ACTA DE INSTALACIN DEL SUB COMIT DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL

TRABAJO

De acuerdo a lo regulado por la Ley N 29783, Ley de Seguridad y Salud en el

Trabajo, su Reglamento, aprobado por el Decreto Supremo N 005-2012-TR, siendo
las _____ del ___ de _____ del 201, en las instalaciones de la rea/Obra/Proyecto
de;___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________

Ubicada
en___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________,
se han reunido para la instalacin del Sub Comit de Seguridad y Salud en el Trabajo
(SCSST), las siguientes personas:

1. Nombre del jefe/residente de obra: ING. HENRY JORGE MONTESINOS

Miembros titulares del empleador:

Nombres y Apellidos DNI FIRMA CARGO

1 RESIDENTE

2 ASISTENTE
TECNICO

Miembros suplentes del empleador:

Nombres y Apellidos DNI FIRMA CARGO

Miembros titulares del Trabajador:

Nombres y Apellidos DNI FIRMA CARGO

Miembros suplentes del Trabajador:

Nombres y Apellidos DNI FIRMA CARGO