1.

Cncer
Es una de las enfermedades ms comunes y peligrosas de
nuestros tiempos. Es el crecimiento anormal de clulas
malignas en el organismo. Se cree que 1 de 3 personas
es susceptible de padecerla. De acuerdo con la Sociedad
Americana del Cncer, 7,6 millones de personas murieron
de cncer en el mundo durante 2007. A veces, dada la
incapacidad actual de la ciencia para curar los tipos
de cncer ms agresivos en estados avanzados de
evolucin, es preferible renunciar al tratamiento curativo
y aplicar un tratamiento paliativo que proporcione el menor
grado posible de malestar y conduzca a una muerte digna.

A partir de la dcada de 1990 y con las tcnicas teraputicas

disponibles, el cncer es curable en
aproximadamente el 50% de los pacientes
diagnosticados.

2. Alzheimer
Enfermedad neurodegenerativa de causas desconocidas. Es
una de las ms difciles de tratar y afrontar. Provoca
deterioro cognitivo, trastornos en la conducta y prdida de
la memoria. El da internacional del Alzheimer se celebra
el 21 de septiembre, fecha elegida por la OMS y la
Federacin internacional de Alzheimer, en la cual se
celebran en diversos pases actividades para concienciar y
ayudar a prevenir la enfermedad.
Hay diferencias de incidencia dependiendo del sexo, ya que
se aprecia un riesgo mayor de padecer la enfermedad en las
mujeres, en concreto entre la poblacin mayor de 85
aos. Para el ao 2010 la Alzheimers Disease
International ha estimado una prevalencia de demencia
del 4,7% a nivel mundial para personas con 60 aos o ms,
representando cifras al alza respecto a varios estudios
publicados con anterioridad (10% superiores a las
estimadas para The Lancet en 2005).

Se ha probado la eficacia de frmacos

anticolinestersicos que tienen una accin inhibidora de
la colinesterasa, la enzima encargada de descomponer la
acetilcolina (neurotransmisor que falta en la enfermedad de
Alzheimer y que incide sustancialmente en la memoria y
otras funciones cognitivas).

3. SIDA

Fue la enfermedad del siglo XX. Causada por el virus de

inmunodeficiencia humana (VIH), es una enfermedad
infecciosa de consecuencias graves. Se han logrado grandes
avances en la medicina pero an no se conoce la cura. Al
menos s que se ha conseguido que la enfermedad sea
crnica. Las probabilidades de una cura son ciertamente
remotas, as que los esfuerzos de la investigacin actual se
centran ms en conseguir algn tipo de vacuna que evite
nuevos contagios.

4. Lupus
El lupus eritematoso sistmico (LES) es una
enfermedad autoinmune. Es impredecible y puede provocar
artritis, anemia, erupciones cutneas, etc. Adems, ataca
rganos internos especficos como el rin, los pulmones o
hasta el corazn.
El lupus se presenta ms comnmente en asiticos y
africanos y es 9 veces ms frecuente en las mujeres
que en los hombres.Las primeras manifestaciones de la
enfermedad se observan frecuentemente entre los 15 y 44
aos de edad. Aunque hasta el momento no hay una cura,
los sntomas se tratan principalmente con dosis bajas de
corticosteroides, inmunosupresores y antipaldicos como la
hidroxicloroquina.

5. Diabetes
Generada por un desorden metablico por el cual la
persona tiene demasiada azcar en la sangre y no
produce suficiente insulina. Un segundo tipo se da
porque el organismo ofrece resistencia a la insulina
producida. La diabetes mellitus no es una patologa nica
sino un sndrome, por lo cual esta denominacin incluye
hoy en da a su vez, a varios tipos de afecciones diferentes
pero con una caracterstica comn: la hiperglucemia y sus
consecuencias.
Para el ao 2000, se estim que alrededor de 171 millones
de personas eran diabticas en el mundo y que
llegarn a 370 millones en 2030. Este padecimiento causa
diversas complicaciones, daando frecuentemente a ojos,
riones, nervios y vasos sanguneos.

El Da Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de

noviembre.

La diabetes mellitus era ya conocida antes de la era

cristiana. En el papiro de Ebers descubierto en Egipto y
que data al siglo XV a. C., ya se describen sntomas que
parecen corresponder a la diabetes. Fue Areteo de
Capadocia quien, en el siglo II de la era cristiana, le otorg
a esta afeccin el nombre de diabetes, que significa en
griego correr a travs, refirindose al signo ms llamativo
que es la eliminacin exagerada de agua por el rin,
expresando que el agua entraba y sala del organismo del
diabtico sin fijarse en l.

6. bola
Fiebre hemorrgica transmitida de los primates a los
humanos que puede ser mortal. Es originaria de frica
y tiene una tasa de mortalidad de entre 50 y 90% de
los casos. En un lapso de una semana, una erupcin,
frecuentemente hemorrgica, aparece en todo el cuerpo. Las
hemorragias se presentan generalmente desde el tubo
gastrointestinal, haciendo que el infectado sangre tanto por
la boca como por el recto.
El virus est vivo en frica. En el ao 1976 murieron
alrededor del 85% de los infectados.

El virus del bola no tiene cura y ningn tratamiento

especfico. El tratamiento que se utiliza en la actualidad es
mantener la vida de la persona mediante mtodos de
resucitacin (respiracin artificial, evitando el RCP pues el
virus es contagioso por la saliva) y controlar las
hemorragias en la medida de lo posible. En cuanto a una
vacuna, se realizan investigaciones, pero stas se complican
porque an no se conocen todas las protenas del virus y
porque hay slo cuatro laboratorios equipados para
trabajar con un virus como ste.

7. Asma
Enfermedad crnica que puede avanzar en etapas graves. Se
produce en los pulmones e inflama las vas respiratorias. Si
no se lleva un tratamiento adecuado puede llegar a
ser mortal. Aunque se conoce que el asma es una
condicin causada por una inflamacin crnica de las vas
aereas, los componentes precisos de esta inflamacin estn
todava por dilucidar y sus causas son inciertas.
En los ltimos veinte aos se ha registrado un aumento en
su incidencia debido en parte a la contaminacin
ambiental y las consecuencias de sta, y en parte al
aumento de la poblacin mundial. Por ejemplo, la
Organizacin Mundial de la Salud report que un 8% de la
poblacin suiza padeca de asma, comparado con solo 2%
hace 25-30 aos atrs.

8. Poliomielitis
Enfermedad viral que ataca al sistema nervioso y puede
llegar a causar parlisis total o parcial. Afecta
principalmente a los nios de entre 5 y 10 aos.
La enfermedad fue descrita por primera vez por el
alemn Jakob Heine en 1840.

La Organizacin Mundial de la Salud declara que una zona

est libre de una enfermedad cuando transcurren tres
aos sin que se d ningn caso. En 1994,
la OMS consider a la Regin de Amrica (36 pases) libre
de polio, en el ao 2000 lo hizo con la Regin del Pacfico
(37 pases, incluyendo China). En 2002 se declar a
la Regin Europea.

La OMS ha declarado que slo quedan cuatro pases en

el mundo en que la enfermedad sigue siendo endmica:
Nigeria, India, Pakistn y Afganistn. Si se consigue ser la
tercera enfermedad infecciosa eliminada de la faz de la
Tierra. La primera fue la viruela, y la segunda la peste
bovina.

9. Gripe
Es muy comn y probablemente todos la sufrimos en algn
momento. La causa un virus que afecta a las vas
respiratorias y que siempre est mutando, lo que hace que
solo lo controlemos por un determinado tiempo. Hay
tratamientos disponibles que se centran en aliviar los
sntomas, y tambin en ayudar al cuerpo a desarrollar sus
defensas.
La gripe alcanza sus picos de mayor prevalencia durante el
invierno, y debido a que el hemisferio norte y el hemisferio
sur atraviesan esta estacin en diferentes momentos
existen, de hecho, dos temporadas de gripe cada ao: de
octubre a abril en el hemisferio norte y de mayo a
septiembre en el hemisferio sur. No se sabe la razn
exacta de que la gripe aparezca en esas pocas, pero
se supone que la razn es que, debido al fro, la gente suele
encerrarse en lugares ms cerrados y el contacto
interpersonal se hace ms estrecho.

10. Resfriado comn

Es la enfermedad ms comn. Despus del resfriado, el
enfermo desarrolla una inmunidad al virus. Sin embargo,
debido al gran nmero de virus que existen, podemos
enfermarnos nuevamente. El resfriado comn est
causado por numerosos virus (principalmente
rinovirus, coronavirus y tambin ciertos ecovirus
y coxsackievirus) que infectan el sistema respiratorio
superior.
En contra de la creencia popular, la vitamina C no reduce ni
previene los sntomas de la enfermedad.

El hbito de fumar extiende la duracin de la

enfermedad aproximadamente tres das de
promedio. El dormir menos de siete horas diarias se ha
asociado con un riesgo tres veces mayor de desarrollar una
infeccin cuando tal sujeto est expuesto a un rinovirus, en
comparacin con los que duermen ms de ocho horas por
noche.
Los hbitos de vida actuales nos llevan a padecer enfermedades que pueden
ser mortales.
ESTHER PILAR LVAREZ GARCA
Cuando pensamos en las enfermedades que causan ms
muertes en el mundo, seguramente nos parezca que la mayor
parte de la mortalidad, se deba a epidemias de tipo infeccioso,
como habremos visto en clase de Geografa e Historia;
recordando cmo la peste negra, el clera o la gripe
espaola diezmaban la poblacin, produciendo millones de
muertes en el mundo.
Pero las mejoras de las condiciones higinicas y de
alimentacin, y sobre todo los numerosos avances
mdicos tanto en prevencin como en tratamientosfueron
cambiando las estadsticas de mortalidad, a nivel global,
histricamente hasta nuestros das. Todos los progresos
mdicos, especialmente los de los ltimos 20 aos, han
contribuido a un aumento de la esperanza de vida y han
cambiado radicalmente las principales causas de
mortalidad a nivel mundial.Tanto es as, que actualmente el
68% de las muertes a nivel global se deben a enfermedades no
transmisibles, reduciendo hasta un 23% las muertes producidas
por enfermedades transmisibles, maternas, perinatales y las
relacionadas con la nutricin, y a un 9% las muertes por
traumatismos.
La cardiopata isqumica es la mayor causante de muertes a nivel mundial

Actualmente, nuestros malos hbitos como el tabaquismo, el

abuso del alcohol, el sedentarismo o la "comida basura", son la
causa de las grandes epidemias que nos afectan a nivel
global en el siglo XXI como son: la diabetes, la hipertensin y la
obesidad, que estn detrs de las enfermedades con mayor
ndice de mortalidad en el mundo.
Cules son las principales causas de
mortalidad en el mundo?
Despus de saber que las enfermedades que provocan una
mayor mortalidad a nivel mundial, no solo no las produce un
contagio, sino que derivan directamente de nuestros malos
hbitos, pasamos a ver cules son las diez primeras y sus
respectivos porcentajes, segn los informes de la
Organizacin Mundial de la Salud (OMS):
1. Cardiopata isqumica (13,2%)
Fundamentalmente se trata de una enfermedad que provoca el
estrechamiento de las arterias coronarias, ocasionado por la
arterioesclerosis; puede tener como consecuencia el infarto
agudo de miocardio o angina de pecho. Se da
predominantemente en hombres, en las mujeres la frecuencia
aumenta a partir de la menopausia. El tabaquismo, los
antecedentes de esta cardiopata en familiares, aumento
del colesterol, hipertensin arterial, diabetes, obesidad o
sedentarismo, aumentan los riesgos de padecer esta
enfermedad. El principal sntoma suele ser un dolor de tipo
opresivo en el pecho que se extiende hacia los hombros, cuello y
brazos (preferentemente del lado izquierdo), este dolor suele
venir acompaado de sensacin de nauseas, vmitos y
sudoracin fra.
2. Accidentes cerebrovasculares (11,9%)
Suceden cuando el suministro de sangre a una parte del
cerebro se interrumpe de manera repentina, en el caso de que
sea un accidente cerebrovascular isqumico, o cuando un
vaso sanguneo en el cerebro se rompe, cuando se trata de
un accidente cerebrovascular hemorrgico. En este caso,
con la edad aumentan nuestros riesgos de padecerlo, tiene una
mayor incidencia en los hombres, pero es la primera causa de
mortalidad en mujeres. Para prevenirlos debemos de contralar
adecuadamente la hipertensin arterial, dejar de fumar,
controlar el colesterol, tratar la diabetes, evitar el sobrepeso y
realizar una actividad fsica moderada regularmente.
La caracterstica principal de sus sntomas es que se dan de
manera repentina y a menudo se da ms de uno a la vez,
entre ellos estn: el entumecimiento o debilidad repentina en un
lado del cuerpo, confusin, problemas en el habla o
comprensin, problemas repentinos al andar, en la vista, prdida
de coordinacin o un dolor de cabeza severo sin explicacin.
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica
(5,6%)
Es una enfermedad que dificulta progresivamente nuestra
capacidad para respirar; causa sibilancias (silbidos al respirar),
falta de aliento, presin en el pecho o tos (con mucha
produccin de mucosidad). La principal causa de esta
enfermedad es el tabaco, as como la exposicin a largo plazo a
sustancias que irritan nuestros pulmones como el aire
contaminado o vapores qumicos. La enfermedad pulmonar
obstructiva crnica abarca dos afecciones: la bronquitis crnica,
en la que nuestras vas respiratorias estn constantemente
irritadas e inflamadas, y el enfisema, en la que las paredes de
los alveolos se debilitan y disminuye nuestra capacidad para
respirar dificultando el intercambio de oxgeno en
nuestros pulmones.
4. Infecciones de las vas respiratorias
inferiores (5,5%)
Entre las que nos encontramos con la gripe, la bronquitis
aguda o la neumona.El principal sntoma de la bronquitis
aguda es una tos persistente a largo plazo que no tiene otra
explicacin, es decir, una patologa pulmonar preexistente. En
nios y bebs produce una sibilancia o tos durante semanas. En
cuanto a los sntomas de la neumona, la tos viene acompaada
con fiebre y dificultad para respirar.
La causa es el contagio por bacterias o virus; en casi el 90% de
los casos la bronquitis agua est relacionada con la gripe o los
rinovirus, tan slo el 10% se debe a bacterias. En cuanto a la
neumona la mayor parte de los casos est vinculada a
bacterias. La mejor forma de prevenir estas infecciones es a
travs de la vacunacin de los grupos de mayor
riesgo (como personas mayores) y extremar la precaucin ante
la exposicin personas enfermas.

El tabaco y el sedentarismo aumentan las probabilidades de padecer una EPOC

5. Cncer de trquea, bronquios y pulmn

(2,9%)
Cuyo principal culpable es el tabaquismo aunque tambin la
exposicin a altos niveles de contaminacin, asbesto o
radicacin aumentan el riesgo de padecer este tipo de cncer.
Entre los sntomas estn: tos persistente, dolor constante en el
pecho, falta de aire o ronquera, tendencia a padecer neumona o
bronquitis, prdida de peso y fatiga. La prevencin es
fundamental para que el tratamiento sea efectivo.
6. VIH/Sida (2,7%)
Tambin conocido como sndrome de inmunodeficiencia
adquirida. Gracias a mltiples campaas de concienciacin el
ndice de contagio se ha reducido. La va de transmisin del
virus de la inmunodeficiencia humana es a travs del
semen, secreciones vaginales, la sangre y la leche materna, es
decir, va sexual, va sangunea o va vertical (de madre a
hijo). La prevencin se basa, fundamentalmente en evitar
conductas de riesgo, es decir, no compartir jeringas o agujas,
emplear instrumental esterilizado para tatuajes, inyecciones o
piercings, y practicar sexo siempre con proteccin.
7. Enfermedades diarreicas (2,7%)
Son la mayor causa de muerte en el mundo de nios
menores de cinco aos.La mayor parte de las personas que
fallecen por esta causa se debe a la grave deshidratacin y
prdida de lquidos asociada a la enfermedad. Los nios que
presentan malnutricin o con un sistema inmunolgico dbil
presentan ms riesgos de mortalidad. La manera de prevenirlo
es a travs de una alimentacin e higiene correctas, una red de
saneamiento adecuada y el acceso a agua potable.

Existen tres tipos de diabetes, una de ellas asociada a la obesidad y vida

sedentaria

8. Diabetes mellitus (2,7%)

Se trata de una enfermedad crnica que se caracteriza por
presentar altos niveles de azcar en sangre, ya que el
organismo o no produce insulina o no la utiliza adecuadamente.
Existen 3 tipos: tipo 1, en la que hay una deficiencia absoluta
de insulina; tipo 2, que es la ms comn en adultos con
sobrepeso, sedentarios o con antecedentes familiares o en nios
con obesidad, en la que el organismo no produce la suficiente
cantidad de insulina, o sta no acta de forma adecuada o
ambas; tipo 3 o diabetes gestacional, que se presenta en
mujeres embarazadas, con mayor incidencia en las que padecen
obesidad o con antecedentes familiares y generalmente
desaparece despus del parto. Algunos de los sntomas que nos
alertaran de un posible diagnstico son: cansancio o fatiga,
dolor de estmago, nauseas, prdida de peso sin explicacin,
visin borrosa, sensacin de hambre constante o sed
persistente.
Para prevenir esta enfermedad, debemos mantener una dieta
sana y equilibrada, realizar actividades fsicas regularmente y
consultar con nuestro mdico para llegar a cabo controles en
caso de tener antecedentes familiares o presentar los sntomas.
9. Accidentes de trfico (2,2%)
Aunque no es una enfermedad, al ao causan al ao 1,24
millones de muertes en todo el mundo y supone la principal
causa de mortalidad de personas entre 15 y 29 aos. La
mitad de estas muertes en accidentes de trfico son ciclistas,
peatones y motociclistas, los usuarios ms vulnerables. La mejor
forma de prevencin es evitar conducir bajo los efectos del
alcohol, respetar las normas de trfico, evitar el exceso de
velocidad, emplear siempre el cinturn de seguridad y emplear
los mdicos de sujecin adecuadas para los ms pequeos.
10. Cardiopata hipertensiva (2%)
Se presenta en personas que padecen una hipertensin fuera de
control. A largo plazo, si no se trata, puede debilitar las paredes
del corazn, limitar su capacidad, debilitar su tejido muscular
e incluso puede conllevar a un endurecimiento del ventrculo
izquierdo. El control de la hipertensin arterial nos ayudar a
prevenir cardiopatas, problemas en los ojos o enfermedades
renales crnicas. Tambin nos ayudar ser ms activos, llevar
una dieta saludable y bajar de peso y controlar el colesterol, as
como la medicacin que nos indique nuestro mdico en caso de
padecer hipertensin.
Como hemos podido ver, la mayora de las enfermedades
que causan una mayor mortalidad son fcilmente
evitables si cambiamos nuestros hbitos. Como siempre,
desde Bekia Salud os animamos a llevar una dieta sana y
equilibrada, procurar hacer ejercicio diariamente evitando el
sedentarismo, como por ejemplo salir a caminar una hora al da
a un ritmo moderado, controlando el colesterol, evitando el
 tabaco y el consumo de alcohol, interesarnos por nuestros
antecedentes familiares para tener en cuenta el factor
hereditario de muchas de las afecciones, y acudiendo a nuestro
mdico ante cualquier duda o sntoma.
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Cncer
Nota descriptiva
Febrero de 2017

Datos y cifras
El cncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en
el mundo. En 2012 se registraron alrededor de 14 millones de nuevos casos 1.
Se prev que el nmero de nuevos casos aumente aproximadamente en
un 70% en los prximos 20 aos.
El cncer es la segunda causa de muerte en el mundo; en 2015, ocasion
8,8 millones de defunciones. Casi una de cada seis defunciones en el mundo se
debe a esta enfermedad.
Cerca del 70% de las muertes por cncer se registran en pases de
ingresos medios y bajos.
Alrededor de un tercio de las muertes por cncer se debe a los cinco
principales factores de riesgo conductuales y dietticos: ndice de masa corporal
elevado, ingesta reducida de frutas y verduras, falta de actividad fsica, consumo
de tabaco y consumo de alcohol.
El tabaquismo es el principal factor de riesgo y ocasiona
aproximadamente el 22% de las muertes por cncer2.
 Las infecciones oncognicas, entre ellas las causadas por virus de las
hepatitis o por papilomavirus humanos, ocasionan el 25% de los casos de cncer
en los pases de ingresos medios y bajos3.
La deteccin de cncer en una fase avanzada y la falta de diagnstico y
tratamiento son problemas frecuentes. En 2015, solo el 35% de los pases de
ingresos bajos informaron de que la sanidad pblica contaba con servicios de
patologa para atender a la poblacin en general. Ms del 90% de los pases de
ingresos altos ofrecen tratamiento a los enfermos oncolgicos, mientras que en
los pases de ingresos bajos este porcentaje es inferior al 30%.
El impacto econmico del cncer es sustancial y va en aumento. Segn
las estimaciones, el costo total atribuible a la enfermedad en 2010 ascendi a
US$ 1,16 billones4.
Solo uno de cada cinco pases de ingresos medianos o bajos dispone de
los datos necesarios para impulsar polticas de lucha contra la enfermedad5.

Cncer es un trmino genrico que designa un amplio grupo de enfermedades

que pueden afectar a cualquier parte del organismo; tambin se habla de
tumores malignos o neoplasias malignas. Una caracterstica definitoria del
cncer es la multiplicacin rpida de clulas anormales que se extienden ms
all de sus lmites habituales y pueden invadir partes adyacentes del cuerpo o
propagarse a otros rganos, un proceso que se denomina metstasis. Las
metstasis son la principal causa de muerte por cncer.
La magnitud del problema
El cncer es la principal causa de muerte en todo el mundo. En 2015 se
atribuyeron a esta enfermedad 8,8 millones de defunciones. Los cinco tipos de
cncer que causan un mayor nmero de fallecimientos son los siguientes:
Pulmonar (1,69 millones de defunciones)
Heptico (788 000 defunciones)
Colorrectal (774 000 defunciones)
Gstrico (754 000 defunciones)
Mamario (571 000 defunciones)
Cules son las causas del cncer?
El cncer se produce por la transformacin de clulas normales en clulas
tumorales en un proceso en varias etapas que suele consistir en la progresin de
una lesin precancerosa a un tumor maligno. Estas alteraciones son el resultado
de la interaccin entre los factores genticos del paciente y tres categoras de
agentes externos, a saber:
carcingenos fsicos, como las radiaciones ultravioletas e ionizantes;
carcingenos qumicos, como el amianto, los componentes del humo de
tabaco, las aflatoxinas (contaminantes de los alimentos) y el arsnico
(contaminante del agua de bebida), y
carcingenos biolgicos, como determinados virus, bacterias y parsitos.
La OMS mantiene una clasificacin de los agentes cancergenos a travs de un
rgano especializado, el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer
(CIIC).
El envejecimiento es otro factor fundamental en la aparicin del cncer. La
incidencia de esta enfermedad aumenta muchsimo con la edad, muy
probablemente porque se van acumulando factores de riesgo de determinados
tipos de cncer. La acumulacin general de factores de riesgo se combina con la
prdida de eficacia de los mecanismos de reparacin celular que suele ocurrir
con la edad.
 Factores de riesgo de cncer
El consumo de tabaco y de alcohol, la mala alimentacin y la inactividad fsica
son los principales factores de riesgo de cncer en el mundo, y lo son tambin de
otras enfermedades no transmisibles.
Algunas infecciones crnicas particularmente frecuentes en los pases de
ingresos medios y bajos son tambin factores de riesgo de contraer un cncer.
Cerca del 15% de los casos de cncer diagnosticados en 2012 se atribuyeron a
infecciones, especialmente las causadas por Helicobacter pylori, los
papilomavirus humanos, los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C y el virus
de Epstein-Barr3.
Los virus de la hepatitis B y de la hepatitis C y algunos tipos de papilomavirus
humanos aumentan el riesgo de contraer cncer de hgado y cncer de cuello
uterino, respectivamente. Asimismo, la infeccin por el VIH aumenta
considerablemente el riesgo de contraer determinados tipos de cncer, como el
cervicouterino.
Cmo se puede reducir la carga de morbilidad por cncer?
Entre el 30 y el 50% de los cnceres se pueden evitar. Para ello, es necesario
reducir los factores de riesgo y aplicar estrategias preventivas de base cientfica.
La prevencin abarca tambin la deteccin precoz de la enfermedad y el
tratamiento de los pacientes. Si se detectan a tiempo y se tratan
adecuadamente, las posibilidades de recuperacin para muchos tipos de cncer
son excelentes.
Modificacin y prevencin de los factores de riesgo
La modificacin o la prevencin de los principales factores de riesgo pueden
reducir de forma significativa la carga de cncer. Estos factores de riesgo
incluyen:
el consumo de tabaco (cigarrillos y tabaco sin humo);
el exceso de peso o la obesidad;
la mala alimentacin en la que se ingieren cantidades insuficientes de
frutas y hortalizas;
la inactividad fsica;
el consumo de bebidas alcohlicas;
las infecciones genitales por papilomavirus humanos;
las infecciones por los virus de las hepatitis u otras infecciones
oncognicas;
las radiaciones ionizantes y ultravioleta;
la contaminacin del aire de las ciudades;
el humo generado en los hogares por la quema de combustibles slidos.
El tabaquismo es el factor de riesgo de cncer ms importante y ocasiona
aproximadamente el 22% de las muertes por cncer a nivel mundial 2.
Estrategias preventivas
Para prevenir el cncer se pueden adoptar las siguientes medidas:
evitar en lo posible los factores de riesgo recin mencionados;
vacunarse contra los papilomavirus humanos y contra el virus de la
hepatitis B;
controlar los riesgos profesionales;
reducir la exposicin a la radiacin ultravioleta;
reducir la exposicin a la radiacin ionizante (por motivos profesionales o
durante la realizacin de pruebas de diagnstico por la imagen).
La vacunacin contra los papilomavirus humanos y contra el virus de la hepatitis
B podra prevenir 1 milln de casos de cncer cada ao3.
 Deteccin temprana
La mortalidad por cncer se puede reducir si los casos se detectan y se tratan a
tiempo. Las actividades de deteccin temprana tienen dos componentes:
El diagnstico temprano
Si el cncer se diagnostica tempranamente, es ms probable que el tratamiento
sea eficaz. La probabilidad de supervivencia aumenta, la morbilidad se reduce y
el tratamiento es ms barato. El diagnstico y tratamiento precoces comportan
mejoras notables en la vida de los pacientes.
El diagnstico temprano abarca tres pasos sucesivos, que se deben integrar y
llevar a cabo oportunamente:
1. conciencia del posible problema de salud y acceso a la atencin mdica;
2. evaluacin clnica, diagnstico y estadificacin;
3. acceso al tratamiento.
El diagnstico temprano es til en todas las situaciones para la mayora de tipos
de cncer. Cuando la enfermedad se diagnostica en una fase avanzada, no
siempre es posible administrar un tratamiento curativo. No obstante, es posible
elaborar programas que permitan reducir los retrasos y los obstculos que
impiden proporcionar los servicios de diagnstico y tratamiento adecuados.
El cribado
El objetivo del cribado o deteccin sistemtica es encontrar anomalas
indicativas de un cncer o de una lesin precancerosa cuando no ha producido
sntomas, con el fin de diagnosticar y tratar prontamente la enfermedad.
Los programas de cribado pueden ser muy eficaces para determinados tipos de
cncer si seleccionan y utilizan las pruebas apropiadas, se aplican paralelamente
otras medidas en el contexto de la deteccin y se garantiza la calidad de las
intervenciones. En general, los programas de cribado son intervenciones de
salud pblica mucho ms complejas que el diagnstico temprano.
Estos son algunos ejemplos de mtodos de cribado:
la inspeccin visual con cido actico para detectar el cncer
cervicouterino en entornos con pocos recursos;
las pruebas de deteccin de los papilomavirus humanos que pueden
causar cncer cervicouterino;
la citologa vaginal para el cribado del cncer cervicouterino en entornos
con ingresos medios y altos; y
la mamografa para el cribado del cncer de mama en entornos con
ingresos altos.
Tratamiento
El diagnstico correcto del cncer es esencial para poder prescribir un
tratamiento adecuado y eficaz, porque cada tipo de cncer requiere un protocolo
especfico que puede abarcar una o ms modalidades, tales como la ciruga, la
radioterapia o la quimioterapia. El primer paso importante es determinar los
objetivos del tratamiento o los cuidados paliativos. Los servicios mdicos
ofrecidos deben ser integrados y centrados en las personas. El objetivo principal
es curar el cncer o prolongar en lo posible la vida del paciente. Otro objetivo
importante es mejorar la calidad de vida del enfermo, lo cual se puede lograr
ofrecindole cuidados paliativos y apoyo psicosocial.
Posibilidades de curacin de determinados tipos de cncer cuando se detectan
tempranamente
Algunos de los tipos de cncer ms frecuentes, como el de mama, el
cervicouterino, el bucal o el colorrectal, tienen tasas de curacin elevadas
cuando se detectan pronto y se tratan de acuerdo con prcticas correctas.
 Posibilidades de curacin de otros tipos de cncer
Las tasas de curacin de otros tipos de cncer, como las leucemias y los linfomas
infantiles o los seminomas, tambin son elevadas si se tratan adecuadamente, a
pesar de que las clulas cancerosas se hayan diseminado a otras partes del
organismo.
Cuidados paliativos
La finalidad de los cuidados paliativos no es curar el cncer, sino aliviar los
sntomas que causa y mejorar la calidad de vida de los pacientes y de sus
familias. Pueden ayudar a los enfermos a vivir ms confortablemente y son una
necesidad humanitaria urgente para las personas de todo el mundo aquejadas
de cncer o de otras enfermedades crnicas mortales. Estos cuidados se
necesitan sobre todo en los lugares donde hay una gran proporcin de pacientes
cuya enfermedad se encuentra en fase avanzada y que tienen pocas
probabilidades de curarse.
Los cuidados paliativos pueden aliviar los problemas fsicos, psicosociales y
espirituales de ms del 90% de los enfermos con cncer avanzado.
Estrategias de cuidados paliativos
Las estrategias eficaces de salud pblica que abarcan la atencin fuera de los
centros de salud y en el propio hogar son esenciales para ofrecer servicios de
cuidados paliativos y de alivio del dolor que puedan ayudar a los enfermos y a
sus familias en los entornos con pocos recursos.
El tratamiento del dolor moderado a intenso causado por el cncer, que aqueja a
ms del 80% de los enfermos oncolgicos en fase terminal, requiere
obligatoriamente una mejora del acceso al tratamiento con morfina por va oral.
Respuesta de la OMS
En 2013, la OMS puso en marcha el Plan de accin mundial para la prevencin y
el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020, cuyo objetivo es
reducir en un 25% la mortalidad prematura causada por el cncer, las
enfermedades cardiovasculares, la diabetes y las enfermedades respiratorias
crnicas de aqu a 2025.
Plan de accin mundial para la prevencin y el control de las
enfermedades no transmisibles 2013-2020 - en ingls
La OMS y el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer colaboran
con otras organizaciones que forman parte del Equipo de Tareas Interinstitucional
de las Naciones Unidas sobre la Prevencin y el Control de las Enfermedades No
Transmisibles y con otros asociados, con el fin de:
aumentar el compromiso poltico con la prevencin y el tratamiento del
cncer;
coordinar y llevar a cabo investigaciones sobre las causas del cncer y los
mecanismos de la carcinogenia en el ser humano;
hacer un seguimiento de la carga de cncer (como parte de la labor de la
Iniciativa mundial para la elaboracin registros oncolgicos);
determinar cules son las estrategias prioritarias para prevenir y tratar el
cncer;
generar nuevos conocimientos y divulgar los existentes, con el fin de
facilitar la aplicacin de mtodos de tratamiento del cncer basados en datos
cientficos;
elaborar normas e instrumentos para orientar la planificacin y la
ejecucin de las intervenciones de prevencin, diagnstico temprano,
tratamiento, cuidados paliativos y atencin a los supervivientes a la enfermedad;
facilitar la formacin de amplias redes mundiales, regionales y nacionales
de asociados y expertos en el tratamiento del cncer;
 fortalecer los sistemas de salud locales y nacionales para que presten
servicios asistenciales y curativos a los enfermos oncolgicos;
liderar la accin mundial y prestar asistencia tcnica para ayudar a los
gobiernos y sus asociados a elaborar y mantener programas sostenibles y de
calidad contra el cncer cervicouterino; y
prestar asistencia tcnica para la transferencia rpida y eficaz de las
prcticas ptimas a los pases en desarrollo.

Referencias
1
Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C et al. GLOBOCAN
2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11
Lyon, France: Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cncer; 2013.
2
GBD 2015 Risk Factors Collaborators. Global, regional, and national comparative
risk assessment of 79 behavioural, environmental and occupational, and
metabolic risks or clusters of risks, 1990-2015: a systematic analysis for the
Global Burden of Disease Study 2015. Lancet. 2016 Oct; 388 (10053):1659-1724.
3
Plummer M, de Martel C, Vignat J, Ferlay J, Bray F, Franceschi S. Global burden of
cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis. Lancet Glob
Health. 2016 Sep;4(9):e609-16. doi: 10.1016/S2214-109X(16)30143-7.
4
Stewart BW, Wild CP, editors. World cancer report 2014
Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2014.
5
Global Initiative for Cancer Registry Development. International Agency for
Research on Cancer
Lyon: France.

El cncer es una enfermedad diagnosticada en ms de 13

millones de personas en todo el mundo que representa ya
la segunda causa de muerte en la poblacin general, segn
la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Pese a esto, datos del Estudio "Las cifras del Cncer en Espaa
(2010), realizado por la Sociedad Espaola de Oncologa
Mdica (SEOM), indican que la supervivencia de los
pacientes ha aumentado de forma continua en los ltimos
aos, probablemente en relacin con los avances en el
tratamiento y con el diagnstico precoz.
Cuando hablamos de cncer hablamos realmente de ms de
200 tipos de enfermedades diferentes, indica la oncloga de
Infocncer y la Asociacin Espaola Contra el Cncer
(AECC), Marta Blanco.
stos son los ms frecuentes en Espaa; segn el informe de
SEOM.

1. Cncer colorrectal o de colon

Es el ms comn en Espaa y uno de los cnceres ms
frecuentes a nivel mundial. Sin embargo, es uno de los ms
fciles de diagnosticar haciendo ms fcil su deteccin precoz, lo
que se traduce en altas tasas de curacin.
Este tipo de cncer puede deberse a cinco causas
principales: la edad avanzada (mayores de 65), dietas ricas
en grasas y pobres en fibra,
predisposicin gentica hereditaria, historial mdico de
plipos de colon o recto, colitis ulcerosa, cncer de
mama, tero u ovarios; y un estilo de vida inadecuado.

2. Cncer de prstata
El cncer de prstata es el ms comn dentro de la poblacin
masculina con 27.853 casos nuevos al ao.
Suele estar relacionado con factores genticos, hormonales,
ambientales (humo de los automviles, polucin, sustancias
qumicas, etc) yla trasmisin sexual.

3. Cncer de pulmn
El cncer de pulmn es responsable del mayor nmero de
fallecimientos por cncer a nivel mundial, con 1,59 millones de
muertes.
La aparicin de ste tipo de cncer suele ser provocada por:
el tabaco (causa principal), la exposicin a
carcingenos (amianto, uranio, derivados del petrleo, etc),
predisposicin gentica, el consumo
de marihuana, inflamaciones en el pulmn, exceso o
deficiencia de vitamina A y la contaminacin del aire.
4. Cncer de mama
Es el cncer con ms incidencia y mayor grado de
mortalidad entre el sexo femenino. Aunque ms del 99 por
ciento de los diagnsticos ocurre en mujeres, el cncer de mama
puede aparecer tambin en hombres.
A pesar de que las causas an no se conocen, se han
identificado varios factores de riesgo, como
tener edad avanzada, antecedentes familiares de cncer de
mama, factores reproductivos (primera
regla temprana, menopausia tarda, etc), haber padecido
cncer de mama con anterioridad, densidad
mamaria alta, radiaciones ionizantes, obesidad y consumo
de alcohol.

5. Cncer de vejiga
El cncer de vejiga es uno de los ms frecuentes siendo el
noveno a nivel mundial y el quinto en Espaa.
Como posibles causas estn el tabaco (siendo la principal),
la exposicin a sustancias qumicas (como metales, tintes o
gomas) y su relacin con el virus del papiloma humano.

6. Cncer de estmago
El cncer de estmago es el sexto ms frecuente en
Espaa. A nivel mundial cursa con 723.000 fallecimientos al
ao.
Aunque se desconocen las causas exactas, se sabe que existen
algunos factores de riesgo como una dieta baja en frutas y
verduras, el tabaco, haber padecido ciertas enfermedades y la
gentica.

7. Cncer de rin
Segn la SEOM, en Espaa el 3 por ciento de los diagnsticos por
cncer son de rin, constituyendo un total de ms de 4.000
casos al ao.
Actualmente, se desconocen los factores concretos que
determinan su aparicin, aunque diversos estudios identifican
algunos factores de riesgo como el sexo, el consumo
de tabacoo ciertos analgsicos, la obesidad, la exposicin
al cadmio y al asbesto y algunas enfermedades
genticas muy poco frecuentes como la de Von Hippel-Lindau o
la esclerosis tuberosa.

8. Cncer de pncreas
El cncer de pncreas tiene un grado de mortalidad
bastante elevado, con ms de 4.000 muertes anuales en
Espaa.
Aunque actualmente se desconocen causas especficas, existen
algunos factores que contribuyen a su
aparicin: edad avanzada (suele aparecer entre los 65 y los 70
aos), la gentica, el sexo, la raza, el consumo de tabaco,
la alimentacin o la diabetes.

9. Linfoma No Hodgkin
Cada ao se diagnostican 3-10 casos de Linfoma No
Hodgkin por cada 100.000 habitantes, pudiendo originarse en
prcticamente cualquier parte del cuerpo.
Aunque la mayora de las veces no existe un claro factor de
riesgo, cada vez se implica ms a los microbios como agentes
causales. Por ello, podemos determinar como factores de riesgo
lo problemas inmunolgicos, tratamientos que afectan a la
inmunidad y trasplantes, adems de la edad.

10. Leucemias
La leucemia es una enfermedad de la
sangre, considerada "cncer de la sangre", que, segn los
datos de la Sociedad Espaola de Oncologa Mdica (SEOM) de
2014, afecta a un 2,4 por ciento de la poblacin.
 En la mayora de los casos no se puede establecer una causa
concreta, sin embargo, existen una serie de factores de
riesgo como haber recibido quimioterapia o
radioterapia, padecer un trastorno gentico (como
el sndrome de Down), la exposicin a agentes txicos y
los antecedentes familiares.

Informacin sobre las enfermedades transmitidas por

vectores
Los vectores son animales que transmiten patgenos, entre ellos parsitos, de
una persona (o animal) infectada a otra y ocasionan enfermedades graves en el
ser humano.
Estas enfermedades son ms frecuentes en zonas tropicales y subtropicales y en
lugares con problemas de acceso al agua potable y al saneamiento.
Las enfermedades vectoriales representan un 17% de la carga mundial estimada
de enfermedades infecciosas. La ms mortfera de todas ellas (el paludismo)
caus 627 000 muertes en 2012.
No obstante, la enfermedad de este tipo con mayor crecimiento en el mundo es
el dengue, cuya incidencia se ha multiplicado por 30 en los ltimos 50 aos.
Enfermedades transmitidas por vectores
Dengue
El dengue es una infeccin vrica transmitida por mosquitos. Causa sntomas
gripales y en ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro
potencialmente mortal llamado dengue grave.
 Esquistosomiasis
Enfermedad parasitaria crnica causada por gusanos. Corren el riesgo de
contraer la infeccin las personas que realizan actividades agrcolas, domsticas
o recreativas que las exponen a aguas infestadas.
Filariasis linftica
Conocida generalmente como elefantiasis, la filariasis linftica puede alterar el
sistema linftico y producir una hipertrofia anormal de algunas partes del cuerpo,
dolor y discapacidad grave.
Fiebre hemorrgica de Crimea-Congo
Enfermedad muy extendida causada por un virus transmitido por garrapatas.
Este virus causa graves brotes de fiebre hemorrgica viral, con una tasa de
letalidad del 10%-40%.
Fiebre amarilla
Enfermedad vrica aguda, hemorrgica, transmitida por mosquitos infectados. El
trmino "amarilla" alude a la ictericia que presentan algunos pacientes. El virus
es endmico en las zonas tropicales de frica y Amrica Latina.
Enfermedad de Chagas (tripanosomiasis americana)
Enfermedad potencialmente mortal causada por el parsito
protozoo Trypanosoma cruzi. Se encuentra sobre todo en Amrica Latina.
Paludismo
El paludismo es causado por un parsito denominado Plasmodium que se
transmite a travs de la picadura de mosquitos infectados. En el organismo
humano, los parsitos se multiplican en el hgado y despus infectan los glbulos
rojos.
Tripanosomiasis africana humana
La tripanosomiasis africana humana, tambin llamada enfermedad del sueo, es
una parasitosis transmitida por la mosca tsets.

1- Cncer
Es un proceso de crecimiento y diseminacin incontrolados de clulas. Puede
aparecer prcticamente en cualquier lugar del cuerpo. El tumor suele invadir el
tejido circundante y puede provocar metstasis en puntos distantes del
organismo. Muchos tipos de cncer se podran prevenir evitando la exposicin
a factores de riesgo comunes como el humo de tabaco. Adems, un porcentaje
importante de cnceres pueden curarse mediante ciruga, radioterapia o
quimioterapia, especialmente si se detectan en una fase temprana.
2- bola
El virus es transmitido al ser humano por animales salvajes y se propaga en las
poblaciones humanas por transmisin de persona a persona. Los brotes de
enfermedad por el virus del Ebola (EVE) tienen una tasa de letalidad que es de
aproximadamente 50%. En brotes anteriores, las tasas fueron de 25% a 90%.
Los primeros brotes de EVE se produjeron principalmente en aldeas remotas
de frica central y occidental, cerca de la selva tropical.
3- VIH/SIDA
La infeccin por el VIH se suele diagnosticar mediante anlisis de sangre en los
que se detecta la presencia o ausencia de anticuerpos contra el virus. En
general los resultados de estas pruebas estn disponibles el mismo da de su
realizacin, hecho esencial para el diagnstico, el tratamiento y la atencin
precoces. No hay cura para la infeccin por el VIH, pero los frmacos
antirretrovricos eficaces pueden controlar el virus y ayudar a prevenir su
transmisin, de modo que las personas con VIH o alto riesgo de contraerlo
pueden disfrutar de una vida saludable y productiva. Se calcula que solo el
54% de las personas con VIH conocen su estado serolgico.
4- Parkinson
Es una enfermedad degenerativa producida por la muerte de neuronas de la
sustancia negra, que producen dopamina. La dopamina es un neurotransmisor
importante en el circuito de los ganglios basales, cuya funcin primordial es el
correcto control de los movimientos. Cuando hay una marcada reduccin del
nivel de dopamina, se altera la informacin en el circuito de los ganglios
basales y esto se traduce en temblor, rigidez, lentitud de movimientos e
inestabilidad postural, entre otros sntomas.
5- Alzheimer
La Enfermedad de Alzheimer lleva el nombre del Dr. Alois Alzheimer, quien la
describe en 1906. Es la causa ms comn de demencia. Entendemos por
demencia el declinar de las funciones intelectuales del paciente, si lo
comparamos con el nivel de funciones que tena anteriormente. La demencia
surge como resultado de un deterioro neurolgico. No se trata de una
enfermedad en s, sino que se utiliza para describir a un grupo de signos y
sntomas.
6- Papiloma Humano
Son infecciones virales incurables, aunque existen tratamientos capaces de
atenuar o modificar los sntomas o la enfermedad. En todo momento hay en el
mundo ms de 290 millones de mujeres infectadas con el virus del papiloma
humano (VPH).
7- Tuberculosis
Es una enfermedad infecciosa y una de las principales causas de mortalidad a
nivel mundial. En 2014, 9,6 millones de personas enfermaron de tuberculosis y
1,5 millones murieron por esta enfermedad. Ms del 95% de las muertes por
tuberculosis ocurrieron en pases de ingresos bajos y medianos, y esta
enfermedad es una de las cinco causas principales de muerte en las mujeres
entre los 15 y los 44 aos.
8- Chagas
Se calcula que en el mundo hay entre 6 y 7 millones de personas infectadas
por Trypanosoma cruzi, la mayora de ellas en Amrica Latina. Los vectores
son insectos de la subfamilia Triatominae (chinches) portadores del parsito
causante de la enfermedad: Trypanosoma cruzi. Hasta un 30% de los enfermos
crnicos presentan alteraciones cardacas y hasta un 10% padecen
alteraciones digestivas, neurolgicas o combinadas.
9- Enfermedad de Lyme
Es causada por la bacteria llamada Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi). Las
garrapatas de patas negras y otras especies de garrapatas pueden portar estas
bacterias. Las garrapatas las adquieren cuando pican ratones o venados
infectados con dicha bacteria. Usted puede contraer la enfermedad si lo pica
una garrapata infectada.
10- Hepatitis B
Es una infeccin vrica del hgado que puede dar lugar tanto a un cuadro agudo
como a una enfermedad crnica. El virus se transmite por contacto con la
sangre u otros lquidos corporales de una persona infectada. Se estima que
hay 240 millones de personas que padecen infeccin crnica por el virus de la
hepatitis B (definidas como positivas al antgeno superficial del virus de la
hepatitis B durante al menos seis meses). Ms de 686 000 personas mueren
cada ao como consecuencia de la hepatitis B, incluido por cirrosis y cncer
heptico.
11- Peste pulmonar
La peste neumnica o pulmonar es la forma ms virulenta y menos comn. Por
lo general, la peste neumnica se produce cuando la peste bubnica llega a los
pulmones en una fase avanzada de la enfermedad. No obstante, una persona
que padezca peste neumnica secundaria puede producir gotculas
aerosolizadas infecciosas y transmitir la enfermedad a travs de estas a otros
seres humanos. En ausencia de tratamiento, la peste neumnica tiene una tasa
de letalidad muy elevada.
12- Fiebre amarilla
La fiebre amarilla es una enfermedad vrica aguda, hemorrgica, transmitida
por mosquitos infectados. El virus es endmico en las zonas tropicales de
frica y Amrica Latina. Una vez contrado el virus y pasado el periodo de
incubacin de 3 a 6 das, la infeccin puede cursar en una o dos fases. La
primera, aguda, suele causar fiebre, mialgias con dolor de espalda intenso,
cefaleas, escalofros, prdida de apetito y nuseas o vmitos. Posteriormente,
la mayora de los pacientes mejoran y los sntomas desaparecen en 3 o 4 das.
13- Clera
Es una enfermedad diarreica aguda que, si no se trata, puede causar la muerte
en cuestin de horas. Se calcula que cada ao se producen entre 1,4 y 4,3
millones de casos de clera y entre 28 000 y 142 000 defunciones. Hasta el
80% de los casos puede tratarse satisfactoriamente con sales de rehidratacin
oral. El suministro de agua potable y el saneamiento son medidas decisivas
para reducir las repercusiones del clera y otras enfermedades transmitidas por
el agua.
14- Gonorrea
Es una infeccin causada por la bacteria Neisseria Gonorrhoeae. Puede causar
infeccin de la uretra, el cervix, el recto y la garganta. Sin embargo, muchas
personas no saben que tienen gonorrea porque, aunque estn infectadas,
pueden no presentar sntomas. La gonorrea puede afectar los genitales, el
recto o la garganta. En la mujer, los sntomas pueden incluir: flujo vaginal
generalmente verdoso o amarillento, ardor cuando orina o la necesidad de
orinar ms frecuentemente, sangrado despus de las relaciones sexuales,
sangrado entre los perodos de menstruacin, dolor abdominal o plvico. En el
varn, los sntomas pueden incluir: flujo del pene generalmente verdoso o
amarillento, ardor cuando orina o la necesidad de orinar ms frecuentemente,
testculos adoloridos o hinchados.
15- Poliomielitis
Es una enfermedad muy contagiosa causada por un virus que invade el
sistema nervioso y puede causar parlisis en cuestin de horas. El virus se
transmite de persona a persona, principalmente por va fecal-oral o, con menos
frecuencia, a travs de un vehculo comn, como el agua o los alimentos
contaminados, y se multiplica en el intestino. Los sntomas iniciales son fiebre,
cansancio, cefalea, vmitos, rigidez del cuello y dolores en los miembros.
16- Osteoporosis
La osteoporosis (hueso poroso) es una enfermedad en la cual la densidad y la
calidad de los huesos estn reducidas. Como los huesos son ms porosos y
frgiles, el riesgo de fracturas est muy aumentado. La prdida de masa sea
ocurre en forma silenciosa y progresivamente. A menudo no hay sntomas
hasta que se produce la primera fractura. Las fracturas ms comunes
asociadas a la osteoporosis son las de mueca, columna y cadera. La
incidencia de estas fracturas, particularmente cadera y columna se incrementan
con la edad, tanto en mujeres como en hombres.
17- Babesiosis
Es una enfermedad poco comn, grave y a veces fatal, causada por la
garrapata. La provocan varios tipos de Babesias, un parsito microscpico que
infecta los glbulos rojos. En el estado de Nueva York, el parsito que provoca
la enfermedad es el Babesia microti.
18- Gripe aviaria
Es una enfermedad infecciosa de las aves, causada por virus. La mayora de
los virus de la gripe aviar no infectan al ser humano, pero algunos, como
A(H5N1) y A(H7N9), causan infecciones humanas graves. Los brotes de gripe
aviar en las aves de corral pueden ser motivo de preocupacin para la salud
pblica mundial por su efecto en las propias aves, por la posibilidad de que
causen enfermedad humana grave, y por su potencial pandmico.
19- Tripanosomiasis Africana
La enfermedad del sueo ocurre en 36 pases del frica subsahariana donde
existe la mosca tsets que puede transmitirla. Las personas que estn ms
expuestas al contacto con la mosca tsets, y por consiguiente a contraer la
enfermedad, son los habitantes de zonas rurales que se dedican a la
agricultura, la pesca, la ganadera o la caza. La tripanosomiasis africana
humana adopta dos formas dependiendo del parsito que la provoca: el
Trypanosoma brucei gambiense representa ms del 98% de los casos
notificados.
20- Fiebre del valle del Rift
La fiebre del Valle del Rift es una zoonosis que afecta principalmente a los
animales. La gran mayora de las infecciones humanas se deben al contacto
directo o indirecto con sangre u rganos de animales infectados, aunque
tambin ha habido casos por picadura de moscas hematfagas o mosquitos
infectados. Hay indicios de que las personas tambin pueden infectarse al
ingerir leche no pasteurizada o carne cruda de animales infectados.
Tambin te puede interesar: Alerta: El virus del beso estara provocando
problemas de fertilidad en muchas mujeres

Las enfermedades tropicales son enfermedades infecciosas que son

especialmente prevalentes en regiones tropicales y subtropicales. Las enfermedades son
menos prevalentes en climas templados, debido en parte a la existencia de
una estacin fra que controla la poblacin de artrpodos al forzarlos a hibernar.1 Insectos
como los mosquitos y las moscas y arcnidos como las garrapatas son de lejos los
portadores de enfermedades o vectores ms comunes. Estos insectos pueden
transportar parsitos, bacterias o virus infecciosos para los seres humanos y los animales.
Frecuentemente, la enfermedad es transmitida por la picadura de un artrpodo que
 ocasiona la transmisin del agente infeccioso por medio de intercambio subcutneo
de sangre.
La exploracin de selvas tropicales, la deforestacin y creciente inmigracin y trfico areo
internacional ha llevado a una incidencia progresivamente globalizada de tales
enfermedades.23

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1Enfermedades

2Enlaces externos

3Bibliografa

o 3.1Libros

o 3.2Revistas

4Enlaces externos

Enfermedades[editar]
En 1975, Unicef, el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo, el Banco
Mundial y la Organizacin Mundial de la Salud establecieron el Programa especial para
investigacin y capacitacin en enfermedades tropical para que se centre en las
enfermedades infecciones desatendidas que afectan desproporcionalmente a las
poblaciones pobres y marginalizadas en las regiones en desarrollo
de frica, Asia, Amrica Central y Amrica del Sur. La cartera actual de enfermedades de
este programa incluye las siguientes diez enfermedades:4
Malaria
Causada por el protozoo parsito Plasmodium transmitido por
el mosquito Anopheles. Infecta a 300-500 millones de personas cada ao,
matando a ms de un milln de ellas.5
Tripanosomiasis africana
Tambin conocida como enfermedad del sueo, es una enfermedad parasitaria
ocasionada por el protozoo Trypanosoma y transmitido por la mosca Tse-tse.
Dengue
Causada por un virus transmitido por mosquitos portadores como Aedes aegypti.
El dengue es una enfermedad infecciosa causada por el virus del dengue, del
gnero flavivirus o estegomia calopus. La infeccin causa sndromes gripales, y en
ocasiones evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal,
llamado dengue grave o dengue hemorrgico.6
Leishmaniasis
es una enfermedad zoontica causada por diferentes especies
de protozoos del gnero Leishmania que son transmitidos a travs de la picadura
de hembras de mosquitoschupadores de sangre pertenecientes a
los gneros Phlebotomus y Lutzomyia de la familia Psychodidae.
Esquistosomiasis
 antiguamente llamada bilharziasis, es una enfermedad parasitaria producida por un
gusano platelminto de la clase trematodos. Ms de 200 millones de personas en el
mundo estn infectadas de esquistosomiasis.7
Tuberculosisa
(abbreviado como TBC), es una enfermedad bacterial de los pulmones u otros
tejidos que es altamente prevalente en el mundo, con una tasa de mortalidad del
50% de no ser tratada. Es una enfermedad infecciosa, transmitida por las
partculas expectoradas por toser, estornudar, hablar o escupir. Ms de un tercio
de la poblacin mundial ha estado infectada por esta bacteria.8
Enfermedad de Chagas-Mazza
(tambin llamada Tripanosomiasis americana) es una enfermedad parasitaria
que se presenta en el continente americano, en particular en Amrica del Sur.
Su agentepatgeno es un protozoario flagelado denominado Trypanosoma
cruzi que es transmitido mayormente por chinches asesinas chupa sangre; sin
embargo, son posibles otros mtodos de transmisin, como la ingestin de comida
contaminada con parsitos, transfusiones de sangre y transmisin al feto. Entre 16
y 18 millones se encuentran actualmente infectadas.9
Lepraa
(o enfermedad de Hansen) es una enfermedad infecciosa crnica causada por
una bacteria. La lepra es fundamentalmente una granulomatosis
crnica del sistema nervioso perifrico y la mucosa del tracto respiratorio superior.
Las lesiones en la piel son el principal sntoma externo.10 Mal tratada, la lepra
puede ser progresiva y causar dao permanente en la piel, los nervios, las
extremidades y los ojos. Contrariamente a la concepcin popular, la lepra no
ocasiona que las partes del cuerpo simplemente se caigan.
Filariasis linftica
es una enfermedad parasitaria ocasionada por nemtodos filarios del
orden Spirurida, que son transmitidos en forma de larva o microfilaria a
los vertebrados por un artrpodo, generalmente mosquitos de las
familias Culicidae o Phlebotomidae o moscas de la familia Tabanidae. El loa loa es
otro parsito filario. En todo el mundo, existen 120 millones de personas infectadas
y es portada por ms de la mitad de la poblacin en las reas endmicas ms
severas.11 El sntoma ms perceptible es la elefantiasis.
Oncocercosis
o ceguera de ro es la segunda causa ms importante de ceguera en el mundo.12
Es causada por un gusano parsito llamado Onchocerca volvulus y transmitida por
varias especies de jejenes.13 Los gusanos se esparcen por todo el cuerpo y,
cuando mueren, causan intensa picazn y una fuerte respuesta del sistema
inmunolgico que puede destruir los tejidos que estn prximos, como los ojos.14
Actualmente, alrededor de 18 millones de personas estn infectadas con este
parsito y en torno a 300.000 han perdido irreversiblemente la vista debido a esta
enfermedad.15
a
Si bien la lepra y la tuberculosis no son exclusivamente enfermedades tropicales, su alta incidencia en los trpicos
justifica su inclusin.

Otras enfermedades tropicales desatendidas incluyen: 16

Anquilostomiasis
es una infeccin intestinal causada por un gusano parasitario de
las especies nematodas Necator americanus y Ancylostoma duodenale. Es
una infeccin humana ampliamente diseminada por el mundo en particular en las
zonas tropicales hmedas, afectando a ms de 1.000 millones de
personas.Tambin llamada Anemia Tropical y Uncinariasis.
lcera de Buruli
 es una enfermedad infecciosa tropical causada por el Mycobacterium ulcerans, de
la misma familia de bacterias que la lepra y la tuberculosis.
Dracunculiasis
tambin conocida como enfermedad de la lombriz de Guinea (GWD) es una
dermatosis nodular producida por el crecimiento del parsito Dracunculus en la
parte subcutnea de los tejidos de los mamferos. Esta enfermedad se ha
encontrado en humanos, perros, gatos, caballos, ganado, entre otros animales en
frica y Asia. Una especie similar del Dracunculus, llamada D. insignis, es un
parsito que causa dracunculiasis en perros, mapaches, zorros, zorrillos, entre
otros en Norteamrica.17 El parsito entra a un husped por medio de la ingestin
de agua estancada contaminada con coppodo infestado con la larva de la lombriz
de Guinea. Aproximadamente un ao despus, la enfermedad se llega a presentar
con una sensacin dolorosa de ardor cuando la lombriz forma una ampolla,
usualmente en alguna extremidad inferior.
Chikungunya
o fiebre de chikungua (abrev.: CHIK) es un virus del tipo alfavirus, que se
transmite a las personas mediante la picadura de los mosquitos portadores Aedes;
tanto el Aedes aegypti como el Aedes albopictus. El virus se transmite de manera
similar a la fiebre del dengue y causa una enfermedad con una fase febril aguda
que dura de 2 a 5 das, seguido de un perodo de dolores en las articulaciones de
las extremidades; este dolor puede persistir semanas, meses o incluso durante
aos en un porcentaje que puede rondar el 12 % de los casos.
Trichuriasis
o tricocefalosis) es una enfermedad parasitaria causada por infestacin del
intestino grueso (mucosa superficial) por un parsito llamado Trichuris trichiura.
Leptospirosis
tambin conocido como enfermedad de Weil o ictericia de Weill18 es una
enfermedad febril producida por la Leptospira interrogans, una bacteria del
orden Spirochaetales, de la familia Leptospiraceae, que afecta a humanos y un
amplio rango de animales, incluyendo a mamferos, aves, anfibios, y reptiles. Los
principales sntomas en la mayora de los casos son fiebre, cefalea, dolores
musculares, articulares y seos, ictericia, insuficiencia renal, hemorragias y
afectacin de las meninges.
Estrongiloidiasis
es una parasitosis intestinal tisular, causada por el nematodo Strongyloides
stercoralis. Es una enfermedad humana importante en
personas inmunodeficientes. La duracin del ciclo es de aproximadamente 1 mes,
la longevidad del parsito adulto de unos 3 meses. El perodo prepatente dura de
25 a 30 das y el perodo de incubacin, 5 das.
Cisticercosis
la enfermedad es causada por la presencia en los tejidos de cisticercos,
metacestodos o formas larvales, juveniles o intermedias de varias especies
de cestodos del gnero Taenia. Afectan a una amplia gama de animales, incluido
el ser humano, con un alto grado de especificidad. El metacestodo de Taenia
saginata, conocido tradicionalmente como Cysticercus bovis, aparece en
los bovinos; el llamado Cysticercus cellulosae, forma intermedia de Taenia solium,
se observa en los suinos; el Cysticercus tenuicollis, forma juvenil de Taenia
hydatigena, cuyo adulto se desarrolla en el perro, invade los tejidos
de vacunos, ovinos y porcinos, y el cisticerco de Taenia taeniformis, cuya forma
adulta se desarrolla en los gatos, prolifera en el hgado de las ratas.
Sarna
 o escabiosis es una enfermedad de la piel causada por
el caro parsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmente arador de la sarna. Es
una ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una
afeccin cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular
en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y
constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento.
Algunas enfermedades tropicales son muy raras, pero pueden
ocasionar epidemias repentinas, tales como la fiebre hemorrgica del bola, la fiebre
de Lassa y la fiebre hemorrgica de Marburgo. Existen cientos de enfermedades
tropicales que son menos conocidas o an ms raras, por lo que no son una prioridad
para la salud pblica.
Cules son algunos tipos de enfermedades o
infecciones de transmisin sexual (STD/STI por
sus siglas en ingls)?
Se conocen aproximadamente 20 infecciones diferentes que se
transmiten por contacto sexual. Aqu hay algunas descripciones de
algunas de las ms comunes y conocidas:

Clamidia

Gonorrea

Herpes genital

VIH/SIDA

Virus del papiloma humano (HPV por sus siglas en ingls)

Sfilis

Vaginosis bacteriana

Tricomoniasis

Hepatitis viral

Clamidia
La clamidia1 es una STD/STI comn causada por la bacteria Chlamydia
trachomatis. La clamidia puede transmitirse durante el contacto sexual
vaginal, oral o anal con la pareja infectada. Si bien muchas personas no
presentan sntomas, la clamidia puede causar fiebre, dolor abdominal y
flujo inusual del pene o la vagina.

En las mujeres, tengan o no sntomas y desconozcan o no que tienen una

infeccin, la clamidia puede causar la enfermedad plvica inflamatoria
(PID por sus siglas en ingls ). En la PID, la STD/STI sin tratar
avanza y afecta otras partes del sistema reproductor de la mujer, incluido
el tero y las trompas de Falopio. Este avance puede provocar un dao
permanente en los rganos reproductivos de la mujer. El dao podra
provocar un embarazo ectpico (en el que el feto se desarrolla en lugares
anormales fuera del tero, trastorno que podra ser mortal) e infertilidad.

Adems, si la mujer est embarazada, el feto en desarrollo corre riesgo,

porque la clamidia puede transmitirse durante el embarazo o el parto y
puede provocar infecciones oculares o neumona en el beb. Si la
clamidia se detecta de manera temprana, puede tratarse fcilmente con
un antibitico por va oral.

[arriba]
Gonorrea
La gonorrea2 es causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae, que
puede crecer rpido y multiplicarse fcilmente en las reas hmedas y
tibias del aparato reproductor. Los sntomas ms comunes de una
infeccin gonorreica son flujo vaginal o secrecin en el pene y miccin
difcil o dolorosa.

Al igual que en la infeccin por clamidia, las complicaciones ms

comunes y graves de la gonorrea ocurren en las mujeres e incluyen la
enfermedad plvica inflamatoria (PID por sus siglas en ingls ),
embarazo ectpico, infertilidad y una potencial transmisin de la
enfermedad al feto en desarrollo, si se contrae durante el embarazo. La
gonorrea tambin puede infectar la boca, la garganta, los ojos y el recto y
extenderse a la sangre y las articulaciones, donde puede convertirse en
una enfermedad mortal.

Adems, las personas con gonorrea pueden contraer el VIH, el virus que
causa el SIDA, ms fcilmente. Las personas infectadas por el VIH que
tienen gonorrea tambin tienen ms probabilidad de transmitir el virus a
otras personas.3

[arriba]

Herpes genital
El herpes genital4 es una infeccin contagiosa causada por el virus del
herpes simple (HVS por sus siglas en ingls). Hay dos cepas o tipos
diferentes de HVS: el virus del herpes simple tipo 1 (HVS-1) y tipo 2 (HVS-
2). Ambos pueden causar herpes genitales, aunque la mayora de los
casos de herpes genitales se deben al HVS-2.5 Cuando es sintomtico, el
HVS-1 suele presentarse como ampollas o boqueras en los labios (herpes
labial o febril), pero tambin puede infectar la regin genital a travs del
contacto oral-genital o genital-genital. El HVS-2 sintomtico suele causar
ampollas dolorosas y acuosas en o alrededor de los genitales o el ano.
Sin embargo, gran cantidad de las personas que tienen estos virus no
presentan signos o sntomas, o los mismos mnimos.

Ni el HVS-1 ni el HVS-2 pueden curarse, e incluso durante los perodos en

que la persona infectada no presenta sntomas, el virus puede
encontrarse en las clulas nerviosas del cuerpo. Peridicamente, algunas
personas experimentan brotes en los que aparecen nuevas ampollas en la
piel del rea genital; en esos momentos, hay ms probabilidad de que el
virus se transmita a otras personas.

Las mujeres embarazadas, especialmente las que adquieren el herpes

genital por primera vez durante el embarazo, pueden transmitir la
infeccin al recin nacido, lo que podra causar el HVS neonatal, una
infeccin potencialmente mortal que afecta la piel, el cerebro y otros
rganos del beb.6

[arriba]
VIH/SIDA
El VIH, o virus de inmunodeficiencia humana,7 es el virus que causa el
SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida). El VIH destruye el
sistema inmunitario del organismo al matar las clulas que combaten las
infecciones. Una vez que el VIH ha destruido una porcin considerable de
estas clulas, la capacidad del cuerpo de combatir las infecciones y
recuperarse de ellas se ve comprometida. Esta etapa avanzada de la
infeccin por el VIH se conoce como SIDA.

Las personas cuyo VIH ha avanzado hasta convertirse en SIDA son muy
propensas a contraer infecciones oportunistas que normalmente no
enfermaran a una persona sana, as como determinados tipos de cncer.

El SIDA puede prevenirse si las personas infectadas con el VIH

comienzan de manera temprana un tratamiento con antirretrovirales. La
transmisin del virus ocurre principalmente durante la actividad sexual
sin proteccin y al compartir agujas para inyectarse drogas intravenosas,
si bien el virus tambin puede transmitirse de la madre al beb durante el
embarazo, el parto y el amamantamiento.

En 2013, investigadores apoyados por los NIH informaron que la infeccin

por el VIH de una nia de dos aos que haba nacido con el virus y que
recibi tratamiento desde los primeros das de vida haba entrado en
remisin. Este parece ser el primer caso de una cura funcional del
VIH .

[arriba]

Virus del papiloma humano (HPV por sus

siglas en ingls)
El HPV8 es la STD/STI ms comn. Existen ms de 40 tipos de HPV y
todos ellos pueden infectar tanto a hombres como a mujeres. La
capacidad de producir verrugas genitales, infectar otra zonas del cuerpo,
incluidas la boca y la garganta, y causar cncer de cuello uterino, vulva,
pene y boca, vara segn los tipos de HPV.

Si bien no existe una cura para el HPV una vez que se tiene la infeccin,
un chequeo regular mediante la prueba de Papanicolaou puede prevenir o
detectar la mayora de los casos de cncer de cuello uterino causado por
el HPV en una etapa temprana. (Una prueba de Papanicolaou implica que
un profesional de la salud tome muestras de clulas del cuello uterino
durante un examen ginecolgico estndar; estas clulas se analizan bajo
un microscopio para ver si hay signos de cncer).

Existe una nueva vacuna que protege contra la mayora (pero no todos)
de los tipos de HPV que causan cncer de cuello uterino. La Academia
Americana de Pediatra recomienda esta vacuna para los nios y nias en
edad escolar.9

[arriba]
Sfilis
Las infecciones por sfilis10, causadas por la bacteria Treponema pallidum,
se transmiten de persona a persona durante el acto sexual vaginal, anal u
oral mediante el contacto directo con las lceras llamadas chancros.
Entre 2001 y 2009, los datos de los Centros para el Control y la
Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas en ingls) muestran que
la tasa de sfilis ha aumentado ao a ao. Las personas con mayor riesgo
de contraer sfilis son los hombres que tienen sexo tanto con hombres
como con mujeres y las personas que viven en el sur.10 El primer signo de
sfilis es un chancro, una lcera genital indolora que por lo general
aparece en el pene o en la vagina o sus alrededores. Adems de ser el
primer signo de una infeccin de sfilis, los chancros hacen que una
persona tenga de dos a cinco veces ms probabilidad de contraer el VIH.
Si la persona ya tiene el VIH, los chancros tambin aumentan la
probabilidad de que el virus se transmita a su pareja sexual. 3 Estas
lceras suelen desaparecer por s solas, incluso sin tratamiento. Sin
embargo, el cuerpo no elimina la infeccin por s solo y, con el tiempo, la
sfilis puede afectar otros rganos como la piel, el corazn, los vasos
sanguneos, el hgado, los huesos y las articulaciones (sfilis secundaria).
Si an as la enfermedad no se trata, en unos aos puede desarrollarse la
sfilis terciaria y afectar los nervios, los ojos y el cerebro, e incluso
podra causar la muerte.

Las mujeres embarazadas portadoras de la bacteria tienen un riesgo

mayor de aborto espontneo y de nacimiento de un nio muerto, y pueden
transmitir la infeccin al feto durante el embarazo y el parto. Los bebs
que adquieren la sfilis congnita durante el embarazo pueden sufrir de
deformidades esquelticas, dificultades en el desarrollo del habla y del
sistema motriz, convulsiones, anemia, enfermedad heptica y problemas
neurolgicos.

[arriba]

Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana 11
es una infeccin vaginal comn,
posiblemente de transmisin sexual, que se presenta en mujeres en edad
reproductiva. Si bien es sano y normal que en la vagina habiten bacterias,
al igual que en la piel, la boca y el tracto gastrointestinal, a veces los
cambios en el equilibrio de diferentes tipos de bacterias pueden causar
problemas.

La vaginosis bacteriana ocurre cuando las bacterias problemticas que

suelen estar presentes de manera normal en pequeas cantidades
crecen y reemplazan a los lactobacilos, la bacteria vaginal normal, lo
cual afecta el equilibrio habitual. Esta situacin ocurre ms a menudo si
la mujer se hace duchas vaginales frecuentes o si tiene nuevas o
mltiples parejas sexuales. El signo ms comn de una infeccin de
vaginosis bacteriana es un flujo lquido y blancuzco que suele describirse
como con olor "a pescado". Sin embargo, algunas mujeres pueden no
presentar ningn sntoma.

Independientemente de los sntomas, tener una vaginosis bacteriana

aumenta el riesgo de tener otras STD/STI y tambin se asocia con la
enfermedad plvica inflamatoria (PID por sus siglas en ingls), una
infeccin de los rganos reproductores femeninos, entre ellos el tero y
las trompas de Falopio (que conducen los vulos al tero), as como
infecciones postoperatorias. El trabajo de parto y el parto
prematuros tambin pueden ser ms comunes en las mujeres con
vaginosis bacteriana.

[arriba]

Tricomoniasis
La infeccin por tricomoniasis es causada por el parsito protozoario
unicelular Trichomonas vaginalis y es comn en las mujeres jvenes
sexualmente activas. El parsito tambin infecta a los hombres, aunque
con menor frecuencia. El parsito puede transmitirse entre hombres y
mujeres as como entre mujeres siempre que haya un contacto fsico de
las reas genitales. Aunque las infecciones porTrichomonas no siempre
causan sntomas, pueden causar miccin frecuente, dolorosa o con ardor
en hombres y mujeres, as como flujo vaginal, ardor, enrojecimiento o
picazn genital en las mujeres. Dado que la infeccin puede ocurrir sin
sntomas, una persona puede no saber que est infectada y seguir
reinfectando a una pareja sexual que tiene signos recurrentes de
infeccin. Al igual que las STD/STI bacterianas, todas las parejas
sexuales deben tratarse al mismo tiempo para evitar una reinfeccin.

Las investigaciones patrocinadas por el NICHD han mostrado que durante

el embarazo, las infecciones por trichomonas se asocian con un riesgo
mayor de parto prematuro y de que el beb tenga peso bajo al nacer.
Adems, los bebs nacidos de mujeres con una infeccin por
trichomonas tienen el doble de probabilidad de nacer muertos o de morir
al nacer en comparacin con los bebs de madres no infectadas.13

[arriba]

Hepatitis viral
La hepatitis viral es una enfermedad heptica grave que puede ser
causada por diferentes virus, que pueden transmitirse por contacto
sexual.

El virus de la hepatitis A (HAV por sus siglas en ingls) causa una

infeccin del hgado de corto plazo o autolimitada que puede ser
muy grave, si bien no se convierte en una infeccin crnica.
Aunque hay otras maneras de transmitir el virus, el HAV puede
transmitirse de persona a persona durante la relacin sexual por
 medio del contacto oral-rectal. La vacunacin puede prevenir la
infeccin por el HAV.13

El virus de la hepatitis B (HBV por sus siglas en ingls) causa una

enfermedad heptica grave que puede tener como consecuencia
tanto una enfermedad inmediata como una infeccin para toda la
vida que podra causar cicatrices en el hgado permanentes
(cirrosis), cncer, insuficiencia heptica y la muerte. El HBV se
transmite tanto por contacto heterosexual como homosexual y a
travs de contacto con otros fluidos corporales, como la sangre,
por el uso de agujas contaminadas que se utilicen para inyectar
drogas intravenosas o para hacer tatuajes y piercings. Las mujeres
embarazadas con HBV pueden transmitir el virus a sus bebs
durante el parto. La infeccin por HBV puede prevenirse con una
vacuna.1

El virus de la hepatitis C (HCV) puede provocar una enfermedad

inmediata que afecta el hgado, pero es ms comn que se
transforme en una infeccin crnica y silenciosa que produce
cicatrices en el hgado (cirrosis), cncer, insuficiencia heptica y
la muerte. El HCV suele transmitirse al compartir agujas o
mediante la exposicin a sangre infectada. Sin embargo, puede
transmitirse mediante el contacto sexual o de la madre al beb
durante el embarazo y el parto. No existe una vacuna para el HCV y
los tratamientos no siempre son efectivos.15

[arriba]

1. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas

en ingls) (8 de Febrero 2012). Chlamydia-CDC Fact Sheet. Obtenido el 11 de
julio de 2012 dehttp://www.cdc.gov/std/chlamydia/STDFact-Chlamydia.htm
[arriba]

2. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas

en ingls) (4 de junio de 2012). Gonorrhea-CDC Fact Sheet. Obtenido el 11 de
julio de 2012 dehttp://www.cdc.gov/std/gonorrhea/STDFact-
gonorrhea.htm [arriba]

3. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas

en ingls) (11 de abril de 2012). Basic Information about HIV and
AIDS. Obtenido el 11 de julio de 2012
de http://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html [arriba]

4. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas

en ingls) (31 de enero de 2012). Genital Herpes-CDC Fact Sheet. Obtenido el
11 de julio de 2012 de http://www.cdc.gov/std/herpes/STDFact-
Herpes.htm [arriba]
 5. Xu, F., Sternberg, M. R., Kottiri, B. J., McQuillan, G. M., Lee, F. K., Nahmias, A. J.,
Berman, S. M., & Markowitz, L. E. (2006). Trends in herpes simplex virus type 1
and type 2 seroprevalence in the United States. Journal of the American
Medical Association, 296(8):964-973 [arriba]

6. Marquez, L., Levy, M. L., Munoz, F. M., & Palazzi, D. L. (2011). A report of three
cases and review of intrauterine herpes simplex virus infection. The Pediatric
Infectious Disease Journal, 30, 153-157. PMID 20811312 [arriba]

7. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas

en ingls) Red Nacional de Informacin sobre Prevencin. (s/f). HIV/AIDS
Introduction. Obtenido el 3 de junio de 2012
de http://www.cdcnpin.org/scripts/hiv/ [arriba]

8. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas

en ingls) (22 de marzo de 2012) Sexually transmitted diseases (STDs): Human
papilloma virus (HPV). Obtenido el 3 de junio de 2012
de http://www.cdc.gov/std/hpv/ [arriba]

9. Comit de Enfermedades Infecciosas. (2012). HPV vaccine

recommendations.Pediatrics, 129, 602-605. [arriba]

10. Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC por sus siglas
en ingls) (17 de noviembre de 2011). 2010 Sexually Transmitted Diseases
Surveillance: Syphilis.Obtenido el 7 de junio de 2012
de http://www.cdc.gov/std/stats10/syphilis.htm

Los peruanos nos enfermamos por diferentes razones, ya sea por nuestro
clima, enfermedades infectocontagiosas o el aumento del ndice de cncer.
Este listado presenta las enfermedades ms comunes que afrontamos los
peruanos en los ltimos aos:
1. Resfro comn

El resfriado es una inflamacin superficial de las fosas nasales que provoca

congestin o secrecin nasal. Otros sntomas son tos, estornudos y dolor de
garganta. Se recomienda evitar los cambios bruscos de temperatura y el
contacto con personas que se encuentran resfriadas.

2. Faringitis

Esta inflamacin de la faringe es causada por un virus en el 80% de los casos.

Su principal sntoma es un dolor de garganta intenso acompaado de tos.
Otros sntomas son: fiebre, dolores de cabeza y musculares. Para evitar la
faringitis es recomendable fortalecer nuestras defensas consumiendo vitamina
C.

3. Bronquitis

Empieza como una infeccin respiratoria viral que afecta la nariz y la garganta.
Luego se propaga hacia los pulmones causando tos con flema, dificultando la
respiracin, presin y silbido en el pecho.

4. Neumona

Es una infeccin que se desarrolla cuando un germen infeccioso invade el

tejido pulmonar. Sus principales sntomas son fiebre alta, dolor de espalda, tos
con expectoracin, malestar general y dolores musculares. Para prevenirla se
deben elevar las medidas de higiene y evitar todo lo que pueda congestionar
las mucosas.

5. Tuberculosis

Es causada por bacterias que se propagan por el aire de una persona a otra.
Las bacterias del TBC se multiplican con ms frecuencia en los pulmones y
pueden causar: tos intensa que dura 3 semanas o ms, dolor en el pecho, tos
con sangre o esputo, debilidad, fiebre, sudor durante la noche.

6. Enfermedades cardiovasculares

Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en todo

el mundo. Las causas de estas enfermedades son: una dieta malsana,
inactividad fsica, consumo de tabaco y el consumo excesivo de alcohol. Las
enfermedades ms comunes son hipertensin arterial, hiperglucemia,
hiperlipidemia y sobrepeso u obesidad. Para evitarlas, se recomienda tener una
vida activa, realizar ejercicios que no demanden esfuerzos, como por ejemplo:
caminar por lo menos 30 minutos al da.

7. Diabetes

La diabetes es una enfermedad crnica, originada cuando el pncreas no

sintetiza la cantidad de insulina que el cuerpo humano necesita. Su principal
 funcin es el mantenimiento de los valores adecuados de glucosa en sangre.
La insulina permite que la glucosa entre en el organismo y sea transportada al
interior de las clulas, en donde se transforma en energa para que funcionen
los msculos y los tejidos. Existen dos tipos de diabetes: la de Tipo 1 que
aparece en infancia, adolescencia o primeros aos de la vida adulta
independientemente de los antecedentes familiares. La diabetes tipo 2 aparece
cuando se lleva un estilo de vida sedentario y no muy saludable, adems de
tener relacin con el antecedente familiar.

8. Cncer

El cncer es una enfermedad gentica que se produce debido a los cambios en

los genes que controlan la forma cmo funcionan nuestras clulas,
especialmente la forma cmo crecen y se dividen. Cuando existe un
crecimiento anormal aparece el cncer y se le nombra de acuerdo a la zona
que afecta (por ejemplo: cncer de pulmn, garganta, etc). Para prevenirlo se
recomienda llevar un estilo de vida sano, activo y acudir a chequeos
preventivos de manera peridica, sobre todo si se encuentra dentro de algn
grupo de riesgo (dgase de personas que tienen en su historial familiar algn
antecedente de cncer, personas que hayan tenido cncer en algun rgano
anteriormente, entre otros).

Estas son las 8 principales enfermedades que afectan a los peruanos en los
ltimos aos. En nuestro blog podrs encontrar informacin sobre todas estas
enfermedades para que sepas los sntomas, tratamientos y maneras de
prevenirlas llevando una vida sana, activa y una alimentacin nutritiva y
balanceada.

INFECCIONES GENITALES FEMENINO

Podemos distinguir las infecciones del tracto genital inferior que afectan a la mucosa vaginal
y vulva, muy frecuentes y las infecciones del tracto genital superior, ms graves, y que
afectan a cuello de tero (crvix), tero, trompas de Falopio y ovarios.
Infecciones del tracto genital inferior
Las vulvitis, uretritis, vulvovaginitis y lceras genitales pueden presentar una sintomatologa
comn, como molestias al orinar o disuria, aumento de la frecuencia de las micciones
(polaquiuria), picor o prurito vulvar, dolor a la penetracin o dispareunia, aumento de flujo
vaginal o leucorrea, etc. La leucorrea es un motivo de consulta frecuente. Ah que tener en
cuenta que la secrecin vaginal, incluso en ausencia de infeccin, puede variar, tanto en su
aspecto como en su cuanta por muchas causas como cambios hormonales, fibromas
uterinos, estimulacin sexual, ectopia cervical, procesos alrgicos, etc.
Infecciones vulvovaginales
Afectan principalmente a la mucosa de la vagina y secundariamente a la de la vulva.
Vaginosis bacteriana
Representa el 60% de las infecciones vulvovaginales. La flora bacteriana normal de la vagina
(Lactobacillus) se ve reemplazada por la bacteria Gardnerella vaginalis y por distintas
especies de bacterias anaerobias (la concentracin de bacterias anaerobias en el interior de
la vagina aumenta de 10 a 100 veces). Los factores de riesgo para desarrollar la infeccin
son enfermedades de transmisin sexual, promiscuidad y uso de dispositivos intrauterinos
(DIU). La importancia que se le concede viene dada por su relacin directa con el cuadro
conocido como enfermedad plvica inflamatoria que se describe ms adelante. Los criterios
clnicos, sobre los cuales se establece el diagnstico son: exudado vaginal relativamente
abundante, homogneo, no viscoso, blanquecino, adherente y maloliente. El pH vaginal se
eleva a 4'7- 5'5. Si se mezcla el exudado con hidrxido de potasio al 10% se reproduce un
tpico olor a pescado. Al microscopio ptico se observan las clulas del epitelio vaginal
recubiertas por las bacterias, y no suele haber clulas inflamatorias. El tratamiento se realiza
con antimicrobianos por va oral durante una semana o en forma de cremas vaginales. No es
necesario tratar al compaero sexual.
Vulvovaginitis por Candida
Las infecciones vaginales por hongos (Candida spp. es un hongo levaduriforme) suponen de
un 30% a un 35% de las infecciones vaginales y en su mayor parte son debidas a la especie
Candida albicans. Tanto la colonizacin (presencia de las levaduras multiplicndose pero sin
causar infeccin) como la infeccin son frecuentes. El origen del hongo puede ser tanto a
partir de la propia flora endgena del paciente (Candida forma parte de la flora del tubo
digestivo) o bien por contacto sexual. Entre los factores relacionados se
describen: diabetes, anticonceptivos orales, antibiticos y el embarazo. Las molestias son
bastante tpicas e incluyen picor, quemazn, irritacin y un exudado vaginal que se adhiere a
la mucosa blanquecino o amarillento (tradicionalmente se describe como requesn). La
inflamacin de la zona vulvovaginal y las excoriaciones y fisuras en la mucosa son
frecuentes. El diagnstico es clnico. En un examen en fresco (sin necesidad de tinciones) al
microscopio ptico se podran ver numerosas levaduras. El tratamiento se realiza con
antimicrobianos antifngicos tanto por va oral como tpica. En cuanto al pronstico a veces
se presentan recadas que obligan a reevaluar el tratamiento.
Vaginitis por Trichomonas
La infeccin por el parsito Trichomonas vaginalis es una de las enfermedades de
transmisin sexual ms frecuentes y representa del 5% al 10% de las infecciones
vulvovaginales. Cerca del 50% de las mujeres que son portadoras del microorganismo no
presentan sntomas lo que sin duda facilita el contagio ya que estas no inician tratamiento.
Las molestias ms habituales son leucorrea abundante (espumosa, amarillo- verdosa y
maloliente), disuria o molestias al orinar, molestias con la penetracin o dispareunia, picor o
prurito vaginal. En la exploracin la vagina se ve inflamada y el cuello del tero enrojecido
clsicamente se describe con aspecto de frambuesa. El diagnstico en los casos de
enfermedad se establece a partir de una muestra de exudado vaginal en el cual en un
examen en fresco al microscopio ptico se ven los protozoos parsitos flagelados. Tambin
se puede recurrir al cultivo. El tratamiento se realiza con antimicrobianos bien en una sola
dosis o dosis mltiples cada 8h durante una semana. Es necesario tratar a la pareja.
lceras genitales
Se trata de un motivo de consulta frecuente en la clnica de enfermedades de transmisin
sexual. Una lcera en los genitales, de reciente aparicin, en un individuo sexualmente
activo debe hacer pensar en una enfermedad de transmisin sexual. Hay
distintas enfermedades infecciosas que producen este tipo de lceras. Es importante que
el mdico las distinga ya que cada una tiene un tratamiento antimicrobiano distinto y
especfico. Este por otra parte es muy importante desde el punto de vista epidemiolgico
para controlar la infeccin en la poblacin. Consecuencia de la infeccin suelen verse
aumentados de tamao los ganglios linfticos de la zona inguinal.
Las infecciones que producen este tipo de lceras son: infeccin genital por el virus del
herpes simple, sfilis (infeccin producida por la bacteria Treponema pallidum), chancroide
(producido por la bacteria Haemophilus ducrey) y el Linfogranuloma venreo (producido por
la bacteria Chlamydia trachomatis). Si bien tradicionalmente se describieron las
caractersticas clnicas de cada uno de ellos diferenciarlos nicamente en base a estas no
siempre es fcil. Se dispone de pruebas de laboratorio (bsicamente estudios serolgicos y
cultivos) especficos en cada caso. Es muy importante acudir al mdico para a partir del
diagnstico de cada una establecer un tratamiento.
Verrugas genitales por el virus del papiloma humano
Se trata de la enfermedad de transmisin sexual producida por un virus ms frecuente. Se
estima que entre las mujeres de 0 a 34 aos la incidencia de la infeccin por el virus del
papiloma humano (VPH) es del 6%. Hay distintos tipos de virus VPH y se ha visto que alguno
de ellos estn implicados en los cambios iniciales que tienen lugar cuando se desarrolla un
cncer del cuello del tero. Muchos pacientes con esta infeccin presentan a la vez otras
enfermedades de transmisin sexual.
Las verrugas genitales o condilomas acuminados presentan una superficie irregular como la
de una coliflor, de color rosado y tamao variable, aparecen en la regin genital y perianal.
Por lo general no producen molestias si bien esto depende del lugar en el que asienten. El
diagnstico se realiza con la exploracin clnica si bien hay algunas pruebas de laboratorio
que pueden ayudar (por ejemplo, citologas con una tincin de Papanicolau o tcnicas para
detectar el cido nucleico de los virus en el tejido). Hay distintos tratamientos:
medicamentos tpicos, crioterapia, lser, electrocauterio. Es importante realizar una citologa
con una tincin de Papanicolau para descartar una displasia cervical (lesin precancerosa).
En el 65% de las ocasiones las verrugas vuelven a aparecer.
Infecciones del tracto genital superior
Se consideran infecciones del tracto genital superior aquellas que afecta al tero (el cuello
del tero o crvix se considera en el lmite), trompas de Falopio, y en los casos ms graves a
los ovarios.
Enfermedad inflamatoria plvica
Se refiere al sndrome que tiene lugar cuando los microorganismos ascienden desde el cuello
de tero (sin relacin con la presencia de embarazo o ciruga) y afectan el endometrio
(mucosa que recubre el interior del tero) produciendo endometritis, a las trompas de
Falopio provocando salpingitis, ovarios (ooforitis) y a estructuras de las pelvis contiguas
pudiendo llegar a producirse una peritonitis plvica.
Es ms frecuente en mujeres por debajo de los 35 aos de edad; rara vez tiene lugar antes
de la menarquia (primera menstruacin) o despus de la menopausia. Los factores de
riesgo que se han relacionado son: promiscuidad, enfermedad inflamatoria plvica previa,
uso de dispositivos anticonceptivos intrauterinos DIU y abortos. En cuanto a los
anticonceptivos la relacin es variable segn el mtodo: los preservativos protegen, el DIU
se ha descrito que aumenta ligeramente el riesgo y los anticonceptivos orales tienen un
efecto poco claro.
Los microorganismos que con ms frecuencia estn implicados como causa de
enfermedad inflamatoria plvica son:
Neisseria gonorrhoeae (vulgarmente conocido como gonococo), es la causa ms frecuente.
Puede causar otras infecciones como poliartritis migratoria, endocarditis, infeccin del ano y
uretritis (que puede ser asintomtica). Es ms fcil que la transmisin sea del hombre a la
mujer que al contrario. Entre los factores de riesgo relacionados con esta infeccin se
describen mujer joven, nivel socio- econmico bajo y mltiples compaeros sexuales.
Chlamydia trachomatis. Infecta al 5% de las mujeres no embarazadas y la mitad de ellas no
tendrn ninguna molestia y la apariencia del cuello del tero es normal. Los factores de
riesgo de la infeccin son similares a los vistos para Neisseria gonorrhoeae. Lo ms
frecuente es la infeccin del cuello del tero o cervicitis. Los hallazgos a la exploracin son
similares a los de la infeccin por Neisseria gonorrhoeae.
Aunque en el pasado se relacionaba Actinomyces con la enfermedad inflamatoria plvica
asociada con los DIU parece que esta relacin no es tan clara. Si bien de un 4% a un 8% de
las usuarias de DIU pueden tener microorganismos similares aActinomyces su presencia no
ha sido equiparada con actinomicosis plvica ni se ha cuantificado con un riesgo posterior de
infeccin plvica.
La paciente con enfermedad inflamatoria plvica puede presentar dolor abdominal bajo,
fiebre, leucorrea y/o sangrado uterino anormal. Con frecuencia las molestias aparecen
durante o poco despus de la menstruacin. En la cervicitis puede aparecer un exudado
vaginal mucopurulento amarillo-verdoso con clulas inflamatorias. En la salpingitis aguda el
comienzo suele ser poco despus de la menstruacin. El dolor abdominal bajo
progresivamente se hace importante. Por lo general estn afectadas las dos trompas. Pueden
aparecer nauseas y vmitos. Es frecuente la presencia de fiebre, leucocitosis, exudado
cervical mucopurulento, sangrado vaginal irregular y vaginosis bacteriana. Se puede
desarrollar, como consecuencia de la extensin de la infeccin, un cuadro de peritonitis. Si
no se trata adecuadamente puede dar lugar a un cuadro de salpingitis crnica, con la
formacin de cicatrices en las trompas. Entre las secuelas se describe dolor abdominal
crnico, irregularidades menstruales e infertilidad.
Las complicaciones son el desarrollo de un absceso tuboovrico (hasta en un 15%) y el
sndrome de Fitz-Hugh-Curtis (cuadro de perihepatitis).
El diagnstico de enfermedad inflamatoria plvica se basa en el cuadro clnico y la
exploracin fsica (la palpacin del abdomen y de las estructuras afectadas es muy dolorosa)
y en los estudios microbiolgicos que permiten demostrar la presencia de Neisseria
gonorrhoeae o Chlamydia trachomatis. En ocasiones, se recurre a otras pruebas como
ecografas o toma de biopsias.
El objetivo del tratamiento es erradicar la infeccin y evitar la infertilidad y embarazos
ectpicos posteriores. En funcin de la situacin clnica y antecedentes de la paciente se
ingresar en el hospital. Es fundamental el uso precoz de antimicrobianos, en cuanto se
hayan tomado las muestras para cultivo microbiolgico, por va parenteral (intramuscular o
va intravenosa en el caso de que se haya ingresado). Es necesario tratar a las parejas.

Infecciones vaginales (Vaginitis)

Posted under Guas de la Salud. Updated 25 November 2014.

 Has odo hablar de vaginosis bacteriana? Y de las
infecciones por hongos? Sabes cules son las secreciones vaginales normales?
Aunque muchas mujeres han odo hablar de las infecciones por hongos, muchas
mujeres no han odo hablar ni estn bien informadas sobre la vaginosis
bacteriana. Las infecciones vaginales afectan a mujeres de todas las edades, tanto
a las mujeres que estn activas sexualmente como a las que no lo estn. La
mayora de las mujeres ha tenido una infeccin vaginal por lo menos una vez en
su vida. Las infecciones vaginales son la razn principal de las visitas de las
mujeres adultas a su proveedor de cuidados de salud.

Cules son las secreciones normales?

La mayora de las adolescentes notan manchas amarillas o blancas en la ropa

interior despus de entrar en la pubertad. ste es un lquido normal que ayuda a
limpiar y humedecer la vagina. Esto es completamente saludable y normal si la
secrecin:

Es blanca y turbia

No tiene olor o tiene un olor ligeramente salado

Aumenta en cantidad o se vuelve fibrosa (como la clara de los huevos) a mediados del ciclo
menstrual, cuando ests ovulando
Si tus secreciones normales te molestan, puedes usar una toalla sanitaria
absorbente en la ropa interior. Para mantener tus secreciones vaginales bajo
control, asegrate de usar ropa interior de algodn (que absorbe la humedad y
permite que el aire circule). Dchate o bate diariamente y asegrate de lavarte
la parte externa del rea vaginal todos los das con un jabn suave, y luego
enjugate y scate. No uses toallas sanitarias desodorizadas ni desodorantes en
aerosol en el rea vaginal.

Los cambios en tus secreciones pueden ser una seal de que tienes una infeccin
vaginal y necesitas ver a tu proveedor de cuidados de salud.
 Qu es una infeccin vaginal?

El trmino mdico para inflamacin vaginal es vaginitis; este puede ser

causado por una infeccin. Las 3 causas ms comunes de las infecciones
vaginales son las infecciones por hongos, la vaginosis bacteriana, y la
tricomoniasis. Tambin se pueden producir secreciones vaginales si se tiene una
infeccin en el cuello uterino con gonorrea o Chlamydia (ver enfermedades de
transmisin sexual o ETS). Hay otras causas de infecciones vaginales que son
menos comunes. Cada tipo de vaginitis es causado por un tipo diferente de
germen u organismo y, por consiguiente, debe tratarse de manera diferente.

Cules son los signos y sntomas de una infeccin vaginal?

Si tienes una infeccin vaginal, puedes tener cualquier a de las cosas siguientes:

Olor vaginal

Picor vaginal

Ardor vaginal

Dolor o irritacin al orinar o tener relaciones sexuales

Secrecin diferente de la normal

Sin embargo, algunas mujeres pueden no tener sntomas. Algunas mujeres
pueden ni siquiera darse cuenta de estos sntomas si no son demasiado severos.
El proveedor de cuidados de salud puede notar signos de una infeccin vaginal,
como secrecin u olor, durante un examen ginecolgico y mandar a hacer anlisis
del lquido vaginal para ver si hay una infeccin. Es importante hacerse revisar
con regularidad por un proveedor de cuidados de salud para que l(ella) pueda
detectar cualquier problema de salud que a ti te pase desapercibido.

Qu debo hacer si me parece que tengo una infeccin vaginal?

Si tienes cualquiera de los sntomas de una infeccin vaginal, debes ver a tu

proveedor de cuidados de salud de inmediato. Cada tipo de infeccin vaginal
tiene sntomas diferentes. Aunque creas que sabes qu tipo de infeccin vaginal
tienes, ten en cuenta que es fcil confundir los sntomas, ya que a veces los
sntomas externos de las infecciones vaginales (los que t puedes notar) pueden
parecerse. A veces se puede tener ms de un tipo de infeccin vaginal al mismo
tiempo. Otra razn por la cual es una buena idea ver a tu proveedor de cuidados
de salud es que es posible que tengas algo ms serio, como una enfermedad de
transmisin sexual (ETS). Tu proveedor de cuidados de salud es el nico que
puede determinar con certeza si tienes una infeccin vaginal. Debes ser
completamente franca con tu proveedor de cuidados de salud en cuanto a los
sntomas que tienes, como olor, ardor o secreciones vaginales anormales, aun
cuando te d pudor hablar de esto. De esta manera, tu proveedor de cuidados de
salud podr diagnosticar correctamente el tipo de infeccin vaginal que tienes.
 Puedo aplicarme duchas vaginales si tengo una infeccin vaginal?

Nunca te apliques una ducha vaginal! Las duchas vaginales pueden causar
infecciones al alterar el equilibro normal de organismos en la vagina. Si ya tienes
una infeccin, las duchas vaginales tambin pueden hacer que la infeccin
empeore o se extienda hacia arriba al rea reproductora, u ocultar los sntomas de
una infeccin vaginal haciendo que sea ms difcil de diagnosticar. Otras cosas
que pueden causar una infeccin vaginal son los tampones aromatizados, los
desodorantes en aerosol y los jabones fuertes. Ninguna de estas cosas es
necesaria para limpiarse la vagina. Tu vagina se limpia mejor a si misma cuando
no usas ninguna de estas cosas.

Cmo puede determinar mi proveedor de cuidados de salud con

certeza si tengo una infeccin vaginal?

Tu proveedor de cuidados de salud usar un palillo algodonado para tomar una

muestra de tus secreciones vaginales para examinarla bajo un microscopio y
hacer pruebas con una papel de pH. Esto puede requerir slo un examen externo
con muestras tomadas con Q-tip, o un examen vaginal con un espculo (un
instrumento metlico o plstico que se inserta en la vagina y luego se abre para
poder ver mejor la vagina y el cuello del tero). Pregntale a tu proveedor de
cuidados de salud cul de estos exmenes es el ms adecuado en tu caso para
averiguar si tienes una infeccin vaginal. Las pruebas son muy simples y rpidas.

Cuando mi proveedor de cuidados de salud me hace una prueba de

Papanicolau, verifica si tengo una infeccin vaginal?

Si los sntomas externos, como las secreciones o el olor, son lo suficientemente

obvios, tu proveedor de cuidados de salud har algunas pruebas para ver si tienes
una infeccin vaginal. Tienes que asegurarte de decirle a tu proveedor de
cuidados de salud si ests teniendo sntomas. Un Papanicolaou se realiza para ver
si hay cambios en las clulas de tu cervix que pudieran derivar a un cancer del
cervix. A veces, los signos de vaginitis se ven a traves de un Papanicolaou y
puede ser que recibas un llamado o carta describiendo el problema y el
tratamiento.

Qu puedo hacer para prevenir una infeccin vaginal?

La mejor manera de prevenir una infeccin vaginal es seguir prcticas de buena

higiene femenina. Las infecciones vaginales pueden ocurrir ms de una vez.
Siempre debes seguir las recomendaciones siguientes:

Mantn tu rea vaginal limpia y seca. Debes lavarte la parte externa de la vagina todos los das
con un jabn suave, y luego enjuagarla y secarte bien. No te apliques duchas vaginales. Las duchas
vaginales pueden alterar el equilibrio normal de organismos de la vagina, lo cual puede causar una
infeccin vaginal, empeorar una infeccin o extender la infeccin hacia arriba, al rea reproductora (el
tero o las trompas de Falopio).
 No uses jabones perfumados, baos de burbujas o espumosos perfumados, tampones
aromatizados, talcos vaginales o desodorantes vaginales en aerosol. stos pueden irritarte la vagina y
causar una infeccin vaginal. SI tu rea vaginal ya est irritada, no debes usar papel higinico
aromatizado, espermicidas o jabones fuertes.

No uses ropa ajustada o hmeda, ya que puede atrapar la humedad e irritarte la vagina. Si
tienes que usar ropa ajustada, no la uses por perodos prolongados.

Usa ropa interior de algodn blanco. Evita el nylon y el lycra. El algodn ayuda a absorber la
humedad y permite que el aire circule. Nunca uses medias de nylon (pantyhose) sin usar ropa interior
de algodn por debajo.

Sigue las prcticas ms seguras al tener relaciones sexuales. No debes tener relaciones sexuales
con una persona que tenga una enfermedad de transmisin sexual. Pase lo que pase, debes usar
siempre condones de ltex (o poliuretano) para disminuir tus probabilidades de contraer enfermedades
de transmisin sexual.

Mantn bajo tu nivel de estrs.

Si usas diafragmas, tapones cervicales o aplicadores medicinales, tienes que asegurarte de

limpiarlos con agua tibia y jabn y de secarlos bien.

Otras causas de infecciones vaginales

Hay otras causas de infecciones vaginales adems de las 3 causas ms comunes:

infeccin por hongos, vaginosis bacteriana, y tricomoniasis. Estas causas pueden
incluir las enfermedades de transmisin sexual (ETS), un tampn que se ha
dejado puesto accidentalmente, un problema congnito (algo que se tiene de
nacimiento) de la vagina o el tero (esto es muy raro), o una alergia a o irritacin
por:

Espermicidas

Productos de higiene vaginal

Detergentes

Suavizantes de prendas
Estos productos pueden causar irritacin a la vagina. Pero cuando tu proveedor
de cuidados de salud hace pruebas de tus secreciones vaginales, puede determinar
si tu infeccin se debe a una de las 3 causas ms comunes o se trata de algo
diferente. Si se trata de algo diferente, tu proveedor de cuidados de salud deber
decidir el tratamiento en base a la causa. Por lo tanto, si notas sntomas de una
infeccin vaginal, debes ver siempre a tu proveedor de cuidados de salud para
asegurarte de que se la diagnostique y trate correctamente.
Los genitales de la mujer se agrupan para su estudio en externos, los que podemos ver a simple vista,
e internos, se encuentran en el interior del cuerpo. Estos ltimos comprenden la vagina, el tero, las
trompas de Falopio y los ovarios. A los genitales externos femeninos se les da globalmente el
nombre de vulva.
Puesto que el aparato genital femenino posee un orificio que comunica los rganos internos con el
exterior, los agentes infecciosos pueden penetrar en su interior produciendo infecciones
ginecolgicas o enfermedades de transmisin sexual (ETS). Estas enfermedades se suelen transmitir
durante el coito.
En las infecciones del aparato genital femenino podemos distinguir las que se producen en el tracto
genital inferior, que afectan a la mucosa vaginal y a la vulva, y son muy frecuentes, y las infecciones
que tienen asiento en el tracto genital superior, que son ms graves y afectan al cuello de tero
(crvix), al cuerpo del tero, a las trompas de Falopio y a los ovarios.
Las Infecciones del tracto genital inferior
Enfermedades como las vulvitis, las uretritis, las vulvovaginitis y las lceras genitales pueden
mostrarse presentando una serie de sntomas que son comunes a todas, como las molestias al orinar
(disuria), el aumento de la frecuencia de las micciones (polaquiuria), picor o prurito vulvar, dolor a
la penetracin (dispareunia), incremento de flujo vaginal (leucorrea), etc.; esta ltima es motivo
frecuente de consulta. Se debe saber que la secrecin vaginal, incluso sin presencia de infeccin,
puede variar, tanto en su aspecto como en su cantidad por diversas causas como pueden ser los
cambios hormonales, los fibromas uterinos, la estimulacin sexual, la ectopia cervical, los procesos
alrgicos, etc.
a) Infecciones vulvo-vaginales
Afectan principalmente a la mucosa de la vagina y secundariamente a la de la vulva.
f Vaginosis bacteriana: Representa el 60 por ciento de las infecciones vulvo-vaginales. La flora
bacteriana normal de la vagina (Lactobacilos) es sustituida por la bacteria Gardnerella vaginalis y
por otras especies de bacterias anaerobias (la concentracin de bacterias anaerobias en la vagina
aumenta de 10 a 100 veces). Los factores de riesgo para desarrollar esta infeccin son las
enfermedades de transmisin sexual, la promiscuidad y el uso de dispositivos intrauterinos (DIU).
Su importancia se debe a su relacin directa con el cuadro clnico denominado como enfermedad
plvica inflamatoria del que hablaremos ms adelante. Los criterios clnicos, sobre los cuales se
establece el diagnstico son: exudado vaginal relativamente abundante, homogneo, no viscoso,
blanquecino, adherente y maloliente. El pH vaginal se eleva a 4'7- 5'5. Si se mezcla el exudado con
hidrxido de potasio al 10 por ciento, se reproduce el tpico olor a pescado. Al microscopio ptico se
observa que las clulas del epitelio vaginal se encuentran recubiertas por bacterias y no suelen verse
clulas inflamatorias. El tratamiento se realiza con frmacos antimicrobianos por va oral durante
una semana o en forma de cremas vaginales. En este caso no es necesario instaurar tratamiento para
el compaero sexual.
f Vulvovaginitis candidisica: Las infecciones vaginales por hongos suponen de un 30 a un 35 por
ciento de las infecciones vaginales y en su mayor parte son causadas por la especie Candida
albicans. Tanto la colonizacin (presencia de las levaduras multiplicndose pero sin producir
infeccin) como la misma infeccin son frecuentes. La procedencia del hongo puede ser a partir de
la propia flora endgena de la paciente (Candida forma parte de la flora del tubo digestivo) o bien
por contacto sexual.
Hay factores q ue estn relacionados con esta infeccin como: la diabetes, los anticonceptivos orales,
los antibiticos y el embarazo. Las molestias suelen ser tpicas, incluyendo picor, quemazn,
irritacin y un exudado vaginal que se adhiere a la mucosa y es de color blanquecino o amarillento
(tradicionalmente descrito como con aspecto de "requesn"). La inflamacin de la zona vulvo-
vaginal, las excoriaciones y las fisuras en la mucosa son frecuentes.
El diagnstico es clnico. En un examen en fresco (sin necesidad de tinciones) al microscopio ptico
se pueden ver numerosas levaduras. El tratamiento se realiza con frmacos antifngicos tanto por va
oral como tpica. En ocasiones se presentan recadas que obligan a replantear el tratamiento.
f Vaginitis por Tricomonas: La infeccin por Trichomonas vaginalis es una de las enfermedades de
transmisin sexual ms frecuentes y representa del 5 al 10 por ciento de las infecciones vulvo-
vaginales.
Aproximadamente, el 50 por ciento de las mujeres que son portadoras de este microorganismo no
presentan sntomas, lo que facilita el contagio ya que no llevan tratamiento. Las molestias ms
frecuentes son la leucorrea abundante (espumosa, amarillo-verdosa y maloliente), las molestias al
orinar (disuria), las molestias con la penetracin (dispareunia) y el picor o prurito vaginal. A la
exploracin, la vagina se aprecia inflamada y el cuello del tero enrojecido, con una apariencia
clsicamente descrita como aspecto de "frambuesa".
El diagnstico en los casos de enfermedad se establece a partir de una muestra de exudado vaginal
con un examen en fresco al microscopio ptico, donde se ven los protozoos parsitos flagelados.
Tambin se puede realizar el cultivo. El tratamiento se lleva a cabo con antimicrobianos, bien en
monodosis o dosis mltiples cada 8 horas durante una semana. En este caso es necesario tratar a la
pareja.
b) lceras genitales
Son uno de los motivos de consulta ms frecuentes en la clnica de las enfermedades de transmisin
sexual. Una lcera en los genitales, de reciente aparicin, en un individuo sexualmente activo debe
hacer pensar en una enfermedad de transmisin sexual. Hay diversas enfermedades infecciosas que
pueden producir este tipo de lceras. A Consecuencia de la infeccin suelen verse aumentados de
tamao los ganglios linfticos de la zona inguinal.
Las infecciones que producen este tipo de lceras son: infeccin genital por el virus del herpes
simple, sfilis (infeccin producida por Treponema pallidum), chancroide (producido por
Haemophilus ducrey) y el Linfogranuloma venreo (producido por la bacteria Chlamydia
trachomatis). Si bien tradicionalmente se describieron las caractersticas clnicas de cada uno de ellos
diferenciarlos nicamente en base a estas no siempre es fcil. Hay disponibles pruebas de laboratorio
(bsicamente estudios serolgicos y cultivos) especficos para cada caso. Es fundamental acudir
pronto al mdico para que a partir del diagnstico especfico de cada una pueda establecer un
tratamiento adecuado.
c) Verrugas genitales causadas por el virus del papiloma humano
Se trata de la enfermedad de transmisin sexual causada por un virus ms frecuente. Se estima que
entre las mujeres de 0 a 34 aos la incidencia de la infeccin por el virus del papiloma humano
(VPH) es del 6 por ciento Hay distintos tipos de virus VPH y se ha visto que alguno de ellos estn
implicados en los cambios iniciales que tienen lugar cuando se desarrolla un cncer del cuello
uterino. Muchas pacientes con esta infeccin presentan a la vez otras enfermedades de transmisin
sexual.
Las verrugas genitales o condilomas acuminados muestran una superficie de tipo irregular, similar al
aspecto de la de una coliflor, de color rosado y de tamao variable; aparecen en la regin genital y
perianal. Por lo general no dan molestias, aunque esto depende del lugar en el que se siten. El
diagnstico se realiza mediante la exploracin clnica, aunque hay algunas pruebas de laboratorio
que pueden ser de ayuda, as la citologa con tincin de Papanicolaou o diversas tcnicas para la
deteccin del cido nucledo de los virus en el tejido. Hay varios tipos de tratamientos:
medicamentos tpicos, crioterapia, lser, electrocauterio. Es importante realizar una citologa con
una tincin de Papanicolaou para descartar la presencia de una displasia cervical (lesin
precancerosa). En el 65 por ciento de los casos las verrugas reaparecen.
Infecciones del tracto genital superior
Dentro de ellas se consideran aquellas infecciones que afecta al cuerpo del tero, las trompas de
Falopio y, en los casos ms graves, a los ovarios.
a) Enfermedad inflamatoria plvica
Con este nombre se hace referencia al sndrome que se presenta cuando los microorganismos
ascienden desde el cuello de tero (sin relacin con el embarazo o una intervencin quirrgica) y
afectan el endometrio (mucosa que recubre por dentro el tero) produciendo su inflamacin
(endometritis), a las trompas de Falopio provocando (salpingitis), los ovarios (ooforitis) y a
estructuras plvicas contiguas, pudiendo producirse incluso una peritonitis plvica.
Es una afeccin ms frecuente en mujeres por debajo de los 35 aos; raramente tiene lugar antes de
la primera menstruacin (menarquia) o despus de la menopausia. Los factores de riesgo
relacionados son: promiscuidad, enfermedad inflamatoria plvica previa, el uso de dispositivos
anticonceptivos intrauterinos DIU y los abortos. Respecto a los anticonceptivos, la relacin depende
del mtodo: los preservativos protegen, el DIU se ha descrito que aumenta ligeramente el riesgo y
los anticonceptivos orales tienen un efecto no aclarado.
Los microorganismos que con ms frecuencia causan la enfermedad inflamatoria plvica son:
f Neisseria gonorrhoeae (conocido como gonococo), que es la causa ms frecuente. Puede producir
otras infecciones como la poliartritis migratoria, endocarditis, infeccin del ano y uretritis (que
puede ser asintomtica). Es ms fcil que la transmisin sea del hombre a la mujer que al contrario.
Los factores de riesgo relacionados con esta infeccin son: mujer joven, nivel socio-econmico bajo
y mltiples compaeros sexuales.
f Chlamydia trachomatis, que Infecta al 5 por ciento de las mujeres no embarazadas, en las que la
mitad no tendrn molestia ninguna y la apariencia del cuello uterino ser normal. Los factores de
riesgo de la infeccin son parecidos a los indicados para Neisseria gonorrhoeae. Lo ms frecuente es
la infeccin del cuello del tero o cervicitis. Los hallazgos exploratorios tambin son similares a los
de la infeccin por Neisseria gonorrhoeae.
La paciente con enfermedad inflamatoria plvica puede presentar dolor en el bajo abdomen, fiebre,
leucorrea y/o sangrado uterino anormal. Con frecuencia las molestias aparecen durante o poco
despus de la menstruacin. En la cervicitis puede aparecer un exudado vaginal mucopurulento
amarillo-verdoso, con clulas inflamatorias. En la salpingitis aguda el comienzo suele suceder poco
despus de la menstruacin. El dolor abdominal bajo progresivamente se hace importante. Por lo
general estn afectadas las dos trompas. Pueden aparecer nauseas y vmitos. Es frecuente la fiebre,
leucocitosis, exudado cervical mucopurulento, sangrado vaginal irregular y Vaginosis bacteriana. A
consecuencia de la extensin de la infeccin, se puede desarrollar una peritonitis. Si no se trata
adecuadamente puede instaurarse un cuadro de salpingitis crnica, con la formacin de cicatrices en
las trompas. Entre las secuelas se encuentran dolor abdominal crnico, irregularidades menstruales e
infertilidad. Las pueden ser el desarrollo de un absceso tubo-ovrico (hasta en un 15 por ciento) y el
sndrome de Fitz-Hugh-Curtis (un cuadro de peri-hepatitis).
El diagnstico de enfermedad inflamatoria plvica se basa en el cuadro clnico y la exploracin
fsica (la palpacin del abdomen y de las estructuras afectadas suele ser sumamente dolorosa). Los
estudios microbiolgicos permiten demostrar la presencia de Neisseria gonorrhoeae o Chlamydia
trachomatis. En otras ocasiones, se recurre a pruebas como la ecografa o la biopsia.
Con el tratamiento, se busca erradicar la infeccin y evitar la infertilidad y embarazos ectpicos que
pueden producirse como secuelas. Segn la situacin clnica y los antecedentes de la paciente puede
ser necesario el ingreso en el hospital. Es fundamental el uso precoz de antimicrobianos por va
parenteral (intramuscular o va intravenosa), en cuanto se hayan tomado las muestras
correspondientes para realizar el cultivo microbiolgico. En este caso tambin ser necesario el
tratamiento a la o las parejas.
Fuentes:
Pfeifer, Samantha. (2009). NMS de Obstetricia y Ginecologa. Lippincott.
McMillan, Alexander (2009). Sexually transmissible infections in clinical practice. A problem-
bassed approach. Springer.
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Ver ms en: http://www.20minutos.es/noticia/2063900/0/75-por-ciento-mujeres/infeccion-vaginal/hongo-

candida/#xtor=AD-15&xts=467263