LICENCIATURA DE MEDICINA HUMANA

MATERIA: INTRODUCCION ALA CLINICA

TAREA
HISTORIA CLINICA

Docente: LUCIA JOSEFINA

Alumno:
JOS RAUL LOPEZ LUEVANO
 HISTORIA CLINICA
FICHA DE IDENTIFICACIN:

NOMBRE:
EDAD:
LUGAR DE ORIGEN
LUGAR DE RESIDENCIA :
ESCOLARIDAD:
OCUPACIN:
RELIGIN:
ESTADO CIVIL:

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

Abuelos paternos
Abuelos maternos
Papa
Mama
Hermanos
Hijos

ANTECEDENTES NO PATOLGICOS
Vivienda:
Higiene:
Deportes:
Pasatiempos:
Tabaquismo:
Alcoholismo:
Trabajo:
Alimentacin: vegetales y animal.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLGICOS

Enfermedades de la infancia:
Enfermedades que padeci o padece:
Enfermedades no qx:
Enfermedades qx:
Accidentes:
 Traumatismos:
Fracturas:
Transfusiones de sangre:
Alergias:

Antecedentes ginecostetricos

Edad de la 1era menstruacin

Final
Caractersticas de la menstruacin
Informe de enbarazos
Mtodos anticonceptivos
Mamografa

PADECIMIENTO ACTUAL
Cuando empez sntomas y manifestaciones
 EXPLORACIN FSICA
Inspeccin

Palpacin

Percucion

Auscultacin

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA:
PULSO:
FC:
FR:

Exploracin x aparatos y sistemas

Cabeza

Cuello
Torax

Abdomen

Extremidades