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MATERNA
LACTANCIA
Este manual contiene la informacin que toda familia debe saber
para alimentar al beb durante los primeros dos aos de vida.
Presentado a travs de extraordinarias ilustraciones y consejos
MATERNA
prcticos, el manual es el producto del trabajo coordinado de 33
profesionales y 5 agencias internacionales en Honduras
UNICEF, 2012
Casilla: 134 CEQ 16
Direccin: Av. Amazonas #2889 y La Granja
PBX: (593-2) 246 0330 / 246 0332
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Quito-Ecuador
www.unicef.org.ec
Responsables de la publicacin:
La leche
Consejos para tratar las dificultades - azul
Por eso, hay que dar de mamar tan pronto nazca el nio y
no es necesario darle chupn, ni agitas, ni tecitos.
El calostro es el nico alimento que
el nio necesita en los primeros 3
das de nacido
Vitaminas, como la A,B, C para que crezca saludable y las diarreas y la deshidratacin
est bien protegido
las infecciones respiratorias, tales como la bronquitis
Fsforo y Calcio, para que tenga huesos sanos y fuertes y la neumona
el estreimiento
Hierro, para mantener la energa
los clicos
Protenas, para protegerlo contra las enfermedades y
para que crezca grande e inteligente las alergias
Grasas. Las grasas de la leche materna los protegern, las enfermedades de la piel, como los granos y el
salpullido o sarpullido
cuando sean mayores, de padecer enfermedades del
corazn y de la circulacin. Las grasas de la leche ma- el sarampin
terna tambin favorecen la inteligencia de los nios y
nias el clera
Qu
a que los familiares, la comunidad, los servicios de sa-
lud, los patronos y el gobierno se sientan obligados a
apoyar y mantener la lactancia materna
hacer para
amamantar
bien?
24 La leche de la madre es la mejor La leche de la madre es la mejor 25
Introduccin
En este captulo veremos cmo se produce la leche y
cmo se logra una buena lactancia.
Aprenderemos lo siguiente:
Areola
Es la parte ms oscura alrededor del pezn. Durante el Areola
embarazo se oscurece an ms, para hacerse ms visible
cuando el beb empiece a mamar. El nio o nia debe to-
mar parte de la areola para mamar bien.
Pezn Pezn
Es la punta del pecho por donde sale la leche a travs de 15
a 20 pequeos agujeros.
Glndulas de Montgomery
Son los bultitos que se encuentran en la areola. Estas gln- Glndulas de
dulas producen un lquido aceitoso que mantiene los pe- Montgomery
zones suaves y limpios. Adems tiene un olor que atrae el
nio o nia al pezn.
Alvolos
Es donde se produce la leche. Con cada mamada stos se
contraen para sacar la leche.
Conductos
lactferos
Conductos lactferos
Son los que conducen la leche de los alvolos a los senos
lactferos. Continuamente la leche baja por ellos.
Senos lactferos
Senos
Los senos lactferos quedan debajo de la areola; es all don-
lactferos
de se almacena la leche. Por eso, es importante que el nio
o nia abarque parte de la areola para exprimir la leche.
Nervios
Son los que mandan la orden al cerebro de hacer ms le-
che en los alvolos. Tambin transmiten la orden al cerebro
para hacerla salir del pecho.
Nervios
Tejido graso
Envuelve todo el seno y le sirve de colchn protector. Al-
gunas mujeres tienen ms grasa en los pechos que otras.
Por eso, las mujeres tienen diferentes tamaos de pechos.
Tener senos grandes o pequeos no afecta la produccin
de leche. Tejido
graso
Adems:
Posicin de sanda
Es una buena posi-
cin para despus de
una Cesrea y para
amamantar gemelos
Posicin acostada
Es la posicin ms cmoda despus del
parto y durante la siesta o por la noche
Hay otras posiciones para amamantar
bien. La madre debe buscar la que sea
de mayor comodidad para ella
Dificultades de la madre
Pechos congestionados
Dolor y grietas en los pezones
Moniliasis
Ductos obstrudos
Mastitis o infeccin del pecho
Leche insuficiente
Problemas con la bajada de la leche
Si la madre est enferma
Cesrea
Gemelos
Clicos
Diarrea
Gripe, catarro
Infecciones Respiratorias Agudas
Rechazo del pecho
Cuando la madre y el nio o nia se separan
Como sacarse la leche (ordearse)
58 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 59
Para aliviar el dolor
60 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 61
Para ayudar a cicatrizar las grietas
62 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 63
Mastitis o infeccin del pecho
Si la madre se siente enferma, agotada y si tiene:
fiebre
tiene dolor
La madre debe:
64 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 65
Si la madre dice que no tiene
suficiente leche
Muchas madres abandonan la lactancia porque creen que
no tienen suficiente leche, tal vez porque el nio o nia:
el nio o nia est lactando exclusivamente de da y de Hay que asegurarle a la madre que si el nio o nia lacta
noche; y no est tomando otros lquidos o comiditas a menudo de da y de noche y en buena posicin ella ten-
el nio o nia est orinando de 6 a 8 veces al da to- dr suficiente leche para satisfacerlo y no tendr que darle
mando slo leche materna otras leches o comidas. La leche materna es el mejor ali-
durante el primer mes, el nio o nia hace ms de 4 mento y si contina alimentndolo ella producir la leche
deposiciones suaves y amarillas en el curso de un da nescesaria.
a otro
el nio o nia est creciendo bien Si a pesar de que las condiciones mencionadas anterior-
el nio o nia est mamando en una posicin correcta mente se cumplen pero la madre contina preocupada y
dice que no tiene suficiente leche, la madre debe llevar al
Si estas condiciones no se cumplen, la madre debe ir al nio o nia al centro de salud para pesarlo y confirmar que
centro de salud. no est ganado suficiente peso.
66 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 67
Si la madre tiene problemas
con la bajada de la leche Frotando suavemente el
Si el beb toma bien el pecho pero la leche no baja, la ma- pecho desde la parte su-
dre puede estimular la bajada de la leche de las siguientes perior hasta el pezn de
formas: manera que le produzca
cosquilleo. Repetir varias
Masajeando el seno en la zona donde se encuentran veces hasta que sienta la
los alvolos y los conductos lactferos. La madre debe bajada de la leche.
empezar el masaje en la parte superior del seno con
movimientos circulares en una misma rea. Despus
de unos segundos debe pasar a otra rea y repetir el
masaje. Continuar estos masajes alrededor del pecho
hasta llegar al pezn.
Sacudiendo suavemente
ambos senos inclinada ha-
cia adelante.
68 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 69
Si la madre est enferma
Aunque la madre est enferma, la leche materna siempre
es buena. Por eso, ella SI puede continuar dando el pecho
cuando est con:
Resfriados
Dolor de cabeza
Dolor de garganta
Tratamiento de la epilepsia
Paludismo
70 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 71
Cesrea Gemelos
La madre que tuvo su hijo o hija por cesrea puede amamantar- Los pechos de la madre si producen suficiente leche para
lo con las siguientes posiciones para tratar de no tocar la herida. los 2 nios. Cuando sea posible la madre debe tratar de
amamantarlos al mismo tiempo. Se recomiendan las si-
guientes posiciones:
Posicin Acostada
Posicion de Sanda
72 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 73
Caminar con el nio o nia cargndolo de
barriga sobre el brazo
74 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 75
Diarrea
Las deposiciones normales de un nio o nia alimentado
Ponerle paos de agua tibia en la barriga con leche materna varan en color desde amarillo hasta casi
blanco. Las deposiciones pueden tener una textura blanda
Tratar de buscar ayuda del esposo o de los familiares como huevos revueltos y un olor suave pero no desagrada-
ble. Tambin la cantidad de deposiciones al da que pueden
tener los nios saludables puede variar: pueden tener una
cada vez que se alimentan o una cada 3 4 das.
76 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 77
Si la diarrea contina despus de 3 das, si tiene fiebre, si
tiene sangre o moco en las deposiciones, hay que llevarlo
Gripe y catarro
inmediatamente al centro de salud. Mientras tanto, la ma-
dre debe continuar dndole el pecho y suero de rehidrata- Un nio o nia con mocos y tos puede tener dificultades en
cin oral. amamantar.
Si el nio o nia tiene diarrea leve por ms de 14 das la Si la respiracin es difcil, hay que limpiarle la nariz antes
madre tambin debe llevarlo al centro de salud. de darle el pecho.
Si el nio o nia tiene diarrea y vmito hay que darle de Si sigue congestionado hay que aplicarle 2 gotitas de agua
mamar en pequeas cantidades y ms a menudo, hasta de manzanilla o de una solucin hervida de un litro de agua
que el nio pase una hora sin vomitar. Si contina vomitan- con una cucharada de sal.
do, hay que llevarlo al centro de salud.
La madre debe continuar dndole el pecho.
Un beb alimentado
solamente con leche
materna durante los
primeros meses casi
nunca tiene diarreas
78 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 79
Infeccin Respiratoria Aguda
A veces las gripes y catarros se pueden empeorar si no se
cuidan.
EL NIO ESTA EN PELIGRO ! Este rechazo puede suceder porque: el nio o nia ha tenido
gripe, est molesto; ha estado separado de la madre por largo
Hay que llevarlo inmediatamente al mdico o al centro de tiempo; le han dado biberones; la madre comi algo con sabor
salud. fuerte o muy picante que pas a la leche.
80 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 81
Cuando la madre y el nio o
nia se separan
Para mantener la produccin de leche cuando la madre tie-
ne que separarse de su hijo o hija por ms de 2 horas, se
recomienda:
No darle bibern
82 Consejos para enfrentar las dificultades Consejos para enfrentar las dificultades 83
Cmo sacarse la leche
los 6 meses
84 Consejos para enfrentar las dificultades
Introduccin
A partir de los 6 meses de edad, cuando se comienza
a dar otros alimentos cada familia tiene sus creencias
sobre cmo alimentar a los nios y nias pequeas.
Durante esta poca la salud de los nios y nias peligra
por las infecciones y diarreas que los pueden atacar si
no se tienen precauciones de limpieza.
88 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 89
Cmo comenzar a darle las Luego se le da a probar un pur suave de banano o papa
mezclado con unas gotas de leche materna para ablandarlo.
primeras comiditas Para que el nio o nia pueda tragar, colocar el pur en la
Comenzar a darle otras comidas es un gran cambio para parte media de la lengua. Si lo pone en la punta de la len-
la madre y el nio o nia. Entre los 6 y los 7 meses los ali- gua, se confundir y no tragar el alimento.
mentos se deben dar uno por uno y en forma de pur para
que el nio o nia se acostumbre y conozca poco a poco los
sabores y texturas de las nuevas comidas.
90 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 91
porque les caiga mal, estos alimentos son excelentes para
los nios o nias y les dan energa.
Comiditas entre los 6 y 7 El alimento ms seguro y saludable es el que se la da al
meses nio o nia inmediatamente despus de haberlo prepara-
do. Hay que tener cuidado, porque algunos alimentos des-
Qu cantidad de comida pus de una hora pueden daarse.
Un nio o nia entre los 6 y 7 meses est creciendo rpida- Ejemplos de purs para darles a los nios o nias entre los
mente y en pocos meses comenzar a caminar. 6 y 7 meses
Por eso, un nio o nia necesita ms comida de lo que us-
ted piensa. Sin embargo, el estmago del nio o nia es Pur de papa, con media cucharadita de aceite mezcla-
todava muy pequeo y no le cabe toda la comida que ne- do con leche materna para ablandarlo
cesita de una vez.
Sopitas de frejoles colados
Con qu frecuencia
Sopitas de pan con leche materna
Cada nio o nia es diferente y la cantidad de comidas y
lactadas que toman pueden variar. Despus de probar los Pur de arroz mezclado con leche materna
primeros purs es necesario aumentarle gradualmente la
comida a 3 cucharadas por la maana, 3 al medioda y 3 Fideos mezclados con leche materna
cucharadas por la tarde, despus de darle el pecho.
Pur de banano mezclado con leche materna
Consistencia
Pur de papaya o mango mezclado con leche matena
Los alimentos espesos en pur son las mejores comidas
para los nios o nias de esta edad porque tienen nutrien- Pur de zanahoria mezclado con leche materna
tes concentrados. Los juguitos y calditos toman espacio en
el estmago del nio pero no los alimentan tanto como los
purs. Las comidas complementan,
no sustituyen la lactancia materna
Para que los purs sean suaves y para que los nios o nias
no se atoren, es bueno mezclarles media cucharadita de
crema, aceite o aguacate. La madre no debe preocuparse
92 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 93
Para un nio o nia entre los 7 y los 9 meses la comida
principal es la leche materna pero ya necesita comer las co-
midas mezcladas y espesas por lo menos 5 veces al da. En
Comiditas entre los 7 y 12 cada comida hay que darle 3 cucharadas de pur hechas de
la olla familiar. Entre comidas, darle 2 meriendas de frutas
meses en pur o en trocitos, o pan.
94 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 95
Comidas para el nio o nia Durante estos meses se debe dar el pecho cuando el nio
o nia lo pida. La leche materna sigue siendo importante
entre1 y 2 aos de edad aunque pasa poco a poco de ser el alimento principal a ser
alimento complementario. Se recomienda dar de lactar du-
rante la noche para ayudar a la produccin de leche.
Entre uno y 2 aos de edad los nios o nias ya deben co-
mer al desayuno, al medio da y por la noche medio plato Recuerde que dar de lactar da seguridad y proteccin al
de comida o 6 cucharadas soperas en cada comida. Tam- nio o nia. Cuando se vaya a dejar la lactancia debe hacer-
bin dles, a la media maana y a la media tarde, pedacitos se gradualmente, no repentinamente ni con brusquedad.
de fruta o pan dulce o tortilla.
96 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 97
Alimentacin de la nia o Algunos nios o nias cuando estn enfermos prefieren
tomar solamente leche materna. Hay que seguir dndole
nio enfermo el pecho y ojal aumentar la cantidad de lactadas diarias.
La leche materna lo ayuda a mejorarse de las diarreas y
catarros.
Muchas madres dejan de dar alimento a los nios o nias
cuando se enferman, porque estn desganados y es difcil Hay que continuar dndole de comer los mismos purs
darles comida. Algunas madres piensan que la diarrea se o comidas en pequeas cantidades ms frecuentemente.
empeora si le continan dando el pecho. Pur de papas, coladas, sopitas espesas, frjoles machaca-
dos y colados con arroz o fideos, sopitas de pan con leche
materna.
98 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 99
Precauciones de limpieza que Hay que evitar que el nio o nia juegue cerca de los ex-
crementos de los animales domsticos; por eso hay que
hay que tomar para evitar mantener los animales fuera de la casa y lejos de los nios.
100 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 101
Recetas recomendadas por Colada de maiz
grupo de edad Ingredientes
Preparacin Preparacin
1- Lavar bien la calabaza, quitarle la cscara, partirla en trocitos y 1- Poner a cocer un pltano maduro en poca agua y utilizar la mitad
ponerlo a cocer.
para la receta.
2- Deshacer la calabaza.
2- Machacarlo muy bien con un tenedor y pasarlo por un colador.
3- Agregar el aceite o mantequilla y cocinarla por 5 minutos, movin-
dola para que no se pegue. 3- Agregarle la cucharadita de agua y la mantequilla y cocinarlo por
5 minutos.
NOTA: Puede usarse leche materna en lugar de aceite o matequilla.
102 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 103
Pur de masa con frejol colado
Pur de pltano asado
Ingredientes
Ingredientes
1 cucharada de frejol molido
1 pltano maduro 3 cucharadas de colada de masa
cucharadita de azcar 1 cuharadita de manteca
Preparacin Preparacin
1- Poner a asar el pltano sin pelar. 1- Moler el frejol cocido con una cuchara o tenedor.
2- Pelarlo y partirlo a la mitad; luego deshacerlo bien con un tenedor 2- Mezclar el colada de masa con el frejol molido.
hasta formar un pur. 3- Agregar la cucharadita de manteca y ponerlo a hervir por unos
3- Agregar la cucaradita de azcar y mezclar bien. minutos.
104 Comidas para despus de los 6 meses Comidas para despus de los 6 meses 105
Pur de papa con huevo Arroz con leche
Ingredientes Ingredientes
3 cucharadas de pur de papa (se obtienen de una papa cocida) 6 cucharadas de arroz crudo
huevo cocido 2 tazas de leche
2 cucharaditas de mantequilla 1 taza de agua
3 cucharadas de azcar
Preparacin 1 rajita de canela
1- Poner a cocer una papa mediana, al estar cocida, pelarla y desha- Preparacin
cerla con un tenedor.
2- Poner a cocer un huevo en agua. Pelarlo y partirlo por la mitad a 1- Limpiar el arroz y ponerlo a cocer con el agua, el azcar y la canela.
lo largo. 2- Cuando est casi blando se le agrega la leche y se deja hervir hasta
3- Deshacer la mitad del huevo cocido en un plato limpio y agregar el que el arroz este completamente cocido. Se mueve cuando se le
pur de papas y la mantequilla. Revolver bien para que se mezclen agrega la leche para que no se pegue.
los ingredientes. 3- Dar al nio en una sola comida.
Pur de maiz con frejol colado Arroz con frjoles y hojas verdes
Ingredientes Ingredientes
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108 Comidas para despus de los 6 meses