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JESUS
ALUMNO/A:
TAREA OBLIGATORIA N 1
Estimado/a Estudiante:
Un mdico de origen hngaro, realiz diferentes trabajos entre 1844 y 1849 en el Hospital General
de Viena. Como miembro del equipo mdico de la Primera Divisin de Maternidad del hospital,
Semmelweis se senta angustiado al ver que una gran proporcin de las mujeres que haban dado a
luz en esa divisin. Estas contraan una seria y con frecuencia fatal enfermedad conocida como
fiebre puerperal o fiebre de postparto.
En 1844, hasta 260, de un total de 3.157 madres de la Divisin Primera, un 8,2, murieron de esa
enfermedad; en 1845, el ndice de muertes ya era del 6,8 %, y en 1846, del 11,4. Estas cifras eran
sumamente alarmantes, porque en la adyacente Segunda Divisin de Maternidad del mismo
hospital, en la que se hallaban instaladas casi tantas mujeres como en la Primera, el porcentaje de
muertes por fiebre puerperal era mucho ms bajo: 2,3, 2,0 y 2,7 en los mismos aos. En un libro que
escribi ms tarde sobre las causas y la prevencin de la fiebre puerperal, Semmelweis relata sus
esfuerzos por resolver este terrible rompecabezas. Semmelweis empez por examinar varias
explicaciones del fenmeno corrientes en la poca; rechaz algunas que se mostraban
incompatibles con hechos bien establecidos; a otras las someti a contrastacin. Una opinin
ampliamente aceptada atribua las olas de fiebre puerperal a influencias epidmicas que se
describan vagamente como cambios atmosfrico-csmico-telricos, que se extendan por distritos
enteros y producan la fiebre puerperal en mujeres que se hallaban de postparto.
Pero, -cmo arga Sernmelweis- podan esas influencias haber infestado durante aos la Divisin
Primera y haber respetado la Segunda? Y cmo poda hacerse compatible esta concepcin con el
hecho de que mientras la fiebre asolaba el hospital, apenas se produca caso alguno en la ciudad de
Viena o sus alrededores? Una epidemia de verdad, como el clera, no sera tan selectiva.
Finalmente, Semmelweis seala que algunas de las mujeres internadas en la Divisin Primera que
vivan lejos del hospital se haban visto sorprendidas por los dolores de parto cuando iban de
camino, y haban dado a luz en la calle; sin embargo, a pesar de estas condiciones adversas, el
porcentaje de muertes por fiebre puerperal entre estos casos de parto callejero era ms bajo que el
de la Divisin Primera. Segn otra opinin, una causa de mortandad en la Divisin Primera era el
hacinamiento, Pero Semmelweis seala que de hecho el hacinamiento era mayor en la Divisin
Segunda, en parte como consecuencia de los esfuerzos desesperados de las pacientes para evitar
que las ingresaran en la tristemente clebre Divisin Primera. Semmelweis descart asimismo dos
conjeturas similares haciendo notar que no haba diferencias entre las dos divisiones en lo que se
refera a la dieta y al cuidado general de las pacientes. En 1846, una comisin designada para
investigar el asunto atribuy la frecuencia de la enfermedad en la Divisin Primera a las lesiones
producidas por los reconocimientos poco cuidadosos a que sometan a las pacientes los estudiantes
de medicina, todos los cuales realizaban sus prcticas de obstetricia en esta Divisin. Semmelweis
seala, para refutar esta opinin, que
a) las lesiones producidas naturalmente en el proceso del parto son mucho mayor que las que
pudiera producir un examen poco cuidadoso.
b) las comadronas que reciban enseanzas en la Divisin Segunda reconocan a sus pacientes de
modo muy anlogo, sin por ello producir los mismos efectos.
c) cuando, respondiendo al informe de la comisin, se redujo a la mitad el nmero de estudiantes y
se restringi al mnimo el reconocimiento de las mujeres por parte de ellos, la mortalidad, despus de
un breve descenso, alcanz sus cotas ms altas.
Se acudi a varias explicaciones psicolgicas. Una de ellas haca notar que la Divisin Primera
estaba organizada de tal modo que un sacerdote que portaba los ltimos auxilios a una moribunda
tena que pasar por cinco salas antes de llegar a la enfermera: se sostena que la aparicin del
sacerdote, precedido por un aclito que haca sonar una campanilla, produca un efecto terrorfico y
debilitante en las pacientes de las salas y las haca as ms propicias a contraer la fiebre puerperal.
En la Divisin Segunda no se daba este factor adverso, porque el sacerdote tena acceso directo a la
enfermera. Semmelweis decidi someter a prueba esta suposicin. Convenci al sacerdote de que
deba dar un rodeo y suprimir el toque de campanilla para conseguir que llegara a la habitacin de la
enferma en silencio y sin ser observado. Pero la mortalidad no decreci en la Divisin Primera. A
Semmelweis se le ocurri una nueva idea: las mujeres, en la Divisin Primera, yacan de espaldas;
en la Segunda, de lado. Aunque esta circunstancia le pareca irrelevante, decidi, aferrndose a un
clavo ardiendo, probar a ver si la diferencia de posicin resultaba significativa. Hizo, pues, que las
mujeres internadas en la Divisin Primera se acostaran de lado, pero, una vez ms, la mortalidad
continu.
Finalmente, en 1847, la casualidad dio a Semmelweis la clave para la solucin del problema. Un
colega suyo, Kolletschka, recibi una herida penetrante en un dedo, producida por el escalpelo de un
estudiante con el que estaba realizando una autopsia, y muri despus de una agona durante la
cual mostr los mismos sntomas que Semmelweis haba observado en las vctimas de la fiebre
puerperal.
Aunque por esa poca no se haba descubierto todava el papel de los microorganismos en ese tipo
de infecciones, Semmelweis comprendi que la materia cadavrica que el escalpelo del estudiante
haba introducido en la corriente sangunea de Kolletschka haba sido la causa de la fatal
enfermedad de su colega, y las semejanzas entre el curso de la dolencia de Kolletschka y el de las
mujeres de su clnica llev a Seinmelweis a la conclusin de que sus pacientes haban muerto por un
envenenamiento de la sangre del mismo tipo: l, sus colegas y los estudiantes de medicina haban
sido los portadores de la materia infecciosa, porque l y su equipo solan llegar a las salas
inmediatamente despus de realizar disecciones en la sala de autopsias, y reconocan a las
parturientas despus de haberse lavado las manos slo de un modo superficial, de modo que stas
conservaban a menudo un caracterstico olor a suciedad. Una vez ms, Semmelwes puso a prueba
esta posibilidad.
Argumentaba l que si la suposicin fuera correcta, entonces se podra prevenir la fiebre puerperal
destruyendo qumicamente el material infeccioso adherido a las manos. Dict, por tanto, una orden
por la que se exiga a todos los estudiantes de medicina que se lavaran las manos con una solucin
de cal clorurada antes de reconocer a ninguna enferma. La mortalidad puerperal comenz a
decrecer, y en el ao 1848 descendi hasta el 1,27 % en la Divisin Primera, frente al 1,33 de la
Segunda. En apoyo de su idea, Seminelweis hace notar adems que se explica el hecho de que la
mortalidad en la Divisin Segunda fuera mucho ms baja: en sta las pacientes estaban atendidas
por comadronas, en cuya preparacin no estaban incluidas las prcticas de anatoma mediante la
diseccin de cadveres. Respecto a los parto callejero a las mujeres que llegaban con el nio en
brazos casi nunca se las someta a reconocimiento despus de su ingreso, y de este modo tenan
mayores posibilidades de escapar a la infeccin. Asimismo, todos los recin nacidos que haban
contrado la fiebre puerperal fueran hijos, de madres que haban contrado la enfermedad durante el
parto; porque en ese caso la infeccin se le poda transmitir al nio antes de su nacimiento, a travs
de la corriente sangunea comn de madre e hijo, lo cual, en cambio, resultaba imposible cuando la
madre estaba sana. Los colaboradores de Semmelweis, despus de haberse desinfectado
cuidadosamente las manos, examinaron primero a una parturienta aquejada de cncer cervical
ulcerado; procedieron luego a examinar a otras doce mujeres de la misma sala, despus de un
lavado rutinario, sin desinfectarse de nuevo. Once de las doce pacientes murieron de fiebre
puerperal. Semmelweis lleg a la conclusin de que la fiebre puerperal poda ser producida no slo
por materia cadavrica, sino tambin por materia ptrida procedente de organismos vivos.
Puntaje: 5/50%
Actividad 2: Respecto a las clases prcticas que se realizaron recientemente en el
transcurso de la ctedra, bajo el ttulo observacin de clulas en catfila de la
cebolla; Usted deber:
a) Formular 2 (dos) objetivos para el trabajo prctico.
b) Nombrar los instrumentos utilizados durante el desarrollo de la clase prctica.
c) En forma de tems, desarrollar el procedimiento que se realiz.
d) Incluir las observaciones macroscpicas y microscpicas, sealando lo observado.
e) Completar el paso de la conclusin, el mismo deber ser redactado en 3era persona del
singular. Puntaje: 2,5/25%
Actividad N 1
a) Semmelweis es un mdico de origen hngaro, realiz diferentes trabajos entre 1844 y 1849
en el hospital general de Viena. Como miembro del equipo mdico de la primera divisin de
maternidad del hospital. El reconocido medico se senta angustiado al ver que una gran
proporcin de las mujeres que haban dado a luz en esa divisin. Estas contraan una fatal
enfermedad conocida como fiebre puerperal o fiebre de postparto.
Los problemas que se encuentra es: por que las mujeres internadas en un sector en el
Hospital General de Viena, luego de dar a luz mueren por contraer "fiebre puerperal" o fiebre
de postparto?
La hiptesis que se manejan son varias unas de las primeras: fue que era por cambios
atmosfrico-csmicos o telricos, pero fue negada ya que no todas las mujeres lo contraran y
no era una enfermedad selectiva
Segunda hiptesis: fue los nacimientos pero luego fue descartada ya que en la segunda
divisin era mayor
Tercera hiptesis: era con respecto a causas psicolgicas, ya que un cura pasaba con su
monaguillo tocando una campanita y provocaba en las pacientes su debilidad, pero luego fue
desestimada ya que al cura al no ir la inmortalidad no decreca
La tercera hiptesis: estaba relacionada con los cuerpos cadavricos ya el equipo que asista
a las mujeres en los parto no tenan la higiene adecuada despus de haber estado en
contacto con cuerpos sin vida
El paso de experimentacin
Esto comprob que el mdico a travs de la herida contrajo tal infeccin y por eso produjo su
muerte.
Con esto Semmelweis comprob que la infeccin que obtenan las mujeres en los partos era
por la mala higiene de mdico, al estar con cuerpos cadavricos
Luego de de saber por qu suceda se empez a utilizar higiene adecuada para prevenir tal
infeccin. Por eso era necesario lavarse las manos con una solucin de cal clorurada
Pero no solo provena de cuerpo cadavricos la infeccin sino tambin de rganos vivos que
no se encontraban bien.
Conclusin: la conclusin que se llego fue que las infecciones provenan de factores de higiene ya
que no se obtena la adecuada, pero no solo eso sino que los rganos vivos que estn en mal estado
podan provocar tal infeccin
Se tomo la cebolla
Se corto en dos para poder sacar una muestra de catafilo
Observacin microscpica
Comenzamos a observar la muestra con el objetivo de menor aumento. Observamos que est
formada por clulas alargadas poligonales, con un ncleo pequeo en un lateral. Se distingue bien lo
que es la membrana vegetal y el citoplasma.
4x
10X
La membrana celular es de celulosa. Los ncleos son oscuros y visibles y en el interior de los
mismos se puede percibir granulaciones, son los nuclolos. El citoplasma tiene aspecto claro y suele
contener vacuolas.
La conclusin que se obtuvo fue que a travs de materiales como el telescopio se puede obtener
informacin sobre la forma de las clulas que tipo de clula es
Se paso muestra por el yogur para que la muestra no se mueva del porta
Objeto
Lego se coloco el porta objeto en el telescopio
l 40x
100x
Luego de las observaciones adquirida en el laboratorio los alumno a nivel macro pudieron observar
el yogur en su totalidad, pero a nivel micro pudieron ver las bacterias que contiene el yogur y como
se ven a travs del telescopio
Conclusin
La conclusin que se obtuvo de tal experimento fue se pudo observar las bacteria del yogur
siguiendo un procedimiento determinado, y saber usar los materiales adecuadamente