EMPRESA XXX

FORMATO SELECCIN EPP

Versin: 3

SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

SELECCIN Y USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL
rea: __________________________ Fecha: ____________________________

Ocupacin: ___________________________________________________________

Descripcin del Oficio / Tarea: ___________________________________________

Indique el EPP a usar:

Casco Tipo I: Alturas Gafas Monogafas
Tipo II: Cada Objetos De Seguridad
Barboquejo Oxi - acetileno filtro N5

Cara Careta Corte, pulido Brazos Manga Cuero

Full Face Manga Neopreno
Careta Soldador Filtro N 12 Manga Jardinero

Guantes Baqueta Powerflex Respirador N95 Material Particulado

Cuero Metlico N95 Gases y Vapores
Caucho Nomex P100 Material Particulado
Nitrilo Kevlar P100 Gases y Vapores
Neopreno Cutlass P100 combinado

Otros:

Indique los riesgos que protege el EPP a usar:

Escriba las especificaciones tcnicas (normas, criterios) que avalan el EPP:

Escriba los factores personales que avalan el EPP:

Observaciones:

Seguridad y salud en el trabajo Empleado que recibira el EPP