UNCIN NERVIOSA DE LA PULPA (Factor neurognico)

TEORAS SOBRE LA PERCEPCIN DEL DOLOR DENTAL (Seltzer, 134)

No se conocen por completo, qu mecanismos transrniten estmulos trmicos, qumicos,

elctricos o tctiles por la dentina. El que sta tenga inervacin o que los odontoblastos sean
transductores de impulsos nerviosos es motivo de controversia, as como el punto de vista
tradicional que seala que la irritacin dentinaria solo estimula nociceptores.

Se han postulado varas teoras sobre sensibiIidad dentinaria:

1. Estimulacin nerviosa dentinaria

2. Teora del receptor dentinario

3. Teora hidrodinrnica

1. TEORA DE LA ESTIMULACIN NERVIOSA DENTINARIA (INERVACIN DE LA

DENTINA)

El que de hecho la dentina est inervada ha sido motivo de controversia. Estudios sobre
inervacin dental, basados en tincin qumica de elementos nerviosos, son algo
engaosos. De manera tradicional se han usado sales de plata para identificar la
distribucin de fibras nerviosas porque el tejido nervioso tiene afinidad por ella, sin embargo
tambin tien fibras colgenas y reticulares.

2. TEORA DEL RECEPTOR DENTINARIO

Se considera que los odontoblastos y sus prolongaciones funcionan como mecanismos

dentinarios de recepcin; por lo tanto, participan en el inicio y transmisin de estmulos
sensitivos en la dentina. Sin embargo, las uniones sinpticas, que resultan esenciales para la
conduccin nerviosa entre clulas nerviosas y prolongaciones odontoblsticas, no han sido
plenamente identificadas.

3. TEORA HIDRODINMICA

En 1963 Brannstrom plante la hiptesis que el dolor dentinario y el desplazamiento

odotontoblstico se relacionan. El lquido dentinario pulpar se expande y contrae en
respuesta al estimulo. El contenido de tbulos dentinarios se desplaza a la pulpa o hacia
afuera en respuesta a un estmulo determinado, porque los lquidos tienen mayor coeficiente
de expansin que la dentina slida. Hay rpido movimiento de liquido dentinario pulpar
hacia afuera, por atraccin capilar a travs de aperturas de tbulos dentinarios expuestos.
as, estimulacin trmica, raspado, preparacin de cavidades y colocacin de azcar causan
salida de liquido dentinario.