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ASIS

ANLISIS
SITUACIONAL DE SALUD

DE LA

MICRO RED CIUDAD BLANCA

ELABORADO POR:
LICENCIADA: SUSANA TORRES VILLEGAS

2014

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INDICE

PRESENTACIN
INTRODUCCIN
RESEA HISTRICA..................................................................................................................4
_Toc401588387
CAPITULO I
ASPECTOS METODOLGICOS.............................................................................................11
CAPITULO II
ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD...............................17
2.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD.....................................................17
2.1.1 Anlisis de los determinantes ambientales 17
2.1.2 ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRFICOS Y SOCIO
ECONMICOS 28
2.1.3. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADO AL SISTEMA DE
SALUD 40

CAPTULO III
ANLISIS DEL ESTADO DE SALUD MORTALIDAD Y MORBILIDAD GENERAL POR
SEXO Y GRUPOS DE EDAD...................................................................................................49
- TENDENCIA Y SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS EN < DE 5
AOS 66
- TENDENCIA Y SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
75
- TENDENCIA Y SITUACIN DE LA MUERTE MATERNA 78

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PRESENTACIN

El Minsa a travs de la DIRSA Arequipa, la red de salud Arequipa Caylloma, Ente


Rector de Salud responsable de hacer cumplir los lineamientos, polticas sanitarios y
disposiciones correspondientes en nuestra jurisdiccin para garantizar la prevencin y
control de las enfermedades transmisibles y no transmisibles en beneficio de la
poblacin, pone en disposicin el documento tcnico de gestin Anlisis de situacin
de salud 2014 con informacin sanitaria actualizada, relevante, priorizada de las
necesidades de salud de la poblacin y de los servicios de salud, asimismo sus
determinantes que incluye la evaluacin de los riesgos.

En tal sentido espero que la disponibilidad del presente documento elaborado por la
responsable de epidemiologa de la Microred Ciudad Blanca sea utilizada como una
herramienta de apoyo bsico, para orientar una toma adecuada de decisiones en el
desarrollo de la gestin pblica en salud, principalmente en los procesos de
planificacin estratgica, fortalecimiento de la rectora, conduccin en salud, definicin
de polticas distritales para solucionar las necesidades de salud ms comunes de la
poblacin y por ende contribuir de manera efectiva en el desarrollo del pas.

Finalmente mencionar que el presente documento es de uso importante para


determinar y promover la ejecucin de investigaciones en salud local para as contribuir
en la resolucin de las necesidades de salud de la poblacin en el primer nivel de
salud, preventivo, promocional.

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INTRODUCCIN

El ASIS de la Microred ciudad blanca, es un documento tcnico que caracteriza, mide y


explica el perfil de salud enfermedad de la poblacin, incluyendo los daos o
problemas de salud, as como sus determinantes con informacin actualizada para
identificar y priorizar las necesidades de salud de la poblacin ms importantes a ser
atendidas por el estado, pero conducidos por el sector salud con participacin de los
gobiernos distritales y la misma poblacin en el marco del proceso de
descentralizacin.

En tal sentido el ASIS es una herramienta intersectorial de alta importancia considerada


como el insumo base esencial para la planificacin, toma de decisiones y la
conduccin en salud. En tal sentido est dirigida a todas las autoridades,
principalmente del sector salud para orientar las polticas pblicas en saluda con la
finalidad de optimizar el uso adecuado de los recursos, para reducir las inequidades y
por ende mejorar la eficiencia en la resolucin de los problemas priorizados.

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RESEA HISTRICA

La Microred ciudad blanca nace por iniciativa de la comunidad en el ao 1973, en un


inicio como una pequea posta de salud contando en ese entonces con un solo
ambiente a cargo del un Tec. Sanitario, el Sr. Salas, posteriormente por incremento de
la poblacin y necesidad de mas servicios se da el avance de la infraestructura, con el
apoyo de los trabajadores, municipio, comunidad y el MINSA, fue categorizado como
centro de salud del primer nivel de atencin segn resolucin directoral N 059 del 28
de junio de 1978

en el ao de 1994 se constituye como asociacin de comunidad local de salud ciudad


blanca

En el ao 2002, se le denomina sede de la asociacin de comunidad local de


administracin Paucarpata este sin perder la categora de centro de salud ciudad
blanca.

Teniendo bajo su responsabilidad un centro de salud y tres puestos de salud, en su


infraestructura cuenta con diversos servicios o consultorios externos; los cuales han
sido mejorados en los periodos del Dr. Roberto Aragon Benavides y posteriormente por
la Dra. Teresa Rodrguez soto (Q.E.P.D.), cabe mencionar a los trabajadores de ese
tiempo como son la cd. Ruth Valera, obs. Maria Velarde, obs. Daniel Calcina Calcina,
enf. Celia Ponce Medina, enf. Trinidad barrios, Insp. Anirtariossra. Ruth Maraza Velasco
y sr. Cesar quispe, y tec. Enf. Esperanza Rodriguez.

En el periodo del dr. Juan Jose Manrique Alpaca, siendo alcalde distrital el Sr. Marcio
soto rivera, se inicio la nueva Construccin (ampliacin del centro de salud ciudad
blanca), y en el periodo del Dr. Nestorguzman mostajo se continuo dicha construccin,
siendo alcalde el sr. Justo MaytaLivisi, quedando pendiente a la fecha la entrega del
ascensor y equipos que consta en el proyecto. I

Debemos mencionar tambin que por este centro de salud pasaron destacados
profesionales, que tuvieron a su cargo la jefatura, como el Dr. Roberto Aragn
Benavides, el Dr. Braulio cuba, El Dr. Ruperto dueas Carpio, la Dra. Teresa rodrguez
Soto, la Dra. Mercedes Vera Amezquita, el Dr. Juan Jose Manrique Alpaca, el Dr.

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Nestor Guzmn Mostajo y el C.D. Luis Alfredo Gaona Zeballos, a los cuales se les
brinda un merecido reconocimiento.

En la fecha la Microred Ciudad Blanca SEDE de CLAS Paucarpata Este y esta bajo la
Gerencia y jefatura del Dr. Luis Fernando Valencia Borda, siendo Presidente del
CLASPaucarpata este el Sr. VictorFlores Savalaga.

En la actualidad esperamos incrementar muy pronto, la infraestructura y equipamiento


con el apoyo de la Municipalidad de Paucarpata,participacin de los trabajadores
nombrados, contratados quienes intervienen en la atencin de salud con esmero y
dedicacin en bienestar de la comunidad.

La poblacin es atendida por el Centro de Salud Ciudad Blanca, Puesto de Salud


Israel, Puesto de Salud Villa Jess, Puesto de Salud Alto Jess y Centro de Salud San
Juan los mismos que pertenecen a la jurisdiccin.

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CENTROS Y PUESTOS DE LA MICRORED CIUDAD BLANCA

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7
8
9
OBJETIVO GENERAL

Orientar la gestin pblica en salud en el mbito jurisdiccional de la Microred,


Ciudad Blanca para la ejecucin de las acciones de salud priorizados, dirigidos a
resolver las necesidades de salud de la poblacin conducida por el Gerente de la
Microred en coordinacin con la autoridad del municipio de Paucarpata.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Describir las caractersticas las caractersticas socio-econmicas y demogrficos de


la Microred - C.Blanca.

Determinar los principales problemas de salud de la poblacin ao 2,013.

Identificar y analizar los principales factores de riesgo en la Microred - Ciudad


Blanca.

Disear estrategias y determinar actividades de salud que permiten la reduccin de


brechas de salud identificar en la MicroredCIUDAD BLANCA

Promover la participacin multisectorial en el control y/o solucin de los principales


problemas de salud identificados en la Microred C-BC.

Disminuir los ndices de morbi-mortalidad en la Microred.

Vigilar, controlar y hacer la notificacin epidemiolgica oportuna de las


enfermedades notificables en la Microred - Ciudad Blanca.

MBITO DE APLICACIN

El presente documento tcnico es de aplicacin y alcance, para los puestos y centros


de salud de la Microred, C.S. San Juan, P.S. Israel
P.S. Alto Jess P.S. Villa Jess
C.S. Ciudad Blanca.
Con participacin de los encargados de epidemiologia.
Estadstica e informtica con participacin de la Municipalidad de Paucarpata, sector
educacin y con participacin de los actores de la comunidad.

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VISIN

Al 2,016 la Microred de Ciudad Blanca ha establecido bases para que su mbito


jurisdiccional sea saludable, en los que sus habitantes gocen de buenas condiciones
de salud fsica mental y social y en caso de discapacidad tienen acceso pleno a la
atencin y tratamiento emitiendo mejores niveles de nutricin, inclusin social,
desarrollo humano y proteccin social a lo largo de su ciclo de vida.

MISIN

La Micro-red Ciudad Blanca tiene como misin desarrollar la atencin integral de salud
basada en la familia y comunidad teniendo en consideracin su determinante de
manera que se responda a las necesidades de la poblacin, con nfasis en la
poblacin ms vulnerables y excluidos.

11
CAPITULO I

ASPECTOSMETODOLGICOS

12
CAPITULO I

ASPECTOS METODOLGICOS

El anlisis de situacin de Salud es el proceso analtico sinttico que permite


caracterizar, medir y explicar el perfil de salud enfermedad de una poblacin,
incluyendo los daos o problemas de salud, as como sus determinantes, que facilitan
la identificacin de necesidades y prioridades en salud, la identificacin de
intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto.

El documento tcnico: Anlisis de Situacin de Salud de la Microred Ciudad Blanca


(ASIS), parte de la necesidad de responder a los nuevos requerimientos que plantea el
proceso de descentralizacin que se viene desarrollando en el pas. Dado que el
Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un proceso que forma parte de las funciones
de rectora del gobierno en salud, el presente documento es un insumo central para los
procesos de toma de decisiones en salud particularmente la formulacin de polticas y
el planeamiento regional y Local en salud.

Para la elaboracin del presente documento se siguieron los siguientes pasos:

1. Identificacin de indicadores y fuentes de datos

1.1. Identificacin de la informacin a recoger

Se procedi a identificar, analizar la informacin disponible para luego ser


ordenada, segn las necesidades y estructura del ASIS.

Se usaron criterios tcnicos alcanzados por DGE (Direccin General de


Epidemiloga) del MINSA.

El ASIS, debe ser realizado en un lapso de tiempo, y con un conjunto de personas


para su efectividad en un lapso de tiempo determinado.

1.2. Bsqueda de informacin

Se Solicito informacin relacionada a la situacin de salud y sus determinantes


intra y extra sectoriales. As como realizar una bsqueda de la documentacin
publicada dentro de la Micro Red Ciudad Blanca y la comunidad.

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2. Recoleccin y procesamientos de datos.

Se prepar un plan para la programacin de actividades.

Es procedi a procesar las bases de datos intra institucionales de la Micro Red,


como los HIS, SIS, personal, epidemiologa, NOTI, CRED Materno nutricin
poblacin INEI, Municipalidad, (defunciones) bases de datos INEI, como los
provenientes de ENDES ENAHO.

3. Anlisis e interpretacin de informacin

Se realiz el anlisis de los datos procesados.

Los indicadores seleccionados y los informes obtenidos se identificaron las


determinantes en salud y el territorio de poblacin vulnerable.

4. Identificacin de prioridades sanitarias Locales

Se procedi a la priorizacin de problemas sanitarios y socio culturales y


econmicos encontrados para darles alternativas de solucin trabajando
conjuntamente con la comunidad y actores sociales pertenecientes de la microred
en estudio.

5. Elaboracin de informe final.

Finalmente se procedi a la elaboracin del informe final con las correcciones


necesarias. Se tomaran en cuenta las prioridades sanitarias trabajando
conjuntamente con actores sociales de la comunidad.

El informe se presentar a la Red Arequipa Caylloma para su evaluacin.

7. Difusin

- El documento ASIS ser distribuido en la Microred. Ciudad Blanca, C.S. San


Juan,P.S. Villa Jess, P.S. Alto Jess y P.S. Israel..
- Red de salud, Arequipa Caylloma y a personas de inters en conocer el
anlisis de la situacin de salud en la Microred.

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8. Elaboracin del Plan Operativo Institucional

La Direccin de Planificacin de la Gerencia Regional de Salud tomara el


documento ASIS como insumo para la elaboracin del Plan Operativo Institucional
(POI).

Incluye:

Anlisis de los problemas de salud priorizados.


Identificacin y priorizacin de los intervenciones sanitarias.
Monitoreo y evaluacin de las intervenciones en salud.

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CAPITULO II

ANLISIS DE LOS

DETERMINANTES Y DEL ESTADO

DE SALUD

16
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CAPITULO II: ANLISIS DE LOS DETERMINANTES Y DEL ESTADO DE SALUD

2.1. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

2.1.1 Anlisis de los determinantes ambientales

GEOGRAFA:

La Micro red Ciudad Blanca, se encuentra en el distrito de Paucarpata a 7.5 km de la


ciudad de Arequipa, ubicada a 2,485 m.s.n.m. al sur oeste de la ciudad Arequipa entre
los 16 grados 2546 de latitud sur y 71 grados 3008 de latitud oeste, la
MicroredCiudad Blanca esta comprendi por cuatro Centros y puestos de salud.

C.S. San Juan; P.S. Israel; P.S. Villa Jess y P.S. Alto Jess.

Altitud Superficie Poblacin Densidad


Establecimiento
m.s.n.m. km2 Hab. Hab/km2
Ciudad Blanca 2,405 m.s.n.m. 0.75 km2 12,462 166.2
San Juan 2,405 m.s.n.m. 0.48 km2 7,477 155.8
Israel 2,405 m.s.n.m. 0.51 km2 5,608 110.0
Villa Jess 2,405 m.s.n.m. 0.94 km2 4,362 46.4
Alto Jess 2,405 m.s.n.m. 0.22 km2 2,742 124.6

Lmites

La MicroredCiudad Blanca; tiene los siguientes lmites:


Por el Norte : Miguel Grau, Jorge Chavez, California
Por el Sur : Campo Marte
Por el Este :Portales de Chiguata
Por el Oeste : Leoncio Prado, Ampliacin Paucarpata y Nuevo Per

El distrito de Paucarpata fue fundado por el capitn espaol don Juan Maldonado
Buenda el 26 de julio de 1572, la fecha de creacin poltica del distrito es el 7 de
agosto de 1825.

La MicroredCIUDAD BLANCA fue fundada en el ao 2002, denominndose SEDE


de la Asociacin de comunidad Local de Administracin Paucarpata Este, no
perdiendo la categora de Centro de Salud Ciudad Blanca.

Mapa de la Microred. (Nutricin)

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En el P.J. Ciudad Blanca
El clima es templado, similar al de Arequipa.
Tiene pocas reas verdes
En las noches el cambio de temperatura es brusco y descendiente, en mejor forma
en las zonas altas y desprotegidas.

A) Temperatura

Media Anual : 13,1 C


Mnima (Invierno) : 2,4 C
Mxima (Verano) : 23,4 C

B) Precipitaciones

Las precipitaciones pluviales se registran generalmente en la poca de verano con


una intensidad variada provocando en algunas situaciones el ingreso de torrenteras
con los consiguientes problemas que acarrea.

C) Humedad

La falta de humedad en el ambiente empeora las condiciones climticas,


acrecentando el calor y el asoleamiento, dicho fenmeno es producto de la carencia
de vegetacin.

D) Vientos

Los vientos se desplazan en sentido NE en el da, a una velocidad de 13 Km/hr. y


con el sentido inverso en el transcurrir de la noche.

E) Asoleamiento

Debido a que el cielo de Arequipa es despejado en un promedio de 300 das del ao


(82%), existe una fuerte luminosidad como una intensa insolacin.

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Andeneras

Zona agrcola

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AMBIENTALES:

Vivienda y saneamiento bsico:

Paucarpata es un distrito con una poblacin de 124,622 hab. y la Asociacin CLAS


Ciudad Blanca tiene una poblacin de 32,652 Hab.

Las viviendas son la mayora de material noble.

La asociacin CLAS Ciudad blanca a corto plazo se ha logrado tener pistas y


servicios bsicos, pero an persiste una gran migracin de las zonas altas y
continan invadiendo terrenos eriazos, que en corto plazo se constituyen en graves
problemas de salud por falta de agua y desage principalmente.

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PROVINCIA DISTRITO
AREQUIPA PAUCARPATA
VARIABLE / INDICADOR Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas

Material predominante en paredes


Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 170610 82.4 24248 90.2
Con paredes de Adobe o tapia 3419 1.7 119 0.4
Con paredes de Madera 704 0.3 54 0.2
Con paredes de Quincha 1295 0.6 10 0
Con paredes de Estera 2625 1.3 66 0.2
Con paredes de Piedra con barro 1443 0.7 105 0.4
Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento 24810 12 2057 7.7
Otro 2191 1.1 218 0.8
Material predominante en pisos
Tierra 38606 18.6 5237 19.5
Cemento 125741 60.7 18600 69.2
Losetas, terrazos 19628 9.5 1696 6.3
Parquet o madera pulida 12693 6.1 512 1.9
Madera, entablados 1375 0.7 25 0.1
Laminas asflticas 7511 3.6 678 2.5
Otro 1543 0.7 129 0.5
Observamos que la gran mayora de las viviendas son de material noble, pero existen
zonas en las que estas viviendas no tienen el acabado completo ya que se quedan solo
con las paredes y piso de material noble, pero sin el acabado respectivo lo cul por
ejemplo facilita el ndice de infestacin por triatominos.

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Tipo de Alumbrado de la Vivienda Censo 2007

Las viviendas en su mayora cuentan con alumbrado elctrico en un 93.7%, quedando


sobre un pequeo porcentaje que no cuenta con dicho servicio lo cual puede constituir
un factor de riesgo para las enfermedades respiratorias Agudas de alta prevalencia en
toda la Regin.

PROVINCIA DISTRITO
VARIABLE / INDICADOR AREQUIPA PAUCARPATA
CIFRAS CIFRAS
% %
ABSOLUTAS ABSOLUTAS
Viviendas con alumbrado elctrico
Red pblica 188054 90.8 25185 93.7

Vigilancia de la calidad del Agua para el Consumo

Con los aos se han mejorado el acceso al Agua potable en casi todo el distrito, pero
existen localidades como por ejemplo la localidad de Villa Jess, que se ven obligadas a
utilizar los tanques de agua lo que no garantiza la potabilidad y garanta de uso y constituira un factor de
riesgo para la presencia de las Enfermedades Diarreicas.

PROVINCIA DISTRITO
VARIABLE / INDICADOR AREQUIPA PAUCARPATA
CIFRAS CIFRAS
% %
ABSOLUTAS ABSOLUTAS
Viviendas con abastecimiento de agua
Red pblica dentro de la vivienda 155769 75.2 22161 82.5
Red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la
edificacin 10927 5.3 1388 5.2
Piln de uso pblico 13018 6.3 634 2.4

Actividades de Residuos Slidos

El Distrito de Paucarpata, es de gran extensin territorial, y quizs uno de los mas


concentrados poblacionalmente, con grandes volmenes de residuos, y aqu la
recoleccin se encuentra en mejor posicin respecto al transporte y salud de los
trabajadores, pero en general el riesgo es muy alto en este distrito y la salud de su
poblacin se considera en alto riesgo, mientras no se mejore el manejo de los residuos.

23
La disposicin final es la ms crtica y de gran exposicin no solo para la poblacin de
Paucarpata, sino para la poblacin regional en general.

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Medio Ambiente

En el aire existen una serie de contaminantes, que pueden ser dainos para la salud
humana de acuerdo a los niveles en los que se encuentren en la atmsfera en especial
las emisiones de carcter antropognico, producto de las actividades del hombre. Estos
contaminantes, son el resultado de las emisiones primarias: dixido de azufre, dixido
de nitrgeno, partculas totales en suspensin (partculas iguales o menores a 10
micras de dimetro, partculas menores de 2.5 micras), monxido de carbono y sulfuro
de hidrgeno; o de la transformacin qumica en la atmsfera de los mismos y que
generan contaminantes secundarios, como es el caso del ozono. En el rea urbana de
la ciudad de Arequipa y Distrito Paucarpata los vehculos automotores, constituyen una
de las fuentes principales de la contaminacin del aire. Entre las fuentes fijas de mayor
importancia, se tiene a las industrias, minas que generan emisiones con diferentes
caractersticas, y se tiene adems fuentes naturales de contaminacin como los
volcanes, terrenos eriazos, que desprenden gran cantidad de polvo a manera de
partculas que son dainas a la salud. Los altos niveles de contaminacin estn
causando problemas de salud en la poblacin ms vulnerable (nios) o agravar
problemas cardiovasculares o respiratorios existentes en la poblacin general.

En Paucarpata la primera causa de las consultas mdicas en los establecimientos de


salud y ms del 23 % de las hospitalizaciones peditricas se deben a las infecciones
agudas de las vas respiratorias superiores, y Diarrea tanto en nios como adultos
Tambin observamos la prevalencia de Conjuntivitis como enfermedad de importancia
en la localidad y la presencia masiva de perros que ocasionan problemas de salud en
el distrito.

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El grafico nos representa el inventario de emisiones de fuentes estacionarias de la
provincia de Arequipa, realidad poco ajena a la de nuestro distrito-

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DIAGNSTICO SITUACIONAL

ANLISIS DE LA DEMANDA

CARACTERSTICAS DE LA POBLACIN

INDICADORES

INDICADORES DEMOGRFICOS

A. POBLACIN POR ETAPAS DE VIDA

N N
GRUPO ETAREO COMPOSICIN % % TOTAL
HOMBRES MUJERES
NIO R.N. 0-28 das 21 0.13 21 0.13 6,396
> 28 das 246 1.51 256 1.57
Menor de 1
ao
De 1 ao 264 1.62 275 1.68
De 2 aos 262 1.61 272 1.66
De 3 aos 260 1.60 270 1.65
De 4 aos 259 1.59 269 1.64
De 5 a 9 aos 1,296 7.95 1348 8.24
De 10 a 11 aos 528 3.24 549 3.36
ADOLESCENTE De 12 a 14 aos 820 5.03 854 5.22 3,454
De 15 a 17 aos 890 5.46 890 5.44
JOVEN De 18 a 19 aos 606 3.72 606 3.70 7,251
De 20 a 29 aos 2,959 18.16 3080 18.83
ADULTO De 30 a 44 aos 3,820 23.44 3670 22.44 12,190
De 45 a 59 aos 2,350 14.42 2350 14.37
ADULTO MAYOR De 60 a ms aos 1,714 10.52 1647 10.07 3,361
TOTAL 16,295 100.00 16,357 100.00 32,652

MUJER MEF 10,793 33.05


GESTANTES 683 2.09
* Debe corresponder a datos oficiales del INEI o censo validado por el INEI 2011
Considerar el ndice de masculinidad regional segn Estadstica e Informtica de la Geresa 2009. Mujeres 50.2% y Hombres 49.8% (siempre que no cuenten con datos locales

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B. PIRMIDE POBLACIONAL SEGN SEXO

28
2.1.2 ANLISIS DE LOS DETERMINANTES DEMOGRFICOS Y SOCIO
ECONMICOS

DINMICA POBLACIONAL

Segn el compendio estadstico Regional del INEI 2007, la poblacin estimada del
distrito de Paucarpata es de 124513 personas lo que representa el 13.3% de la
poblacin de la provincia de Arequipa y constituye uno de los distritos ms grandes.

Provincia AREQUIPA Distrito PAUCARPATA


Cifras Cifras
% %
VARIABLE / INDICADOR Absolutas Absolutas
POBLACION
Poblacin censada 1245251 100 124622 100
Hombres 620135 49.8 62062 49.8
Mujeres 625116 50.2 62560 50.2
Poblacin por grandes grupos de edad 1245251 124622 100
00-14 308822 24.8 30802 24.7
15-64 850507 68.3 85282 68.2
85922
65 y ms 6.9 8538 6.8

ESTRUCTURA POR EDAD

La distribucin por grupos atareos refleja que la mayor concentracin de la poblacin


es de mediana edad, es decir los grupos mayoritarios son de 15 a 34 aosde edad.

Estructura por Sexo

El grupo de las mujeres representan el 50.2% del total de personas siendo los adultos
mayores los que determinan estas diferencias, pero podramos decir que esto se ve
afectado porque inciden varios factores o aspectos como la migracin,

29
30
31
POBLACIN TOTAL X ESTABLECIMIENTO

Y ETAPAS DE VIDA

M.R.C. BLANCA - 2013

Establecimiento
TOTAL 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a +
Etapas de vida

M.R. C. BLANCA 32,675 6322 3506 7297 12396 3174

C.S.C. BLANCA 12473 2412 1300 2748 4690 1323

P.S. ALTO JESS 2741 531 285 603 1032 290

P.S. ISRAEL 5611 1086 585 1236 2155 594

C.S. SAN JUAN 7484 1488 800 1749 2813 794

P.S. VILLA JESS 4366 845 536 961 1686 463

Comentario

Como se observa de la poblacin total: C.S.C. Blanca atiende 12473 habitantes, la >
poblacin de la Microred, seguido por C.S. San Juan con 7,484 habitantes en tercer
lugar Israel con 5,611 habitantes.

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Pirmide Poblacional Distrito Paucarpata

A continuacin presentamos la forma ilustrativa de la poblacin por edad y sexo, a


travs de la yuxtaposicin de dos grficos: uno referente a la distribucin masculina y
femenina

Poblacin del distrito de Paucarpata-


Poblacin INEI
Total del Grupo de
2013 edad Hombres Mujeres
0-4 5264 -4947
10211 5-9 9227 -8913 10204
18140 10-14 5258 -5242 10694
10500 15-19 5632 -5787 11518
11419 20-24 5479 -6028 11594
11507 25-29 5368 -6174 11610
11542 30-34 4906 -6013 11028
10919 35-39 4162 -5495 9517
9657 40-44 3584 -4427 7993
8011 45-49 3105 -3787 6839
6892 50-54 2723 -3249 5793
5972 55-59 2362 -2709 4945
5071 60-64 2027 -2265 4156
4292 65-69 1550 -1632 3094
3182 70-74 373 -410 2262
2310 75-79 293 -366 1610
1655 80-84 192 -247 724
1391 85-89 97 -166 390
90-94 43 -65 93
95-99 24 -34 123
124513
124622 62062
62560

33
De acuerdo a las observaciones que se dan en la Provincia y algunos alcances que nos
hace la demografa, nuestra regin presenta una pirmide que corresponde a una
estructura en transicin demogrfica, y que se caracteriza por:

1. Poblacin que tiende a estabilizarse en su crecimiento, el cual se puede demostrar


con las tasa de crecimiento poblacional que es de 1,8 % (2008).

2. La mediana de edad va en aumento y para el 2008 la mediana es de 24.3.

3. El ndice de dependencia es superior al 50 %

Al observar las pirmide poblacionales para paucarpata vemos que corresponde a una
poblacin joven, que progresivamente va disminuyendo su base y ampliando la zona
media y el vrtice, resultado de la disminucin de la mortalidad y fecundidad en la
poblacin fruto de intervenciones como son la planificacin familiar, aplicacin de
programas de prevencin y control de nio, preescolares, adolescente y joven.

PERFIL SOCIODEMOGRAFICO DEL DISTRITO DE PAUCARPATA SEGN INEI 2007

34
Provincia Distrito
AREQUIPA PAUCARPATA
VARIABLE / INDICADOR
Cifras Cifras
% %
Absolutas Absolutas

POBLACION
Poblacin censada 1245251 100 124622 100
Hombres 620135 49.8 62062 49.8
Mujeres 625116 50.2 62560 50.2
Poblacin por grandes grupos de edad 1245251 100 124622 100
00-14 308822 24.8 30802 24.7
15-64 850507 68.3 85282 68.2
65 y ms 85922 6.9 8538 6.8
Poblacin por rea de residencia 925667 100 124384 100
Urbana 838654 90.6 124622 100
Rural 87013 9.4
Poblacin adulta mayor (60 y ms aos) 66489 7.1 8538 6.8
Edad promedio 30.3 29.6
Razn de dependencia demogrfica 1/ 48.9 48.9
ndice de envejecimiento 2/ 40.4 36.6
ESTADO CIVIL O CONYUGAL (12 y ms aos) 775601 100 103618 100
Conviviente 141159 18.2 20620 19.9
Separado 25594 3.3 3730 3.6
Casado 245865 31.7 31915 30.8
Viudo 28697 3.7 3523 3.4
Divorciado 6207 0.8 518 0.5
Soltero 328079 42.3 43312 41.8
FECUNDIDAD
Mujer en edad frtil (15 a 49 aos) 309736 57 36097 57.4
Total de madres (12 y ms aos) 191726 61.9 22775 62.7
Madres solteras (12 y ms aos) 28805 9.3 3087 8.5
Madres adolescentes (12 a 19 aos) 11769 3.8 1489 4.1
Promedio de hijos por mujer 1.3 1.3
Urbana 1.3 1.3
Rural 1.9
MIGRACION
Poblacin migrante 3/ (por lugar de nacimiento) 293083 33.9 57824 46.4
Poblacin migrante 3/ (por lugar de residencia 5 aos
antes) 74683 9.4 17945 14.4
Hogares con algn miembro en otro pas 22175 9.7 2401 7.8
EDUCACIN
Asistencia al sistema educativo regular (6 a 24 aos) 361547 77.7 19602 76.5
De 6 a 11 aos 352508 97.5 13839 97.5
De 12 a 16 aos 344916 95.4 10378 95.4
De 17 a 24 aos 198851 55 9494 51.5
Pobl.coneduc. superior (15 y ms aos) 356074 51.2 52590 46.2
Hombre 189787 53.3 25506 48.5
Mujer 175188 49.2 23192 44.1
Pobl.analfabeta (15 y ms aos) 11394 3.2 2051 3.9
Hombre 125 1.1 20 1.2
Mujer 570 5 103 6.2
Urbana 19442 3.1 3432 3.9
Rural 1110 7.2

35
SALUD
Poblacin con seguro de salud 402665 43.5 46484 37.3
Hombre 174354 43.3 17759 37.2
Mujer 175965 43.7 17372 37.4
Urbana 368866 43.8 44920 37.3
Rural 7039 32.9
Poblacin con Seguro Integral de Salud 962690 10.4 13459 10.8
Urbana 9819 10.2 1505 10.8
Rural 18195 18.9
Poblacin con ESSALUD 249002 26.9 26743 21.5
Urbana 68227 27.4 5750 21.5
Rural 24900 10
DISCAPACIDAD (Hogares censados)
Hogares con algn miembro con discapacidad 29871 13.1 4296 14
Urbana 29332 13.3 4296 14
Rural 539 8.1
ETNIA (Idioma o lengua aprendida en la niez de la
poblacin de 5 y ms aos) 5/
Idioma castellano 676820 85.2 91392 82.9
Idioma o lengua nativa 4/ 116029 14.6 18727 17
IDENTIDAD
Poblacin sin partida de nacimiento 4125 0.5 669 0.6
Hombre 1888 0.5 307 0.5
Mujer 2237 0.5 362 0.6
Urbano 4014 0.5 669 0.6
Rural 111 0.5
Poblacin sin DNI (18 y ms aos) 10359 1.7 1361 1.7
Hombre 4625 1.7 595 1.5
Mujer 5734 1.8 766 1.8
Urbano 10008 1.7 1361 1.7
Rural 351 2.5
RELIGION (Poblacin de 12 y ms aos) 6/
Catlica 604155 87.2 82922 86.6
Evanglica 44765 6.5 6403 6.7
PARTICIPACION EN LA ACTIVIDAD ECONOMICA( 14 y ms aos)
Poblacin Econmicamente Activa(PEA) 360402 49810
Tasa de actividad de la PEA 54.6 54.6
Hombres 66.7 68
Mujeres 43.7 42.5
PEA ocupada 339078 94.1 46394 93.1
Hombres 195459 93.9 27373 93
Mujeres 143619 94.3 19021 93.4
PEA ocupada segn ocupacin principal 339078 100 46394 100
Miembros p.ejec.yleg.direct., adm.pb.yemp 1065 0.3 68 0.1
Profes., cientficos e intelectuales 48861 14.4 5167 11.1
Tcnicos de nivel medio y trab. Asimilados 28359 8.4 3486 7.5
Jefes y empleados de oficina 20518 6.1 2117 4.6
Trab.deserv.pers.yvend.delcomerc.ymcdo 60500 17.8 9490 20.5
Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros 10499 3.1 536 1.2
Obreros y oper.minas,cant.,ind.manuf.y otros 40547 12 7137 15.4
Obreros construc.,conf.,papel, fab., instr 42336 12.5 7635 16.5
Trabaj.no calif.serv.,pen,vend.,amb., y afines 74774 22.1 8896 19.2
Otra 4767 1.4 601 1.3

36
Ocupacin no especificada 6852 2 1261 2.7
PEA ocupada segn actividad econmica 339078 100 46394 100
Agric., ganadera, caza y silvicultura 28218 8.3 1070 2.3
Pesca 201 0.1 13 0
Explotacin de minas y canteras 4840 1.4 429 0.9
Industrias manufactureras 37600 11.1 6195 13.4
Suministro de electricidad, gas y agua 995 0.3 125 0.3
Construccin 22827 6.7 3540 7.6
Comercio 66954 19.7 10915 23.5
Venta, mant.yrep.veh.autom.ymotoc 9496 2.8 1746 3.8
Hoteles y restaurantes 17986 5.3 2512 5.4
Trans., almac. y comunicaciones 35091 10.3 6362 13.7
Intermediacin financiera 3001 0.9 204 0.4
Activid.inmobil., empres. y alquileres 25927 7.6 2936 6.3
Admin.pb. y defensa; p. segur.soc.afil 14117 4.2 1632 3.5
Enseanza 25217 7.4 2992 6.4
Servicios sociales y de salud 11849 3.5 1284 2.8
Otras activ. serv.comun.soc y personales 14483 4.3 1793 3.9
Hogares privados con servicio domstico 11722 3.5 1235 2.7
Organiz. y rganos extraterritoriales
Actividad econmica no especificada 8554 2.5 1411 3
VIVIENDA
Viviendas particulares censada 7/ 237623 99.7 29351 99.9
Viviendas particulares con ocupantes presentes 207097 87.2 26877 91.6
Tipo de vivienda
Casa independiente 214486 90.3 27725 94.5
Departamento en edificio 9193 3.9 526 1.8
VIVIENDA CON OCUPANTES PRESENTES
Rgimen de tenencia
Propias totalmente pagadas 132078 63.8 18631 69.3
Propias pagndolas a plazos 17901 8.6 1868 7
Alquiladas 30606 14.8 3277 12.2
Material predominante en paredes
Con paredes de Ladrillo o Bloque de cemento 170610 82.4 24248 90.2
Con paredes de Adobe o tapia 3419 1.7 119 0.4
Con paredes de Madera 704 0.3 54 0.2
Con paredes de Quincha 1295 0.6 10 0
Con paredes de Estera 2625 1.3 66 0.2
Con paredes de Piedra con barro 1443 0.7 105 0.4
Con paredes de Piedra o Sillar con cal o cemento 24810 12 2057 7.7
Otro 2191 1.1 218 0.8
Material predominante en pisos
Tierra 38606 18.6 5237 19.5
Cemento 125741 60.7 18600 69.2
Losetas, terrazos 19628 9.5 1696 6.3
Parquet o madera pulida 12693 6.1 512 1.9
Madera, entablados 1375 0.7 25 0.1
Laminas asflticas 7511 3.6 678 2.5
Otro 1543 0.7 129 0.5
Viviendas con abastecimiento de agua
Red pblica dentro de la vivienda 155769 75.2 22161 82.5
Red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la
edificacin 10927 5.3 1388 5.2

37
Piln de uso pblico 13018 6.3 634 2.4
Viviendas con servicio higinico
Red pblica de desage dentro de la vivienda 146735 70.9 21855 81.3
Red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro de
la edificacin 9378 4.5 1323 4.9
Pozo ciego o negro / letrina 29544 14.3 1852 6.9
Viviendas con alumbrado elctrico
Red pblica 188054 90.8 25185 93.7
HOGAR
Hogares en viviendas particulares con ocupantes
presentes 227577 100 30608 100
Jefatura del hogar
Hombre 152588 67 20785 67.9
Mujer 74989 33 9823 32.1
Equipamiento
Dispone de radio 192443 84.6 25804 84.3
Dispone de televisor a color 164783 72.4 21676 70.8
Dispone de equipo de sonido 79123 34.8 9152 29.9
Dispone de lavadora de ropa 37145 16.3 3177 10.4
Dispone de refrigeradora o congeladora 94743 41.6 10368 33.9
Dispone de computadora 49783 21.9 5044 16.5
Dispone de tres o mas artefactos y equipos 108299 47.6 12594 41.1
Servicio de informacin y comunicacin
Dispone de servicio de telfono fijo 78226 34.4 9430 30.8
Dispone de servicio de telefona celular 124363 54.6 15343 50.1
Dispone de servicio de conexin a Internet 19924 8.8 1601 5.2
Dispone de servicio de conexin a TV por cable 32282 14.2 2472 8.1
Combustible o energa usado para cocinar
Utiliza gas 170470 74.9 23251 76
Utiliza lea 18387 8.1 1612 5.3
Utiliza bosta 657 0.3 20 0.1
Utiliza kerosene 25889 11.4 4478 14.6
Utiliza carbn 298 0.1 42 0.1
Utiliza electricidad 4200 1.8 273 0.9

INDICE DE DESARROLLO HUMANO

De acuerdo a los datos presentados por el FONCODES 2006, el distrito de Paucarpata


se encuentra dentro de los 15 Distritos menos pobres de la Regin y muestra
indicadores de salud adecuados.

38
NIVEL DE EDUCACION

Uno de los componentes claves de la calidad de vida de las personas y el desarrollo


econmico y social de un pas es el nivel educativo de su poblacin y a su vez es uno
de los factores ms frecuentemente utilizado en los anlisis socio-demogrficos por su
ascendencia sobre diferentes aspectos de la salud reproductiva, acceso y uso a
mtodos anticonceptivos, salud de los nios, entre otros.

La participacin en el sistema educativo ofrece a las personas diversos medios para


incrementar su bienestar tanto desde el punto de vista del ingreso como por la
posibilidad de acceder y disfrutar de diferentes manifestaciones culturales; mientras
que los aos de educacin completados por la poblacin permiten percibir
sintticamente el resultado del proceso educativo para una poblacin dada en un
momento del tiempo.

Nuestro Distrito en el ltimo periodo Municipal a travs del alcalde Justo MaytaLivisi, su
gestin termina este ao 2010, dejando su participacin educativa, donde implemento
los diferentes colegios del distrito.

2.1.3. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES RELACIONADO AL SISTEMA DE


SALUD
Para el anlisis de la respuesta social, con nfasis en los servicios de salud, se hace necesario
identificar las acciones realizadas desde el estado, representado por laGerencia Regional de
Salud, y la sociedad en general que se representa por los distintos servicios privados,
constituyendo la oferta de servicios de salud del cual nos enfocamos bsicamente.

39
OFERTA DE LOS SERVICIO DE SALUD

La Gerencia Regional de Salud, es la encargada de regular la organizacin, el funcionamiento


y desarrollo de los establecimientos de salud pblicos y no pblicos, promoviendo nuevos
modelos y tecnologas de gestin sanitaria, fortaleciendo las capacidades y competencias
tcnicas de sus recursos humanos, implementando acciones de prevencin y promocin para
lograr mejorar las condiciones de vida en la poblacin y en especial a la de menores recursos o
ms desprotegida.
El sistema de salud regional, consiste en un conjunto interrelacionado de recursos de salud,
sectoriales y extra sectoriales responsables de la salud de la poblacin cuyos lmites son casi
siempre las unidades geopolticas distritales donde se desarrollan los gobiernos locales. El
sistema institucional de servicios de salud (tambin llamado
Sector Salud) es una parte del sistema de atencin a la salud, que a su vez es una parte del
Sistema Nacional de Salud.

40
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN LA MICRORED PAUCARPATA

La Red Arequipa Caylloma, es la organizacin ms grande de los servicios de salud abarca los
servicios de salud de Arequipa, ciudad y provincia Caylloma, Islay, Caman, etc.
Adm. 28 micro-redes 40 Centro de Salud y 105 Puesto de Salud en 51 distritos.

La Microred Ciudad Blanca se encuentra en el distrito de Paucarpata cuenta 2 centros de salud


y 3 puestos de salud, atiende a una poblacin de: 32,675 Hab.,

EL SISTEMA DE ATENCIN A LA SALUD:Atiende una poblacin de 32,675 habt.

El sistema de atencin de la salud en distrito de Paucarpata se trabaja bajo la modalidad A


CLAS en la que integran representantes de la comunidad y tiene como finalidad mejorar el
estado de salud y calidad de vida de cada habitante.

El jefe del establecimiento y los representantes del CLAS evalan el PSL anual de la Microred.

Con el objetivo de mejorar la calidad de atencin en la poblacin poniendo nfasis en las zonas
vulnerables.

ESTABLECIMIENTO DE SALUD EN EL DISTRITO DE PAUCARPATA 2013

MICRO REDES C. DE SALUD P.DE SALUD TOTAL

AMP.PAUCARPATA 1 4 0 4

CIUDAD BLANCA 1 2 3 5

15 AGOSTO 1 2 2 4

Total 3 6 5 13

COMENTARIO

Se observa que la Microred Ciudad Blanca tiene mayor nmero de puestos y centros de salud;
en comparacin con los otros Micro-Redes del distrito de Paucarpata.

41
RECURSOS HUMANOS

RECURSOS HUMANOS EN SALUD POR MIL HABITANTES


Pobl. Total: 32,675
Mdico Odontlogo Enfermeras Obstetriz Otros
M.R. CIUDAD
15 9 14 12 72
Blanca
C.S. Ciudad
5 2 6 4
Blanca
C.S. San Juan 4 2 2 3
P.S. Villa Jess 2 1 3 1
P.S. Israel 3 2 2 2
P.S. Alto Jess 1 2 1 2
X mil Hab. 0.45 0.27 0.42 0.36 2.2

La Microred Ciudad Blanca cuenta con 15 mdicos que representa 0.45 mdico x 1,000
hab. Conformado con Arequipa que tiene 5.75 medios x 1,000 hab. N.N. 11.7 x 1,000.

Frente al estndar ideal de mdico x 1,000 hab. se puede concluir que es la M.R. hay
dficit de mdicos enfermeras, obstetricias y dems profesionales.

42
CONSOLIDADO POR GRUPO OCUPACIONAL

M.R.CIUDAD BLANCA 2013


GRUPO OCUPACIONAL NOMBRADOS CONTRATADOS CAS OTROS TOTAL
MR. Ciudad Blanca RDR
MEDICO 14 1 15
ENFERMERA 9 1 3 1 14
OBSTETRIZ 9 2 1 12
CIRUJANO DENTISTA 5 4 9
ASITENTA SOCIAL 2 2 4
NURTICIONISTA 1 1
BIOLOGO 2 2
QUIMICO DE LABORATORIO
QUIMICO FARMACEUTICO
PSICOLOGO 1 2 3
PERSONAL TECNICO
TECNICO DE ENFERMERIA 15 9 24
TECNICO LABORATORIO 1 1
INSPECTOR SANITARIO 4 4
TECNICO DE FARMACIA 2 1 3
TECNICO ADMINISTRATIVO 4 2 6
DIGITADORA 4 4
TRAB. SERVICIO 4 4
LIMPIEZA 4 4
SERUM 12 12

43
EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD: SIS

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Descentralizado (OPD), del
Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no
cuentan con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que
se encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.
De esta forma, estamos orientados a resolver la problemtica del limitado acceso a los
servicios de salud de nuestra poblacin objetivo, tanto por la existencia de barreras
econmicas, como las diferencias culturales y geogrficas.
Pero el SIS tambin busca mejorar la eficiencia en la asignacin de los recursos
pblicos e implementando instrumentos de identificacin del usuario, priorizando el
componente materno infantil.

VISIN

El SIS tiene como visin ser la institucin que integra y contribuye al sistema de
aseguramiento universal que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud

44
MISIN

El SIS tiene como misin administrar los fondos destinados al financiamiento de las
prestaciones de salud individual, de conformidad con la Poltica del Sector.

OBJETIVOS ESTRATGICOS Y GENERALES 2014-2016

Lograr el aseguramiento en salud del 100% de la poblacin pobre y en extrema


pobreza y aquella que cuenta con limitada capacidad de pago.
Contribuir en la disminucin de la prevalencia de la desnutricin crnica infantil y la
morbilidad materna neonatal.
Contribuir a disminuir los riesgos y daos a la salud individual en la poblacin
asegurada al SIS.

45
Atencin preventiva

Inmunizaciones en nios y adultos, atencin integral del nio, salud reproductiva,


control prenatal, deteccin precoz del cncer, suplementos de hierro y vitamina A para
nios y gestantes.

Recuperacin

Atenciones Ambulatorias: Consulta mdica general y especializada, medicinas,


laboratorio, radiografas, otros exmenes auxiliares

El SIS ofrece atenciones hospitalarias, atenciones quirrgicas.

Atenciones de emergencias; comprende el diagnstico y tratamiento de las


emergencias mdicas y quirrgicos hasta su estabilizacin, incluye, atencin
mdica medicamentos, exmenes auxiliares, rayos X, procedimientos, especiales
Ejm. (funcin lumbar), etc.

Atenciones de maternidad y del RN, cubre atenciones pre y post natales parto
normal, parto mltiple, complicaciones, aborto, cesreas, atencin del neonato.

El SIS funciona como un subsidio hacia le lado de la demanda, pues este sistema
paga por acto mdico realizado a un afiliado que ha sido atendido en un
establecimiento de salud.

Uno de los grandes logros de la implantacin del sistema de seguros en el MINSA,


es sin duda el incremento de la cobertura hacia las personas de menos recursos;
ello debido en que por primera vez despus de ms de 30 aos, se han dado
dispositivos que permiten que personas que por falta de recursos econmicas antes
no iban al establecimiento de salud a atenderse al sentirse enfermos, ahora tengan
el derecho de hacerlo.

Otro avance importante es el cambio de la modalidad del financiamiento el Centro


de Salud recibe ingresos por acto mdico que realizo de esa manera consigue el
reembolso de dinero por las atenciones en salud prestados por el establecimiento.

46
AFILIACIONES SIS

POBLACIN PROGRAMADA SEGN POBLACIN POBRE 2013

Poblacin pobre Afiliaciones Cobertura


M.R.Ciudad Blanca 6,708 5,253 77.8%
C.S. Blanca 2625 1,159 44.1%
C.S. San Juan 1458 1,052 72.1%
P.S. Villa Jess 875 1,286 146.9%
P.S. Israel 1167 1,032 88.4%
P.S. Alto Jess 583 724 124.1%

AFILIACIONES SIS

47
X GRUPO ETAREO 2013

0-4 aos 5-9 aos 10-19 aos 20-59 aos 60 aos a +


M.R. CIUDAD 675 585 892 2535 566
Blanca
C.S. Blanca 143 109 188 554 165
P.S. Alto Jess 88 68 108 374 86
P.S. San Juan 119 111 200 526 96
P.S. Israel 142 122 145 491 132
P.S. Villa Jess 183 175 251 590 175

AFILIACIONES SIS

CUADRO COMPARATIVO M.R.CIUDAD BLANCA


2012 2013

48
2012 2013
C.S.Ciudad Blanca 1157 1159
P.S. Alto Jess 588 724
P.S. San Juan 1197 1,052
P.S. Israel 1008 1,032
P.S. Villa Jess 1213 1,286
M.R. CIUDAD Blanca 5163 5,253

49
CAPTULO III

ANLISIS DEL ESTADO DE


SALUDMORTALIDAD Y
MORBILIDADGENERAL POR SEXO Y
GRUPOS DEEDAD

50
MORTALIDAD GENERAL X ETAPAS DE VIDA

MICRORED CIUDAD BLANCA AOS 2009-2013

Mortalidad x etapas
de vida 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a + TOTAL
Aos
2009 2 1 - 5 7 15
2010 6 3 3 7 7 26
2011 3 1 1 5 13 23
2012 4 - 5 9 42 60
2013 2 1 3 8 15 29

51
MORTALIDAD EN LA ETAPA DEL NIO

MR. CIUDAD BLANCA AO 2013

CAUSAS N DE CASOS
1. Bronco neumona 1
2. Insuficiencia Resp. Aguda
3. Atelectasia pulmonar
4. Malformaciones congnitas
5. Causas externas no especificado
6. ITU
7. Sepsis 1
8. Deshidratacin aguda

MORTALIDAD EN LA ETAPA DEL ADOLESCENTE

M.R.CIUDAD BLANCA 2013

CAUSAS N DE CASOS
1. Envenenamiento
2. Neumona
3. (Ahorcamiento) Asfixia. 1
4. Insuficiencia Cardiaca
5. Parlisis cerebral infantil
6. Otros

MORTALIDAD EN LA ETAPA DEL JOVEN

M.R. CIUDAD BLANCA 2013

CAUSAS N DE CASOS
1. Asfixia
2. SIDA
3. Envenenamiento 2
4. Accidente de trnsito
5. TEC Grave
6. Otros 1

52
MORTALIDAD EN LA ETAPA DEL ADULTO

M.R. CIUDAD BLANCA AO 2013

CAUSAS N DE CASOS
1. Diabetes 2
2. Cncer 2
3. Envenenamiento
4. Shock sptico 1
5. Neumona 2
6. Otros 1

MORTALIDAD EN LA ETAPA DEL ADULTO MAYOR

M.R. CIUDAD BLANCA AO 2013

CAUSAS N DE CASOS
1. Bronco neumona 5
2. Neumona 2
3. Paro cardioresp.
4. Cncer 3
5. Diabetes 3
6. Otros 2

COMENTARIO

Se observa que en la poblacin atendidos por la Microred Ciudad Blanca. La primera


causa de muerte son las enfermedades del Sistema Respiratorio, seguidas del cncer,
diabetes.
Tenemos la obligacin de hacer bsqueda activa permanente para evitar que se
presenten casos de enfermedad inmuno prevenibles por vacunas.

53
MORTALIDAD GENERAL SEGN SEXO Y ETAPAS DE VIDA

MICRORED CIUDAD BLANCA 2013

Mortalidad x etapas
de vida 0-11 12-17 18-29 30-59 60 a + TOTAL
Sexo
Masculino 10,959 1,421 1,845 3,229 2,036 19,490
Femenino 10,520 1,890 6,220 8,335 3,400 30,365
TOTAL 21,479 3,311 8,065 11,564 5,436 49,855

54
MORBILIDAD SEGN SEXO O

ETAPA DE VIDA DEL NIO

MICRORED CIUDAD BLANCA 2013

DAOS Casos Femenino % Masculino %

1. Infecciones agudas de vas 10,057 4,943 49.1 5,114 50.8


respiratorias.

2. Enfermedades de la cavidad bucal 2,905 1,445 1,460


glndulas salivales y de los maxilares.

3. Enfermedades infecciosas 2,161 1,042 1,119

4. Intestinales 657 331 326


Otras infecciones de vas respiratorias
inferiores

5. Dermatitis y EC2EMA 547 287 260

6. Obesidad y otros de hipertensin 447 181 266

7. Helmintiasis 372 203 169

8. Trastornos de la conjuntiva 301 147 154

9. Traumatismos de cabeza 293 107 186

10. Desnutricin 180 94 86

55
10 PRIMEROS CAUSAS DE MORBILIDAD

EN LA ETAPA DE VIDA NIO

MICRORED CIUDAD BLANCA AOS 2009-2013

Causas de morbilidad 2009 2010 2011 2012 2013


1. Infecciones agudas de 12,376 11,318 10,456 9,382 10,057
vas respiratorias
2. Enfermedades de la 3,009 2,391 2,468 2,103 2,905
cavidad bucal
3. Enfermedades 3,006 2,735 2,567 1,990 2,161
infecciosas intestinales.
4. Otras infecciones de 1,002 1,008 978 1,004 657
vas respiratorias
inferiores
5. Sntomas y signos 817 811 789 611 639
generales de etiologa
no activada
6. Dermatitis y eczema 886 856 756 551 547
7. Obesidad y otros 319 319 367 447
trastornos de
hiperalimentacin
8. Helmintiasis 290 154 372
9. Traumatismos de 354 355 234 282 293
cabeza
10. Trastornos de la 538 546 456 373 301
conjuntiva

56
MORBILIDAD SEGN SEXO

ETAPA DE VIDA DEL ADOLESCENTE

MICRORED CIUDAD BLANCA 2013

DAOS Casos Femenino % Masculino %


1. Infecciones agudas de vas 925 432 493
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 866 320 546
3. Enfermedades infecciosas intestinales 142 62 80
4. Trastornos neurticos 99 51 48
5. Enfermedades de esfago y estmago 64 20 44
6. Obesidad y otros de hiperalimentacin 70 40 30
7. Trastornos de glndulas endocrinas 92 24 68
8. Dermatitis y EC2EMA 61 23 38
9. Otros trastornos maternos relacionados 50 - 50
con embarazo
10. Signos y sntomas generales de 58 33 25
diferente etiologa

57
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

EN LA ETAPA DE VIDA DEL ADOLESCENTE

MICRORED CIUDAD BLANCA2009-2013

DAOS 2009 2010 2011 2012 2013


1. Infecciones agudas de vas 2,343 1914 1867 865 925
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 2,106 1476 1345 566 866
3. Enfermedades infecciosas intestinales 394 317 245 101 142
4. Trastornos neurticos - 258 154 85 99
5. Enfermedades de esfago y estmago 191 173 154 92
6. Obesidad y otros de hiperalimentacin 167 180 134 70
7. Trastornos de glndulas endocrinas - 218 134 64
8. Dermatitis y EC2EMA 176 130 123 61 61
9. Otros trastornos maternos 158 126 176 66 50
relacionados con embarazo
10. Signos y sntomas generales de 138 100 98 46 58
diferente etiologa

58
MORBILIDAD SEGN SEXO

ETAPA DE VIDA DEL JOVEN

MICRORED CIUDAD BLANCA 2013

DAOS Casos Femenino % Masculino %


1. Infecciones agudas de vas 1781 457 1324
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 2538 545 1993
3. Trastornos maternos R. con el 634 - 634
embarazo
4. Enfermedades de Esfago y estmago 332 63 269
5. Enfermedades infecciosas intestinales 251 106 145
6. Enfermedades del Sistema urinario 250 15 235
7. Enf. Crnicas de vas respiratorias 128 44 84
8. Enf. De transmisin sexual. 201 8 193
9. Dorsopatias 113 35 78
10. Obesidad y otros de hiperalia 101 15 86

59
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

EN LA ETAPA DE VIDA DEL JOVEN

MICRORED CIUDAD BLANCA 2009-2013

DAOS 2009 2010 2011 2012 2013


1. Infecciones agudas de vas 1782 2360 2256 1878 1781
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 1426 2090 1987 1756 2538
3. Trastornos maternos R. con el 346 493 323 693 634
embarazo
4. Enfermedades de Esfago y estmago 390 444 346 268 332
5. Enfermedades infecciosas intestinales 305 358 287 214 251
6. Enfermedades del Sistema urinario 268 350 312 202 250
7. Enf. Crnicas de vas respiratorias - 196 168 131 128
8. Enf. De transmisin sexual. 351 432 289 242 201
9. Dorsopatias 214 248 198 100 173
10. Obesidad y otros de hiperalia 222 496 345 - 101

60
MORBILIDAD SEGN SEXO

ETAPA DE VIDA DEL ADULTO

MICRORED CIUDAD BLANCA 2013

DAOS Casos Femenino % Masculino %


1. Infecciones agudas de vas 2690 751 1939
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 3010 902 2108
3. Enfermedades infecciosas intestinales 393 137 256
4. Enfermedades del Sistema urinario 462 39 423
5. Enf. Estmago, esfago, duodeno 569 138 431
6. Trast. Maternos rel. Con el embarazo 634 - 634 100%
7. Enfermedades crnicas de vas resp. 344 118 226
8. Obesidad 266 49 217
9. Infecciones de tras. Sexual 274 14 260
10. Dorsopatias 450 151 299

61
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

ETAPA DE VIDA DEL ADULTO

MICRORED CIUDAD BLANCA 2009-2013

DAOS 2009 2010 2011 2012 2013


1. Infecciones agudas de vas 2674 2427 2345 2420 2690
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 2139 2016 1978 2078 3010
3. Enfermedades infecciosas intestinales 457 408 418 214 393
4. Enfermedades del Sistema urinario 403 404 378 202 462
5. Enf. Estmago, esfago, duodeno 586 526 478 426 569
6. Trast. Maternos rel. Con el embarazo 519 328 456 693 634
7. Enfermedades crnicas de vas resp. - 279 145 313 344
8. Obesidad 332 607 457 - 266
9. Infecciones de tras. Sexual 527 310 423 307 274
10. Dorsopatias 321 411 356 100 450

62
MORBILIDAD SEGN SEXO

ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

MICRORED CIUDAD BLANCA 2013

DAOS Casos Femenino % Masculino %


1. Infecciones agudas de vas 1067 442 625
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 797 340 457
3. Dorsopatias 363 131 260
4. Enf. Estmago, esfago, duodeno 389 109 280
5. Enfermedades del Sistema urinario 284 65 219
6. Transtorno de tejidos blandos 126 58 68
7. Enfermedades crnicas de vas resp. 260 103 157
8. Enfermedades infecciosas intestinales 241 70 171
9. Artropatias 179 50 129
10. Enf. hipertensivas 175 72 103

63
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD

ETAPA DE VIDA DEL ADULTO MAYOR

MICRORED CIUDAD BLANCA 2009-2013

DAOS 2009 2010 2011 2012 2013


1. Infecciones agudas de vas 1051 675 745 1029 1067
respiratorias.
2. Enfermedades de la cavidad bucal 443 336 245 607 797
3. Dorsopatias 280 274 198 398 363
4. Enf. Estmago, esfago, duodeno 243 205 187 264 389
5. Enfermedades del Sistema urinario 208 186 201 215 284
6. Enf. De vas respiratoria crnicas - 163 98 236 260
7. Enfermedades crnicas de vas resp. 260 146 89 225 241
8. Transtorno de tejidos blandos 126
9. Artropatias 129
10. Enf. hipertensivas 103

64
COMENTARIO

Se observa que en la poblacin atendida en la Microred Ciudad Blanca, en primer lugar


de morbilidad se encuentran las enfermedades de vas respiratorias; seguido de las
enfermedades de la cavidad bucal, en tercer lugar las infecciones de vas digestivas y
en la etapa de la vida del joven trastornos maternos relacionados con el embarazo.

Cabe resaltar, que tenemos que continuar con la bsqueda activa de casos de
sarampin y rubeola y de todos las enfermedades inmuno prevenibles por vacuna
poniendo nfasis en las zonas de silencio epidemiolgico.

65
VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA

66
67
ANLISIS EPIDEMIOLGICO DE LAS ENFERMEDADES SUJETO A VIGILANCIAEPIDEMIOLGICA de
01 a 52 SEMANAS AO 2013

TENDENCIA Y SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS EN < DE 5 AOS

Durante el ao 2013 se notificador un total de 1,039 nios con diarrea acuosa correspondiendo al 32.7% de
nios menores de 5 aos y 40 casos de diarrea disentrica 40 casos correspondiendo al 1.2 de la poblacin
menor de 5 aos (3168 poblacin < de 5 aos)

CUADRO N 1

EDAS EN MENORES DE 5 AOS POR SEMANAS Y MESES

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
EDAD ACUOSA 9 8 17 30 8 25 23 23 26 26 36 39 17 29 19 17 28 13 12 10 18 9 16 18 11 12
EDA
DISENTRICA 0 0 2 0 0 4 0 0 0 3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0

JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE


SEMANA 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 01
20 15
EDAD
ACUOSA 13 12 13 2 4 12 15 30 30 33 26 16 20 33 33 35 25 20 22 21 25 20 12 15 18
EDA
DISENTRICA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 2 0 0 6 6 2 1 1 5 0 2 0 0 2 0 3 0

Se observa que en las semanas 6-13 se presentan el mayor nmero de casos de diarreas, probablemente sean por los meses de verano.

68
69
TENDENCIA Y SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS EN > DE 5 AOS

Durante el ao 2013 se notificador un total de 1,039 nios con diarrea acuosa correspondiendo al 1.9% de
nios mayores de 5 aos y 12 casos de diarrea disentrica correspondiendo al 0.04% de la poblacin mayor
de 5 aos (29507 poblacin > de 5 aos)

Se observa que en los meses de febrero, marzo y setiembre se present el mayor nmero de pacientes que
tuvieron diarrea.

CUADRO N 2

EDAS EN MAYORES DE 5 AOS POR SEMANAS Y MESES

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
EDAD ACUOSA 10 9 6 15 7 10 11 17 12 25 22 16 13 18 9 7 9 5 5 7 8 3 11 13 12 5
EDA
DISENTRICA 0 0 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0

JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE


SEMANA 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
EDAD
ACUOSA 7 9 0 4 1 2 2 11 12 16 20 12 5 10 10 13 10 9 19 15 6 7 10 6 5 10
EDA
DISENTRICA 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1

Se observa que en las semanas 6-13 se presentan el mayor nmero de casos de diarreas, probablemente sean por los meses de verano

70
GRAFICO N 2

71
CUADRO N 3
ACUMULADO DE EDAS EN LAS 52 SEMANAS

EPIDEMIOLGICAS COMPARATIVO

M.R. CIUDAD BLANCA 2012 2013

72
ACUMULADO EN LAS 52 SEMANAS TOTAL DE EDAS ACUMULADAS
EDAD ACUOSA EDAD DISENTRICA MENORES DE 5 MAYORES DE 5 AOS
AOS AOS
- 5 AOS + 5 AOS - 5 AOS + 5 AOS N TASA X N TASA X
1,000 Hab. 1,000 Hab.
2013 1039 565 40 12 1079 37.0 577 15.4

2012 983 1,011 32 32 1015 37.9 1,043 33.8

Se observa que en < de 5 aos se present 1,079 casos de EDAS con una tasa de 37.01 x 1,000 hab; y > de 5 aos se
presentaron 577 casos de EDAS con una tasa de 15.4 x 1000 hab.

Comparando con el ao pasado en < de 5 aos, el comportamiento es similar mientras que en > de 5 aos baj casi a la mitad
los casos que se presentaron de EDAS. Probablemente por la promocin que ofrece a la poblacin de la Micro Red Ciudad
blanca.

73
SITUACIN DE LA INFECCIN RESPIRATORIA AGUDA EN LA MICRORED C. BLANCA

Durante el ao 2013 se notificaron en total de 6,698 nios con infecciones respiratorios aguda correspondiente al 211% nios
menores de 5 aos y 4 casos de neumona.

Se observa que siendo la poblacin < de 5 aos 3,168 nios, se presenta el doble de casos reportados probablemente por el
fro de la zona y influye los determinantes econmicos y socio-culturales, de la localidad donde existen muchos zonas
vulnerables los mismos, que tienen que ser investigados; y la Microred

Dar mayor promocin y precisin de salud.

CUADROS N 4

IRAS EN MENORES DE 5 AOS POR SEMANAS Y MESES

MR. C. BLANCA 2013

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
iRAS 101 97 90 80 50 66 90 30 78 87 145 164 119 212 189 166 204 189 243 251 148 154 226 158 225 124
Neumona 1 2

JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE


SEMANA 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 01

iRAS 164 167 136 73 67 62 69 116 138 171 189 91 107 98 90 127 102 109 150 156 114 98 88 78 100 66 86
Neumona 1

74
GRAFICA N 3

75
CUADRO N 5
IRAS EN MAYORES DE 5 AOS POR SEMANAS Y MESES

M.R.C. BLANCA 2013

Durante el ao 2,013 se notificaron un total de 9,059 casos de insuficiencia respiratoria aguda correspondiente al 30.7% de
pacientes mayores de 5 aos y 2 casos de neumona.

Se observa que siendo la poblacin de 20,507 habitantes no fueron muchos los pacientes enfermos con IRAS.

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO


SEMANA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Iras 191 147 108 132 131 130 126 27 131 13 195 233 157 192 227 249 260 243 293 296 237 235 308 183 248 195
Neumona

JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE


SEMANA 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 01

iRAS 243 241 162 80 47 72 87 200 244 282 247 101 152 155 140 190 160 143 201 179 170 160 100 110 98 88 120
Neumon
a

76
GRAFICO N 4

77
Segn el canal endmico las IRAS en los mayores de 5 aos en el 2,013 fue menor al ao 2,012. Probablemente por efecto de
la vacuna influye

78
CASOS DE NEUMONA EN MENORES DE 5 AOS

Para el ao 2013 se notificaron un total de 06 casos de neumonas en menores de 5


aos en la Microred Ciudad Blanca de los usuarios de los cuales 2 casos fueron
presentados y atendidos en el C.S. Ciudad Blanca.

CUADRO N 6
COMPARATIVO NEUMONA < 5 AOS
AO 2012 2013
M.R. CIUDAD BLANCA

Aos Neumonas
2012 9
2013 6

Se observa que en relacin a la presentacin de neumonas en el ao 2012 fueron 9 xx


en el 2013 disminuyeron presentndose 6 casos.
Se debe tener en cuenta la vacunacin que se realiza al ao < de 5 aos est dando
efectos positivos en la vida del nio.

TENDENCIA Y SITUACIN DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

Durante el ao 2013 se investigaron 14casos de sospechosos probable de sarampin y


Rubeola de los cuales segn su resultado enviado del INS fueron casos negativos.

79
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIN INMEDIATA

VARICELA M. DE PERRO CONJUNTIVITIS THA HEPATITIS-A P. DE INSECTO DIABETES TBC TOTAL

TOTAL 109 45 ' 169 73 32 26 30 20 504

80
81
82
83
TENDENCIA Y SITUACIN DE LA MUERTE MATERNA

De enero a diciembre del ao 2013 no se presentaron ningn caso de muerta materna


en la MR. Ciudad Blanca.

Tendencia y Situacin de las Enfermedades Metaxnicas Enfermedad


de Chagas
VIVIENDAS CON PRESENCIA DE TRIATOMINOS

PRESENCIA DE
VIVIENDAS %
TRIATOMINO
PAUCARPATA 6500 3 0.029

84
VIVIENDAS TRATADAS EN EL PRIMER CICLO DE APLICACIN

DISTRITO TRATADAS

PAUCARPATA 4

Se ha tratado 4 viviendas.

CUADRO N 7

VIGILANCIA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES


MICROREDES DEL DISTRITO DE PAUCARPATA 2012
M.R.C.

DAOS NOTIFICADOS CONFIRMADOS DESCARTADO INVESTIGACION

P.F.A. 0 0 0 0

TOS FERINA 0 0 0 0

SARAMPION 0 0 0 0

RUBOLA* 14 0 12 0

TETANOS 0 0 0 0

MENINGITIS 0 0 0 0
TBC

HEPATITIS B 0 0 0 0

Tendencia y Situacin de la Muerte Materna.


De Enero a Diciembre del 2013 no se present ningn caso de muerte materna en
el Distrito de Paucarpata.
DIAGNOSTICO Y ANALISIS ESTRATEGICO

85
ANALISIS EXTERNO

El proceso de Reforma sectorial indica la necesidad que el estado financie el Sistema


de Salud a travs de la demanda y no de la oferta. Otro principio es de la adecuacin
de la oferta a las necesidades y aspiraciones de la demanda: estos dos principios
refieren que el entorno o contexto en que se desenvuelve la organizacin de salud,
contiene elementos trascedentes para la determinacin de polticas de salud y
organizacin de los servicios.

En el entorno se presentan elementos constitutivos de los hechos y situaciones de la


realidad y segn sea su conocimiento y uso, posibilitan el desarrollo de la sociedad. El
crecimiento econmico, el progreso familiar.

Oportunidades

1. Decisin poltica de impulsar el modelo de Atencin Integral de Salud

2. Grupos sociales organizados y motivados para el cuidado de su salud:


Organizaciones, agentes comunitarios, lderes locales, agrupaciones comunales
SIVICO - CODECO, etc.

3. Gobierno local comprometido con los problemas de salud

4. Administracin compartida con participacin de los miembros de la comunidad

5. Accesibilidad geogrfica a los establecimientos de salud

6. Sector educacin comprometido Y Contratacion de personal CAS .

7. PROFAN.

Amenazas

1. Burocracia administrativa

2. Polticas laborales que desestimulen el compromiso y desarrollo profesional

3. Centralismo y verticalidad en las polticas de salud del MINSA

4. Prdida de roles y estancamiento econmico relativo

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5. Poblacin con bajos recursos econmicos por desempleo o subempleo

6. Idiosincrasia de la poblacin (mitos, creencias)

7. Desconocimiento de los servicios y niveles de atencin

8. Poblacin flotante

9. Migracin poblacional

10. Limitada participacin comunitaria

ANLISIS INTERNO

Fortalezas

1. Equipo multidisciplinario.

2. Recursos humanos capacitados para brindar servicios de salud e identificados


con la institucin

3. Experiencia de gestin compartida con las Asociaciones Comunidad Local de


Salud (ACLAS)

4. Convenio con Universidades e institutos

5. Atencin de 12 horas en los Centros de Salud la Microred C. Blanca tiene


proyecto de convertirse en minihospital.

6. Evaluaciones peridicas programadas

7. Adecuacin bsica del equipamiento y recursos humanos a nivel de complejidad


de establecimientos (primer nivel de atencin)

8. Espritu de superacin de los equipos Directivos y Ejecutivos

9. Acceso de la poblacin al seguro integral de salud al 100% de la poblacin.

Debilidades

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1. Predominio del maltrato a los usuarios e inadecuacin culturales de los servicios

2. Paralelismo en la programacin, gestin e informacin de las actividades

3. Disconformidad del personal por las diferentes condiciones contractuales.

4. Desconocimiento de la poblacin respecto a los servicios que ofertan los


establecimientos.

5. No se cuenta con equipos para ecografas.

6. Desmotivacin por parte del personal por falta de incentivos.

7. No se atiende partos.

8. Nos funciona la Microred las 24 horas,

9. Falta equipo de rayos X para tomar placas en el caso de fracturas.

IDENTIFICACION Y PRIORIZACION DE PROBLEMAS

Sntesis de la problemtica

Fortalecer la sectorizacin para un trabajo ordenado dirigido a la poblacin.

Inadecuada operatividad de sistemas de referencias y contra referencias a


nivel local.

Persistencia de la centralizacin de las instituciones desde su propia


operatividad

Gestin tradicional, burocratizada y desmotivada para el cambio.

Limitada participacin ciudadana.

Falta de organizacin en la comunidad para trabajar en equipo con los


actores comunales.

SNTESIS ANALITICA DE LA OFERTA DE SERVICIOS

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Productividad

Sistema de informacin desintegrado y poco til para la toma de decisiones.


Existencia de informacin paralela

No todas las actividades se registran en el His

Seguimiento inefectivo en visita domiciliaria. En muchos casos poblacin no


acepta vacunas

Actividades preventivo promocionales se desarrollan entre 1 al 12 % como


promedio a excepcin del personal de enfermera que reporta cifras mayores

La demanda es espontanea en su mayora es decir surge a raz de las


necesidades percibidas

Recursos Humanos

Programacin de actividades extra murales no se cumplen adecuadamente

Escaso personal asistencial, tcnico (M.R centro de salud 15 de agosto , ciudad


blanca)

Insatisfaccin del usuario interno por no existir una poltica de estmulos

Regmenes contractuales heterogneos

No hay una poltica de promocin de los Recursos Humanos

Infraestructura

Funcionalidad: en muchos casos no favorecen el desarrollo de los procesos


previstos en la unidad que albergan

Ubicacin: Accesible tomando en cuenta los corredores sociales y los flujos


laborales

Diseo: Relativamente adecuado a la funcin que desempea la unidad

Distribucin de ambientes inadecuados de algunos establecimientos por lo que


es difcil la adecuacin de ambientes de acuerdo al AIS

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Existencia de proyectos de ampliacin de infraestructura e inicio de obras

Deficiente mantenimiento

Financiero

Limitacin en compra de medicamentos

Devolucin extempornea y restringida por el SIS

Directivas que impiden el uso de RDR de acuerdo a las necesidades

Recorte presupuestal de recursos ordinarios

Petitorio de medicamentos inadecuado

Gestin centralizada

Gestin

Sobrecarga administrativa

Poca difusin y promocin de los servicios de salud

Escaso monitoreo de cumplimiento de actividades extramurales

Escasa participacin efectiva de la comunidad

Insuficiente apoyo tcnico y administrativo

Categorizacin de establecimientos de acuerdo a norma tcnica

Implementacin de la historia clnica familiar computarizado para el ao 2015.

Sistema de referencia y contra referencia deficiente, no se ajusta a la norma


tcnica

Limitado cumplimiento de la normatividad vigente en relacin a protocolos,


procedimientos y manuales

Funciones no definidas claramente

Persistencia del centralismo sin enfoque de calidad

90
Sistema de informacin desintegrado y poco til para la toma de decisiones

Gestin tradicional y burocratizada

Seguro de salud no ha llegado a todos los sectores necesitados

PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADOS

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA SANA POR ETAPA


DE VIDA

Nio

1. IRAS edas

2. Maltrato infantil

3. Malos hbitos de higiene

4. Caries dental

5. Desnutricin

6. Bajo rendimiento escolar

Adolescente

1. Embarazo en adolescente

2. Prdida de valores

3. Alcoholismo y drogadiccin

4. Caries

5. Incremento de suicidios

Adulto

1. Violencia familiar madres solteras

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2. ETS

3. Alcoholismo y drogadiccin

4. Caries

Adulto mayor

1. Abandona fsico y moral

2. Maltrato fsico y psicolgico

3. Lumbalgias, artritis

4. Cncer

5. Hipertension Arterial.

PROBLEMAS Y NECESIDADES EN SALUD DE LA PERSONA ENFERMA POR


ETAPAS DE VIDA

PROBLEMAS DE MORBI Y MORTALIDAD

Nio

1. Prevalencia de infecciones respiratorias

2. Prevalencia de enfermedades diarreicas

3. Prevalencia de caries dental

Adolescente

1. Enfermedad de la cavidad bucal

2. Dermatitis y eczemas

3. IRAS y EDAS

Adulto

1. Enfermedades de la cavidad bucal

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2. IRAS y EDAS

3. Enfermedades de transmisin sexual

Adulto mayor

1. IRAS y EDAS

2. Problemas asociados al stress

3. Cncer

PROBLEMAS O NECESIDADES DE SALUD EN LA FAMILIA

1. Apoyo en la prevencin de enfermedades transmisibles

2. Prevencin del maltrato a la mujer y a los nios

3. Falta de servicios bsicos

4. Prevalencia de suicidios en adolescentes

5. Violencia familiar se incremento en los 2 ltimos aos sobre todo a la mujer


de parte de su pareja.

PROBLEMAS O NECESIDADES DE SALUD EN COMUNIDAD

1. Falta de inters en la prevencin de enfermedades

2. Falta de colaboracin en actividades de salud

3. Falta de organizacin en la comunidad

PROBLEMAS O NECESIDADES DE GESTION EN SALUD

1. Desarticulacin entre establecimientos del nivel I Y II

2. Deficiencia en el sistema de referencia y contra referencia

EJES ESTRATGICOS DEL PLAN

DESARROLLO DEL POTENCIAL HUMANO

93
Objetivos

Diagnostico de necesidades de capacitacin

Disear un modelo de incentivos para el buen desempeo del personal

Implementar modelos de evaluacin de desempeo laboral de tipo objetivo en el


que el trabajador sea el ente activo y que ha sido propuesto

Fortalecer el trabajo en equipo asignando responsabilidades de acuerdo a


compromiso y visin de futuro

DESARROLLO E IMPLEMENTACIN DE NUEVOS MODELOS DE GERENCIA

Objetivos

Proponer modelos de gerencia de acuerdo a la realidad de las Micro redes

Asignar responsabilidades de acuerdo a compromisos y visin de futuro

Asumir la responsabilidad social del estado atendiendo a los sectores ms


pobres, seguro integral universal

Uso racional y adecuado de los recursos

FORTALECIMIENTO DEL MODELOS DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD (AIS)

Objetivos

Fortalecer la sectorizacin de la jurisdiccin de las Micro redes con criterios


homogneos

Homogenizar los criterios de enfoque de riesgo individual, familiar y comunal

Implementacin de la historia clnica familiar de acuerdo a la norma vigente

Operativizar el sistema de referencia y contra referencia en los establecimientos


de salud

Fortalecer la adecuacin de ambientes de acuerdo al MAIS

MEJORAMENTO DE INFRAESTRUCTURA

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Objetivos

Fortalecer las gestiones para el equipamiento de las microredes del distrito de


Paucarpata.

CREAR ESPACIO DE CONCERTACION Y ARTICULACION CON LA COMUNIDAD

Objetivos

Efectivizar la participacin de gobiernos locales y organizaciones de base en los


conceptos de redes CLAS, Cuidados de la familia

Manejo adecuado de perfiles de situacin de salud del nio, adolescente, mujer,


etc. Salud ambiental considerando las dimensiones de persona familia y entorno

Establecimientos con capacidad operativa para la atencin de grupos ms


vulnerables y mayor pobreza

Propiciar la participacin efectiva de la comunidad, fortalecer grupos de SIVICO


CODECO.

Fortalecer las acciones preventivo promocionales para lograr estilos de vidas


saludables

Ampliar el acceso universal al uso de medicamentos, insumos y drogas

Capacitar a los agentes comunales.

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