REVISTA MDICA DE RISARALDA
El masaje teraputico en lesiones musculares
producidas por traumas de tejidos blandos
JULIAN ALFONSO RODRIGUEZ BENITEZ
Licenciado en Educacin Fsica, Especialista
en Actividad Fsica Teraputica. Profesor
Asistente de la Facultad de Ciencias de la
Salud, Programa Ciencias del Deporte y la
Recreacin.
JUAN ANTONIO BUSTOS RIOS
Profesional en Ciencias del Deporte y la
Recreacin
CLAUDIA MILENA AMARILES DUQUE
Profesional en Ciencias del Deporte y la
Recreacin
HECTOR MAURICIO RODRIGUEZ CALVO
Profesional en Ciencias del Deporte y
Recreacin
Resumen:
El masaje es parte del tratamiento integral de las lesiones
fsicas, en los procesos de rehabilitacin y recuperacin
de los individuo. La presente revisin temtica plantea
la aplicacin del masaje teraputico basado en sus
mtodos y tcnicas, reconociendo la influencia y beneficio
que tiene en lesiones de tejidos blandos provocadas por
traumas como son las contusiones, hematomas, miositis,
desgarros, esguinces y espasmos musculares.
PALABRAS CLAVES: Masaje teraputico,
trauma, lesin muscular.
Recibido para publicacin: 18-03-2002
Aceptado para publicacin: 01-11-2002
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Rev Med Risaralda, 8(2), Noviembre de 2002
Introduccin
E
l masaje desde la antigedad ha sido
un medio para tratar dolencias corporales
y restaurar el vigor en la salud de las
personas. Hoy en da es utilizado como parte del
tratamiento integral de lesiones fsicas y tiene gran
importancia en la rehabilitacin de la capacidad
funcional de trabajo de las personas.
El masaje lo podemos definir como las
manipulaciones tcnicas y sistemticas, basadas en
conceptos cientficos, que buscan estimular el tejido
blando de los rganos especialmente, mediante la
aplicacin de estiramientos y compresiones
rtmicas de forma relajante y teraputica.
El propsito del masaje es producir efectos relajantes
y teraputicos en los tejidos de los sistemas nervioso,
muscular y respiratorio, as mismo en la circulacin
local y general de la sangre y la linfa.
De all ha de decirse que el masajista necesita
tener comprensin y conocimientos bsicos de
ciencias como la anatoma, fisiologa,
kinesiologa, neuroanatoma, patologa, sicologa,
ortopedia, electroterapia, radioterapia,
fisioterapia y principalmente sobre patologa de
los tejidos que van a ser tratados; de tal manera
que con manos sensitivas y una observacin
crtica, el masajista pueda juzgar en las respuestas
y las reacciones al tratamiento, variando las
manipulaciones de acuerdo a las necesidades del
momento y futuras.
Antecedentes histricos del masaje. La palabra
masaje proviene de dos fuentes. Una es la palabra
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griega massein que significa amasar, y la otra del
verbo rabe mass que significa tocar.
Se puede suponer que el masaje surgi y se desarrollo
de acuerdo a la necesidad de prestar asistencia
teraputica como medio de recuperacin.
En el Sukruta 1 se hace una descripcin detallada
del masaje como medio teraputico. En el siglo XII
A.C eran famosas en Egipto, Abisinia, Nubia y
Libia, las formas primitivas del masaje: frotacin
y golpeteo. Adems en el libro Kung-Fu2 , escrito
hace ms de 2.500 aos A.C ya se hablaba sobre
la accin teraputica del masaje en el cuerpo.
Despus de Cristo, se tienen datos sobre los
mtodos y tcnicas del antiguo masaje chino que
fueron sistematizados por los mdicos hace 1.000
aos aproximadamente.
El famoso cientfico italiano Mercurialis, evidencia
irrefutablemente la importancia del masaje para
preservar la salud y como tratamiento de
enfermedades; y Ambrosio Par fundamenta la accin
del masaje desde posiciones anatomo-fisiolgicas.
En el siglo XVIII, Hoffmann, cientfico fallecido
en el ao 1740, es el autor de un extenso trabajo
que demuestra la utilidad de algunas
manipulaciones corporales por medio del masaje.
Peter Henrik Ling (1776-1839) seal la
importancia del masaje como medio de lucha
contra la fatiga, en caso de traumas y durante el
perodo post operatorio.
En el siglo XX, el masaje tom dos direcciones
independientes: el deportivo y el teraputico, este
ltimo hace parte del tratamiento integral para
personas con algn tipo de patologa. La comunidad
mdica observ con gran inters al doctor holands
Metzger quien decidi tratar con masajes el dolor
crnico de una de las articulaciones de las piernas
del prncipe de su pas, teniendo una recuperacin
en menos de una semana.
El mdico estadounidense Douglas Graham
descubri que con cinco minutos de masaje, un
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grupo muscular se restableca de igual manera que
como lo hace dos horas de sueo, y que diez
minutos de masaje tena los mismos efectos que
toda una noche de reposo.
En los ltimos 50 aos, estudios de investigaciones
mdicas y cientficas han aportado nuevas tcnicas
y trminos haciendo que el masaje avance a
posiciones privilegiadas de la medicina preventiva
y de rehabilitacin.
El masaje teraputico hoy en da se encuentra
avalado en el campo de la medicina mundial. En
centros mdicos como la Unidad Kinsica Integral
UKI (USA) realizan avances en el estudio de la
kinesiologa y el movimiento humano, como
aplicacin complementaria al masaje teraputico.
En Costa Rica y Cuba los institutos de Prana y el
Instituto Superior de Cultura Fsica realizan
investigaciones en la aplicacin del masaje
teraputico en la recuperacin muscular. Espaa
utiliza el masaje teraputico, en la clnica Teknon
de Barcelona, para obtener recuperacin ms
rpida de msculos fatigados y lesionados. El
instituto de Cultura Fsica y Deporte de Mosc
aplica el masaje en la recuperacin de los
deportistas de alto rendimiento.
Queda claro que el estudio del masaje ha estado
siempre en la historia del hombre, mantenindose
vigente y en desarrollo.
Clasificacin del masaje
El masaje se encuentra clasificado en:
a) Masaje deportivo: el cual hace parte integral
del sistema de entrenamiento deportivo, teniendo
como objetivos la elevacin de la capacidad de
trabajo del deportista, la preparacin que antecede
a las competiciones y, a contrarrestar la fatiga y el
estrs. Segn I M Sarkisov el masaje deportivo se
divide: masaje de entrenamiento, masaje previo a
competencias y masaje de recuperacin.
b) Masaje esttico: Se aplica con el objetivo de
mejorar el estado de la piel principalmente en cara,
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cuello y cuero cabelludo (como accin de
fortalecimiento) y tambin para corregir los
defectos estticos del cuerpo como cicatrices,
equimosis y otros.
c) El masaje higinico: es un masaje aplicado en
todo el cuerpo, en especial en las partes ms
vulnerables a sufrir dolores ya sea por estrs, por
contracciones musculares involuntarias prolongadas,
por malas posturas, por falta de ejercicio o por otras
patologias. Con el masaje higinico se busca
estmular los sistemas organicos para fortalecerlos
y relajarlos.
d) Masaje teraputico: El masaje teraputico se
realiza con el objetivo de normalizar las funciones
en los casos de afecciones y lesiones del organismo.
En presencia de traumas o heridas provocadas por
fuerzas extraas, tiene como objetivo restablecer
la funcin de los rganos lesionados para lograr una
completa recuperacin en la capacidad de trabajo.
Mtodos de aplicacin del masaje
1. El masaje con aparatos. El masaje con aparatos
es la realizacin de los movimientos bsicos del
masaje con la ayuda de elementos externos
especiales ya sean mecnicos o electrnicos. El
masaje con aparatos incluye muchas variedades,
se diferencia por la accin fisiolgica que ejerce
cada uno y por la forma de construccin. Las
tcnicas con aparatos ms utilizados en el masaje
son: vibratorio, neumomasaje, hidromasaje,
crioterapia, ultrasonido.
2. El masaje manual: El masaje manual, como su
nombre lo indica, es aquel en el cual son
utilizadas directamente las manos sobre el cuerpo
del paciente. Este tipo de masaje se clasifica segn
la tcnica de manipulacin:
Tcnicas bsicas de manipulacin del
masaje.
Para la realizacin correcta de un masaje se debe
conocer en primer instancia las tcnicas bsicas de
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aplicacin, stas se clasifican teniendo en cuenta
la manipulacin segn la direccin, la presin y el
ritmo del movimiento.
El masaje se clasifica en seis tcnicas bsicas de
manipulacin, as:
a) Friccin. Es el contacto de dos superficies, en la
cual una de las superficies (manos) se desplaza sobre
la otra (piel). En la friccin las manos avanzan suave
y libremente sobre las superficies de los msculos,
los dedos permanecen unidos provocando una gran
estimulacin sobre la piel.
Esta manipulacin es la ms conocida y difundida
por su accin fisiolgica variada, la tcnica de la
friccin eleva la temperatura local provocando
vasodilatacin sangunea y genera afluencia de la
sangre arterial en la zona masajeada, con ello
favorece la redistribucin de la sangre venosa en el
sistema orgnico, reforzando el reflujo que va en
direccin del corazn y la linfa, permitiendo activar
el tono de las fibras cutneas musculares y
mejorando la elasticidad y tersura de la piel. Dentro
de las variedades de la friccin, las ms utilizadas
son: en lnea recta con una mano en forma de
espiral, alternada, combinada, concntrica y con
la yema de los dedos.
Figura 1. Tcnica de friccin
Fuente: Inkeles, 1989
b) Frotacin. Es una manipulacin ms profunda
que la friccin, la cual consiste en desplazar las
palmas de las manos en forma circular ejerciendo
mayor presin sobre la superficie. Los crculos
son pequeos manteniendo juntos los dedos.
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Tambin podemos utilizar una variante con el
pulgar en abduccin.
La frotacin est ampliamente difundida en el masaje
teraputico y deportivo, se utiliza en el masaje de las
articulaciones, tendones y aparato ligamentoso, as
como tambin en procesos de rehabilitacin de
heridas y traumas deportivos, cuando surge la
necesidad de prevenir la cicatrizacin de la piel con
los tejidos adyacentes o lograr la distensin de las
cicatrices y adherencias. El masaje de frotacin
favorece la eliminacin de edemas, la reabsorcin de
las secreciones patolgicas, el fortalecimiento del
suministro sanguneo local y la circulacin linftica,
lo que garantiza una mejor nutricin hacia los tejidos
masajeados y el aumento de la temperatura local,
adems disminuye las sensaciones dolorosas en caso
de neuritis y neuralgias.
Generalmente la frotacin se realiza en una zona
limitada del tejido, el movimiento de la mano no se
determina por el sentido de las vas linfticas. En la
frotacin, la piel junto con los tejidos adyacentes se
desplaza en diferentes direcciones lo que favorece
la recuperacin de la movilidad normal.
Figura 2. Tcnica de fotacin
Fuente: Makarov, et al, 1987
c) Amasamiento. El amasamiento es una
manipulacin que requiere mayor fuerza y
tcnica. Consiste en dos movimientos
simultneos donde hay rotacin de las manos en
crculos opuestos, ejerciendo compresin en uno
de los pulgares. En el amasamiento las manos
no se desplazan de la posicin, son los msculos
los que se tratan de desplazar. Con esta tcnica
se profundiza mucho en los tejidos.
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Los amasamientos estn divididos en: ordinario,
circular doble, largo, en forma de pinzas, con la
yema de los cuatro dedos, con la base de la mano
entre otras. La seleccin de las manipulaciones
depende de la estructura de los msculos, del
carcter y lugar del trauma.
El amasamiento es una de las principales
manipulaciones, siendo una de las ms complejas
para realizar. Acta profundamente sobre los
msculos, elevando la capacidad de contraccin de
las fibras musculares, aumentando la elasticidad del
aparato ligamentoso, dando lugar a la distensin
de las fascias o aponeurosis contraidas.
El amasamiento favorece la circulacin sangunea
y linftica, al mismo tiempo mejora la alimentacin
de los tejidos y el metabolismo celular, ayuda a
desechar elementos sobrantes en el organismo y
elimina en gran medida la fatiga muscular.
Investigaciones realizadas por Zarkizov-Serazini,
Stasenkov y Vasilieva, han demostrado que la accin
profunda del amasamiento sobre los tejidos favorece
el surgimiento de impulsos aferentes o sensitivos
del sistema nervioso, dando una mejor respuesta
eferente o motora hacia todo el organismo.
Figura 3. Tcnica de amasamiento
d) Percusin: Son golpes rtmicos continuos sobre
los tejidos musculares. Estos golpes se pueden
realizar con las palmas, dorso y borde medial de
las manos, nudillos, yema de los dedos, con la mano
cerrada o abierta.
La percusin se realiza generalmente con ambas
manos, alternadamente. Hay varias aplicaciones de
percusin incluyendo acciones de palmoteo,
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cacheteo, digiteo y golpes con el puo. Una
variacin de la tcnica de la percusin se realiza
mediante la amortiguacin del golpe con la mano
contraria del masajista, que recibe el golpe directo
sobre el dorso de su propia mano que se encuentra
en contacto con la piel del paciente.
La percusin tiene una influencia mecnica sobre
los tejidos y su efectividad depende de la fuerza y
duracin de la ejecucin. Un golpe dbil y no
continuo provoca vasoconstriccin, y uno fuerte y
continuo produce vasodilatacin y por ende una
hiperemia, lo cual favorece el abastecimiento de
sustancias alimenticias a la zona manipulada como
el aumento del tono muscular.
Estas tcnicas generalmente no son relajantes, se
emplean ms para estimular los msculos. No debe
emplearse sobre traumatismos.
Figura 4. Tcnica de percucin
Fuente: Inkeles 1989
e) Sacudimiento. El sacudimiento consiste en
realizar movimientos oscilatorios cortos y rpidos
sobre los tejidos. Se aplica usando una o ambas
manos para apretar suavemente el msculo hacia
su extremo y sacudirlo flojamente de un lado a otro
sin demasiada amplitud. El sacudimiento de los
tejidos acta sobre diferentes receptores nerviosos
y diversos nervios sensitivos, motores y secretores.
Un sacudimiento menos rpido inhibe el sistema
nervioso, pero uno fuerte enrgico provoca el
surgimiento de los procesos de excitacin nerviosa.
Cuando realizamos el sacudimiento los msculos
deben presentar un aspecto de masa gelatinosa,
deben estar sueltos y relajados (de lo contrario no
fue efectivo el masaje en los casos de relajacin).
Existen dos modalidades en la tcnica de
sacudimiento: parcial y total. El sacudimiento
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parcial se realiza sobre un grupo determinado de
msculos. Tiene dos variantes, uno se aplica en
los msculos anchos y otro en los largos
redondeados. En los ms anchos la mano est
completamente plana y los dedos unidos, se
realizan movimientos rpidos de derecha a
izquierda. En los largos, el msculo se sita entre
el pulgar y los dems dedos haciendo el
sacudimiento. El sacudimiento total se realiza sobre
una extremidad completa, es necesario destacar
que al aplicar este movimiento hay que mantener
una traccin sobre la articulacin para evitar
lastimarla internamente. El total se puede realizar
en las extremidades cuando el paciente est en
posicin supina. En las extremidades inferiores se
ejecuta con las dos manos: el masajista sostiene el
pie con una mano entre el tendn de Aquiles y el
calcneo, y con la otra en la parte dorsal de la pierna
(gastrosleos) o del muslo (isquiotibiales)
levantando la extremidad para que los movimientos
ascendentes, descendentes y laterales no afecten
las articulaciones del tobillo, rodilla y cadera. En
la extremidad superior se realiza estrechando la
mano del paciente en forma de saludo con
movimientos laterales, protegiendo las
articulaciones del codo y del hombro.
El sacudimiento es un buen movimiento de
conclusin del masaje dejando una excelente
sensacin de relajacin.
A B
Figura 5. Tcnica de sacudimiento. A. en glteo B. en pantorrilla
Fuente: Makarov et al, 1987(A); Inkeles, 1989(B)
f) Movilizaciones pasivas. Son tcnicas
complementarias a las manipulaciones en el masaje
para el trmino de la sesin. Las movilizaciones
pasivas son los movimientos normales que permite
realizar kinesiolgica y biomecnicamente una
articulacin. El paciente no participa de forma
activa en la ejecucin. Las movilizaciones pasivas
estimulan la actividad locomotriz y favorecen la
flexibilidad del aparato articular y ligamentoso.
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Mejora la circulacin sangunea y linftica,
ayudando a la alimentacin de los tejidos blandos
que se encuentran alrededor de las articulaciones y
la reabsorcin de hemorragias.
Esta tcnica tiene influencia favorable en la
recuperacin de las articulaciones con limitaciones
funcionales en el arco de movimiento ya sea por
cicatrices, ligamentos acortados, contracturas
musculares y calcificacin entre otras.
En los ejercicios de las movilizaciones pasivas
encontramos:
-Movimientos de amplitud total: Son
movimientos articulares a su amplitud total en
todos los planos posibles.
-Reeducacin muscular: Ejercicios para ayudar a
un msculo a reaprender su funcin normal
A B
Figura 7. Tcnica de movilizaciones pasivas A. de rodillas,
Fuente: Inkeles, 1989
Influencias fisiolgicas y beneficios
del masaje teraputico
En el organismo: Con el masaje las masas musculares
son extendidas longitudinalmente y movidas
transversalmente mejorando por tanto la circulacin
intramuscular y rompiendo las posibles adherencias
entre las masas musculares; as es como por medio
del masaje teraputico, las fibras musculares pueden
ser extendidas en todas las direcciones. El masaje
ofrece la ventaja que puede usarse para elongar los
msculos independientemente del lmite de extensin
de la articulacin.
Fisiolgicamente, los efectos que produce el masaje
en el organismo son entre otros: aumento de la
temperatura, activacin de la circulacin,
estimulacin en la nutricin de los tejidos, disminucin
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de edemas, sedacin, relajacin muscular, liberador
de adherencias y mejora el metabolismo muscular.
La accin que ejerce el masaje sobre el organismo
depende del carcter de la manipulacin y del
estmulo del campo receptor; est relacionada
fundamentalmente con la fuerza de la presin de
las manos del masajista, la duracin, el ritmo y tipo
de manipulacin.
En msculos: la influencia fisiolgica que el
masaje produce en el sistema muscular se
evidencian en la elevacin de la excitabilidad, la
capacidad de contraccin, la elasticidad y otras
propiedades del aparato neuromuscular.
El cuerpo humano tiene tres clases de msculos:
el cardiaco, el liso y el esqueltico, siendo este
ltimo el ms grande del organismo, teniendo una
particularidad de excitacin cuando el msculo se
contrae o se relaja, mandando la seal al sistema
nervioso central por medio de los propioceptores
que se encuentran en el msculo, lo cual libera
acetilcolina durante el masaje, estimulando la fibra
muscular y creando condiciones para que el
msculo aumente su capacidad de trabajo.
B. de mueca
El papel del masaje en la nutricin de los msculos
es de suma importancia para la recuperacin en la
capacidad de trabajo neuromuscular. Este proceso
se debe al mejoramiento del metabolismo en los
msculos, as como a la acetilcolina que eleva la
velocidad de transmisin de la excitacin nerviosa
a las fibras musculares. Los vasos musculares se
dilatan por la liberacin de histamina, aumentando
la temperatura de los tejidos sometidos al masaje
lo cual activa los procesos de glucogenlisis y
gluconeognesis elevando as la velocidad de
contraccin de los msculos.
El masaje hecho adecuadamente logra relajar los
msculos tensionados que ejercen presin sobre los
vasos linfticos, ayudando a la expulsin de
histamina y adrenalina, elementos qumicos causante
del cansancio muscular. El masaje tiene un efecto
calmante selectivo, ya que al eliminar los deshechos
de las clulas, hace que los sistemas venoso y capilar
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se abran, entrando simultneamente gran cantidad
de oxgeno y nutrientes, que mejorarn ampliamente
el estado funcional de los msculos.
Con cinco minutos de aplicacin de masaje en un
grupo muscular, el oxgeno contenido en estos
tejidos habr aumentado de un 10 a un 15%, y la
saturacin de los tejidos con sangre rica en oxgeno
produce una especie de analgesia natural.
En articulaciones. En las articulaciones el masaje
tambin cumple un papel importante en el cuidado y
la recuperacin de ellas. La aplicacin de un masaje
sobre el aparato musculoligamentoso ejerce una
accin positiva, mejorando el suministro sanguneo
de la articulacin y los tejidos que la rodean, eleva la
formacin y circulacin del liquido sinovial y los
ligamentos adquieren mayor elasticidad.
El masaje es un gran mtodo para la recuperacin
de las funciones de las articulaciones, tendones y
ligamentos en lesiones deportivas.
Sistema sanguneo y linftico: La aceleracin del
flujo de todos los medios lquidos del organismo
(sangre, lquido extravascular y linfa) lo logra hacer
un masaje. Las mayores variaciones se observan en
los vasos sanguneos y linfticos. El masaje ejerce
una accin mecnica, refleja y humoral directamente
sobre la circulacin sangunea local y general. Las
manipulaciones rtmicas aceleran tanto el flujo local
de la sangre venosa como el movimiento de la sangre
a las venas y arterias ms alejadas.
Los cientficos soviticos Alpen y Zvonitski,
demostraron que bajo la accin de estmulos
cutneos como el masaje, se presentan formaciones
de histamina y sustancias derivadas. Estas
sustancias viajan por el torrente sanguneo y
linftico de todo el organismo, ejerciendo diferentes
acciones benficas sobre los vasos y algunos rganos
y sistemas.
Se ha demostrado como el masaje eleva el nmero
de glbulos rojos y blancos, transportando oxgeno
a los tejidos y eliminando cidos, gases y toxinas
que mantienen tensos los msculos.
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Es prioritaria la accin que ejerce el masaje sobre
los capilares, en los que tiene lugar el metabolismo
entre la sangre y los tejidos cercanos (linfa). El
oxgeno y las sustancias nutritivas pasan de la
sangre a los tejidos por la pared de los capilares.
Como resultado de la apertura de los capilares,
as como de la accin mecnica de la
manipulacin, la temperatura de la piel se eleva
de 0,5 a 5C, no slo en la zona del masaje, sino
tambin en las zonas musculares cercanas,
favoreciendo la circulacin.
Despus de 5 minutos de masaje, los glbulos
blancos aumentan ms de un 80% en la zona, al
igual que el flujo sanguneo, sin aumentar la presin
arterial ni la frecuencia cardiaca.
Sistema nervioso: El estrs es causado por
agentes biolgicos; los gases, toxinas y deshechos
producidos por la combustin quedan retenidos
dentro de la clula. El masaje permite sentir en
lugar de pensar, cambiando radicalmente la
tendencia del estrs en generar ms estrs por
relajacin en msculos tensos, calma en los
nervios y estimulacin de la circulacin,
proporcionando alivio del dolor sin acudir a las
drogas en la mayora de los casos.
La energa mecnica aplicada en el masaje en las
diferentes movilizaciones se convierte en energa
de excitacin nerviosa. La esencia de la accin
neurorrefleja del masaje teraputico consiste en
que se utilice el estmulo de los receptores
cutneos (exteroceptores), de los receptores
alojados en los msculos, en los tendones, las
cpsulas articulares y los ligamentos
(propioceptores); as como los receptores de las
paredes de los vasos. Por las vas sensoriales los
impulsos pasan al sistema nervioso central,
alcanzando las zonas de los hemisferios cerebrales
provocando cambios funcionales en el organismo.
La accin que ejerce el masaje sobre el organismo
depender en mayor proporcin del carcter de la
manipulacin y del estmulo del campo receptor;
sin olvidar que ste vara de acuerdo con el ritmo y
duracin del masaje en cada sesin, ayudando as
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al sistema nervioso central y perifrico a que tenga debe aplicar de dos a tres veces al da. Los efectos
adecuadas interpretaciones y respuestas (aferentes teraputicos son disminucin del dolor y la tensin
y eferente respectivamente) en su funcionamiento. refleja de los msculos, borra la hematizacin y
favorece la recuperacin de las funciones en la zona
Aplicacin del masaje en procesos de traumatizada. Se recomienda que si el hematoma
es de gran volumen, la aplicacin del masaje debe
recuperacin de lesiones
realizarse despus de las 48 horas en las partes
perifricas de la zona afectada para evitar que la
1) Musculares: El masaje forma parte del lesin se enquiste o se infecte.
tratamiento integral de las lesiones traumticas en
msculos, y tiene gran importancia para la
3) Aplicacin del masaje teraputico en los casos
recuperacin de la capacidad de trabajo del organismo
de miositis y mialgias: Recordemos que la miositis
despus de sufrido un trauma. Las principales tcnicas
es la inflamacin del tejido muscular, y mialgia es el
de manipulacin en caso de lesiones son la friccin,
dolor muscular. En los casos de miositis traumtica
frotacin, amasamiento, percusin, sacudimientos y
acta de forma favorable el masaje. Las tcnicas de
movilizaciones pasivas y activo pasivas.
masaje a utilizar en estas lesiones son la friccin,
sacudimiento, frotacin y amasamiento. La
El masaje teraputico en el caso de lesiones del
metodologa del masaje en presencia de estas
aparato locomotor puede dividirse en
afecciones comienza con la friccin suave por dos
preparatorio y principal.
minutos, sacudimiento un minuto (ste ltimo se
aplica en los grandes msculos), luego las frotaciones
Se entiende por masaje preparatorio aquel que se
en lnea recta y circular con las yemas de los dedos
realiza en las zonas no traumatizadas despus de 6 a 8
(frotacin circular con los nudillos y con la base de
horas del trauma. Una variante del masaje preparatorio
las manos, las frotaciones deben alternarse con
la constituye el masaje de absorcin. Se realiza en un
presin), y por ltimo se aplica un amasamiento
lapso de 3-5 sesiones, dependiendo del nivel del trauma
profundo. Al finalizar cada manipulacin enrgica es
y de las sensaciones de dolor del paciente. El masaje
muy beneficiosa la manipulacin sedante y relajante,
principal es el que se aplica en la zona traumatizada.
por ejemplo la friccin combinada y el sacudimiento.
Se realiza a los 2-3 das despus del trauma cuando el
La metodologa de aplicacin del masaje teraputico
paciente no presente edematizacin marcada de los
se realiza con un masaje profundo pero indoloro. La
tejidos, sensibilidad excesiva, fiebre ni dolor en el lugar
duracin de la sesin es diferente en cada caso de 10-
de la contusin. La aplicacin del masaje teraputico
15 minutos o ms y se realiza 2 veces al da.
se presenta principalmente en casos de contusiones,
hematomas, miositis, mialgias, desgarros musculares,
esguinces, cicatrizacin de heridas postoperatorias y 4) Aplicacin del masaje teraputico en los
espasmos musculares. casos de desgarros musculares: El masaje
teraputico se debe aplicar a partir del segundo o
2) Aplicacin del masaje teraputico en casos tercer da de producido el trauma de acuerdo a las
caractersticas del mismo. Se comienza desde la zona
de contusiones y hematomas: Las tcnicas de
superior del rea afectada con las tcnicas de
masaje a utilizar en estas lesiones son la friccin,
amasamiento, friccin y frotacin de forma alterna.
frotacin y el amasamiento. Para la aplicacin del
Puede intentarse aplicar friccin suave si no se siente
masaje teraputico en contusiones y hematomas,
demasiado dolor, el masaje teraputico se realiza 2-
se inicia por la tcnica de friccin por 2-3 minutos
3 veces al da teniendo una duracin de 5-7 minutos.
que favorece la relajacin de los msculos y
Al tercer o cuarto da, la sesin de masaje tambin
aminora el dolor, se contina con amasamiento de
comienza por la zona superior y pasar poco a poco
2-3 minutos y finalmente sacudimiento por 1
al lugar traumatizado aplicndose friccin y
minuto para un tiempo total de 5 a 7 minutos. Se
amasamiento. La sesin de masaje se alarga

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paulatinamente en tiempo e intensidad. Es necesario flujo sanguneo por vasodilatacin aportando ms

tener en cuenta que la incorrecta aplicacin del oxgeno, mejorando la actividad metablica y la
masaje puede producir una miositis osificante. distensin de los tejidos articulares y musculares.

5) Aplicacin del masaje teraputico en casos de Las tcnicas del masaje en el tratamiento de espasmo
esguinces: Se recomienda la aplicacin del masaje son: friccin, frotacin, amasamiento, percusin,
despus del segundo da del esguince. Al manipular sacudimiento, movilizaciones pasivas. La friccin,
las articulaciones, el masajista deber regular la se realiza al comienzo y al final de la sesin en un
fuerza de la presin de acuerdo con el estado del tiempo de 3-4 minutos. La frotacin y el
paciente de forma que no produzca dolor. En las amasamiento se aplican de 3-4 minutos cada una.
articulaciones debe prestarse mas atencin a los La percusin y el sacudimiento se aplican en 1
puntos en que se unen los msculos a los tendones. minuto. Las movilizaciones pasivas se combinan
La aplicacin del masaje en los esguinces se debe con movimientos de estiramiento, sostenindolo por
comenzar con la aplicacin de las tcnicas de friccin 20 segundos como mnimo, en cada repeticin. En
y amasamiento simple y circular doble. A los 2-3 los ltimos 2-3 minutos se realizan combinaciones
minutos se pasa a la friccin concntrica de la de las seis tcnicas para lograr la relajacin de los
articulacin. Si no existen dolores fuertes se pasa al msculos. El tiempo total debe oscilar entre 20 y
masaje directo de la articulacin, se manipulan las 30 minutos, realizando dos sesiones por da.
paredes anterior, posterior, superior e inferior de la
cpsula articular. Despus de cada sesin de masaje Contraindicaciones de los masajes
se realizan movimientos pasivos de acuerdo a la
biomecnica de cada articulacin. La intensidad, la Como se ha visto el masaje teraputico proporciona
duracin, la profundidad del masaje debe aumentar innumerables beneficios en el cuerpo humano. Para
paulatinamente al tiempo que disminuye el dolor. aprovechar al mximo estas acciones, se debe tener
La tcnica de masaje es anloga a la empleada en la en cuenta que el cuerpo est en condiciones ptimas
articulacin sana, pero es necesario tener en cuenta para recibir la aplicacin de un masaje, de lo contrario
el nivel de dolor del paciente. se podra lesionar y causar un dao adicional. De
all la importancia de tener en cuenta cuando se
6) Aplicacin del masaje teraputico en casos contraindica la aplicacin del masaje como en los
de espasmos musculares: Como el espasmo es casos de traumatismos agudos, periostitis, artritis
una contraccin involuntaria del msculo reumatoidea y gota, bursitis, miositis osificante
produciendo un trastorno neuromuscular, para ello, traumtica, infecciones drmicas bacterianas
uno de los medios ms recomendado para la (foliculitis, linfagitis, erisipelas), infecciones vricas,
recuperacin es el masaje. El masaje aumenta la infecciones por micosis, traumas cerebro-vasculares,
temperatura de la zona tratada, incrementando el vasos sanguneos artificiales, entre otros.

Bibliografa

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