Reencuentro histrico de la mdg

Perfil del medico general

Metas de la atencin ambulatorio

Relacin medico paciente

Contrato teraputico

Aspestos socioculturales y ticas de la relacin medico paciente

Hay q buscar en la constitucin los artculos que habla sobre la salud

Cdigo deontologico medica

1-Recuento histrico
Recuento es un trmino con varios usos. Puede tratarse del desarrollo de un inventario o del
repaso de los elementos que forman un cierto conjunto. Histrico, por su parte, es aquello que
est vinculado a la historia (los hechos pasados).

La idea de recuento histrico se emplea para denominar a un compendio de acontecimientos que

ocurrieron en el pasado. Se trata de una narracin cronolgica que resume sucesos relevantes
acontecidos hace un cierto tiempo.

Los recuentos histricos suelen adquirir la forma de un texto expositivo. Quienes desarrollan un
recuento de este tipo deben contar con los conocimientos suficientes para exponer los hechos
narrados y explicarlos a partir de un ordenamiento lgico, donde cada hecho puede desprenderse
del anterior.

Seguir una cronologa tambin es importante. El recuento histrico perder valor si se est
narrando un hecho de 1940, luego se pasa a explicar un evento de 1812 y finalmente se repasan
sucesos ocurridos en 2001.

Es importante conocer que, a la hora de llevar a cabo la creacin de un documento que ejerza
como recuento histrico, adems de ser un experto en la materia y de estar cualificado y
capacitado para darle forma, hay que hacer que el mismo cuente con una serie de partes
claramente diferenciadas, como son estas: introduccin, desarrollo y conclusin.

Asimismo, no hay que pasar por alto que es necesario redactarlo de una manera clara y directa y
haciendo uso fundamentalmente de formas verbales en pasado. Por supuesto, es fundamental e
imprescindible que quien se encargue de realizar este tipo de recuento no se olvide de poner
especial atencin e hincapi en dejar claros aspectos tales como las fechas, los lugares, los
personajes que son protagonistas de los hechos que se narran, las causas de esos
acontecimientos, la evolucin de esos y, por supuesto, las consecuencias de los mismos.
Otras caractersticas de los mencionados recuentos histricos son las siguientes:

-Estn escritos en prosa, que deber seguir, tal y como hemos mencionado anteriormente, un
orden lineal y cronolgico.

-El narrador lo que hace es asumir un papel de tipo expositivo.

-El objetivo que tienen estos documentos no es otro que conseguir ensear a quienes los leen no
slo unos hechos sino tambin la importancia que poseen los mismos.

-Pueden incluir desde ancdotas hasta declaraciones de personajes protagonistas de los

acontecimientos que se cuentan.

-En el caso de que se estime oportuno pueden darle tambin presencia a anlisis realizados sobre
los hechos sobre los que versan.

2-Perfil del mdico general

La Facultad de Medicina defini, en abril de 1995, en el seno de su Asamblea del Claustro, el
siguiente perfil para el egresado de la carrera de Medicina: "Un mdico responsable, con slida
formacin cientfica bsico-clnica, capaz de realizar diagnsticos correctos, tomar decisiones
clnicas precisas, capaz de comunicarse en su misin de prevenir, curar y derivar adecuadamente;
profundamente humanista, crtico, preparado para investigar, educar y educarse, dispuesto
siempre a aprender, proporcionndole durante su preparacin las herramientas metodolgicas
imprescindibles a tal fin; comprometido con la tica, preparado conscientemente para trabajar en
un sistema que priorice la atencin primaria de la salud, adiestrado para interactuar
armnicamente con los otros profesionales de la salud, que es en definitiva lo que demanda
nuestra sociedad."

Esta definicin, expresada en trminos de competencias generales, implica que al finalizar la

carrera de medicina el egresado ser capaz de:

1. ejercer la medicina en el marco de una concepcin integral de la salud, definida por el conjunto
de acciones de promocin, proteccin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin que desarrollan
el equipo de salud y dems efectores sociales

2. actuar en forma responsable en el rea de su competencia, con sentido humanstico y dentro de

las normas ticas reconocidas en la profesin, frente al paciente, la familia, el equipo de salud y la
comunidad, sin discriminacin de ningn tipo

3. conocer los problemas de salud del medio donde acta como garanta de un buen desempeo
frente a los problemas de salud individuales o colectivos
4. mantener una actitud crtica, fundamentada en una buena formacin y prctica cientfica, que
le permita analizar, comprender y contribuir a la resolucin de problemas vinculados a la salud en
el mbito en que acta

5. abordar crticamente las condiciones de trabajo, la legislacin y las polticas en salud

6. ejercer una medicina general de alta calidad, con capacidad de derivar y/o referir adecuada y
oportunamente aquellos pacientes cuyos problemas estn fuera del alcance de sus competencias

7. realizar diagnsticos correctos, tomar decisiones clnicas precisas, fundamentadas en un slido

conocimiento bsico y clnico, valorando la anamnesis y el examen fsico como herramientas
esenciales de la prctica mdica

8. realizar procedimientos clnicos y quirrgicos indispensables para la atencin inicial en urgencias

y emergencias

9. comunicarse de manera clara y eficaz, en forma verbal, no verbal y por escrito, teniendo en
cuenta la diversidad y las limitaciones que pueden dificultar la comunicacin con los pacientes, la
familia, el equipo de salud y la comunidad

10. actuar en el seno del equipo de salud, con sentido integrador y respetuoso de los diferentes
quehaceres, fomentando la resolucin colectiva de los problemas y asumiendo plenamente las
responsabilidades propias

11. mantener una actitud activa constante y aplicar metodologas apropiadas en el desarrollo de
actividades en todas las funciones en salud, con el fin de promover estilos de vida saludables a
nivel individual y colectivo

12. actuar con racionalidad y responsabilidad social en relacin con la utilizacin y administracin
de los recursos

13.utilizar adecuadamente herramientas informticas, ingls u otros idiomas extranjeros con el fin
de acrecentar su capacidad de acceso a la informacin y formacin permanente

14.buscar su superacin personal y profesional en forma permanente, adquiriendo metodologas

adecuadas para la autoevaluacin y la actualizacin de sus conocimientos, con el fin de actuar
competentemente en el medio asistencial y en las circunstancias en las que le corresponda
ejercer, mejorar su ejercicio profesional y contribuir a la elevacin de la calidad de los servicios

3-Metas de la atencin ambulatoria

Los ltimos 40 aos del siglo XX, se present un movimiento en la medicina, que busc establecer
el equilibrio entre la oferta de servicios a nivel hospitalario y los servicios de tipo ambulatorio,
esperando incrementar logros de metas como la equidad, la calidad, la prevencin, la visin de la
salud como el resultado complejo de un todo ms all de los servicios de salud, con gran
participacin de la comunidad. Este movimiento como es lgico, ha influenciado en el paulatino
desplazamiento del foco de inters en las escuelas profesionales de ciencias de la salud, hacia
escenarios de aprendizaje ubicados no solo en hospitales sino tambin en centros
ambulatorios.(Boelen, 1999)

Aunque sostenido, el nuevo centro de inters, ha generado suspicacia o temor, motivado tal vez
por los esquemas de aprendizaje tradicional, apegados a pocas medievales, centrado ms en la
enfermedad, y concibiendo a la salud muy "medicalizada".

4-Relacion medico paciente

La relacin entre el mdico y su paciente juega un papel muy importante en la prctica de la
medicina y es esencial para la provisin de asistencia mdica de alta calidad en cuanto al
diagnstico y tratamiento de la enfermedad. La relacin entre el mdico y su paciente es una de
las bases de la tica mdica contempornea. La mayora de las facultades de medicina ensean a
sus estudiantes desde un principio, an antes de que comiencen a recibir instruccin prctica
asistencial, a mantener una relacin profesional con sus pacientes, observando su dignidad y
respetando su privacidad.

Importancia

El paciente debe tener confianza en cuanto a la competencia de su mdico y debe sentir que
pueden realizarle confidencias a l. Para la mayora de los mdicos, es importante el establecer un
buen contacto con el paciente. Existen algunas especialidades mdicas tales como psiquiatra y
medicina familiar,1 en las que se pone ms nfasis en cuanto a la relacin mdico-paciente que en
otras como pueden ser anatoma patolgica o radiologa.

La calidad de la relacin entre el mdico y su paciente es importante para ambas partes. Cuanto
mejor sea la relacin en trminos de respeto mutuo, conocimiento, confianza, valores
compartidos y perspectivas sobre las enfermedades y la vida, y el tiempo disponible, mejor ser la
cantidad y calidad de la informacin sobre la enfermedad del paciente que se intercambiar en
ambas direcciones, mejorando la precisin del diagnstico y aumentando el conocimiento del
paciente sobre la enfermedad o dolencia. En aquellas circunstancias en que la relacin es pobre,
se compromete la habilidad del mdico para realizar una evaluacin completa del paciente y es
ms probable que el paciente desconfe del diagnstico y del tratamiento propuesto,
disminuyendo las posibilidades de cumplir con el consejo mdico. En estas circunstancias y en
aquellos casos en que existe una genuina diferencia de opiniones mdicas, se puede llegar a
conseguir una segunda opinin de otro mdico o el paciente puede decidir directamente cambiar
de mdico.

5-Contrato teraputico
El contrato teraputico o alianza teraputica es el acuerdo entre cliente y terapeuta donde se fijan
el marco y los criterios de la relacin profesional a la que ambos se comprometen.
En mi consulta de Sevilla establezco unos criterios de carcter general que, eventualmente,
pueden ser adaptados a situaciones especficas en funcin de las necesidades del tratamiento
psicolgico, de la disponibilidad de horario o de consideraciones econmicas.

Los criterios generales son los siguientes:

Lugar de la consulta: c/ Ortiz de Ziga, 10. 41002, Sevilla.

Importe por cada sesin: (consultar)

Da y hora de la sesin: (previa cita)

Duracin de las sesiones: 1 hora, para la Terapia individual, familiar y de pareja. 2 horas para los
grupos teraputicos.

Frecuencia de las sesiones: semanal o quincenal, segn convenga.

Establecimiento de objetivos teraputicos: especficos, segn la demanda, y generales.

Duracin del proceso teraputico: El nmero de sesiones oscila entre ocho y diez, dependiendo
de la demanda. Eventualmente se pueden producir procesos de mayor duracin. Por ejemplo:
cuando una vez finalizado el acuerdo inicial se decide abordar nuevos objetivos teraputicos. En
este caso, se establece un nuevo contrato teraputico estimando la duracin del nuevo proceso.

Finalizacin de la relacin teraputica: sucede cuando se satisfacen los objetivos fijados o los
acuerdos del contrato teraputico.

6-Aspectos socioculturales y ticas de la relacin mdico paciente

NO PARECE NADA SOBRE ESOS ASPECTOS

7-Articulos que hablan sobre la salud

Artculo 4:

Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. La ley definir las bases y modalidades
para el acceso a los servicios de salud.

Toda persona tiene derecho a un medio ambiente adecuado para su desarrollo y bienestar.

Toda familia tiene derecho a disfrutar de vivienda digna y decorosa, la ley establecer los
instrumentos y apoyos necesarios a fin de alcanzar tal objetivo.

Las nias y los nios tienen derecho a la satisfaccin de sus necesidades de alimentacin, salud,
educacin y sano esparcimiento para su desarrollo integral.

Artculo 27:

Fraccin X.
Se dar asistencia social a los grupos ms vulnerables y, de stos, de manera especial, a los
pertenecientes a las comunidades indgenas.

Artculo 54.

Las autoridades sanitarias competentes y las propias instituciones de salud, establecern

procedimientos de orientacin y asesora a los usuarios sobre el uso de los servicios de salud que
requieran, as como mecanismos para que los usuarios o solicitantes presenten sus quejas,
reclamaciones y sugerencias respecto de la prestacin de los servicios de salud y en relacin a la
falta de probidad, en su caso, de los servidores pblicos.

En el caso de las poblaciones o comunidades indgenas las autoridades sanitarias brindarn la

asesora y en su caso la orientacin en espaol y en la lengua o lenguas en uso en la regin o
comunidad.

Artculo 123:

Fraccin V.

Las mujeres durante el embarazo no realizarn trabajos que exijan un esfuerzo considerable y
signifiquen un peligro para su salud en relacin con la gestacin; gozarn obligatoriamente de
doce semanas de descanso por motivos de maternidad, dicho periodo no podr iniciar antes de la
sexta semana ni despus de la segunda semana previa a la fecha probable del parto, debiendo
percibir su salario ntegro y conservar su empleo y los derechos que hubieren adquirido por la
relacin de trabajo.

En el periodo de lactancia tendrn dos descansos extraordinarios por da, de media hora cada uno,
para alimentar a sus hijos

8-Cdigo deontolgico medico

Captulo Primero

Declaracin de Principios

Los conceptos de Ethos Mdico, Cdigo de tica y Ley de ejercicio de la Medicina se hallan
ntimamente vinculados; no obstante se justifica hacer algunos sealamientos.

El Ethos comprende aquellas actitudes distintivas que caracterizan a una cultura o a un grupo
profesional en cuanto a que esta cultura o profesin sostiene una postura que demuestra la
dedicacin a ciertos Valores y a la jerarqua de los mismos. El Ethos mdico traduce la calidad de
miembros de una profesin entendida como una vocacin en el sentido de un servicio irrevocable
a la comunidad y una dedicacin a valores ms que a ganancia financiera. El cdigo de tica en
medicina obedece a un esfuerzo premeditado de fortalecer el Ethos mdico, sirviendo de ayuda a
los mdicos individual o colectivamente- en el mantenimiento de un alto nivel de conducta tica.
Las orientaciones del mismo determinan lo que debe considerarse conducta apropiada en relacin
con los pacientes, con los colegas, con los miembros de profesiones afines y con la sociedad.

Las pautas contenidas en el cdigo de tica deben distinguirse de las imposiciones descritas en la
Ley de Ejercicio de la Medicina, y es obvio que el estricto cumplimiento del primero evita o
aminora la interferencia del Estado en cuestiones intrnsecas del ejercicio profesional mdico.

La tica de los mdicos se fundamenta en un cdigo de comportamiento aceptado por los

miembros de nuestra profesin y de obligatorio cumplimiento, pero no por ello dejan de
observarse singulares coincidencias entre las normas ticas y las disposiciones legales aunque su
origen sea diferente. As, una conducta infame constituye una ofensa que cae bajo ambas
jurisdicciones y aunque numerosos aspectos de la praxis mdicas quedan fuera de lo contemplado
por el ordenamiento legal, no por ello pierden relevancia ya que constituyen un comportamiento
impropio merecedor de la desaprobacin del gremio mdico. El comportamiento tico es un deber
auto impuesto por el mdico honesto, orgulloso de no ceder a ciertas tentaciones y cuyo efecto
pudiera no someterle a medidas punitivas legales, pero cuya prctica no por ello dejara de
constituir acciones repugnantes y por lo mismo indeseables. La desaprobacin por los dems
miembros de la profesin, la sancin de orden moral, involucra mayor castigo que la aplicacin de
medidas legales, e inclusive no acta como atenuante para la pena de orden moral, la ausencia de
sanciones de carcter jurdico. En nuestra profesin algunos principios pueden calificarse de
inmanentes porque son inseparables de la esencia misma de la medicina..El respecto a la dignidad
de la persona humana constituye en todo momento deber primordial del mdico.

La responsabilidad penal y reposa en un concepto moral que se llama conciencia individual.

Los ideales de la profesin mdica exige que la responsabilidad del mdico se extienda no slo al
individuo sino tambin a toda la comunidad. Por ello aparte de su responsabilidad individual en el
cuido del paciente el mdico debe cumplir con la responsabilidad social de promover la salud de la
colectividad.

Los deberes del mdico hacia sus pacientes deben prevalecer sobre sus derechos tanto
individuales como en funcin gremial. El presente Cdigo se declara de aceptacin obligatoria para
todo mdico que ejerza legalmente la profesin en territorio venezolano, y sus infracciones sern
conocidas y sancionadas en primera instancias por los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de
Mdicos de la Repblica y en segunda instancia o de alzada por el Tribunal Disciplinario de la
Federacin Mdica Venezolana, salvo lo establecido en las leyes vigentes.

Ningn Colegio de Mdicos, Asociacin Mdica o Sociedad Cientfica Mdica, podr promulgar por
s mismo disposiciones deontolgicas o modificaciones que colidan con el presente Cdigo

Captulo Segundo

El presente Cdigo establece como un deber de todo mdico, cumplir en todos los actos de su vida
profesional los principios ticos y deontolgico contenidos en el siguiente Juramento,
transcripcin fiel del adoptado por el Consejo de la Facultad de Medicina de la Universidad Central
el 14 de Febrero de 1984.

JURAMENTO Evocando a Luis Razetti apstol de la moral mdica en Venezuela y en presencia de

las autoridades Universitarias, mis profesores y compaeros de estudio, me comprometo bajo
solemne juramento a cumplir con los siguientes postulados:

1) Desempear mi profesin con esmero y dignidad, velando con el mximo respeto por la vida
de mis semejantes y an bajo amenaza no emplear mis conocimientos para contravenir las leyes
de la humanidad.

2) Profesar a mis maestros el respeto y gratitud a que se hayan hecho merecedores e intentar,
con todos los medios a mi alcance, mantenerme permanentemente informado de los avances del
conocimiento mdico..3) No permitir que la satisfaccin intelectual derivada de mi capacidad
para identificar y tratar las enfermedades y de contribuir al progreso de la ciencia mdica me
hagan olvidar los principios humanitarios que rigen nuestra profesin y la consideracin prioritaria
del paciente como persona.

4) No intentar nuevos tratamientos o procedimientos de investigacin si los riesgos para el

paciente exceden los posibles beneficios, cumpliendo estrictamente las Pautas Internacionales
para la Investigacin Biomdica en los seres Humanos.

5) No permitir que motivos de lucro interfieran el ejercicio libre e independiente de mi juicio

profesional.

6) Preservar en absoluto secreto las confidencias que se me hagan durante mi actuacin

profesional , an despus de la muerte del enfermo.

7) Mi reverencia por la vida al atender enfermos terminales no colidir con mi obligacin

fundamental de aliviar el sufrimiento humano.

8) Mantendr con todas mis fuerzas el honor y las nobles tradiciones de la profesin mdica y no
har distincin en el ejercicio de mis obligaciones ni por adhesin a partido poltico o posicin
social.

9) No establecer diferencias en mi dedicacin y en la calidad de la atencin prestada al enfermo,

se trate de servicios mdicos contratados, de carcter individual o de ndole gratuita.

10) Dar estricto cumplimiento a los principios ticos de nuestra profesin, procurando para los
dems aquello que, en circunstancias similares, deseara para m y para mis seres queridos.