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TIEMPO DE CONSULTA EN MEDICINA GENERAL

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Tema: TIEMPO DE CONSULTA EN MEDICINA GENERAL

Mostrando la nica publicacin.

Enrique Santiago El presente artculo pretende ensayar una respuesta a una

pregunta muy habitual en nuestros dias Cul es el tiempo que un mdico
general debera emplear para realizar una consulta mdica satisfactoria para l
y sobretodo para su paciente?
El mdico general es el "especialista" de lo frecuente y como tal su labor en
atencin primaria de salud es fundamental,pues debe debera ser capaz de
resolver el 90% de los problemas de salud que se presentan en sus respectivos
centros laborales,con la finalidad de no saturar las instituciones de mayor
complejidad con patologas fciles de tratar,derivando solo las que requieran de
manejo especializado.
Para que ello ocurra, el colega debe estar bien preparado y adems en los
lugares donde presta servicio,se deben tener las condiciones mnimas de
infraestructura,equipos e insumos que garanticen una prctica mdica e idnea.
En la consulta el facultativo est obligado a establecer una interaccin fluida
con su paciente,escuchndolo con atencin y sin prisa.Debe hacer una buena
historia clnica siguiendo las pautas aprendidas en la facultad:realizar una
anamnesis detallada y un examen fsico completo,establecer un diagnstico
presuncin diagnstica,indicar de ser necesarios exmenes complementarios
(laboratorio,imgenes,etc)e iniciar tratamiento en el que est incluido la
prescripcin,la realizacin de un procedimiento(si lo hubiera)y la educacin y
orientacin al paciente.
Cunto debera durar todo este proceso?
El tiempo de consulta mdica est determinado por una serie de
factores,aquellas inherentes al paciente,como la primera
consulta,edad,presencia de enfermedades crnicas,patologas
diversas,discapacidad mental y/o fsica y por parte del mdico,su buena
predisposicin,capacidad,cumplimiento de la documentacin,etc.
En la consulta privada,donde el mdico general tiene el control de la
situacin,es l quien decide cuanto le dedica a cada persona,se considera 30
minutos por paciente como un tiempo aceptable.
En el sector pblico se encuentra el quid del asunto,porque las condiciones de
trabajo son diametralmente opuestas al sector privado y el profesional pierde el
control de la consulta.
El problema es analizado en publicaciones de diversos pases,donde los debates
se suceden permanentemente.En Espaa se destaca la importancia de una
regularizacin normativa de la consulta mdica.El Colegio de Mdicos de
Zaragoza considera que sta debera ser de 20 minutos por paciente,la
Organizacin Mdica Colegial de Madrid considera digna una atencin de 10
minutos.
En Rusia,si han logrado reglamentar el tiempo de consulta mdica cuya
duracin es de 10 minutos y que se distribuye de la siguiente manera:1 minuto
para saludar y despedir al paciente,3 minutos para anamnesis,2 minutos para el
examen fsico,2 minutos para la prescripcin y 2 minutos para cumplir con la
documentacin.
En El Salvador se exige al mdico general atender 6 pacientes por hora(10
minutos por paciente)y al especialista 4 pacientes por hora(15 minutos por
paciente).En el Per se le asignan al mdico general 5 pacientes por hora(12
minutos por paciente)y al especialista 4 pacientes por hora(15 minutos por
paciente).
Sin embargo estos minutos deberan ampliarse si consideramos los factores que
determinan el tiempo de consulta mdica,anteriormente mencionados.Un
paciente que acude por primera vez que tiene diversas patologas necesitan
una evaluacin profunda que difcilmente se podr llevar a cabo en el tiempo
sealado.
Lamentablemente en los ltimos aos existe una masificacin preocupante de
las consultas,con una clara consigna populista.Al mdico general se le obliga a
atender mas pacientes,lo que ha provocado una disminucin de los tiempos de
atencin,que en ocasiones no supera los 5 minutos.Esta disposicin provoca en
los colegas,stress,desgaste profesional(sindrome de Burn-Out)y a veces
ausentismo por sobrecarga profesional.
En lo que s hay un consenso generalizado es que,un tiempo menor a 10
minutos es inaceptable,porque supone un riesgo para la calidad del servicio,as
como para el paciente.El profesional no podr realizar una buena historia clnica
y tendr nula capacidad resolutiva.Con el consiguiente incremento del error se
sucedern inexorablemente,muertes y juicios por negligencia,todos ellos
perfectamente evitables.

http://www.facebook.com/topic.php?uid=35620104907&topic=10096 29/07/2010
TIEMPO DE CONSULTA
Nuestras autoridades de EN
saludMEDICINA
deben entender deGENERAL | Facebook
una vez por todas,que es Page 2 of 2
polticamente incorrecto,sacrificar la calidad en la atencin mdica,donde el
tiempo de consulta es un pilar fundamental,en desmedro de la cantidad de
pacientes atendidos(productividad como le llaman).
Es hora de una profunda reflexin para modificar esta realidad a la brevedad
posible,en aras de brindar a los pacientes nuestro mejor esfuerzo.
hace unos 11 meses

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