No 302 - 20151M/N si

MINISTERIO DE SALUD
AUCA DEL r3

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Mima, ch3. 2015

Visto, el Expediente N 15-016265-001 que contiene el Memorndum N 1130-

2015-DGSP/MINSA, as como el Memorndum N 556-2015-DGSP1MINSA de la Direccin
General de Salud de las Personas del Ministerio de Salud;

CONSIDERANDO:

Que, los numerales 1 y II del Titulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General de
A. Velsquez Salud, sealan que la salud es condicin indispensable del desafrollo humano y medio
fundamental para alcanzar el bienestar individual y colectivo, por lo que la proteccin de la
salud es de inters pblico, siendo responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y
promoverla;

Que, los literales a) y b) del artculo 5 del Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, establece que es funcin rectora del
Ministerio de Salud, formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar la
poltica nacional y sectorial de promocin de la salud, prevencin de enfermedades,
recuperacin y rehabilitacin en salud, bajo su competencia, aplicable a todos los niveles de
gobierno, as como dictar normas y lineamientos tcnicos para la adecuada ejecucin y
supervisin de las polticas nacionales y sectoriales, la gestin de los recursos del sector;
as como para el otorgamiento y reconocimiento de derechos, fiscalizacin, sancin y
-ejecucin coactiva en las materias de su competencia;

Que, el literal a) del artculo 7 de la precitada Ley, seala que en el marco de sus
competencias, el Ministerio de Salud cumple con la funcin especfica de regular la
organizacin y prestacin de servicios de salud;

&Ruiz z Que, el artculo 57 del Reglamento de Establecimientos de Salud y Servidos

Mdicos de Apoyo, aprobado con Decreto Supremo N 013-2006-SA, dispone que para
desarrollar sus actividades los establecimientos de salud con internamiento deben contar
con los documentos tcnicos normativos y guas de prctica clnica;

Que, el artculo 41 del Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de

Salud, aprobado por Decreto Supremo N 023-2005-SA, establece que la Direccin General
de Salud de las Personas es el rgano tcnico normativo en los procesos relacionados a la
atencin integral, servicios de salud, calidad, gestin sanitaria y actividades de salud mental;

Que, mediante la NT N 027-MINSA/DGSP-V.01: Norma Tcnica para la

Elaboracin de Guas de Prctica Clnica", aprobada por Resolucin Ministerial N 4227
2005/MINSA, se estableci el marco normativo para la elaboracin de las Guas de

N. Reyes p
 Prctica Clnica del Sector Salud, dispositivo normativo que por el transcurso del tiempo ha
quedado desfasado, lo que hace necesario su actualizacin y modificacin;

Que, en virtud de ello, la Direccin General de Salud de las Personas ha propuesto

para su aprobacin el proyecto del Documento Normativo: 'Norma Tcnica de Salud para la
Elaboracin y Uso de Guas de Prctica Clnica del Ministerio de Salud', con la finalidad de
Contribuir a la calidad y seguridad de las atenciones de salud, respaldadas por Guas de
Prctica Clnica, basadas en evidencias cient'ficas, ofreciendo el mximo beneficio y el
mnimo riesgo para los usuarios de las prestacones en salud, as como la optimizacin y
racionalizacin del uso de los recursos;

Que, estando a lo propuesto por la Direccin General de Salud de las Personas;

Con el visado de la Directora General de la Direccin General de Salud de las

Personas, de la Directora General de la Oficina General de Asesora Jurdica, del
Viceministro de Salud Pblica y del Viceministro de Prestaciones y Aseguramiento en Salud;

De conformidad con el Decreto Legislativo N 1161, Ley de Organizacin y

Funciones del Ministerio de Salud;

SE RESUELVE:

Artculo 1.- Aprobar la NTS N419 -MINSNDGSP-V.01: -Norma Tcnica de Salud

para la Elaboracin y Uso de Guas de Prctica Clnica del Ministerio de Salud, que en
documento adjunto forma parte integrante de la presente Resolucin Ministerial.

Artculo 2.- La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la

Direccin de Calidad en Salud se encargar de la difusin, monithreo y supervisin del
Documento Tcnico aprobado por la presente Resolucin Ministerial.

Artculo 3.- Disponer que el Instituto de Gestin de Servicios de Salud, as como

las Direcciones de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las Gerencias Regionales
de Salud o las que hagan sus veces a nivel regional, sean responsables de la difusin,
implementacin, monitoreo y supervisin del Documento Tcnico, dentro del mbito de sus
wkwArrE respectivas jurisdicciones.

Artculo 4.- Dejar sin efecto la Resolucin Ministerial N 422-2005/MINSA, que

aprob la NT N 027-MINSAIDGSP-V.01: "Norma Tcnica para la Elaboracin de Guas de
Prctica Clnica", as como todas las disposiciones que se opongan a la Norma Tcnica de
Salud que se aprueba mediante la presente Resolucin Ministerial.

Artculo 5.- Encargar a la Oficina General de Comunicaciones, la publicacin de la

presente Resolucin Ministerial en el portal institucional del Ministerio de Salud, en la
direccin electrnica: htto://~minsamob.oe/transparencia/normas.aso.

Regstrese, comunquese y publquese

5. RU!! Z.

ANBAL VELSQUEZ VALDIVIA

Ministro de Salud

N. Reyes P
 NTS N 11:4 -MINSA/DGSP - V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS
DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE SALUD

I.- FINALIDAD
Contribuir a la calidad y seguridad de las atenciones de salud, respaldadas por Guas de
Prctica Clnica, basadas en evidencias cientficas, ofreciendo el mximo beneficio y el mnimo
riesgo para los usuarios de las prestaciones en salud, as como la optimizacin y
racionalizacin del uso de los recursos.

II.- OBJETIVO
Establecer el marco normativo para estandarizar los procesos de elaboracin y el uso de
Gulas de Prctica Clnica que aprueba el Ministerio de Salud.

III.- AMBITO DE APLICACIN

La presente Norma Tcnica de Salud es de aplicacin por el Instituto de Gestin de Servicios
de Salud, las Direcciones Regionales de Salud, las Gerencias Regionales de Salud o las que
hagan sus veces, y por los establecimientos de salud a su cargo, as como otros prestadores
de servicios de salud pblicos (Seguro Social de Salud, Sanidades de las Fuerzas Armadas y
Polica Nacional del Per, Gobiernos Regionales y Locales) y privados, segn corresponda.

IV.- BASE LEGAL

Ley N 26842, Ley General de Salud.
Ley N 27783. Ley de Bases de Descentralizacin.
Ley N 27813, Ley del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.
Ley N 29414, Ley que Establece los Derechos de las Personas Usuarias de los Servicios
de Salud.
- Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
Decreto Legislativo N 1161, que aprueba la Ley de Organizacin y Funciones del
Ministerio de Salud.
- Decreto Legislativo N 1167, que crea el Instituto de Geslin de Servicios de Salud.
(4"Ci Decreto Legislativo N 1158, que dispone medidas destinadas al fortalecimiento y cambio
0 S
de denominacin de la Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud.
> <S WK o
Decreto Supremo N 013-2006-SA "Reglamento de Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo".
N. Reyes P
Decreto Supremo N 007-2012-SA, Autorizan al Seguro Integral de Salud la sustitucin
del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) por el Plan Esencial de
Aseguramiento en Salud (PEAS).
Resolucin Ministerial N 519-2006/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico 'Sistema
de Gestin de la Calidad en Salud".
Resolucin Ministerial N 727-2009/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Poltica
Nacional de Calidad en Salud".
Resolucin Ministerial N464-2011/MINSA, que aprueba el Documento Tcnico "Modelo
de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad.
 NTS N119 -MINSAIDGSP -4.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

- Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA, que aprueba las Normas para la Elaboracin

de Documentos Normativos del Ministerio de Salud.

V.- DISPOSICIONES GENERALES

5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS
AGREE II (APPRAISAL OF GUIDELINES RESEARCH & EVALUATION- EVALUACIN
DE GUAS DE PRCTICA CLNICA): Instrumento que permite evaluar el rigor
metodolgico y la transparencia con la cual se desarrolla una GPC.
Gua de Prctica Clnica (GPC): Las Guas de Prctica Clnica (GPC) son un conjunto de
recomendaciones desarrolladas de forma sistemtica para ayudar a profesionales y a
pacientes a tomar decisiones sobre la atencin sanitaria ms apropiada, y a seleccionar
las opciones diagnsticas o teraputicas ms adecuadas a la hora de abordar un
problema de salud o una condicin clnica especifica.
Gua de Prctica Clnica Adaptada: GPC modificadas respecto a su versin original para
su uso en un contexto cultural y organizacional (lenguaje, valores, sistema de salud, etc.)
diferente para el cual fue creado.
Gula de Prctica Clnica de Novo: GPC de partida que utiliza a la literatura primaria
como sustrato principal de bsqueda y anlisis; es desarrollada a travs de un proceso
estructurado que sigue la sistematizacin de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE)
sobre un tpico en especfico (seleccionado en base a condiciones predeterminadas de
priorizacin) estableciendo criterios explcitos que permitan su reproducibilidad siguiendo
unos pasos determinados.
Implementacin: Poner en funcionamiento, aplicar mtodos, medidas, etc. para llevar a
cabo lo planificado; tiene como objetivo conseguir que se sigan las recomendaciones
propuestas, para lo que es necesario identificar aquellos elementos que pueden facilitar o
dificultar su seguimiento
Medicina basada en la evidencia: Es el uso concienzudo, juicioso y explcito de la mejor
evidencia cientfica disponible, para la toma de decisiones al momento de brindar una
atencin de salud, sea esta individual y/o colectiva.
5.2 Las Guas de Prctica Clnica que aprueba el Ministerio de Salud, mediante Resolucin
Ministerial, son documentos normativos correspondiente al tipo de las Guas Tcnicas, y
que se aboca al diagnstico o tratamiento de un problema clnico considerado por la
Autoridad Nacional de Salud como un problema de salud pblica o una prioridad sanitaria
nacional o regional, y que contiene recomendaciones basadas en la mejor evidencia
cientfica aplicable, desarrolladas sistemticamente de modo que orienten y faciliten el
proceso de toma de decisiones al personal profesional para una apropiada y oportuna
atencin de salud. Se basa en la revisin cientfica, tecnolgica y la experiencia
sistematizada y documentada, sobre el tema que aborda.
5.3. Las Guas de Prctica Clnica que aprueba el Ministerio de Salud, deben considerar en su
contenido obligatoriamente, las acciones que corresponden realizar por los
establecimientos de salud en los 3 niveles de atencin, segn corresponda.
5.4. La aprobacin de una GPC por el Ministerio de Salud, expresa la responsabilidad del
Estado para asumir la atencin, el diagnstico y el tratamiento de personas afectadas por
una determinada patologa considerada como un problema de salud pblica o una
prioridad sanitaria nacional o regional, en los establecimientos de salud pblicos
asignados al Instituto de Gestin de Servicios de Salud (IGSS), Direcciones Regionales de
Salud/Gerencias Regionales de Salud o las que hagan sus veces, as como del Seguro
Social de Salud y las Sanidades de las Fuerzas Armadas y Policia Nacional de Salud.
5.5. La aprobacin de una GPC por el Ministerio de Salud, implica que se asegura la
disponibilidad de recursos humanos calificados, equipos, insumos, material mdico, etc.,

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NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUIAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

segn nivel de atencin y categora del establecimiento de salud pblico, del mbito de
aplicacin.
5.6. El IGSS, las Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales de Salud, Redes y
microrredes as como el Seguro Social de Salud y las Sanidades de ias Fuerzas Armadas
y Polica Nacional del Per, deben asegurar la gestin y la disponibilidad de recursos
diversos, contenidos en la GPC aprobada por el Ministerio de Salud, segn nivel de
atencin, y categora de los establecimientos de salud pblicos.
5.7. Los establecimientos de salud del segundo y tercer nivel, pblicos y privados, estn
obligados a disponer, implementar y aplicar el uso de GPC, referidas a las patologas de
mayor demanda en su perfil epidemiolgico.
5.8. Los establecimientos de salud pblicos del segundo y tercer nivel, se acogen a las GPC
que apruebe el Ministerio de Salud,
5.9. Los establecimientos de salud pblicos del segundo y tercer nivel, podrn elaborar otras
GPC que les sean prioritarias usando la metodologa que con ese fin apruebe el Ministerio
de Salud.
5.10. Los establecimientos de salud privados del segundo y tercer nivel, podrn acogerse a las
GPC que apruebe el Ministerio de Salud, o adscribirse o elaborar otras GPC que les sean
prioritarias. En ste ltimo caso, debern asegurar que las GPC que suscriban o que
elaboren, sean de estricto cumplimiento por parte del personal de salud para lo cual
debern realizar la evaluacin de adherencia a las mismas.

VI.- DISPOSICIONES ESPECFICAS

6.1. ORGANIZACIN PARA EL PROCESO DE ELABORACIN
Las prioridades temticas para la elaboracin de las GPC sern definidas por el ente
Rector o instancia que se designe de acuerdo a las prioridades sanitarias nacionales y a
los estudios de carga de enfermedad que se elaboren peridicamente.
La conduccin del proceso de elaboracin de GPC estar a cargo del rgano
responsable que el Ministerio de Salud, como ente Rector determine.

6.2. CICLO DE PRODUCCIN NORMATIVA

El proceso de elaboracin de las GPC a nivel nacional y regional consta de las siguientes
fases segn lo dispuesto en las Normas para la elaboracin de Documentos Normativos
del Ministerio de Salud:
a) Planificacin: Las Gulas de Prcticas Clnicas a elaborarse debern estar
incorporados en el Plan Operativo Anual del rgano proponente.
b) Formulacin: Se aplicar la metodologa para la elaboracin de GPC, de acuerdo a lo
dispuesto en la presente NTS.
c) Aprobacin: El rgano responsable asignado presenta el proyecto de Gua de Prctica
Clnica para aprobacin mediante resolucin ministerial a la Oficina General de
N. Reyes P Asesora Jurdica, siguiendo el flujo establecido en la Resolucin Ministerial N 526-
2011/MINSA. El proyecto debe tener la estructura aprobada en dicha Resolucin
Ministerial y que aparece en el Anexo N 01.
d) Difusin: El rgano proponente de la Gua de Prctica Clnica aprobada por
Resolucin Ministerial, lo difundir, en las unidades orgnicas de su dependencia,
como en aquellas instancias que por la naturaleza de lo normado corresponde hacerlo,
para su conocimiento y aplicacin,
e) Implementacin: El rgano proponente, as como el IGSS, las Direcciones Regionales
de Salud/Gerencias Regionales de Salud segn corresponda deben asegurar la

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 NTS N114 -MINSAMGSP - V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

adecuada aplicacin de la Gua de Prctica Clnica, mediante su socializacin,

capacitacin y asistencia tcnica a travs de las modalidades virtuales y presenciales,
de acuerdo a la pertinencia.
f) Evaluacin
La Etapa de Evaluacin, permite valorar la eficacia y utilidad de la Gua de Prctica
Clinica en la solucin de la patologa que gener su emisin, mediante la supervisin
de su aplicacin, la valoracin de las opiniones del personal operativo y de expertos, y
la evaluacin de indicadores de resultado de su aplicacin.

6.3. PASOS PARA LA ELABORACIN DE UNA GUA DE PRCTICA CLNICA:

Una vez que se ha dispuesto la elaboracin de una Gua de Prctica Clnica por el
Ministerio de Salud, el rgano responsable debe seguir la secuencia, que a continuacin
se detalla:
1) Preparacin

Si es que no se ha realizado, priorizar y seleccionar el Tpico de la Gua de Prctica

Clnica.
2) Formulacin

Constitucin del grupo elaborador de la Gua de Prctica Clnica.

Declaracin de Conflicto de Intereses
Formulacin de las preguntas clnicas de la Gua de Prctica Clnica
3) Bsqueda y Evaluacin de Guas de Prctica Clnica existentes

Bsqueda sistemtica de Guas de Prctica Clnica

Evaluacin preliminar de las Guas de Prctica Clnica identificadas
Evaluacin de la calidad de las Guas de Prctica Clnica identificadas
Decisin de desarrollar una GPC de novo o desarrollar una GPC adaptada
4) Desarrollo de la Gua

Opcin A. Desarrollo de una GPC de Novo

o Bsqueda sistemtica de la evidencia para cada pregunta Formulada
o Evaluacin de la calidad de la evidencia identificada para la formulacin de
recomendaciones (GRADE)
ct,,,
A atf" o Elaboracin de tablas resumen de evidencias (GRADE)
e o Formulacin de recomendaciones
Opcin B. Desarrollo de la GPC adaptada
N. Rey
o Evaluacin del cuerpo de la evidencia
o Evaluacin de la aceptabilidad y aplicabilidad de las recomendaciones
o Adopcin de la recomendacin
5) Redaccin de la Gua

Formulacin de recomendaciones
Redaccin en el formato para aprobacin
6) Validacin

Consulta con los grupos de inters

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 NTS N11 7 -MINSAJDGSP - V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

Revisin Externa (revisin por pares)

7) Aprobacin
Presentacin del Proyecto de Gua de Prctica Clnica a la Alta Direccin
8) Publicacin y Difusin

6.4. DE LA APROBACIN DE GPC ANTE SITUACIONES DE EMERGENCIA O URGENCIAS

EN SALUD PBLICA
6.4.1. La Autoridad Nacional de Salud (ANS) aprueba GPC ante situaciones de
emergencia o urgencias en Salud Pblica, cuando lo considere necesario para
proteger el bien pblico en Salud.
6.4.2. Estas GPC podrn ser de cumplimiento obligatorio en todos los establecimientos de
salud pblicos y privados, si as lo especifica la ANS en el mbito de Aplicacin de
la propia GPC, por tratarse de una situacin de emergencia en salud pblica.
6.4.3. El proceso de elaboracin en estos casos no se sujetar a lo dispuesto en el
numeral 6.3 de la presente NTS, en atencin a la situacin que la origina.
6.4.4. La ANS designara al rgano o los rganos de linea responsables de su elaboracin,
o conformar un comit ad hoc, para elaborarla en el tiempo perentorio que se
indique. Los responsables de su elaboracin deben asegurar que el proyecto se
basa en la mejor evidencia cientifica disponible y la medicina basada en evidencias.

6.5. DE LA PRESENTACIN DEL EXPEDIENTE PARA APROBACIN

6.5.1. Sea que para la Desarrollo de la Gua se halla elegido Opcin A. Desarrollo de una
GPC de Novo o la Opcin B. Desarrollo de la GPC adaptada, en ambos casos se
podr concluir con una versin en extenso de la GPC y adems en ambas opciones
se debe presentar una versin para aprobacin mediante Resolucin Ministerial con la
estructura aprobada por la Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA.
6.5.2. Se debe considerar en el Expediente para su aprobacin mediante Resolucin
Ministerial lo siguiente:
Texto del anteproyecto de GPC de acuerdo a la estructura que establece la
Resolucin Ministerial N 526-2011/MINSA (Ver Anexo N 01).
Sustento tcnico respectivo conteniendo el anlisis de costo beneficio y la
versin de la GPC en Extenso: el cual contendr las recomendaciones clnicas y
detalles metodolgicos del proceso de su elaboracin; para lo cual se deber
considerar los pasos descritos en el Documento Tcnico que el Ministerio de
Salud apruebe para tal fin.
El expedienle debe contener el sustento necesario del proyecto propuesto, pero
el rgano proponente debe conservar de manera ordenada todo el material
bibliogrfico usado para la elaboracin del proyecto.

6.6. OTROS ASPECTOS RELACIONADOS A LA ELABORACIN DE UNA GUA DE

0D194,-;.. PRCTICA CLNICA

6.6.1. Las entidades prestadoras de servicios del Sector Salud, deben brindar las
facilidades correspondientes a los profesionales que sean convocados para integrar
los grupos elaboradores de GPC segn cronograma de trabajo que se establezca,
dentro de su jornada de trabajo ordinario segn el rgimen laboral al que
pertenezcan.

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 NTS Nt 9 -MINSNDGSP -V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUIAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

6.6.2. Los productos farmacuticos, recomendados en las GPC debern ceirse al

Petitorio Nacional nico de Medicamentos Esenciales (PNUME)
6.6.3. De manera excepcional, se podr incluir la posibilidad del uso de aquellos
medicamentos que se encuentren fuera del PNUME al igual que los dispositivos
mdicos y productos sanitarios, y que se ceirn al procedimiento establecido para
su autorizacin de manera especial.
6.6.4. La evaluacin de la calidad de la GPC ser utilizando el AGREE II, los dominios
alcance y objetivos; rigor cientfico y aplicabilidad debern ser aprobados
obligatoriamente.

6.7. DE LA APROBACIN DE OTRAS GUAS DE PRCTICA CLNICA

6.7.1. A nivel Regional las Direcciones Regionales de Salud/Gerencias Regionales de
Salud o quien haga sus veces, podrn disponer la elaboracin de las Guas de
Prctica Clnica de acuerdo a las prioridades sanitarias regionales que no hayan
sido previstas en el nivel nacional, siguiendo lo establecido en la presente NTS, en
lo que corresponda. Se aprueba con Resolucin Directoral de la Direccin Regional
de Salud/Gerencia Regional de Salud.
6.7.2. Los Establecimientos de Salud categora 11-1 al 111-2, podrn elaborar las Guas de
Prctica Clnica de acuerdo al perfil epidemiolgico de su demanda, siempre y
cuando no se cuente con las GPC del nivel nacional o regional, siguiendo lo
establecido en la presente NTS, en lo que corresponda. Se aprueba con Resolucin
Directoral del establecimiento de salud.
6.7.3. Las GPC aprobadas por la Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud
o el establecimiento de salud, no puede contravenir lo dispuesto en una GPC
aprobada por la MS.
6.7.4. Cuando la ANS apruebe una determinada GPC, las GPC aprobadas anteriormente
por la Direccin Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud o el establecimiento
de salud, deben ser actualizadas para sujetarse a lo dispuesto por la ANS.

6.8. DE LA CONVOCATORIA DE OTRAS ENTIDADES PARA LA ELABORACIN DE

OTRAS GUAS DE PRCTICA CLNICA
El Ministerio de Salud podr convocar al Instituto Nacional de Salud-INS, Instituto de
Gestin de Servicios de Salud-IGSS, Institutos Especializados, Universidades, Sociedades
Cientficas, entre otros que considere pertinente, dichas instancias establecern las
alianzas estratgicas necesarias para brindar asistencia tcnica en la bsqueda y
generacin de evidencia cientfica para la elaboracin de GPC.

6.9. DEL USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE

SALUD
Los establecimientos de salud pblicos y privados, del segundo y tercer nivel, deben usar
N. Reyes P
GPC relacionadas a las patologas de mayor demanda en su atencin.
Los establecimientos de salud pblicos implementan y aplican las GPC aprobadas por el
Ministerio de Salud, segn corresponda al nivel de atencin y la patologa que atiende.
Los establecimientos de salud privados implementan y aplican las GPC que necesiten
segn corresponda al nivel de atencin y la patologa que atiende. Tambin podrn
acogerse a las GPC aprobadas por el Ministerio de Salud. En ambos casos, los
establecimientos de salud privados debern realizar la evaluacin de adherencia a
las GPC que implementen.

6
 NTS N119 MINSA1DGSP - Vol
.
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

La Autoridad Nacional de Salud, a travs de las instancias pertinentes, supervisa la

aplicacin de lo dispuesto en la presente NTS.

VII.- RESPONSABILIDADES
7.1.- NIVEL NACIONAL
El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Salud de las Personas, o la que
haga sus veces, es responsable de la difusin de la presente Norma Tcnica de Salud
hasta el nivel regional, as corno de brindar la asistencia tcnica necesaria, implementarla
y supervisar su cumplimiento.

7.2.- NIVEL REGIONAL

Las Direcciones Regionales de Salud y/o Gerencias Regionales de Salud o las que hagan
sus veces en el mbito regional son responsables de la difusin, asistencia tcnica,
implementacin y supervisin de la aplicacin de la presente Norma Tcnica de Salud en
sus respectivas jurisdicciones.
Corresponde al IGSS las mismas responsabilidades en el mbito de Lima Metropolitana.

7.3.- NIVEL LOCAL

Los Establecimientos de Salud son responsables de la implementacin, aplicacin y
cumplimiento de la presente Norma Tcnica de Salud, segn corresponda.

VIII.- ANEXO
Anexo 01. Modelo de estructura de gua tcnica: gula de prctica clnica.

N. Revos r

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 NTS N113MINSAIDGSP - V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

ANEXO 01
MODELO DE ESTRUCTURA DE GUA TCNICA: GUA DE PRCTICA CLNICA
La Gua Tcnica que se refiere a una Gua de Prctica Clnica tiene la siguiente estructura:

TTULO.
Gua Tcnica: Gua de Prctica Clnica para Diagnstico y Tratamiento de X Patologa
I.FINALIDAD.
II. OBJETIVO.
III. MBITO DE APLICACIN.
IV. PROCESO O PROCEDIMIENTO A ESTANDARIZAR. Debe decir:
DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE "X" PATOLOGA
4.1. NOMBRE Y CDIGO
V. CONSIDERACIONES GENERALES.
5.1. DEFINICIN
5.2. ETIOLOGA
5.3. FISIOPATOLOGA
5.4. ASPECTOS EPIDEMIOLGICOS
5.5. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS
5.5.1. Wedio Ambiente
5.5.2. Estilos de Vida
5.5.3. Factores hereditarios
VI. CONSIDERACIONES ESPECFICAS.
6.1. CUADRO CLNICO
6.1.1. Signos y Sntomas
6.1.2. Interaccin cronolgica
6.1.3. Grficos, diagramas, fotografias
6.2. DIAGNSTICO
6.2.1. Criterios de Diagnstico
6.2.2. Diagnstico diferencial
6.3. EXMENES AUXILIARES
6.3.1. De Patologa Clnica
6.3.2. De Imgenes
6.3.3. De Exmenes especializados complementarios
6.4. MANEJO SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD Y CAPACIDAD
RESOLUTIVA
6.4.1. Medidas generales y preventivas
6.4.2. Teraputica
 NTS N114 -MINSAIDGSP - V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

6.4.3. Efectos adversos o colaterales con el tratamiento

6.4.4. Signos de alarma
6.4.5. Criterios de Alta
6.4.6. Pronstico

6.5. COMPLICACIONES
6.6. CRITERIOS DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA
6.7. FLUXOGRAMA
VII. ANEXOS.
VIII: REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS O BIBLIOGRAFA.

N. Rey/1s 0

9
 NTS N11 a MINSA/DGSP - V.01
NORMA TCNICA DE SALUD PARA LA ELABORACIN Y USO DE GUIAS DE PRCTICA CLNICA DEL MINISTERIO DE
SALUD

IX.- BIBLIOGRAFA
1) Scottish Intercollegiate Guide Network; 2011. Sign 50: A guideline developer's
handbook. Edinburgh. Revised edition. Edinburgh EH7 SEA.
2) National Institute for Health and Clinical Excellence. 2012 The guidelines manual. (30
nov.2012). Manchester M1 4BT.
3) Ministerio de la Proteccin Social - COLCIENCIAS. 2012. Gua Metodolgica para la
elaboracin de Guas de Prctica Clnica con Evaluacin Econmica en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud Colombiano. Bogot, Colombia.
4) Grupo de trabajo sobre GPC. Elaboracin de Guas de Prctica Clnica en el Sistema
Nacional de Salud. Manual Metodolgico. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC.
Instituto Aragons de Ciencias de la Salud-l+CS; 2007. Guas de Prctica Clnica en el
51515: I+CS N 2006/01.
5) Instrumento AGREE II
http://www.guiasalud.es/contenidos/documentos/Guias_Practica_Clinica/Spanish-
AGREE-II.pdf accedido el 7 de noviembre 2014.
6) Collaboration", T.C., Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions,
J.P. Higgins and S. Green. 2011.
7) Ministerio de la Proteccin Social COLCIENCIAS. Gua Metodolgica para el
desarrollo de Guas de Atencin Integral en el Sistema General de Seguridad Social en
Salud Colombiano. Bogot, Colombia Mayo de 2010.
8) Grupo de trabajo sobre Implementacin de GPC. Implementacin de Guas de Prctica
Clnica en el Sistema Nacional de Salud. Manual Metodolgico. Plan de Calidad para el
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