“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Pera” "Aiio de la consolidacién del Mar de Grau” CARGO DE NOTIFICACION ‘UE: 402 - SALUD « NARCA TRIMITE DOCUMENTARIO RECEPGI ENTIDAD HOSPITAL DE APOYO DE NASCA 14 OCT. 2016 Director DOMICILIO Calle Callao, cuarta cuadra Nazca Nazca DOCUMENTO(S) NOTIFICADO(S): + RESOLUCION N? 01802-2016-SERVIR/TSC-Segunda Sala (11 folios). (Expediente N° 01892-2016-SERVIRITSC). RECEPCION POR PERSONA CAPAZ Documento de identidad: Nombre: a Relacién con ol eaminiarade: Fira del Receptor Fecha: Fiera Comentarios: DATOS DEL NOTIFICADOR CARACTERISTICAS DEL DOMICILIO Firma Color de fachada Nomibres y apelldos: Color de puerta ONIN" NN de pisos Nt medidor de luz Zi Comentarios: ‘Ana Maria Risi Quitohes 7 Secretaria Técnica del Tribunal del Servicio Civil AUTORIDAD NACIONAL DEL SERVICIO CIVIL. Ley W144 Lyd Procediniono Administratv Goerl “ “Arscio 21 Reginon dea tenion personal 48 21 a aticnsn personals arson arto ie cone an legate en tino dio uel perena 4 cen doa rec haya sti ane e agao ansvane tn ovo neces rasp ss bere od Sot a ie a 212 En emso ae dl srinatad o haya staid aad debe atau bisque medians os meds Gu = oncumnten atu aan rcrinde sce formas lg entenes ae selees HS'En ao ue notteacon dete eneegare sop el aco fet y seal wach amon qu elected ‘ecbendo eambrey fa ela ptr Suen se otenda a dence Saas ob eh lr sa eo om Fa La ota persnal se entndrd contra au eta se notcade osu eresentat Wg pr de 0 ‘hallarse presente cualquiera de los dos en el moMOGR odré entenderse con la persona que pce etaty dos incon co ‘eministrado Fechaipn. J be oatscat ter 2159-2RESOLUCION N2 1016-SERVIR/TSC- Segunda Sala EXPEDIENTE 1892-2016-SERVIR/TSC IMPUGNANTE LUZ TEREZA GAMONAL RAMOS ENTIDAD : HOSPITAL DE APOYO DE NASCA REGIMEN é DECRETO LEGISLATIVO N2 276 MATERIA, : REGIMEN DISCIPLINARIO SUSUPENSION POR DOCE (12) MESES SIN GOCE DE REMUNERACIONES SUMILLA: Se declara INFUNDADO el recurso interpuesto por Ia sefiora LUZ TEREZA GAMONAL RAMOS y, en consecuencia, se CONFIRMA Resolucién Administrativa N° 010-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 17 de junio de 2016 que declaré infundado el recurso de reconsideracién presentado contra la Resolucién Administrativa N2 009- 2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 16 de mayo de 2016, emitidas por la Direccién Ejecutiva del Hospital de Apoyo de Nasco; al haberse acreditado la comisin de la falta imputada. Lima, 7 de octubre de 2016 ANTECEDENTES: 1. En virtud del Informe Preliminar N° 002-2016-GORE-ICA-DIRESA-UE-402-SN/ST, mediante Resolucién Administrativa N° 002-2016-UE-402-SN/UGRH-PAD, del 13 de enero de 2016, la Jefatura de Recursos Humanos del Hospital de Apoyo de Nasca, en adelante la Entidad, instauré procedimiento administrative disciplinario a la sefiora LUZ TEREZA GAMONAL RAMOS, en adelante la impugnante, quien en. } su calidad de Médico Cirujano habria incurrido en negligencia médica al * encontrarse de guardia el dia 4 de marzo de 2015, al haber inobservado el protocolo y procedimiento para la atencién del paciente de iniciales LG.A.A., asi como el haber llenado deficientemente la historia clinica del paciente y haber identificado deficientemente los factores de riesgo, lo cual tuvo como efecto el incremento del riesgo de agravamiento de las condiciones clinicas del paciente, En ese sentido, a la impugnante se le imputé el incumplimiento de lo previsto en e] numeral 8.2.2 de la NT N° 018-MINSA/DGSP-V.01: “Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud”, aprobada por Resolucién Ministerial N° 751-2004/MINSA\; en el apartado 2 NT Ne O18-MINSA/DGSP-V.01: "Norma Técnica Establecimlentos del Ministerio de Salud”, ap ¥ Contrarreferencia de los fal N" 751-2008/MINSA Simén Contreras AE ity, 25 | Stents‘Autoridad Nacional del Servicio Civil], > |! “Afio de la consolidacién del Mar de Grau” resides ued | Vi.1.2.1 de la NT N2 022-MINSA/DGSP-V.02 - “Norma Técnica de Salud para la Gestién de la Historia Clinica”, aprobada por Resolucién Ministerial N° 597- 2006/MINSA?, constituyendo falta tipificada en el inciso d) del articulo 852 de la Ley N® 30057 Ley det Servicio Civil, 1a responsabilidad de la referencia corresponde al personal de salud que brinda la atencién (médlco, profesional de a salud no médico 0 técnico de salud) la cual termina hasta que se iniie la atencién en el establecimiento de destino de la Referencia. A este le corresponde las siguientes obligaciones: a. Decidir la referencia del usuario, basdndose-en las guias de atencién previamente establecidas en funcién de la capacidad resolutva del establecimiento de acuerdo a su nivel de compielidad. boElogir el establecimiento de destino de la referencia para la cual utlizara los?criterios de referencia, las tabas de informacién de los recursos de soporte, la cartera de servicios y Jos fulos de referencia de usuarios entre establecimientos de salud, La unidad u Oficina de Referencias ola aque haga sus veces, decidiré en ltima instancia el establecimiento destino hacia el cual se digs la referencia, excepto en los casos de emergencia, en los cuales Ser el servicio dé emergencia el {que asuma dicha responsabilidad. LUenar correctamente la Hoja de Referencia, La comunicacién de ta necasidad e importancia de a referencia al usuario y/o familiares. La coordinacién y confirmacién dela referencia con el rea de admisin de su establecimiento. \ndicar el cuidado necesario del usuario durante el traslado, especialmente en caso de emergencia © cuando la uigencia lo justiique por corcesponderle. 8. Indicar y garantizar el traslado de una referencia de emergencia con el acompafiamiento de un personal de salud profesional ono profesional de acuerdo al nivel de complejidad del caso. h. Otras que sel asignen.” 2 NT NB 022-MINSA/DGSP-V.02 ~ “Norma Técnica de Salud para la Gestién de la Historia Clinica’, aprobada por Resolucién Ministerial N* 597-2006/MINSA ‘"V1.2.1 FORMATOS BASICOS: (.) 3. FORMATOS EN EMERGENCIA Para las atenciones de emergencia se debe elaborar una Historia Clinica breve, en la que se registra luna informacién minima, Toda atencién de emergencia debe ser registrada en a Historia Clinica, ) siendo de responsabilidad de! médico tratante, segin lo establecido en el Decreto Supremo N* O16 2002/58, a admisién por efmergencia seré registrada en el libro correspondiente, debiendo asignarse la rumerscibn corelativa. El formato de atencin deberé contener como minimo: * Fecha y hora de atencién. ‘Filacién + Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal dela consults HOSPITAL DE NASCA Saaueeane Et presente documento 8s “COPIA FEL tonne DEL. ORIGINAL” qugepetenido a la Vist + Exdmenes auxiiares + Diagnéstica presuntivo + Plan de Trabajo ‘+ Terapéuticay seguimiento + Firma, sello del médico tratante” 2. Ley N®.30057, Ley del Servicio Civil ~"Articulo 85%.=Faltas de cardcter disciplinario Son faltas de cardcter disciplinario que, segin su gravedad, pueden ser sancionadas con suspensién temporal o con destitucién, previo proceso administrativo: (.) d) La negligencia en el desemperio de las funciones.(.” 2 Marga Miler 1153-1157, Jess Mola Uma 3, Pes 2 wmsentgehePit eee sefialando los siguient. (i) No se han cumplido con las formalidades establecidas en el Reglamento Genral de la Ley N° 3005, aprobado por Decreto Supremo N* 040-2014-PCM. No existe el informe de precalificacién ya que no se le ha puesto en conocimiento del mismo. El paciente ingresé a emergencia el dia 4 de marzo de 2015 a horas 11:30, siendo que después de que la técnico enfermera de turno de iniciales Z.E.V.A le tomé la presién, se procedié a dar el alta del mismo, ya que no evidenciaba ningin cuadro que amerite su internamiento. (iv) El acta de supervisin del 3, 4 y 5 de septiembre de! 2014, realizada por la Superintendencia Nacional de Salud, en adelante SUSALUD, no le fue comunicada de manera oficial. (v) Elllenado de las funciones vitales del paciente es de entera responsabilidad del personal de enfermeria y/o técnico de enfermeria. (vi) Sibien no se registré en la historia de atencién de emergencia el monitoreo que se realizé antes de dar el alta al paciente, este si se efectué en el libro de emergencia. (vii) No es de responsabilidad de la impugnante el velar por la atencién complementaria de la unidad de referencia y contrareferencia. (viiiJESSALUD de Ica, lugar donde fue trasladado el paciente, condiciona las atenciones de referencia si no se cuenta con la hoja de epicrisis, atin si el paciente no est hospitalizado, transgrediendo la normativa vigente. (ix) No se efectuo la descripcién de los sintomas de! paciente al momento del traslado porque no se encontraba a su cargo. (x) La impugnante sefiala lo siguiente: “(...)FACILITE, el trdmite documentario a! otorgarle Ia hoja de epicrisis con DX DEL MEDICO PARTICULAR, para sustentar + la referencia, pero sin sintomatologia que yo evidencié en mi atencidén de las 11:30pm., confiando en el criterio médico del colega particular (...)” (xi) Si bien la Norma Técnica N° 042-MINSA/DGSP-V.01 ~“Normas Técnica de Salud de los servicios de emergencia” sefiala que el Hospital deberie contar con un médico internista a cargo de la atencién en emergencia, pero lamentablemente el 100% de los médicos del servicio de medicina, incluido el Jefe de servicio es médico general, siendo que las programaciones se dan con conocimiento de todas las autoridades, por lo que no se puede atribuir esa responsabilidad a la impugnante. (xii) EI médico tratante ha sefialado en su manifestacién que encontré al paciente hemodinamicamente estable, pero con hemiparesia derecha, por lo que se HOSPITAL DE Nagca Prueba que el paciente se retiré del servicio de emergencia de manera estable. slg dimen o8 “COPIA res 7 ss Ce que la impugnante presents sus descargos, el 21 de marzo de 2016, el gano instructor remitié a la Jefatura de la Oficina de Personal de la Entidad el ‘iireraginforme N2 002-2016-GORE-ICA-DIRESA-UE-402-SN/ST, recomendando emitir desde Mala . worwseriegadpe | JesisMaraAntoridad Nacional de el present “copra Fri 10 Wirian Fei “Def os Jurado” Fe jenio de las Personas con Discapacidad en el Per” “afio de la consolidacién del Mar de Grau” "rasotactorrdesancién de destitucién contra la impugnante por haber incurrido en la falta imputada. Mediante la Resolucién Administrativa N° 009-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 16 de mayo de 2016, la Direccién Ejecutiva de la Entidad resolvid imponer la sancién de suspensién por doce (12) meses sin goce de remuneraciones contra la impugnante, al haberse acreditado las imputaciones efectuadas con Resolucién Administrativa 002-2016-UE-402-SN/UGRH-PAD, incurriendo en la falta tipificada en el inciso d) del articulo 852 de la Ley N° 30057. EI 8 de junio de 2026, la impugnante presenté su recurso de reconsideracién contra. la Resolucién Administrativa N® 009-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, reiterando los argumentos planteados en su escrito de descargos y sefialando ademis lo siguiente: {i) No se ha solicitado los respectivos informes a todos los servidores que se encontraba laborando el dia de los hechos, lo cual habria aportado en llevar el procedimiento de una mejor manera, (ii) La sanci6n impuesta perjudica su historial limpio y mancha su legajo personal. Mediante la Resolucién Administrativa N° 010-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 17 de junio de 2016, la Direccién Ejecutiva de la Entidad resolvié declarar infundado el recurso de reconsideracién interpuesto por la impugnante, al no encontrar atenuada su responsabilidad administrativa. TRAMITE DEL RECURSO DE APELACION * Notificada a al impugnante el 18 de mayo de 2016. > Notificada a la impugnante el 20 de junio de 2016. 7 ‘Al no encontrase conforme con la Resolucién Administrativa N¢ 010-2016-UE-402- ‘SN/DE-PAD-ST, con escrito presentado el 12 de julio de 2016, la impugnante interpuso recurso de apelacién contra la misma, solicitando se declare fundado su recurso, y en consecuencia se revoque o declare Ia nulidad de fa citada resolucién, bajo los siguientes argumentos: (i) Nose ha motivado ni analizado los nuevos medios probatorios presentados. (ii) El paciente ingresé a emergencia el dia 4 de marzo de 2015 a horas 11:30, siendo que después de que la técnico enfermera de turno de iniciales 2.£.V.A. le tomé la présién, se procedié a dar el alta del mismo ya que no evidenciaba ningin cuadro que amerite su internamiento. (iil) Sibien no se tlené las funciones vitales del paciénte de manera adecuada, esta labor es de entera responsabilidad del pe enfermeria y/o técnico de enfermeria. : ROM ARE DE NASCA DEL ORIGINAL” qui tnge ain ves Jesus Maria Fecha: fa. wf scarica iter 1153-157, wraneservegobpe| Auuoridad Nacional del Servicio ivi (iv). Si bien no se registrS en la historia de atencién de émergencia el monitoreo antes de dar el alta al paciente, este si se efectud en el libro de emergencia. (v) El médico tratante ha sefialado en su manifestacién que encontré al paciente hemodindmicamente estable, pero con hemiparesia derecha y disartria, por lo que se prueba que el paciente se retiré del servicio de emergencia de manera estable pues al momento de la atencién en el hospital no presentaba esos cuadros. (vi) Facilité el trémite documentario al otorgarle al familiar del paciente la hoja de epicrisis con DX del Médico Particular, para sustentar Ia referencia por una razén de urgencia y en salvaguarda de Ia salud del paciente, priorizando la vida antes que los trémites administrativos. {vil) El médico particular que traté al paciente no acompaié a éste hasta el lugar referido, lo cual le resulta extrafio pues el también conoce los procedimientos para realizar las transferencias. La normativa no prohibe de manera exacta que el paciente no pueda salir del establecimiento de Salud. (ix) La sancién resulta desproporcional en razén alos hechos imputados. i 8, Mediante Oficio N° 2643-2016-GORE-ICA-DIRESA/DG-OA\, la Direccién Regional de Salud Ica remitié al Tribunal del Servicio Civil, en adelante el Tribunal, el recurso de apelacién presentado por la impugnante, asi como los antecedentes que dieron origen al acto impugnado. ANAUSIS De la competencia del Tribunal del Servicio Civil 9. De conformidad con el articulo 172 del Decreto Legislative N° 10238, modificado por la Centésima Tercera Disposicin Complementaria Final la Ley N2 29951 - Ley © Decreto Legislative N2 1023 - Decreto Legislative que crea la Autoridad Nacional del Servicio Civil, Rectora del Sistema Administrative de Gestién de Recursos Humanos “articulo 172.- Tribunal del Servicio Civil I Tribunat del Servicio Civil -el Tribunal, en lo sucesivo - es un érgano integrante de Ia Autoridad que tiene por func a resoluctin de controversasindviduales qu: erior del Sistema EI Tribunal es un érgano con independencia técnica para resalvee, beftg gu competencia Conote recursosde apelacién en materia de: ©! ORIGINAL” gue he tonido aa iss 3) Acceso al servicio cil ) Pago de retribuciones; Evaluacién y progresién en la carrera; ‘Tribunal constituye ultima instancia administrativa. Sus resoluciones podrén set impugnadas icamente ante la Corte Superior a través de la accién cantencioso administeativa, decreto supremo refrendado por el Presidente del Consejo de Ministros, previa opinién favorable A 0, a5 de la Autoridad, se aprobarin las normas de procedimienta del Tribunal”. Fed! , 5‘Autoridad Nacional, del Servicio Civil el presente doc, au “COPIA Fiigicng 10° nio de las Personas con Discapacidad en el Peri” “Afio de la consolidacién del Mar de Grau” funcién la resolucién de controversias individuales que se susciten al interior del Sistema Administrativo de Gestién de Recursos Humanos, en las materias: acceso al servicio civil, evaluacién y progresién en la carrera, régimen disciplinario y terminacién de la relacién de trabajo; siendo la dltima instancia administrativa. 10. Asimismo, conforme a lo sefialado en el fundamento juridico 23 de la Resolucién de Sala Plena N2.001-2010-SERVIR/TSC’, precedente de observancia obligatoria sobre competencia temporal, el Tribunal es competente para conocer en segunda ¥ Ultima instancia administrativa los.recursos de apelacién que sean presentados ante las entidades a partir del 15 de enero de 2010, siempre y cuando, versen sobre las materias establecidas descritas en el numeral anterior. 11. Sin embargo, cabe precisar que en el caso de las entidades del émbito regional y local, el Tribunal inicamente es competente para conocer los recursos de apelacién que correspondan a la materia de régimen disciplinario, en virtud a lo establecido en el articulo 90° de la Ley N° 30057 ~ Ley del Servicio Civil®, y el articulo 95% de su reglamento general, aprobado por Decreto Supremo N? 040- 2014-PCM"; para aquellos recursos de apelacién interpuestos a partir del 1 de julio de 2016, conforme al comunicado emitido por la Presidencia Ejecutiva de SERVIR y ” Ley N? 29951 - Ley del Presupuesto del Sector Publico para el Afo Fiscal 2013, DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES. “CENTESIMA TERCERA. Derdguese e!Iteralb) del artculo 17 del Decreta Legisiativo N® 1023, Decreto Legislative que crea 1 Autoridad Nacional del Servicio Civil, rectora del Sistema Administrative de Gestién de Recursos Humanos". * Publicada en el Diario Oficial El Peruano el 17 de agosto de 2010. } Ley N# 30057 ~ Ley del Servicio Civil “acticulo 902.- La suspensién y la destitucién \ suspensién sin goce de remuneraciones se aplica hasta por un maximo de trescientos sesenta y cinco {365) dias calendario previo procedimiento administrativo disciplinario. EI ntimero de dias de suspensién es propuesto por el jefe inmediato y aprobado por el jefe de recursos humanos o quien haga sus veces, el cual puede modificar la sancién propuesta. La sancién se oficializa por resolucién del Ye Jefe de recursos humanos o quien haga su veces. La apelacién es resuelta por el Tribunal del Servicio G Cha 4) Ua desttuidn se apie previo proceso adminstrativ dsilnario pr el Jefe de recursos humanos © % ‘quien haga sus veces. Es propuesta por el jefe de recursos humanos o quien haga sus veces y aprobada Fe port ttre i endo padi, cal puede meditear Ia sanciin propuest. Se ofa por reson del titular dea entidadpablca. La apelacin es resueta po el Tibunl del erviio Cr 7 *°Reglamento de la Ley N® 30057, aprobado por Decreto Supremo N® 040-2014-PCM “articulo 95°.-Competencia para el ejercicio de la potestad dlsciplinaria en segunda Instancia De conforridad con el articulo 17 del Decreto Legislative N° 1023, que crea la Autoridad del Servicio Civil, rectora del sistema Administrativo de Gestién de Recursos Humanos, la autoridad competente ppara conocer y resolver el recurso de apelacién en materia disciplinara es el Tribunal del Servicio Civil, ‘on excepcién del recurso de apelacién contra la sancién de amonestacién escrita, que es conocida por el jefe de recursos humans, segin el articulo 89 de la Ley. la resolucién de dicho tribunal pronunciéndose sobre el recurso de apelaciin agota la via administrativa”. se Mariscal ier 2153-2157, 6 wewnserviegonpe | esis Mads 980 | Lima 28 Pet‘Autoridad Nacional del Servicio Civit es INAL” eer Cea publicado en el Diario Oficial “El Peruano”, en atencién al acuerdo del Consejo Directivo de fecha 16 de junio del 2016*. 12. Por tal raz6n, al ser el Tribunal el tinico érgano que resuelve la segunda y Ultima instancia administrativa en via de apelacién en las materias de acceso al servicio civil, evaluacién y progresin en la carrera, régimen disciplinario y terminacién de la relacién de trabajo, con la resolucién del presente caso asume dicha competencia, pudiendo ser sus resoluciones impugnadas solamente ante el Poder Judicial. 13. En ese sentido, considerando que es deber de todo organo decisor, en cautela del debido procedimiento, resolver la controversia puesta a su conocimiento segtin el mérito de lo actuado; y, habiéndose procedido a la admisién del recurso de apelacién y valoracién de los documentos y actuaciones que obran en el expediente, corresponde en esta etapa efectuar el andlisis juridico del recurso de apelacién. Del régimen disciplinario y el procedimiento sancionador regulado por la Ley N° 30057 Ley del Servicio ‘Civil; y su Reglamento General, aprobado por el Decreto Supremo 2 040-2014-PCM 7 14, Mediante la Ley N° 30057 - Ley del Servicio Civil, publicada el 4 de julio de 2013 en el Diario Oficial “€1 Peruano”, se aprobé un nuevo régimen del servicio civil para las personas que prestan servicios en las entidades puiblicas del Estado y aquellas que se encuentran encargadas de su gestién, con la finalidad de alcanzar mayores niveles de eficacia y eficiencia, asi como prestar efectivamente servicios de calidad i {inf Met de julio de 2016. Wy ™Decreto Legislative N® 1023 - Decreto Legislative que crea Ia Autoridad Nacional del Servicio Civil, 2 Rectora del Sistema Administrativo de Gestién de Recursos Humanos “articulo 162.- Funclones y atribuciones del Consejo Directive Son funciones y atribuciones del YE Consejo Directive: ip a) Expedir normas a través de Resoluciones y Directivas de carécter general; G b) Aprobar la politica general de la institucién; ip ©) Aprobar la organizacién interna de la Autoridad, dentro de los limites que sefals la ley y el Reglamento de Organizacién Funciones; b Sinn meecooenes¥ blots teres en at mates compan en bo et sistema; / ¢)Notnbraty remover a geente dela entidad y aprobar ls nombramlents y remociones de los f) Nombrar, previo concurso publico, aceptar la renuncia y remover a los vocales del Tribunat del ise he tenido gia joponer el Texto Unico de Procedimientos Administrativos; 98 Las demds que sé sefialen en el Reglamento y otras normas de desarrollo del Sistema.” Fecta:.. ‘ 4 Massa Miter 1253-2157, Jess Marla ? woemservirgotpe | ion yp.‘Autoridad Nacional del Servicio Chal el presente. a la cudadania, promoviendo ademés el desarrollo de las personas que lo integran. 15. Al respecto, en el Titulo V de la citada Ley, se establecieron las disposiciones que regularian el régimen disciplinario y el procedimiento sancionador, las mismas que conforme alo dispuesto por la Novena Disposicién Complementaria Final de la Ley del Servicio Civil, serian aplicables una vez que entre en vigencia la norma reglamentaria sobre la materia. 16, Es asi que, el 13 de junio de 2014, se publicé en el Diario Oficial “El Peruano” el Reglamento General de la Ley del Servicio Civil, aprobado por Decreto Supremo N2 040-2014-PCM, .en cuya Undécima Disposicién Complementaria Transitoria'® se establecié que el titulo correspondiente al régimen disciplinario y procedimiento sancionador entrarfa en vigencia a los tres (3) meses de su publicacién, es decir, a partir del 14 de septiembre de 2014. 17. del 14 de septiembre de 2024, resultan aplicables las disposiciones establecidas en el Titulo V de la Ley del Servicio Civil y el Titulo Vi del Libro | de su Reglamento General, entre los que se encontraban comprendidos aquellos trabajadores sujetos bajo los regimenes de los Decretos Legislativos N°* 276, 728 y 1057, estando excluidos sélo los funcionarios piblicos que hayan sido "Ley N2 30057 - Ley del Servicio Civil DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES “"NOVENA.--Vigencia de la Ley a} (Las normas de esta ley sobre la capacitacion y a evaluacién del desempetio y el Titulo V, referido al régimen disciplinario y procedimiento sancionador, se aplican una ver que entren en vigencia las normas reglamentarias de dichas materias, con excepcién de lo previsto en los articulos “ 178 y 188 de esta ley, que se aplican una vez que se emita la resolucién de Inicio det proceso de , Implementacién.(..". Ley N® 30057 - Ley del Servicio Civil DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS FINALES “NOVENA.--Vigencia dela Ley a} (u) Las normas de esta ley sobre la capacitacién y la evaluacién del desempefo y ei Titulo V, ‘eferido al régimen visciplinario y procedimiento sancionador, se aplican una vez que entren en vigencia fas normas reglamentarias de dichas materias, con excepcién de lo.previsto en los articulos 178 y 188-de esta ley, que se aplican una vez que se emita la resolucion de inicio. del proceso de implementacién,(..)". 25Reglamento General de la Ley N® 30057, aprobado por el Decreto Supremo N# 040-2014-PCM, DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS TRANSITORIAS “UNDECIMA.-_Del régimen disciplinario El titulo correspondiente al régimen disciplinario y procedimiento sancionador entra en vigencia 2 los tres (3) meses de publicado el presente reglamento con el fin que las entidades adecuen internamente al procedimiento, Aquellos procedimientos disciplinarios que fueron instaurados con fecha anterior a la entrada en Vigencia del régimen disciplinario de la Ley 30087 se regirén por las normas por las cuales se les imputé responsabilidad administrativa hasta su terminacién en segunda instancia administrativa’. ‘, Mariscal Mile 3159 3157, 8 misenegodpe | sis Mada wovseraege®e | vg, Peteee ee Perec elegidos mediante eleccién popular, directa y universal! articulo 902 del Reglamento General de la Ley del Servicio Civil!®. 18, En concordancia con lo sefialado en el numeral precedente, a través de la Directiva N° 02-2015-SERVIR/GPGSC - “Régimen Disciplinario y Procedimiento Sancionador de la Ley N° 30057, Ley del Servicio Civil", aprobada por Resolucién de Presidencia Ejecutiva N? 101-2015-SERVIR-PE”, se efectué diversas precisiones respecto al régimen disciplinario y el procedimiento sancionador regulado en la Ley del Servicio Civil y su Reglamento General, sefialando en su numeral 4.1°%que dichas disposiciones resultaban aplicables a todos los servidores y ex servidores de los regimenes regulados por los Decretos Legislativos N° 276, 728, 1057 y Ley N° 30057. 19. Por tanto, a partir del 14 de septiembre de 2014 resultan aplicables las normas previstas en el Titulo V de la Ley del Servicio Civil y el Titulo VI del Libro | de su °*Reglamento General de la Ley N 30057, aprobado por el Decreto Supremo N® 040-2014-PCM “~Articulo 902.- Ambito de Aplicacién Las disposiciones de este Titulo se aplican alos siguientes servidores cviles: a) Los fundonarios publicos de designacién 0 remocién regulada, con excepcién del Defensor de! Pueblo, el Contralor General de la Republica, los miembros del Jurado Nacional de Elecciones, los ‘miembros del Consejo Nacional de la Magistratura, el Jefe de la Oficina Nacional de Procesos Hlectorales, el Jefe del Registro Nacional de Identificacién y Estado Civil, los miembros del Directorio del Banco Central de Reserva y el Superintendente de Banca, Seguras y Administradoras Privadas de Fondos de Pensiones. ) Los funcionaris publicos de libre designacién y remocién, con excepcin de los Ministros de Estado. 1) Los directivos piblicos; 4) Los servidores civiles de carcera; €) Los servidores de actividades complementarias y 1) Les servidores de confianza. “Los funcionarios piiblicos de eleccién popular, directa y universal se encuentran excluidos de la aplicaci6n de las disposiciones del presente Titulo, Su responsabilidad administrative se sujeta 2 los procedimientos establecidos en cada caso" } Directiva Nt 02-2015-SERVIR/GPGSC - “Régimen Disciplinario y Procedimiento Sancionador de la Ley 'N® 30057, Ley del Servicio Civil, aprobada por la Resoluci6n de Presidencia Ejecutiva N® 101-2015. SERVIR-PE “4, AMBITO 4.1 La presente directiva desarrolla as reglas procedimentales y sustantivas del régimen disciplinario y procedimiento sancionador y es aplicable 2 todos los servidores y ex servidores de los regimenes teguladas bajo'los Decretos Legisiativos 276, 728, 1057 y Ley N° 30057, con las exclusiones establecidas en el aticulo 90 del Reglamento.(.. **Directiva Nt 02-2015-SERVIR/GPGSC - “Régimen Disciplinario y Procedimiento Sancionador della Ley * 30057, Ley del Servicio Civil’, aprobada por la Resolucién de Presidencia Ejecutiva N® 101-2015- AR-PE ITO La presente directiva desarrolla las reglas procedimentales y sustantivas del cégimen disciplinario y -edimiento sancionador y es aplicable a todos los servidores y ex servidores de los regimenes i Simbn Zonirereagulados bajo los Decretos Legislativos 276, 728, 1057 y Ley N® 30057, con las exclusiones P ‘amg s en el articulo 90 del Reglamento. (.)" de marisa! mer 1253-1187, 9m ssningatipe | Hae MaasOSPITAL DE NASCA senle documento 08 “COPIA FIEL “Detenio de las Personas con Discapacidad en el Peri” “Afio de la consolidacién del Mar de Grau” jeral, a todos los servidores y ex servidores comprendidos bajo los, regimenes laborales de los Decretos Legislativos N 276, 728 y 1057. 20. Por su parte, respecto a la vigencia del régimen disciplinario y el procedimiento administrativo disciplinario, en el numeral 6 de la Directiva N@ 02-2015- SERVIR/GPGSC, se establecié cuales debian ser las normas que resultaban aplicables atendiendo al ‘momento de la instauracién del ‘procedimiento administrativo, para lo cual se especificé los siguientes supuestos: (i) -L0s procedimientos administrativos disciplinarios instaurados antes del 14 de septiembre de 2014, se rigen por las normas sustantivas y procedimentales vigentes al momento de la instauracién del procedimiento hasta la resolucién de los recursos de apelacién que, de ser el caso, se interpongan contra los actos que ponen fin al procedimiento. Los procedimientos administrativos disciplinarios instaurados desde el 14 de septiembre de 2014, por hechos cometidos con anterioridad a dicha fecha, se rigen por las reglas procedimentales previstas en la Ley del Servicio Civil y su Reglamento General, y por las reglas sustantivas aplicables al momento en que se cometieron los hechos. (iii) Los procedimientos administrativos disciplinarios instaurados desde el 14 de septiembre de 2014, por hechos cometidos a partir de dicha fecha, se regiran por las normas procedimentales y sustantivas sobre régimen disciplinario previstas en la Ley del Servicio Civil y su Reglamento General. (iv) Si en segunda instancia administrativa o en la via judicial se declarase la nulidad en parte o de todo Io actuado, el procedimiento se regiria por las reglas procedimentales previstas en la Ley del Servicio Civil y su Reglamento General, y por las reglas sustantivas aplicables al momento en que se cometieron los hechos. Respecto a las reglas procedimentales y sustantivas de la responsabilidad disciplinaria, corresponde sefialar que en el numeral 7 de la Directiva N2.02-2015- SERVIR/GPGSC’, se especificé qué normas serian consideradas procedimentales y "Directiva NP 02-2015-SERVIR/GPGSC - “Régimen Disciplinarie y Procedimiento Sancionador de la Ley [Nt 30057, Ley del Servicio Civil", aprobada por la Resolucién de Presidencia Ejecuthva N¢ 101-2015- SERVIR-PE "7. REGLAS PROCEDIMENTALES Y REGLAS SUSTANTIVAS DE LA RESPONSABILIDAD DISCIPLINARIA Se considera como normas procedimentales y sustantivas, para efectos de los dispuesto en el numeral 6 dela presente directva, las siguientes: 7.1 Reglas procedimentales: ‘Autoridades competentes del procedimiento administrativo disciplinaro, tapas y fases del procedimiento administrativo disciplinario y plazos para la sealizacién de actos procedimentales Formalidades previstas para la emisién de los actos procedimentales. ~ Reglas Sobre actividad probatora yejercicio del derecho de defensa - Medidas cautelares. e Maigeat iter 2883-2157, 10 amomsergonpe | stehterect Copiers sustantivas, conforme a continuacién se detalla: (i) Reglas_procedimentales: Autoridades competentes, etapas y fases del procedimiento administrativo, plazos y formalidades de los actos procedimentales, reglas sobre actividad probatoria y ejercicio del derecho de defensa, medidas cautelares y plazos de prescripcién. i) Reglas _sustantivas: Los deberes y/u obligaciones, _prohibiciones, incompatibilidades, y derechos de los servidores, asi como faltas y sanciones. 21. En ese sentido, se debe concluir que a partir del 14 de septiembre de 2014 las entidades publicas con trabajadores sujetos a los regimenes regulados por el Decreto Legislativo N® 276, Decreto Legislative N° 728 y Decreto Legislativo N@ 1057 deben aplicar las disposiciones, sobre materia disciplinaria, establecidas en el Titulo V de la Ley del Servicio Civil y el Titulo VI del Libro I de su Reglamento General, siguiendo las reglas procedimentales mencionadas en los numerales precedentes. 22. En el presente caso, de la documentacién que obra en el expediente administrative se advierte que la impugnante est sujeto al régimen laboral del Decreto Legislativo N@ 276, y los hechos que motivaron el inicio del procedimiento administrativo disciplinario ocurrieron dentro de la vigencia del régimen disciplinario de la Ley del Servicio Civil, por lo tanto, le son aplicables las normas procedimentales y sustantivas sobre el régimen disciplinario previstas en la Ley del Servicio Civil y su Reglamento General. De las autoridades competentes del procedimiento 23. De conformidad con el numeral 93.1 del articulo 932 del Reglamento General de la Ley del Servicio Civil, la competencia para conducir el procedimiento administrativo disciplinario y sancionar corresponde en primera instancia a: {i) En el caso de la sancién de amonestacién escrita, el jefe inmediato instruye y_ sanciona, y el jefe de recursos humanos, o el que haga sus veces, oficializa dicha sancién. En el caso de la sancién de suspensién, el jefe inmediato es el organo instructor y el jefe de recursos humanos, 0 el que haga sus veces, es el Srgano sancionador y quien oficializa la sancién. HOSPITAL OE NASCA. ae eos "Ct Et preconte & deberes y/u obligaciones, prohibiciones, incompatibilidades y derechos de los servidores. 4 Marsal iter 1253-2257, 1 won seringotipe | TAN‘Autoridad Nacional del Senici cl presente docu “COTA FIER En el caso de la sancién de destitucién, el jefe de recursos humanos es el Srgano instructor, y el titular de la entidad es el drgano sancionador y quien oficializa la sancion. 24. En el presente caso, ef procedimiento iniciado contra la Impugnante se instauré mediante Resolucién N° 002-2016-UE-402-SN/UGRH-PAD, del 13 de enero de 2016, emitida por la Jefatura de Recursos Humanos de la Entidad. Asimismo, la sancién de suspensién fue impuesta por la Direccién Ejecutiva de la Entidad, a través de la Resolucién Administrativa N° 009-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 16 de mayo de 2016. 25. Sobre el particular, cabe sefialar que de acuerdo al Informe N® 002-2016-GORE- ICA-DIRESA-UE-402-SN/ST, el Grgano instructor de la Entidad, recomendé la sancién de destitucién, la cual de acuerdo al numeral 14.3 de la Directiva N° 02- a 2015-SERVIR/GPGSC, sefiala que las autoridades competentes para esta sancién a serian quienes participaron en el presente procedimiento administrativo 3s dsciplinario. z, 8 oe .No obstante, mediante Resolucién Administrativa N° 009-2016-UE-402-SN/DE- SES PAD-ST, del 16 de mayo de 2046, la Direccién Ejecutiva de la Entidad, impuso la Ea, suspensién de doce (12) meses sin goce de remuneraciones. aes Senl8 3 § 2 | Al respecto cabe sefialar que de acuerdo al numeral 9.3 de la Directiva N@ 02-2015- 5g * 3 SERVIR/GPGSC, incorporado mediante Resolucidn de Presidencia Ejecutiva N° 092- a8 2 2016-SERVIR-PE, se sefialé lo siguiente: "9,3. Facultedes del érgano sancionador sa De acuerdo a lo aispuesto en el articulo 90 de la LSC, en el caso de la sancién de Y suspensién y de la sancién de destitucién, el jefe de recursos humanos y el titular de la entidad, respectivamente, pueden modificar la sancién propuesta y variar lo e sancién por una menos grave, de considerar que existe mérito pora ello. En ningin caso, tas autoridades del procedimiento disciplinario pueden imponer una sancién e de mayor gravedad a la que puedan imponer dentro de su competencia”, Gg } 28. En consecuencia, esta Sala puede apreciar que el procedimiento se ha llevado a Ke cabo por las autoridades competentes de conformidad con Ia Ley del Servicio Civil £ y su Reglamento General. Sobre la falta imputada a la impugnante 29. Con Resolucién Administrativa N2 009-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del.16 de-mayo de 2016, se sancioné a la impugnante por haber incurrido en negligencia médica al encontrarse de guardia el dia 4 de marzo de 2015, al haber inobservado el protocolo y procedimiento para la atencién del paciente de iniciales LG.A.A., asi te Marigea Miter 1253-2157, cr Mar 12 mmseniigiage | 1hCerri care como el haber llenado deficientemente la historia clinica identificado deficientemente los factores de riesgo, lo cual tuvo como efecto el incremento del riesgo de agravamiento de las condiciones clinicas del paciente. En ese sentido, a la impugnante se le imputé el incumplimiento de lo previsto en el numeral 8.2.2 de la NT N? 018-MINSA/DGSP-V.01, en el apartado VI.1.2.1 de la NT N2.022-MINSA/DGSP-V.02, constituyendo falta tipificada en el inciso d) de! articulo 852 de la-Ley N2 30057, 30. Sobre el particular, el numeral 8.2.2.de la NT N2 018-MINSA/DGSP-V.01, establece {o siguiente: "8. PROCESO DE LA REFERENCIA DE USUARIOS 8.2. RESPONSABLE DE LA REFERENCIA 8.2.1. Anivel del establecimiento de salud La responsabilidad de Ia referencia corresponde al personal de salud que brindo la atencién (médico, profesional de la salud no médico o técnico de salud) la cual termina hasta que se inicie la atencién en el estoblecimiento de destino de la Referencia. A este le corresponde las siguientes obligaciones. @. Decidir la referencia del usuario, baséndose en las guios de atencién previamente establecidas en funcién de la copacidad resolutivo del establecimiento de acuerdo a su nivel de complejidad. b. Elegir el establecimiento de destino de Ia referencia para Ia cual utilizaria los criterios de referencia, los toblas de informacién de los recursos de soporte, la cartera de servicios y los flujos de referencia de usuarios entre establecimientos de salud, La unidad u Oficina de Referencias 0 la que haga sus veces, decidiré en Ultima instancia el establecimiento destino hacia el cual se dirigird la referencia, excepto en los casos de emergencia, en los cuales seré el servicio de emergencia el que asuma dicha responsabilidad. ¢. enar correctamente Ia Hoja de Referencia. @. La comunicacién de la necesidad e importancia de la referencia al usuario y/o familiares. . Lo coordinacién y confirmacién de la referencia con el drea de admision de su establecimiento. f. Indicar el cuidado necesorio del usuario durante el traslado, especialmente en caso de emergencia 0 cuando la urgencia lo justifique por corresponderle. 9. Indicar y garantizor el traslado de una referencia de emergencia con el acompafiamiento de un personal de salud profesional o no profesional de acuerdo al nivel de complejidad del caso. +h. Otros que se le asignen.” HOSPITAL DE NASCA_ El presente documento es “COPIA FIEL he tnid ala vista 4 Marisa Mater 1283 1257, 13 ween seneege pe‘Autoridad Nacional del Servicio Civil elpresente sia = 31. Asimismo,el apartado VI.1.2.1 de la NT N® 022-MINSA/DGSP-V.02 sefiala lo siguiente: °Vi.d.2.1. FORMATOS BASICOS: (..) 3. FORMATOS EN EMERGENCIA Para las atenciones de emergencia se debe elaborar una Historia Clinica breve, en a que se registra una informacién minima, Toda atencién de emergencia debe ser registrada en la Historia Clinica, siendo de responsabilidad del médico tratante, segiin lo establecido en el Decreto Supremo N° 016-2002/SA. La admisién por emergencia serd registrada en el libro correspondiente, debiendo casignarse la numeracién correlativo. El formato de atencién deberé contener como minimo: * Fecha y hora de atencién, + Filiacién + Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta + Antecedentes * Examen fisico + Exémenes auxiliores * Diognéstico presuntivo * Plan de Trabajo + Terapéutica y sequimiento * Firma, sello del médico tratante” 2°NT N2 022-MINSA/DGSP-V.02 ~ "Norma Técnica de Salud para la Gestién de la Historia Clinica”, aprobada por Resolucién Ministerial N"597-2006/MINSA 2 “Vi.2.4 FORMATOS BASICOS: (..) 3. FORMATOS EN EMERGENCIA Para tas atenciones de emergencia se debe elaborar una Historia Clinica breve, en la que se registca tuna informacién minima, Toda atencién de emergencia debe ser registrada en la Historia Clinica, siendo de responsabilidad del mécico tratante, segin lo establecido en el Decreto Supremo N° 016: 2002/54. 1a admisién por emergencia serd registrada en ef libro correspondiente, deblendo asignarse a Ji, tumerain corelativa 77. Elformato'de atencin deberdcontener coma minimo: { + Fecha y hora de atencién, 7 + Fliacién + Anamnesis, enfermedad actual, motivo principal de la consulta + antecedentes + Examen fsico + Exémenes ausiiares + Diagnéstico presuntivo + Plan de Trabajo + Terapéuticay seguimiento ‘Firma, sello del médica tratante’ st Macaca! Miter 1253-1357, 14 veel desis Marla wewiservegobpe | tn pedReceiecacl pees Cees “Decenio de las Personas con Discapacidad ef “Afio de la consolidacién del Mar de Grpu", A. 32. De la documentacién que obra en el expediente se adviertetosiguiente (i) Oficio N° 025-2015-LG.R., del 13 de mayo de 2015, con el cual la impugnante remite el Informe N° 001-LGR-2015 la Direccién de la Entidad sefialando lo siguiente: “El dia 04/03/2015, el paciente |..) llega a la emergencio, o las 23.17, acompafiado de 2 familiares, presentando un cuadro de hipertensidn arterial ( Al Examen: . Aparato Cardiovascular: Ruidos cardiacos ritmicos no taquicardicos. Antecedente: Padecia de HTA tratamiento con losartan, (...) El paciente se pone de pie para que la enfermera le coloque Ia furasemida IM, pide ir al bafio en 2 oportunidades, posteriormente a los 30 ~ 40 min., el personal de enfermeria del rea de EMG, Turno noche, me comunica en presencia de uno de los familiares, que el paciente presentabo PA 130/70, al indicérsele el alta no se observé ningtin signo ni sintoma neurolégico 0 alarma, . sus funciones vitales eran estables, y se le da indicaciones o los hijos verbalmente en presencia del personal de enfermeria y técnico de turno, de que el paciente debia realizar una evaluacién con sus especialistas cardiélogo y neurélogo en essalud 0 en cualquier establecimiento que sus controles deben ser periddicos, cosa que no se le habia realizado recientemente. Posada los 2 horas, se presenta en la EMG su hijo del paciente, antes mencionado, comunicando que habia ido a Essalud y que para referir 0 su paciente a Ico, necesitaba la hoja de epicrisis porque su papa se habia puesto mal y que su médico particular el Dr. Guillermo Villena, lo estabo atendiendo en su casa y lo iba a referir, previamente le pido al familiar, me comunique telefénicamente con su médico tratante para saber, que es lo que sucedia, es donde me pregunta con cuanto de presién salié del hospital , y me comunica que el paciente estaba presentando un posible ACV, y que él lo referiria a Ico , desde su domicilio. Motivada por la exigencia del familiar, el expido la epicrisis, a pesar de que al paciente no lo habia traido nuevamente al EESS, para focilitarle su atencién su atencién primaria del servicio de emergencia y referirlo de acuerdo al caso y ante el desconocimiento del estado del paciente en ese momento, 1.15 am expido la epicrisis, bose o como lo habia atendido a las 23.17 hrs. al paciente, agregdndole el Diagnostico del médico particular Dr. Guillermo Villena, el cual lo tenia @ su cargo por lo que ordeno, Ia salida de la ambulancia Chofer Sr. Sénchez y Técnico Sr. Méximo Quispe. Es tombién de informar de que desconocia con que indicaciones y tratamiento médico era transferido, porque el paciente fue recogido de su casa donde se encontraba, el medico particular y bajo su responsabilidad médica, ya que no volvia recibir ol paciente en la emergencia del HAN. Es todo cuanto tengo que informor”. 1 barca 2283-1187, esis Mara os wermsersngobe | Uns 1, peedAutoridad Nacional del Sericio Civil el presente, “COPIA FIEL ceed at 10 oof corencoke “Dpcenio de las Personas con Discapacidad en el Perd iii ai ea “afio de la consolidacién del Mar de Grau” ° Informe N* 000637-2015/IPROT, del 12 de junio de 2015, emitido por la Jefatura de Atencién al Usuario y el Especialista de la Salud de SUSALUD en donde se detallan los alcances del andlisis de la atencién brindada al paciente de iniciales L.G.A.A, sefialando lo siguiente: En Ia Atencién: Hospital de Apoyo de Nazca se registra: Observacién N21 Sumilla: Inadecuada atencién en el Hospital de Apoyo de Nazca. Condicién: © Se evidencia evolucién incompleta al ingreso a emergencia el dia 04/03/15 {No se registra tiempo de enfermedad, forma de inicio, motivo de consulta, otros antecedentes patoldgicos, funciones biolégicos ni funciones vitales: pulso, frecuencia respiratoria), o No se evidencia reevaluacién, ni destino del paciente con diagnostico presuntivo de ACV al alta segiin Ia epicrisis del 05/03/2015 en el que no se registra la transferencia, destino, nombres y apellidos, ni sello del responsable de la atencién. © En el informe médico del 13/05/2015 se registra “le pido al familiar, me comunique telefénicamente con su médico tratante poro saber, que es los que sucedia, es donde me pregunta con cuanto de presién salié del hospital, y me comunica que el paciente estaba presentando un posible ACV, y que él Io referiria a Ica, desde su domicilio. Motivada por la exigencia del familiar, le expido lo epicrisis, a pesar de que al paciente no lo habian traido nuevamente al ESS, para facilitarle su atencién primaria del s servicio de emergencia y referirlo de acuerdo al caso y ante ef desconocimiento del estado del paciente en ese momento, 1.15 om. Expido Ja epicrisis, en base a como fo habia entendido a los 23.17 hrs. Al paciente, agregandolo el diagndstico del médico particular, el cual lo tenia a su cargo, por lo que ordeno, Ia salida de la ambulancia. Es también de iy informar de que desconocia con que indicaciones y tratamiento médico ero transferido, porque el paciente fue recogido de su cosa donde se encontraba, el medico particular y bajo su responsabilidad médico, ya que yo no volvia recibir al paciente en la emergencia del HAN’. ‘© Atencién brindada por profesional médico que no cuenta con registro de especialista. (...) #ISPITA Vill. CONCLUSIONES ‘ctrntn thee NASER ne, 1. Paciente vardn de 73 oftos, que acude el 04 de marzo del 2015 0 23:17 ACER ey Z7 horas al Hospital de Apoyo de Nasca, por emergencia por presentar HTA, se le brinda tratamiento con captopril y furosemido, no se encuentra el registro en lo historia clinica el monitoreo, reevaluacién ni de Mariscal ier 3353-2357, desis Maris 16 wr seregoopeOPIA FEL pli SAL DE Nason DEL ORIGINAL" ‘Andrey 34, Autoridad Nacional del Servicio Civil HENRUOME «es ORIGINAL” base een ea Bae pena “Decenio de las Personas con Discapacidad en “afio de la consolidacién del Mar de Gra bustle! Ney Asis vursdo"” el destino del paciente; informacién que si estd registrada en el informe médico posterior a os hechos que refiere que el paciente tenia el diagnéstico presuntivo de ACV informacién no registrada en Ia historia clinica (...)” (iii) Auditoria de Hoja de Atencién de Emergencia, de! 26 de junio de 2015, emitida por el Médico Cirujano de la Entidad, en la cual se indica lo siguiente: "(..) OBSERVACIONES: Condiciones: . 1.- Se Observa llenado de Ja hoja de atencién de emergencia incompleta el dia 04/03/15, No se registro Peso, talla, t', FR, tiempo de enfermedad, forma de Inicio, Motive de consulta, funciones biolégicas (hambre, Sed, Dep, Suefios, otros 2.- Atencién brindada por profesional médico que no cuenta con registro de especialista (...) Conclusiones: No se encuentra registro de monitoreo, reevaluacién ni el destino del paciente, informacién no registrada en Ia historia clinica”. (iv) La impugnante ha sefialado en sus descargos lo siguiente: “{..JFACILITE, ef trdmite documentario al otorgarle Ia hoja de epicrisis con OX DEL MEDICO PARTICULAR, para sustentar la referencia, pero sin sintomatologia que yo evidencié en mi atencién de las 11:30pm., confiando en el criterio médico del colega particular (..)", argumento que ha sido sefialado también en su recurso de apelacién. (v) La impugnante ha sefialado en su recurso de apelacin que si bien no se, Mlenaron las funciones vitales del paciente de manera adecuada, esta labor es de entera responsabilidad del personal de enfermeria y/o técnico de enfermeria. . A la luz de los hechos expuestos y de conformidad con la documentacién que obra en el expediente, esta Sala aprecia se encuentra debidamente acreditada la responsabilidad de la impugnante por los hechos que fue sancionada en el marco del procedimiento administrative disciplinario iniciado en su contra, pues se advierte que la impugnante no cumplié con las normas técnicas que regulan la actuacién médica en los casos de las referencias entre hospitales, asi como atendié al paciente sin vetificar el adecuado Henado de su historia clinica, lo cual demuestra una clara negligencia en sus funciones. En el recurso de apelacién interpuesto se alega que no se ha motivado ni analizado los nuevos medios probatorios presentados en el recurso de reconsideracién. Sin embargo, de la revisidn del acto impugnado, se puede apreciar que la Entidad ha 17 smuseeiegorpe | iiss 251-157,“Ao de la consolidacién del Mar de Grau” fedios probatorios presentado por la impugnante, no habiendo encontrado mérito para modificar la decisién arribada y revocar la sancién impuesta, lo cual no significa que se haya vulnerado el deber de motivacién de los. actos administrativos, por lo que debe desestimarse dicho argumento, 35. La impugnante también ha sefialado que el paciente ingresé a emergencia el dia 4 de marzo de 2015 a horas 11:30, siendo que después de que la técnico enfermera de turno de iniciales Z.£.V.A. le tomé la presi6n, se procedié a dar el alta del mismo ya que no evidenciaba ningun cuadro que amerite su internamiento. 36. Al respecto, es preciso sefialar que de la documentacién que obra en el expediente se aprecia que la impugnante, al obviar los procedimientos establecidos a través de las normas técnicas, afecté la posibilidad de advertir la situacién real del paciente, al no contar con los datos completes para efectuar la atencién debida, sobre todo si se tiene en cuenta que, de acuerdo a lo sefialado por la propia impugnante, el médico tratante ha sefialado en su manifestacién que encontré al paciente hemodinémicamente estable, pero con hemiparesia derecha y disartria, por lo que el argumento planteado no resulta valido para desvirtuar su responsabilidad de la falta imputada. 37. Finalmente, la impugnante afirma que el médico particular que traté al paciente no acompaiié a éste hasta el lugar referido, lo cual le resulta extrafio pues el también conoce los procedimientos para realizar las transferencias, siendo ademas que la normativa no prohibe de manera exacta que el paciente no pueda salir del establecimiento de salud, 38.De lo cansiderado anteriormente, se puede concluir que los argumentos planteados por la impugnante no resultan pertinentes a efectos de determinar su responsabilidad administrativa por obviar las normas técnicas de actuacién en la atencién del paciente, por lo que los mismos deben ser desestimados. Sobre los principios de proporcionalidad y razonabilidad 39. La impugnante, en su recurso de apelacién, ha argumentado que La sancidn resulta desproporcional en razén a los hechos imputados. 40. Sobre el particular, debemos sefialar que el principio de razonabilidad y Proporcionalidad se encuentran reconocidos de manera expresa en el ultimo parrafo del articulo 200° de la Constitucién Politica del Perd?, [tuciénPoitia et Prd ticulo 200*,-Son garantias constitucionales |...) Je Mariacal Miler 2153-2157, desis Maria 18 wonseviegon peJE NASCAaltas, y los crt es "Cl Bre ecc Coen es “Decenio de las Personas con Discapacidad enfel “Afio de la consolidacién del Mar de Grau” & i Fee rss 41. Por su parte, el articulo 87° de la Ley N* 30057” establece que la san debe ser proporcional a la falta cometida y se determina evaluando la existencia de condiciones tales como la grave afectacién a los intereses generales 0 a los bienes juridicamente protegidos por el Estado, ocultar la comisién de la falta 0 impedir su descubrimiento, - el grado de jerarquia y especialidad del servidor, Las ircunstancias en que se comete la infraccién, la concurrencia de varias faltas, ta participacién de uno 0 més servidores, la reincidencia y continuidad en la comisién de la falta y el beneficio ilicitamente obtenido, de ser el caso. 42. Asimismo, el articulo 91° de la Ley N* 30057 sefiala que los actos de la Administracién Publica que impongan sanciones disciplinarias deben estar debidamente motivados de modo expreso y claro, identificando la relacién entre los hechos -y las faltas, y los criterios para la determinacién de la sancién establecidos en la presente Ley. Ademés, la norma refiere que la sancién corresponde la magnitud de las faltas, segin su menor 0 mayor gravedad, Ley N° 30057 - Ley del Servicio Civil “Articulo 87. Determinacin de la sancién a as faltas a sancién apticable debe ser proporcional a la falta cometida y se determina evaluando la existencla de las condiciones siguientes: a) Grave afectacién a los intereses generales o a los bienes juridicamente protegidos por el Estado, 'b) Ocultar la comisién de la falta 0 impedir su descubrimiento. ) El grado de jerarquia y especialidad del servidor civil que comete la falta, entendiendo que cuanto ‘mayor sea la Jerarquia de la autoridad y mas especializadas sus funciones, en relaci6n con las faltas, ‘mayor es su deber de conocerias y apreciarias debidamente, 4) Las circunstancias en que se comete la infraccién, 2) La concurrencia de varias faltas. f) La participacién de uno o més servidores en la comisién de la falta ofaltas. g) La reincidencia en la comisién de la falta. hh) La continuidad en la comisién de la falta |) Elbeneficoicitamente obtenido, de ser e! caso Las autoridades deben prever que la comisién de la conducta sancionable no resulte més ventajosa para el infractor que cumplir as normas Infringidas o asumir la sancidn. a destitucién acarrea la inhabilitacin automitica para el ejercicio de la funcién publica. El servidor civil que se encuentre en este supuesto, no puede reingresar a prestar servicios a favor del Estado por tn plaza de cinco (5) afios, contados a partir de que la resolucién administrativa que causa estado es eficaz Si un servidor civil es declarado responsable de un delito doloso, mediante sentencia que cause estado, o que haya quedado consentida, o ejecutoriada, culmina su relacién con la entidad”. Articula 91, Graduacién de la sancién Los actos de la Administraci6n Publica que impongan sanciones disciplinarias deben estar debidamente motivados de modo expreso y clara, identificando la relacién entre los hechos y las rios para la determinacién de la sancién establecidos en la presente Ley. pram corresponde a la magnitud de las faltas, segin su menor 0 mayor gravedad. Su aplicacién it ‘ecesariamente correlativa ni automiética. En cada caso la entidad publica debe contemplar no tala naturaleza de la infraccién sino también los antecedentes del servidor. sz-ieos descuentos por tardanzas e inasistencia no tienen naturaleza disciplinaria, por lo que no eximen de WAS aplicacion de la debida sancién, 2 Marisa Mier 1255-2157, esos Mia 19 wormserangeb pe‘dad Nacional de? Servicio Civil debiéndose contemplar no sélo la naturaleza de Ia infraccién sino también los antecedentes del servidor. 43.Por su parte, el Tribunal Constitucional, al desarrollar el principio de proporcionalidad y razonabilidad, ha sefialado que: “..) e! principio de razonabilidad parece sugerir una valoracién respecto del resultado del rozonamiento def jugador expresado en su decisién, mientras que el procedimiento para llegar a este resultado seria 1a oplicacién del principio de proporcionalidad con sus tres sub principios: de adecuacién, de necesidad y de proporcionalided en sentido estricto 0 ponderacién”*, Agregando ademés que, "(.) el establecimiento de disposiciones sancionatorias, tanto por entidades pblicas como privadas, no puede circunscribirse a una mera aplicacién mecénica de las normas, sino que se debe efectuar una apreciacién razonable de los hechos en cada caso concreto, tomando en cuenta los antecedentes personales y las circunstancias que llevaron a cometer Ia falta. El resultado de esta valoracién llevard a adoptar una decisién razonable y proporcional’s, De modo que, el principio de razonabilidad y proporcionalidad constituyen un limite a la potestad sancionadora del empleador, que garantiza que la medida disciplinaria impuesta guarde correspondencia con los hechos. Lo que implica que fa entidad, luego de que haya comprobado objetivamente la comision de la falta imputada, deba elegir la sancién a imponer valorando elementos como Ia gravedad de la falta, los antecedentes del trabajador, el cargo desempafio u otros, de modo que la sancién resulte menos gravosa para la impugnante. HOSPITAL DE NASCA Elpresent 45. En el presente caso, se puede apreciar que la Entidad, después de comprobar la responsabilidad de la impugnante, conforme a lo expuesto en los numerales 21 al 4 25 de la presente resolucién, mediante Resolucién Administrativa N2 009-2016-UE- 402-SN/DE-PAD-ST le impuso la sancién de suspensién por doce (12) meses sin / goce de remuneraciones, la misma que fue menor en gravedad a la que fue propuesta por el rgano instructor, teniendo en cuenta el contexto en el que sucedieron los hechos imputados, la gravedad de la falta, los antecedentes de la Z impugnante, entre otros, conforme se advierte de la revision de la citada G resolucién y de acuerdo a lo dispuesto en los articulos 87° y 91° de la Ley N* 30057, por lo que su argumento en este extremo carece de sustento. 46. Por las consideraciones expuestas, este cuerpo Colegiado estima que debe declararse infundado el recurso de apelacién presentado por la impugnante. En ejercicio de las facultades previstas en el articulo 17 del Decreto Legistativo N2 1023, la Segunda Sala del Tribunal del Servicio Civil; sentencia recaida en el expediente N* 2192-2004-AA /TC, fundamento 15 *gentencia recaida en el expediente N* 0535-2003-PA/TC, fundamento 13. 1 Maries ber 1253-1157, deste Mart ens, Pes 91.12062370 20 vwornseniegoinpeese ee ares jal O OCT. 2016 i “Decenio de las Personas con Discapacidad ¢n el Pert “afio de la consolidacién del Mar de Grau” RESUELVE: PRIMERO.- Declarar INFUNDADO el recurso interpuesto por la sefiora LUZ TEREZA GAMONAL RAMOS y, en consecuencia, CONFIRMAR la Resolucién Administrativa N° 010-2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 17 de junio de 2016, que declaré infundado el recurso de reconsideracién presentado contra la Resolucién Administrativa N2 003- 2016-UE-402-SN/DE-PAD-ST, del 16 de mayo de 2016, emitidas por la Direccién Ejecutiva del HOSPITAL DE APOYO DE NASCA; al haberse acreditado la comisién de la falta imputada. SEGUNDO.- Notificar la presente resolucién la sefiora LUZ TEREZA GAMONAL RAMOS, al HOSPITAL DE APOYO DE NASCA y a la DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA, para su cumplimiento y fines pertinentes. TERCERO.- Devolver el expediente ala DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE ICA, CUARTO.- Declarar agotada la via administrativa debido a que el Tribunal del Servicio Civil constituye Gltima instancia administrativa. QUINTO.- Disponer la publicacién de la presente Resolucisn en el Portal institucional (www.servir.gob.pe), Registrese, comuniquese y publiquese. ILLERMO JULIO CARLOS GUILLERMO MIRANDA HURTADO MORALES MORANTE VOCAL PRESIDENTE ue El prcsente docur HOSPITAL DE NASCA toate ee 21 Jess Marla ms 11,7000 Se Marsal Miter 1253-1157, wenmseevegotpe