Claro Doctor, yo lo entiendo.

Bueno, primero quisiera que me contara, qu es lo

que desean hacer en el hospital frente al VIH-SIDA?

Bueno, pues, nosotros hemos estado revisando las estadsticas de casos diagnosticados en
los ltimos tres meses, y hemos visto que han aumentado. Nos preocupa que eso se
observe sobre todo en adolescentes y en mujeres. Sabemos que podemos emprender
varias acciones, pero desconocemos el camino especfico para poder evitar que sigan
aumentando los casos y que los que se diagnostiquen, se puedan seguir tratando, que la
gente siga viniendo a sus tratamientos.

Es muy duro su trabajo aqu?

Le parece? Pues no lo veo as. Me place mucho ayudar a las personas y aunque hay veces
es desgastanteme gusta mucho lo que hago.
Bien, primero entonces tenemos que contextualizar el problema y conocer a fondo
lo que sucede en la zona. Usted me puede contar un poco sobre las
caractersticas de la poblacin con la que esperan trabajar?
Bueno, lo que hemos visto a travs de la ltima encuesta que se hizo el ao pasado por la
alcalda local, es que el 52% son mujeres y el 48% son hombres, hay un porcentaje alto de
adolescentes entre 11 y 17 aos, pero cerca del 12% no estn escolarizados, se
encuentran en pandillas o trabajan. Hay un alto ndice de embarazos en adolescentes y
tambin de enfermedades de trasmisin sexual. Al parecer, empiezan a tener relaciones
sexuales a los 11 aos sin proteccin y hemos tenido ya 6 casos de embarazos en nias de
12 aos. De esos embarazos solo dos llegaron a trmino, pues tres perdieron el beb de
forma espontnea, y una abort de forma ilegal, y ac toco luego atenderla porque se
estaba desangrando. No s qu ms necesita saber?
Bueno, quisiera saber si conocen las acciones de los colegios de la zona sobre el
tema de educacin sexual y qu hacen al respecto.
Pues creo que nada, en realidad nosotros no hemos revisado lo que se hace all, creo que
la promotora de salud fue hace como dos meses, luego del caso de la nia que le cuento
que lleg ac desangrndose, pero segn supe, en los colegios no hay un programa de
educacin sexual estructurado para prevenir enfermedades y embarazos. Y es que segn
supimos, los profesores estaban muy molestos porque les estaban echando la culpa sobre
lo que le pas a la nia, pero es que la verdad, nadie saba que estaba embarazada y como
eso se maneja con un sigilo, como si fuera pecado hablar de sexo, pues ni modo de
enterarse. Entonces, ellos no quieren ni saber del asunto.
Y cmo les va con el Hospital?
En general bien. Bastante gente, pero es un buen lugar para trabajar.
Ese es un tema muy interesante, porque la verdad en un problema como este del
VIH-SIDA impera mucho lo que la gente cree y sabe del asunto. Ac qu ideas
tiene la gente sobre eso? Se ha evaluado de alguna forma?
Pues, se hicieron unas encuestas pero no se han interpretado porque no tenemos
personal para eso.
Qu interesante! Y, sobre creencias y estilos de vida que encontraron?
Pues adems de lo que le he comentado, los adolescentes en general no usan
preservativos en sus relaciones sexuales, solo en pocos casos lo hacen y para prevenir
embarazos, pero si estn con una pareja estable, pues no, pues suponen que eso les
garantiza que no se van a contagiar de nada, porque en teora, hay fidelidad y amor, pero
claro los pone en ms riesgo al VIH, que error! Eso me recuerda que hay mucha rotacin
de parejas sexuales, pero eso lo s por lo que pas en un colegio ac cerca, no por la
encuesta. Los adolescentes se rotan las parejas para competir, a ver con cual pueden
tener ms intercambios sexuales sin cansarse y apuestan. En ese colegio, en el curso de un
mes, se incrementaron las enfermedades de trasmisin sexual al 100%, mejor dicho, todos
los estudiantes de 8 y 9 grado tenan una venrea. Hubo una brigada de salud y pues,
imagnese la sorpresita! Inmediatamente una jornada completa de exmenes y pruebas,
todos positivos para venreas y bueno, menos mal que fue a tiempo y pudimos atenderlos
pero todava tenemos tres emproblemados con eso, porque han sido resistentes a los
antibiticos, entonces nos ha tocado pedir otros al hospital Nuevo Amanecer, para ver si
les funcionan. Eso fue tremendo. Menos mal de eso no sali ningn embarazo. Bueno,
otra cosa importante es que los padres no hablan de sexo con sus hijos, no les dan
informacin para su prevencin, no dejan que las nias vayan al gineclogo, creen que eso
es para mujeres mayores de 18 aos y menos an que usen mtodos de planificacin, y
como en los colegios no hay programas pues nada, estn solos aprendiendo al azar,
arriesgndose, eso es terrible!
Recin llego al sector?
No hace rato
Me imagino lo complicado, y, cmo lo tomaron los padres y madres de familia de
esos adolescentes? Qu decan al respecto?
No, eso fue tenaz. Nosotros pues hicimos unos arreglos ac en el hospital para abrir una
sala solo para ellos porque eran 120 adolescentes y queramos adems protegerlos en su
privacidad y derechos. Entonces separamos en dos, una para mujeres y otra para
hombres, con cubculos para toma de muestras y exmenes fsicos. Pero a pesar de todo,
los padres y madres haciendo escndalo a los hijos y termin todo el hospital enterndose
del asunto. Las psiclogas y trabajadoras sociales tuvieron que ir y ayudar a calmar a los
padres y madres, llevarlos al auditorio y hablar con ellos, muchas mams estaban llorando
y otras indignadas porque se estaban metiendo con su intimidad, qu tal? Dos padres
agredieron fsicamente a otro, cuando se enteraron que su hijo hombre, que estaba
ganando las apuestas del ms duro con las chicas, haba estado con sus hijas varias veces,
y el padre, se senta orgulloso de eso! La verdad Doctora, es complejo, porque como ve
hay una cultura muy pobre sobre educacin sexual, poca informacin y tergiversacin de
la informacin. Por otro lado, los adultos son negligentes con los adolescentes.
Bueno yo creo que ah tenemos mucho que hacer, no le parece?
S? Usted cree?
Quines ms viven en esta comunidad?
Pues gente de todos los niveles y estratos. Es muy particular.
Si es verdad, mejor no, tal vez no les guste, verdad?
De prontono s.
 No, mire, en realidad podemos revisar si se han hecho campaas y qu ha pasado
con eso. Usted sabe algo al respecto?
S, yo s que en la anterior administracin de este hospital se haban hecho unas
campaas pero no toda la gente se benefici. Solamente una parte de la gente que viene
al hospital. Se hicieron unas actividades de prevencin para los que tenan un seguro, y
otros tenan que venir en horarios laborales y pues, muy poca gente lo aprovech.
Tambin s que la promotora de salud estuvo en los barrios con los grupos juveniles y con
la psicloga hicieron unas campaas pero solo participaron los que estaban en esos
grupos, que en realidad, mantienen una vida ms sana por estar en los grupos, se meten
en menos problemas y son ms receptivos; pero los jvenes desescolarizados no
recibieron esa actividad, porque es difcil captarlos en esas actividades. Una cosa buena de
eso es que de una pandilla pidieron informacin sobre 'venreas' y un da que ellas iban
para uno de los centros juveniles, las pararon en la calle y les pidieron que si les daban
folletos o algo para saber, porque parece que alguno de ellos haban tenido contacto con
unas prostitutas que les trasmitieron algo y queran estar ms atentos al asunto. Pues ellas
aprovecharon y les dieron todo el material, y se sentaron con ellos ah en el andn y les
contaron cosas, pero hasta ah quedo la cosa con ellos.
De qu estrato es la comunidad?
Hum! varios estratos convergen en la comunidad. Hay unos barrios estrato 2,3 o 4.
Imagino que se podra contar con ellas de nuevo para pensar en unas estrategias
para acercarnos a esos grupos de jvenes, no? Usted qu cree?
No, creo que no, es poner en riesgo la credibilidad de un programa. Mejor contratar otras
personas diferentes.
Entonces, a quienes invitamos a esa actividad? O lo hacemos solos?
Pues no doctora, usted decida mejor qu es lo ms conveniente!
Me parece que est haciendo un mal daverdad?
Hum! no lo creolos das lluviosos tambin son das buenos.
Excelente, podemos citarlas para maana y organizar con ellas algunas
actividades?
Parece que de lo que hemos hablado ac, los ms vulnerables son los jvenes y las
mujeres, no?
S, es cierto, tenemos que pensar ms en ese grupo, aunque me preocupara no hacer
nada con los mayores y los adultos hombres, porque ellos se meten mucho con las nias
menores.
Y, cul es la situacin que ms le alegra de todo esto?
La verdad, la posibilidad de sentirme til en todo momento. Es eso algo nico.
Y sobre eso, ha hecho algo la polica de menores de la zona?
No mucho, es que hasta en la polica hay sesgos en ese sentido, si es que hasta ellos se
meten con las nias; y ac, por ser una zona vulnerable, de bajos recursos, muchas hasta
por una invitacin a comer se meten con ellos.
Bueno, entonces, han evaluado los factores ambientales que pueden tener
efectos negativos sobre la salud sexual de los jvenes?
Pues s, sabemos que muchos tienen desnutricin y eso favorece un bajo sistema
inmunolgico que los hace ms vulnerables a infecciones. Hay hbitos de higiene genital
inadecuados y hay otra cosa importante y es que en los protocolos de atencin a mujeres
embarazadas no se ha incluido la prueba de VIH y tampoco los gineclogos la sugieren,
porque an no tienen conciencia de su necesidad para prevenir contagio vertical de esa
enfermedad. Nosotros hemos tenido casos de VIH en embarazadas, pero lo detectamos ya
tarde, porque la mujer empieza a enfermarse en el embarazo, el feto no crece casi, o
cuando nace, es de bajo peso y empezamos a sospechar. Les hacemos la prueba y claro,
Positivo! Y no hemos hablado de otra cosa importante
De qu cosa importante desea que hablemos, doctor Gmez?
Es que el contagio como no es solo por va sexual, sino tambin por compartir jeringas por
ejemplo, para los consumidores de droga, eso hay que abordarlo porque si hemos tenido
esos casos y ac en la zona hay altos ndices de consumo de drogas.
Perfecto. Algo ms que ya se conozca sobre el problema?
No
Cul es la poblacin con la que trabajarn?
Mujeres y hombres, la mayora de ellos adolescentes, con escasa formacin, con
comportamientos sexuales de riesgo y mucho embarazo adolescente y enfermedad
sexual. Sus familias, en la mayora de los casos, con problemas de dinmica familiar.
Cules son las caractersticas de esta poblacin en sus estilos de vida, creencias,
comportamientos?
Pues hay variedades incontables de esto que me pregunta. Se creen intocables por la
enfermedad, no usan condones por sus creencias religiosas algunos y otros porque no
sienten lo mismo de placer. Son muchachos que disfrutan el riesgo y lo buscan en muchos
casos. No son fieles a su pareja y son muy despreocupados sobre su salud.
Cmo asume la familia de estos jvenes su situacin?
Pues con mucha preocupacin, algunos con ira e incredulidad. Responden de manera
emocional y agreden a los jvenes, lo cual no ayuda en nada, gritan y ofenden. Es decir, lo
asumen muy mal. Y lo que es peor, no asumen ninguna responsabilidad sobre esto y lo
dejan en manos de las autoridades como le dicen.
Es nueva esta situacin en el Hospital?
Desde hace cunto viven la problemtica?
Pues desde hace tiempo. Pero las problemticas son tantas que no dan tiempo ni espera.
No se ha podido hacer un trabajo de planeacin ni organizacin para estructurar mejor el
servicio a esta poblacin.
En lo personal cmo se siente con todo esto?
Trato de no mezclar lo personal con lo profesional y es mejor no hacerlo.
 Nombre: Rosario Mena
Sexo: Femenino
Edad: 30 aos
Perfl: Madre comunitaria del Hogar de paso La Ensenada. Mujer de unos 30
aos, con formacin bsica de normalista. Ella dar toda la informacin de la
institucin y los nios que a ella pertenecen

INTITUCIN
Nombre
Hogar de paso La Ensenada
Descripcin de la Intitucin
Comunidad de 40 nios afrocolombianos en su gran mayora. Menores de 6 aos, con
altos niveles de desnutricin y analfabetismo. En muchos casos son hurfanos o
abandonados. Pertenecen a un hogar de paso de una Institucin Estatal.
Ubicacin geogrfica de la Intitucin
a pacfica colombiana del alto Choco

DETALLE DEL CASO

Problemtica
Los nios de este hogar de paso viven problemas de salud, no tienen atencin
hospitalaria, y su nutricin es muy pobre debido a los pocos recursos con los que cuenta la
institucin. Su formacin es inadecuada ya que la institucin no cuenta con recursos o
personal para poder desarrollar las clases necesarias en preescolar, ni bsica primaria.

Buen da, cmo ha estado?

Ah vamos doctor, muy preocupados con esta situacin.
Cul es su nombre?
Rosario Mena
Cul es su nombre?
Soy madre comunitaria desde hace 5 aos. Estudi en una normal del departamento.
Hace cunto vive en este sector?
Muy poco tiempo, 1 ao
A qu estrato pertenece la comunidad?
Yo creo que uno o dosms no. Somos gente humilde
Y hace cunto trabaja en el Hogar?
5 aos doctor. Me vine a trabajar aqu por mi comunidad. Antes trabajaba en otros
sectores, pero me decid por que el tiempo y la distancia hasta el otro lado era demasiado
y mi comunidad me necesita.
En lo personal cmo te sientes con todo esto?
Muy mal, obviamente uno se siente mal por lo que no puede ayudar ms a estos nios.
Me gustara ser millonaria y poder ayudarles a todos.
Y qu es lo que hacen en este Hogar por los nios?
Pues aqu se reciben los nios que han sido abandonados o que han quedado hurfanos.
Generalmente nos los remiten del ICBF o nos los traen sus familiares que no pueden
hacerse cargo de ellos. Se les da alimentacin y un sitio donde vivir, se les cuida y se les
apoya moralmente.
Y quines trabajan aqu?
Conmigo somos 5 personas doctor. Trabaja una cocinera, una trabajadora social que viene
algunos das, dos madres comunitarias que me ayudan con las cosas del diario y una
psicloga practicante de una Universidad de Choc.
Bueno, Rosario, cunteme qu es lo que le preocupa del Hogar donde estn los
nios?
Pues doctor, que la situacin no es fcil. Aqu no tenemos recursos para poder ayudar a
esos nios como quisiramos. Muchas veces no tenemos dinero para el mercado.
Tampoco tenemos para su estudio y no podemos pagar profesores que vengan aqu a
ayudarles. Su convivencia tambin es muy complicada porque son muy agresivos y no se
pueden controlar fcilmente. La comunidad no puede ayudarnos tampoco con dinero ni
nada de eso. Es gente pobre y aunque quieren no pueden ayudarnos. Y el gobierno no nos
ayuda. Que no hay presupuesto para estos hogares. Entonces hay veces hemos pensado
en cerrar el Hogar y entregar los nios al ICBF.
A qu autoridades han acudido y cul ha sido su respuesta?
A ninguna. Esos no nos ayudan nunca. Cuando les hemos ido a buscar siempre nos
embolatan y no nos dan respuesta. Antes terminamos enredados por papeles o cosas de
esas.
Qu actividades han desarrollado para conseguir recursos?
Hicimos un bazar hace un ao, nos fue regular. La gente nos apoy pero no haba muchos
recursos. Entonces recogimos un dinero con el que compramos mercado para un par de
meses. Eso nos ayud muchsimo. Tambin hicimos un festival gastronmico en el parque
del pueblo. Vendimos algunas cosas de comer y ayud. Pero nos quedamos sin con que
comprar las cosas para preparar los alimentos para vender y hasta ah nos lleg la dicha
doctor. Es que todo como que nos va mal. Si hacemos o no hacemos nos da lo mismo
porque no logramos salir de esta situacin. Nos va mal con lo que hacemos.
Me parece que est haciendo un mal daverdad?
La verdad ni me he fijado en esocon tantos los ya ni miro eso.
Qu se requieren para solucionar esta situacin?
Necesitamos dinero para sostener el Hogar. Es todo lo que necesitamos.
Quines ms viven en esta comunidad?
Gente que se dedica a todos los oficios y a muchas cosas adems. Es increble lo que uno
se entera aqu a lo que la gente se dedica. En verdad, son muchas cosas.
Y eso mismo piensan los dems?
Pues ellos no opinan mucho. Todo me lo dejan a m. Tambin estoy cansada de poner la
cara para todo doctor. Hay veces una deja de hacer lo de su familia por ayudar en esto y
no ve resultados. Mi esposo me pelea muchas veces por mi trabajo aqu. Ya hemos tenido
peleas fuertes y hay veces pienso que tiene razn
Pero, es decir que se siente muy mal por esta situacin?
Por eso busco ayuda
 Desde hace cunto viven esta situacin en el Hogar?
Desde su creacin doctor. Siempre ha sido as. En algunos tiempos fue un poco menor
porque nos ayudaban los que estaban lanzndose para elecciones. Pero ahora ni eso. La
ayuda es muy poca. Cada vez ms poca.
Qu instituciones o personas cree que podran ayudar?
Bienestar Familiar nos debera colaborar con personal y recursos.La alcalda podra
nombrar algunas personas que nos ayudarn en el manejo de los nios. La Universidad
podra mandar practicantes de psicologa y trabajo social. Incluso medicina.
Y usted en lo personal, qu recursos cree que debera tener?
Uy! sera buensimo poder capacitarme en algo de psicologa o trabajo social. Pero no
tengo plata pa estudiar doctor. Es muy caro y no tengo el tiempo para hacerlo.
Rosario, cuntos nios tiene en el hogar?
Hoy da viven aqu 15 nios. Los otros vienen en el da. Son en total 40, pero dentro de
poco me toca reducir el nmero a unos 20. Ya no podemos ms. En un mes debo reducir
el nmero y no s qu voy a hacer.
Y cul es la situacin que ms le alegra de todo esto?
Que uno tienen su familia y sus amigos, y que es feliz con lo que tienen. Ni ms, ni menos.
Qu dice su familia sobre esto?
Que yo soy una boba por dedicarme a esto, que ya no friegue ms con esto.
Cmo visualiza el Hogar en unos aos?
Cerrado no tiene futuro

Bueno Rosario, tiene algo ms que decirme?
Qu opina la comunidad sobre el Hogar?
Estn todos de acuerdo y quieren apoyarnos. Siempre estn pendientes de nosotros y nos
ayudan. Pero es gente muy humilde y de escasos recursos econmicos.
Las autoridades de la zona apoyan su gestin?
S. Todas nos ayudan. Hasta nos permiten funcionar an faltndonos algunas cosas como
certificados y esas cosas.
Bueno Rosario. Conozco ahora tu preocupacin y creo que lo mejor es conocer
ahora lo que opina la comunidad y las autoridades sobre esto.
Bueno doctor. Aunque la verdad no me hago muchas expectativas. Ya han venido otros
psiclogos y no pasa nada. Ojal pueda hacer algo Usted.
En la alcalda les han ayudado?
No. Hemos recibido apoyo del ICBF. Pero en la alcalda no nos colaboran ms que con los
permisos.
Quines hacen parte del Hogar?
Una trabajadora social, una cocinera, madres comunitarias y otras personas de la
comunidad.
Cul es la necesidad para solucionar esta situacin del Hogar?
Dinero y colaboracin de la comunidad. Eso es todo. Si as fuera, no tendramos estos los
con el Hogar. Todo estara bien y los nios estaran mejor protegidos y con mayores
posibilidades.
Cunteme de usted un poco, quin es? Qu hace?
Soy Rosario Mena, soy madre comunitaria desde hace aos. Estudie para profesora en la
Normal Departamental. Vivo aqu hace ms o menos unos 25 aos.
Recin llego al sector?
No, Llegu hace bastante tiempo doctor.
Es nueva esta situacin en el hogar?
No, es bastante vieja, casi desde siempre la hemos vivido.