APUNTES AUXILIAR ENFERMERIA Apuntes explicados al detalle sobre el Ciclo de Auxiliar de Enfermeria: técnicas, instrumental, medicaci6n y videos. Entra y encuentra los mejores apuntes para estudiar. lunes, 6 de diciembre de 2010 Extraccién de Muestra de Sangre Venosa La extraccién de una muestra de sangre venosa Se realiza normalmente en el brazo del paciente. El médico pedira una extracci6n de sangre de tipo venoso al paciente como un control rutinario para analizar por ejemplo el colesterol o en un Servicio de Urgencias para identificar si existe algun problema que esté produciendo un cuadro de fiebre o cualquier otra patologia que lo requiera.El equipo de enfermeria formado por Enfermera y Auxiliar de Enfermeria se encargara de la correcta extracci6n de la muestra. Como auxiliar de enfermeria se debe conocer el material necesario para realizar cualquier tipo de extracci6n, saber prepararlo correctamente y a veces asistir a la Enfermera/o en caso de que necesiten nuestra ayuda. Material Necesario: Guantes: pueden ser de latex, pero si somos alérgicos 0 no nos gustan podemos utilizar los de vinilo. Aguja para Vacutainer: en un extremo tiene una membrana que se conecta a la Campana y hace el vacio para extraer la sangre y en el otro una aguja con la que pincharemos. Es lo que se suele utilizar normalmente porque solo se gasta una aguja y la Campana se reutiliza.Palomilla: se utiliza normalmente en venas finas o en nifos. En el resto de casos se suele utilizar una aguja conectada a la Campana Vacutainer. Campana o adaptador para extraccién por vacio tipo Vacutainer®. Tubos de vacio para analitica: Los tubos estan predeterminados para llenarse con un determinado volumen de sangre por vacio. El tap6n de caucho esta codificado por color, de acuerdo a su uso Oo sus aditivos. Monografias.com TUBO CON TAPON ROJO USO: Quimica, Inmunologia, Banco de sangre ADITIVO: Ninguno !Vionografias.comTUBO CON TAPON ROJO USO: Quimica ADITIVO: Gel - Separador Monografias.com TUBO CON TAPON MORADO USO: Hematologia ADITIVO: Anticoagulante EDTA Monografias.com TUBO CON TAPON CELESTE USO: Pruebas de Coagulacié6n ADITIVO: Anticoagulante Citrato de sodio Frascos de Hemocultivo (aerobio, anaerobio): solo en caso de querer realizar una extraccién de hemocultivos. Se suelen realizar cuando el paciente tiene una temperatura corporal mayor de 38 °C. Torundas de algodén /Gasas estériles Alcohol de 70°: hoy en dia se utiliza mas la Clorhexidina como desinfectante. El alcohol solo se utiliza junto con el Betadine en Extracciones deHemocultivos. Clorhexidina alcohdlica al 2 %: es el desinfectante de elecci6én en estos momentos para Adultos y Nifios mayores de 2 afios. Si nos encontramos ante un nifio menor de 2 afos utilizaremos Clorhexidina Acuosa al 2 %. Compresor: sirve para hacer un torniquete y acumular la sangre en el brazo. Aposito: existen apositos ya preparados que incluyen una zona con gasa y luego una especie de esparadrapo incorporado, pero nos puede servir con una gasa normal y un poco de esparadrapo de papel. Etiquetas identificativas del paciente: en cada hospital pueden ser diferentes, pero en general contendran el Numero de Historia Clinica del paciente, su nombre, apellidos y algunos otros datos.La primera eleccién son las venas del antebrazo por su facil acceso, aunque en pacientes mayores con malos accesos venosos se suele escoger la zona de la flexura del codo porque ahi son mas gruesas. Para comenzar la extraccion, se le coloca al paciente un compresor 0 goma para extracciones, siempre por encima de la zona de la punci6én. Las venas mas apropiadas, como dijimos antes, son: - Basilica. - Radial. - Cefdlica. Haz click en la imagen para verla mejor Procedimiento de extraccién de unamuestra venosa: Una vez tenemos identificada la vena que vamos a puncionar para realizar la extraccién, tenemos que "prepararla” para que se vea y se palpe mejor. La vena se prepara de varias formas: Tenemos que decirle al paciente que abra y cierre la mano lentamente para que se rellene el curso de la vena y se palpe mejor. Pondremos el brazo del paciente hacia abajo para que el compresor 0 goma haga mas efecto y se acumule mas sangre en la vena. Daremos varias palmadas suaves 0 incluso "toques" en el curso de la vena para que se note mas. Con estos tres pasos tendremos la vena lista para puncionarla, luego acertar 0 nodependera de nuestra destreza, lo buena que sea la vena y un poco también de la suerte. Hay dias que fallamos mas y otros menos, hay que tener paciencia porque poco a poco se va ganando mas y mas destreza. Solo nos queda palparla para localizarla bien, desinfectar con clorhexidina, pinchar y extraer los tubos necesarios. Tras desinfectar la zona de punci6n, nos ponemos los guantes. Estiraremos la piel con la mano no dominante (la izquierda si eres diestro), de esta forma el pinchazo le dolera menos al paciente y fijaremos la vena para que no se mueva. Pincharemos la vena con el sistema de vacio Vacutainer o con una aguja intravenosa y una jeringa, siempre con cuidado de no atravesarla de lado a lado o haremos un hematoma.Conectamos los tubos de sangre a extraer. Una vez tengamos todos los tubos llenos, sacamos el compresor. Colocamos un algodo6n en la zona de puncion, retiramos la aguja, la tiramos al contenedor de objetos punzantes y colocamos un esparadrapo. Le diremos al paciente que debe apretar durante 5-10 minutos (mas tiempo si toma algun tipo de tratamiento anticoagulante como el Sintrom) con el brazo estirado. Etiquetaremos debidamente los tubos que hemos extraido: colocaremos una etiqueta de extraccién en cada tubo y esa misma etiqueta irda en el papel de la extraccion donde se nos explica los tubos y parametros que se quieren analizar. Una muestra de sangre venosa se puede utilizar para realizar diferentes estudios.Esto lo escoge el médico, imprime una peticién y nosotros simplemente nos tenemos que preocupar de pinchar y llenar de sangre una serie de tubos que dependeran de lo que se quiera analizar y que veremos a continuacién. Los estudios analiticos que se pueden realizar son: Bioquimicos: para analizar la glucosa y el colesterol. Microbioldégicos: Para la busqueda de gérmenes en sangre. Se hace cuando el paciente tiene fiebre. En esta prueba se utilizan botellas de Aerdbios y Anaerobios. Hematicos: Para el recuento de globulos rojos, blancos, y la formula leucocitaria. Inmunoldgicos: Para la busqueda de anticuerpos como 'sida, hepatitis".La analitica nos orienta hacia qué organo tiene algun problema. Actuaci6én: Muestras sangre venosa con anticoagulante: se deben analizar inmediatamente a su extraccién. Muestras sangre venosa sin anticoagulante: se pueden conservar durante 24 horas en nevera entre 4-6 grados centigrados. Hemocultivos: debemos utilizar frascos especiales que contienen medios de cultivo, los remitiremos al laboratorio de microbiologia y sino va a ser analizada la muestra inmediatamente la conservaremos en la estufa a temperatura de 35 a 38 grados centigrados.Puedes encontrar mas informaci6én sobre muestras de sangre de tipo arterial y capilar en nuestra entrada sobre Muestras de Sangre. MPG en 10:14 1 comentario: Landi Yesenia12 de diciembre de 2015, 23:39 excelente Responder Afiadir comentario Cargar mas... « > Pagina principal Ver version webCon la tecnologia de Blogger.