MANUAL DE ESTNDAR CDIGO : 800 501-PDR-F-04

ANEXO :
CHECK LIST ARNS DE SEGURIDAD REVISIN : 01
FECHA : 30/Octubre/2001

OBRA O CONTRATO REA

CONDICIN ACCIN
N IDENTIFICACIN BUENO O ACCIN A REALIZAR
QUIN
MALO
1 ARNS RADO O CON DESGASTE
2 CONDICION DE LAS COSTURAS
3 ESTADO DE LOS ANILLOS DE SUJECIN
4 ESTADO DE LAS HEBILLAS
5 SEGUROS Y GANCHOS EN BUEN ESTADO
6 LNEA DE VIDA, CORDELES, CADENA
EN BUENAS CONDICIONES
7 ALMACENAMIENTO
8 IDENTIFICACIN
9 LIMPIEZA
10 REMACHES
11 COLAS
12 PERSONA RESPONSABLE
13 OTROS

OBSERVACIONES
 REALIZ REVIS
NOMBRE NOMBRE
CARGO CARGO

FIRMA FECHA FIRMA FECHA

CDIGO : 800 501-PDR-F-04
ANEXO :
REVISIN : 01
FECHA : 30/Octubre/2001

ACCIN

CUNDO
FECHA
 MANUAL DE ESTNDAR CDIGO : 800 501 - PDR- F - 04
ANEXO :

TARJETA DE CONTROL DE BODEGA DE ARTCULOS REVISIN : 01

DE SEGURIDAD FECHA : 30/Octubre/2001

NOMBRE DEL TRABAJADOR CARGO

ESPECIALIDAD SUPERVISOR

N DE ROL V B EXPERTO EN SEGURIDAD

FECHA FIRMA FECHA FIRMA

PRIMERA ENTREGA PRIMERA DEVOLUCIN SEGUNDA ENTREGA SEGUNDA DEVOLUCIN TERCERA ENTREGA TERCERA DEVOLUCIN
DESCRIPCIN DEL ARTICULO FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA FECHA FIRMA

ZAPATOS SE SEGURIDAD
PUNTA DE FIERRO
OVEROL DE MEZCLILLA

LENTES DE SEGURIDAD
VERDE, BLANCOS
GUANTES DE CUERO
CORTOS
CASCO DE SEGURIDAD
NOTA IMPORTANTE
Los elementos antes descritos son propiedad de SALFA MONTAJES S.A., los cuales me comprometo a devolver al trmino de mi contrato en forma ntegra.
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ANEXO :
INSPECCIN DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL REVISIN : 01
FECHA : 30/Octubre/2001

TRABAJADOR CONTROLADO ELEMENTOS INSPECCIONADOS

CASCO ZAPATOS GUANTES LENTES PROT. AUDIT. RESPIRADOR CINT. SEG.
NOMBRES CARGO
USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO USA ESTADO

ESTADO DE ELEMENTO : B: BUENO R: REGULAR M: MAL ESTADO USA: S: SI N: NO

REALIZADA POR: REVISADO POR: OBSERVACIONES:

CARGO: CARGO:
FIRMA FECHA: FIRMA FECHA: