Escala de Desarrollo Social de Vineland.

Examinador: ___________________________________________________________

Fecha : _________ de _______________________ de ________

I. Identificacin:

Nombre: _______________________________________________________________

Fecha de Nacimiento: ________ de __________________ de _______

Edad: ________ aos __________ meses.

Sexo: ________ F _________ M

Curso: ___________________________________________

Establecimiento: _________________________________________________________

Observaciones: _________________________________________________________

II. Cmputo de la Escala:

Puntaje Bsico: __________________

Puntaje Adicional: __________________

Puntaje Total: __________________

Edad Social: __________________