterada del tiempo y aumento en el
apetito. La euforia pasa despus de un tiempo y el usuario puede sentir sueo o
depresin. A veces, el consumo de marihuana produce ansiedad, temor, desconfianza o
pnico.

El consumo de la marihuana deteriora la capacidad para crear recuerdos nuevos y para

desviar la atencin de una cosa a otra. El THC tambin entorpece la coordinacin y el
equilibrio al adherirse a los receptores en los ganglios basales y el cerebelo, que son las
partes del cerebro que regulan el equilibrio, la postura, la coordinacin y el tiempo de
reaccin. Por lo tanto, tambin se ve afectada la capacidad de realizar tareas complicadas,
de hacer deportes, de aprender y de conducir.

Los consumidores de dosis altas de marihuana pueden experimentar una psicosis aguda,
que incluye alucinaciones, delirio y una prdida del sentido de la identidad personal o
autorreconocimiento. Aunque an se desconocen las causas especficas de estos sntomas,
parece que ocurren con ms frecuencia cuando se ingiere una dosis alta de la droga en la
comida o bebida en lugar de fumarla.

EFECTOS A LARGO PLAZO

Una pregunta constante en este campo es si las personas que dejan de fumar marihuana,
incluso despus de haberla consumido en grandes cantidades a largo plazo, pueden
recuperar algunas de sus habilidades cognitivas. Un estudio reporta que en los
consumidores establecidos de marihuana a largo plazo, la capacidad para recordar las
palabras de una lista se vio afectada hasta una semana despus de haber dejado de usar la
droga, pero volvi a la normalidad despus de cuatro semanas. Sin embargo, otro estudio
encontr que los efectos de la marihuana sobre el cerebro pueden acumularse y con el
tiempo pueden deteriorar las habilidades crticas de la vida. Estos efectos pueden ser an
peores en los pacientes con otros trastornos mentales o como resultado del proceso
normal de envejecimiento.

CONSECUENCIAS

Agudas (presentes durante la intoxicacin)

Deterioro de la memoria a corto plazo

 Deterioro de la atencin, el juicio y otras funciones cognitivas

Deterioro de la coordinacin y el equilibrio

Aumento en el ritmo cardiaco

Episodios psicticos.

Persistentes (duran ms que la intoxicacin pero no siempre son permanentes)

Deterioro de la memoria y las habilidades para el aprendizaje

Deterioro en el sueo.

A largo plazo (efectos acumulativos del abuso crnico)

Puede llevar a la adiccin

Aumento en el riesgo de la tos crnica y la bronquitis

Aumento en el riesgo de la esquizofrenia en personas susceptibles

Puede aumentar el riesgo de ansiedad, depresin y sndrome amotivacional.

OTROS EFECTOS

El humo de la marihuana, al igual que el del tabaco, consiste en una mezcla txica de
gases y partculas, muchas de las cuales se sabe que son perjudiciales para los pulmones.

Un nmero significativo de investigaciones demuestran los efectos negativos del THC

sobre el funcionamiento de diversas clulas del sistema inmunolgico, tanto en clulas in
vitro como en animales de laboratorio in vivo. Sin embargo, las pruebas ofrecidas no
terminan de ser concluyentes, por lo que se necesitan ms estudios al respecto.

ADICCION?

El consumo de la marihuana a largo plazo puede llevar a la adiccin. Navarro y

Rodrguez (2000) indican como la administracin crnica de cannabinoides provoca
tolerancia y dependencia, e induce neuroadaptaciones en el circuito de recompensa que
son idnticas a las inducidas por las principales drogas de abuso y que se pueden poner de
manifiesto mediante el cese de la administracin de estos compuestos (sndrome de
abstinencia comportamental y bioqumico especfico).

SINDROME DE ABSTINENCIA

Las personas que intentan dejarla reportan irritabilidad, dificultad para dormir, deseos
vehementes por la droga y ansiedad. En las pruebas psicolgicas, tambin muestran un
 aumento en la agresividad que llega a su punto mximo aproximadamente a la semana
despus de haber usado la droga por ltima vez.

COCAINA

BREVE HISOTORIA

Los orgenes ms remotos de la coca se remontan a los comienzo del periodo postglaciar.

Las ms antiguas pruebas arqueolgicas del consumo de la hoja de coca data del IV
periodo pre cermico desde el ao 2.500 hasta el 1800 a. C.

La coca es una planta de origen amaznico cuyo hbitat son los valles calientes y
humedos comnmente llamados yungas en el idioma aymara.

Los incas utilizaban la coca para la diplomacia del inca(expresin de amistad o

retribucin de servicios)como moneda, pues se practicaba el trueque de la coca con otros
productos.

Los nativos peruanos mascaban hojas de coca slo durante ceremonias religiosas. Este
tab se viol cuando los soldados espaoles invadieron Per en 1532.

Los indios que trabajaban a la fuerza en las minas de plata espaolas eran mantenidos con
suministros de hojas de coca, porque les haca ms fciles de controlar y explotar.

La cocana fue por primera vez sintetizada (extrada de las hojas de la coca) en 1859 por
el qumico alemn Albert Niemann. No fue sino hasta 1880 cuando empez a hacerse
popular en la comunidad mdica.

El psicoanalista austriaco Sigmund Freud, quien usaba la droga personalmente, fue el

primero en promover el uso de la cocana en forma general como un tnico para curar la
depresin y la impotencia sexual.

QUE ES?

La cocana es una droga estimulante y altamente adictiva.

Su sal de clorhidrato, la forma en polvo de la cocana, se puede inhalar o disolver en agua para
inyectarse.

Crack es el nombre callejero de la forma de cocana que ha sido procesada para hacer una roca
de cristal que al calentarse genera vapores que se fuman.

El trmino crack se refiere al crujido que produce la roca cuando est caliente.

EFECTOS
 Euforia

Aumento en la temperatura corporal

Aumento en la presin arterial y la frecuencia cardaca

Puede ocasionar:

1. ataques al corazn

2. insuficiencia respiratoria

3. accidentes cerebrovasculares

4. convulsiones

5. dolor abdominal

6. nuseas

En casos raros, la muerte sbita puede ocurrir en el primer uso de cocana o despus
inesperadamente.

El uso repetido puede llevar a:

El aumento de irritabilidad

Agitacin

Ataques de pnico y paranoia

Incluso psicosis, en la que el individuo pierde contacto con la realidad y experimenta

alucinaciones auditivas.

DURACION DE LOS EFECTOS

La intensidad y duracin de los efectos de la cocana, que incluyen un aumento de energa,

reduccin de la fatiga y la alerta mental-depender de la va de administracin de la droga.

Inhalado puede durar de 15 a 30 minutos

Fumando puede durar de 5 a 10 minutos

Entre mas rpido entre al torrente sanguneo mas corto es el tiempo de duracin.

Por eso algunas veces el abuso de la cocana ocurre administrndose repetidamente la

droga en un periodo de tiempo relativamente corto, aumentando progresivamente la dosis
DOSIS LETAL

1,4 g para un hombre de 70 Kg en caso de inhalacin

700 mg si la va es la intravenosa

Dosis ms elevadas son necesarias en caso de ingestin por va oral (hidrlisis rpida en
el estmago).

La vida media plasmtica es de 60-90 minutos despus de la inyeccin o inhalacin, pero

puede sobrepasar varias horas despus de la toma por va oral o nasal.

HERONA

Es el opiceo de ms abuso y de accin ms rpida. Derivado de (Papaver

somniferum)

Tipicamente se vende como polvo blanco o marrn, o como una sustancia negra
pegajosa goma.

BREVE HISTORIA

En 1898 los laboratorios Bayer comercializaron un derivado de la morfina llamado

herona como un remedio "no adictivo" contra la tos. Y era la nica sustancia con la que
se poda curar con rapidez a los morfinmanos (Becoa, 1995a).

10 aos en comercio.

En China lleg a sustituir a la morfina donde hubo las conocidas guerras del opio
(Escohotado, 1998).

ADMINISTRACION

Tpicamente se inyecta, se fuma o se inhala.

La inyeccin intravenosa proporciona la mayor intensidad y la oleada de euforia ms

rpida de (7 a 8 segundos).

Inyeccin intramuscular es relativamente lento de (5 a 8 minutos).

Cuando se inhala se fuma los efectos mximos se sienten despus de (10 a 15 minutos).

EFECTOS A CORTO PLAZO

Oleada de sensaciones agradables rush.

 el rush generalmente va acompaado por un acaloramiento de la piel, sequedad de la
boca y una sensacin de pesadez en las extremidades a veces seguido por nusea, vmito
y una picazn severa.

Es particularmente adictiva porque entra al cerebro rpidamente.

Generalmente somnolencia por varias horas.

Funcin mental se ofusca por herona en SNC.

Funcin cardiaca disminuye.

Respiracin se deprime enormemente, a veces hasta el punto de causar la muerte.

FARMACODINAMIA

Existen cuatro tipos de receptores opioides; mu, kappa, delta y nociceptina. Todos ellos
pertenecen a la familia de receptores de membrana acoplados a protena G.

COMPLICACION MEDICAS

Mediante inyeccin: venas cicatrizadas o colapsadas, infecciones bacterianas de los

vasos sanguneos, abscesos (fornculos) y otras infecciones de los tejidos blandos, y
enfermedades hepticas o renales.

Las complicaciones pulmonares (incluyendo neumona y tuberculosis) pueden ser

resultado de la mala salud del abusador, as como los efectos depresivos de la herona
sobre la respiracin.

Compartir equipos de inyeccin o fluidos puede resultar en las consecuencias ms

severas del abuso de la herona como la infeccin con hepatitis B y C, VIH o una
variedad de otros virus transmitidos por la sangre, que los drogadictos a su vez pueden
despus pasar a sus parejas sexuales y a sus hijos.

TRATAMIENTOS

Programas con metadona: la metadona, un opiceo sinttico que bloquea el efecto de la

herona y elimina los sntomas del sndrome de abstinencia, tiene un rcord probado de
xito en las personas adictas a la herona.

Prescrita adecuadamente, la metadona no es txica ni sedativa, y sus efectos no

interfieren con actividades regulares como conducir un automvil.

El medicamento se toma por va oral y ste suprime los sntomas del sndrome de
abstinencia al narctico por un periodo de 24 a 36 horas.
 Los pacientes pueden percibir dolor y tener reacciones emocionales, pero calma el deseo
vehemente por la herona asociado con la adiccin, el cual es una de las razones de las
recadas.

Medicamente seguro an cuando se consuma por 10 aos.

Desintoxicacin: tratan de lograr una abstencin segura y compasiva de los opiceos

minimizando la severidad de los sntomas del sndrome de abstinencia y otras
complicaciones mdicas.

No es un tratamiento para la adiccin, la desintoxicacin es un paso til slo si conduce a

un tratamiento a largo plazo sin frmacos (residencial o ambulatorio) o a uno que usa
medicamentos como parte del tratamiento. La abstencin a los opiceos rara vez es fatal

Buprenorfina: es un tratamiento particularmente atractivo porque origina efectos

opiceos ms dbiles y es menos probable que cause problemas de sobredosis.
produce un nivel menor de dependencia fsica, por lo que los pacientes que discontinan
su uso generalmente tienen menos sntomas del sndrome de abstinencia.
Terapias de la conducta: hay varias terapias nuevas de la conducta que muestran ser
particularmente prometedoras para tratar la adiccin a la herona, como la terapia de
manejo de contingencias y las intervenciones cognitivas-conductuales, especialmente si
se las aplica en combinacin con las farmacoterapias.

COMO EVALUAR PATRON DE CONSUMO

INTRODUCCION AL MODELO

-TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL

-ESTADIOS DE PROCHASKA

-ENTREVISTA MOTIVACIONAL
INTERVENCIN SESIN POR SESIN (METODOLOGIA DEL PROGRAMA)

El programa de adicciones como ya se mencion anteriormente, maneja la intervencin breve

(terapia breve), por lo que se tiene un estimado de cinco sesiones con objetivos especficos, sin
embargo, la intervencin puede extenderse hasta diez sesiones, dependiendo de las necesidades
del cliente. En este apartado se describe brevemente los objetivos de cada sesin y las
habilidades que se requieren para llevarlo a cabo.

PRIMER SESION

Entrevista motivacional y evaluacin del patrn de consumo (dependencia)

El objetivo de la primer sesin como se menciona en el ttulo es evaluar el patrn de consumo

del estudiante, utilizando como herramienta principal la entrevista motivacional. Debido a que
durante todo el tratamiento debe utilizarse la parte motivacional (ya que es la base del modelo), a
continuacin se describir la base de esta herramienta.

Como en todos los enfoques y estilos de terapia deben tener en cuenta que el objetivo principal
es lograr empata, ya que de esta depende mayormente el xito del tratamiento, la relacin
teraputica es de suma importancia, para llevarla a cabo.

La entrevista motivacional ofrece 5 estrategias que se pueden utilizar dentro de la sesin, como
las siguientes:

1. Hacer preguntas abiertas.

2. Escuche reflexivamente.
3. Resumir
4. Afirmar
5. Sacar de los planteamientos automotivacionales

Tambin deben ponerse en prctica los siguientes aspectos para lograr una entrevista
motivacional:

Alabar al cliente por venir al tratamiento Evocar dudas o preocupaciones en el

de abuso de substancias. cliente en cuanto al uso de sustancias.

Establecer afinidad, pedir permiso para Explorar el significado de los sucesos que
tratar el tema del cambio, y desarrollar la llevaron al cliente a buscar tratamiento o los
confianza. resultados de tratamientos anteriores.

Extraer, escuchar y reconocer los aspectos Obtener las percepciones del cliente del
del uso de sustancias que disfruta el cliente. problema.
 Ofrecer informacin real sobre los riesgos
de uso de sustancias.
Proporcionar la retroalimentacin
necesaria sobre los riesgos del uso de
sustancias.
Ayudar alguna persona significativa a
intervenir.
Examinar las discrepancias entre las
percepciones del cliente y otros en cuanto al
problema de comportamiento.

Proporcionar retroalimentacin Expresar preocupacin y mantener la

personalizada sobre los hallazgos de puerta abierta.
evaluacin.

Es importante que se invierta tiempo en este proceso, por lo que se debe utilizar el tiempo
necesario para lograr empata con el cliente, debido a esto se puede extender a ms de una sesin
para llegar a este punto. Debido a la poblacin que atendemos y en las condiciones en que
recibimos a los estudiantes, es de suma importancia la primera sesin, ya que nicamente se le
ofrece el servicio y no hay obligacin de que vuelva.

La evaluacin del patrn de consumo se dar casi de manera natural conforme se vaya
desarrollando la entrevista, tambin depender de las habilidades del terapeuta para lograr esto.
Durante el proceso de empata se obtendr informacin relevante que ayudar a evaluar, hay que
recordar los puntos que se requieren: que consume, cuanto consume, como lo consume y cada
cuanto lo consume.

SEGUNDA SESION

Balance decisional y aplicacin de instrumentos ( CCS, LIBARE, ISCA, ISCD)

Otra de las tcnicas utilizadas dentro de esta metodologa es el balance decisional, es un proceso
de valoracin o evaluacin cognitiva de lo bueno del uso de alguna droga, las razones para no
cambiar, y los aspectos menos buenos, es decir, las razones para cambiar.

Una vez que se obtiene el patrn de consumo, el terapeuta debe evaluar en qu estadio del
cambio se encuentra (precontempacion, contemplacin, preparacin, accin y recada), aunque
esto se puede evaluar desde una primer sesin.

Una vez que se tiene esta informacin se utiliza el balance decisional, con la finalidad de que la
persona cognitivamente haga conciencia de los beneficios que est obteniendo al consumir la
substancia, y las consecuencias que estas le produce.

El terapeuta tiene la tarea de amplificar los motivos y consecuencias del uso de la sustancia,
siempre manteniendo la lnea de lo motivacional y reforzando la autoeficacia del paciente,
evitando en todo momento producir el efecto contrario.
Otro objetivo es establecer las metas con el cliente, se le puede plantear dos objetivos:
abstinencias y moderacin. No en todos los casos se recomienda o se ofrece la opcin de
moderacin, solo en el caso de alcohol, cigarro o marihuana.

En esta sesin tambin de debern aplicar los instrumentos de evaluacin, siendo el ms

importante el Cuestionario de Confianza Situacional (CCS), en el que se le plantea a la persona
diversas situaciones y se le pregunta en una escala del 0 al 100 que tan confiado se siente de
consumir, el 0 es que no existe confianza de que no va a consumir, es decir, que es seguro que
consumir en esa situacin, mientras que el 100 es total seguridad de que no consumir. Esta
evaluacin se le puede dejar de tarea.

La LIBARE es otra evaluacin que se debe aplicar, es un calendario retrospectivo a 6 meses del
consumo de la sustancia, este es una especie de calendario. El terapeuta puede explicrselo al
cliente, sin embargo, tambin existe la opcin de aplicarlo en forma de pregunta durante las
conversaciones que se tenga con l, y posteriormente ser llenado por el terapeuta.

Existen dos instrumentos ms ISCA e ISCD, los cuales nos son obligatorios aplicar, pero es
complementario a los dos mencionados anteriormente, uno evala situaciones ms especficas en
el consumo de alcohol, mientras que el otro est diseado para cualquier otra droga.

TERCER SESION

Cadena conductual (factores de riesgo y proteccin)

Es importante identificar los factores de riesgo y proteccin, estos se irn descubriendo a lo largo
de la sesiones, estos nos pueden dar indicadores de cules son las situaciones en las que existe
mayor probabilidad de consumo y ocurra una recada.

El estudiante tiene que tener claro cognitivamente cuales son las situaciones en las que se dispara
el consumo de la sustancia, para lograr esto, en la cuarta sesin se utiliza la cadena conductual,
esta consiste en analizar una situacin especfica en la que el individuo consume, la idea del
elaborar esta tcnica, es identificar cul de los tres frentes (cognitivo, afectivo y conductual) es
el disparador principal de la conducta.

CUARTA SESION

Estrategias

Una vez identificadas las situaciones en la que el estudiante consume con mayor frecuencia, se
elaboran en conjunto estrategias para afrontar estas situaciones. Estas estrategias van desde
tcnicas de relajacin hasta ejercicios conductuales, estas dependern del paciente, el terapeuta
deber adecuarlas al contexto y a la persona. Es importante que el terapeuta ejemplifique y
explique ampliamente las estrategias, ya que entre ms claro este el plan a seguir, el paciente
tendr ms probabilidades de xito al ejecutarlas.

Otra de los objetivos de esta sesin es recordarle al estudiante que parte del proceso es recaer,
que si falla en alguna ocasin, esto no significa que todo se viene abajo, siempre mantener un
lenguaje motivar hacia la persona.

QUINTA SESION

Seguimiento

De la quinta sesin en adelante se utilizan de seguimiento, en el caso del programa de adicciones,

se maneja una sesin cada seis meses, en la que el objetivo es sondear si la persona ha tenido
recadas y cmo va en general en relacin al consumo de la sustancia, es decir, si pudo continuar
con la reduccin de consumo (moderacin) en caso de que ese fuese el objetivo planteado o en el
otro caso la abstinencias total de la droga.
FORMATOS

CUESTIONARIO BREVE DE CONFIANZA SITUACIONAL

CCS

Nombre: ____________________________________________ Fecha: _________________

Pre-tratamiento ( ) Post-tratamiento ( ) 1er seguimiento ( ) 2do seguimiento ( )

3er seguimiento ( ) 4to seguimiento ( )

Instrucciones: a continuacin se presentan 8 diferentes situaciones o eventos ante los que algunas
personas tienen problemas por su forma de beber. Imagnese que en este momento se encuentra en
cada una de estas situaciones e indique en la escala que tan seguro se siente de poder resistir la
necesidad de beber, marcando con una X a lo largo de la lnea 0% si est INSEGURO ante esa
situacin o 100% si est TOTALMENTE SEGURO de poder resistir beber, como en el ejemplo.

Me siento 0 % ___________________________ X 70% _________ 100%

Inseguro Seguro

En este momento sera capaz de resistir la necesidad de beber en aquellas situaciones que involucran...

1. EMOCIONES DESAGRADABLES (por ejemplo: si estuviera deprimido en general; si las cosas me

estuvieran saliendo mal).

Me siento... 0 % ____________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

2. MALESTAR FSICO (por ejemplo: si no pudiera dormir; si me sintiera nervioso y tenso).

Me siento... 0 % ___________________________________________ 100%

Inseguro Seguro
3. EMOCIONES AGRADABLES (por ejemplo: si me sintiera muy contento; si quisiera celebrar; si todo
fuera por buen camino).

Me siento... 0 % ___________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

4. PROBANDO MI CONTROL SOBRE EL ALCOHOL (por ejemplo: si pensara que ya no tengo problemas
con el alcohol; si me sintiera seguro de poder beber slo unas copas).

Me siento... 0 % __________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

5.1 NECESIDAD FSICA (por ejemplo: si tuviera urgencia de beber una copa; si pensara que fresca y
sabrosa puede ser la bebida).

Me siento... 0 % ___________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

6. CONFLICTO CON OTROS (por ejemplo: si tuviera una pelea con un amigo; si no me llevara bien con
mis compaeros de trabajo).

Me siento... 0 % ___________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

7. PRESION SOCIAL (por ejemplo: si alguien me presionara a beber; si alguien me invitara a su casa y me
ofreciera una copa).

Me siento... 0 % ___________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

8. MOMENTOS AGRADABLES CON OTROS (por ejemplo: si quisiera celebrar con un amigo; si me
estuviera divirtiendo con un amigo (a) y quisiera sentirme mejor).

1
Annis (1982).
Me siento... 0 % ___________________________________________ 100%

Inseguro Seguro

GRACIAS POR SU COLABORACION.

 INVENTARIO DE SITUACIONES DE CONSUMO DE DROGAS.

(ISCD)

Nombre _______________________________________________________________

Fecha: _______________

Pre-tratamiento ( ) Post-tratamiento ( ) 1er seguimiento ( ) 2do seguimiento ( )

3er seguimiento ( ) 4to seguimiento ( )

Instrucciones: La lista que est a continuacin seala varias situaciones o eventos en los
cuales la gente consume drogas. Lea cada reactivo o enunciado cuidadosamente y conteste en
trminos de su propio consumo de drogas, de acuerdo a la escala que a continuacin se le
presenta:

Si usted nunca consumi drogas en esa situacin, marque 0

Si usted rara vez consumi drogas en esa situacin, marque 1
Si usted frecuentemente consumi drogas en esa situacin, marque 2
Si usted casi siempre consumi drogas en esa situacin, marque 3

Por favor anote la droga que usted consume con mayor frecuencia

Yo consumo _______________

Ejemplo:

NUNCA RARA FRECUENTEMENTE CASI

VEZ SIEMPRE
Cuando me sent alegre
1 3
0 2

NOTA: En este ejemplo usted rara vez consumi la droga en esta situacin. Por favor responda
en todas las situaciones.

Conteste las situaciones que a continuacin se presentan.

 SIEMPRE
FRECUE
NUNCA

MENTE
RARA

CASI
NTE
VEZ
1. Cuando estaba feliz 0 1 2 3
2. Cuando quera probarme si poda usar esa droga con moderacin 0 1 2 3
3. Cuando me sent tembloroso 0 1 2 3
4. Cuando estuve en un lugar donde antes consum o compre la droga 0 1 2 3
5. Cuando estaba deprimido por todo en general 0 1 2 3
6. Cuando me encontr con viejos amigos y quisimos pasar un buen rato 0 1 2 3
7. 2Cuando me sent tenso o incmodo en presencia de alguien 0 1 2 3
8. Cuando me invitaron a casa de alguien y sent que era inapropiado 0 1 2 3
rehusarme en el momento en que me ofrecieron la droga
9. Cuando quera tener ms energa para sentirme mejor 0 1 2 3
10. Cuando empezaba a sentirme culpable por algo 0 1 2 3
11. Cuando me sent seguro y relajado 0 1 2 3
12. Cuando quise probarme que esta droga no era un problema para m 0 1 2 3
13. Cuando me sent enfermo 0 1 2 3
14. Cuando inesperadamente me la encontr 0 1 2 3
15. Cuando sent que ya no tena a dnde mas acudir 0 1 2 3
16. Cuando estaba con un amigo cercano y quisimos sentirnos an ms 0 1 2 3
unidos
17. Cuando fui incapaz de expresar mis sentimientos a los dems 0 1 2 3
18. Cuando sal con mis amigos y ellos insistieron en ir a algn lugar a 0 1 2 3
consumir la droga
19. Cuando sent que mi familia me estaba presionando mucho 0 1 2 3
20. Cuando quera bajar de peso para mejorar mi apariencia fsica 0 1 2 3
21. Cuando me sent emocionado 0 1 2 3
22. Cuando quera probarme si poda consumir ocasionalmente la droga sin 0 1 2 3
volverme adicto
23. Cuando sent nauseas 0 1 2 3
24. Cuando vi algo que me record la droga 0 1 2 3
25. Cuando sent que me dej fracasar 0 1 2 3
26. Cuando estaba con amigos y quera divertirme ms 0 1 2 3
27. Cuando otras personas me rechazaron 0 1 2 3
28. Cuando estuve con un grupo que consuma esa droga y sent que 0 1 2 3
esperaban que me les uniera
29. Cuando me sent abrumado y quera escapar 0 1 2 3
30. Cuando sent que no poda llegar a ser lo que mi familia esperaba de mi 0 1 2 3

31. Cuando me senta satisfecho con mi vida 0 1 2 3

2
Annis & Martin, (1985).
32. Cuando quise probar si poda estar con amigos que consumen drogas sin 0 1 2 3
consumirlas

33. 3Cuando tuve problemas para dormir 0 1 2 3

34. Cuando haba estado bebiendo alcohol y pens en consumirla 0 1 2 3
35. Cuando estaba aburrido 0 1 2 3
36. Cuando quera celebrar con un amigo 0 1 2 3
37. Cuando pareca que no les caa bien a los dems 0 1 2 3
38. Cuando me presionaron a usar esta droga y sent que no me poda negar 0 1 2 3
39. Cuando tena dolor de cabeza 0 1 2 3
40. Cuando estaba enojado por cmo me salieron las cosas 0 1 2 3
41. Cuando record cosas buenas que haban pasado 0 1 2 3
42. Cuando quera probar si podra estar en lugares donde se consumen 0 1 2 3
drogas sin hacerlo
43. Cuando quera mantenerme despierto para sentirme mejor 0 1 2 3
44. Cuando escuch a alguien hablar acerca de sus experiencias con esa 0 1 2 3
droga
45. Cuando me sent solitario 0 1 2 3
46. Cuando estaba pasndola bien con mi pareja y quise aumentar mi placer 0 1 2 3
sexual
47. Cuando alguien me trato injustamente 0 1 2 3
48. Cuando estaba con un grupo en el que todos estaban consumiendo esta 0 1 2 3
droga
49. Cuando no me estaba llevando bien con mis compaeros de la escuela o 0 1 2 3
del trabajo
50. Cuando tuve algn dolor fsico 0 1 2 3
51. Cuando estaba indeciso acerca de lo que deba hacer 0 1 2 3
52. Cuando haba pleitos en mi casa 0 1 2 3
Cuando quera 0 1 2 3

53. estar ms alerta para sentirme mejor

54. Cuando empec a recordar que buen acelere sent cuando la consum. 0 1 2 3
55. Cuando me sent ansioso por algo 0 1 2 3
56. Cuando necesite coraje para enfrentar a otra persona 0 1 2 3
57. Cuando alguien interfiri con mis planes 0 1 2 3
58. Cuando alguien trato de controlar mi vida y quise sentirme ms 0 1 2 3
independiente
59. Cuando alguien estaba insatisfecho con mi trabajo 0 1 2 3
60. Cuando me sent hostigado por el trabajo o la escuela 0 1 2 3

Annis & Martin, (1985).

3
Annis & Martin, (1985).
 ENTREVISTA INICIAL

Fecha: ____________

Nombre del menor: ________________________________________________________

Edad: ______ Lugar de Nacimiento: ______________________________________
Fecha de Nacimiento: _________________ Tiempo de residir en la Cd.: _______________
Escolaridad: _____________________ Ocupacin: ______________________________
Domicilio: ________________________________________________________________
Telfono: ____________________ Celular: ____________________
Referido por: ______________________________________________________________

Nombre del adulto: ________________________________________________________

Parentesco: _______________________________________________________________
Edad: ______ Lugar de Nacimiento: ______________________________________
Fecha de Nacimiento: _________________ Tiempo de residir en la Cd.: _______________
Escolaridad: _____________________ Ocupacin: ______________________________
Domicilio: ________________________________________________________________
Telfono: ____________________ Celular: ____________________
Referido por: ______________________________________________________________

Referido por: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________
Estado Civil:
Casados ( ) Civil ( ) Iglesia ( ) Unin Libre ( ) Separados ( ) Divorciados ( ) Noviazgo ( ) Otros:
_____________________ Tiempo: _____________________

Aspectos de la dinmica familiar:

Enfermedades fisiolgicas:
Diabetes
Hipertensin
Colesterol
Asma
Cncer
Enfermedades de transmisin sexual
Alergias
Hiper/hipotiroidismo
Otra (especificar)__________________________________________________________

Tratamiento mdico:
______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Ha consumido alguna de estas drogas?:

Cafena
Tabaco
Alcohol
Marihuana
Cocana
Crack
Alucingenos
Metanfetaminas (xtasis, ice)
Inhalables
Otras:

Droga de mayor impacto: ___________________________________________________

S No Observaciones
Dao cerebral

Abuso sexual

Trastornos del
desarrollo
Enfermedades
psiquitricas
Trastornos de la
personalidad
Duelos

Violencia
intrafamiliar
Problemas legales

Otros

Breve descripcin del problema:_____________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________

_______________________________ ________________________________

Firma del Responsable del programa Firma del entrevistador

_____________________________________

Firma del supervisor