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El acoplamiento amgdala-prefrontal

subyace en las diferencias individuales


de la regulacin emocional
Hyejeen Lee a, Aaron S. Heller a, Carien M. van Reekum b, Brady Nelson c,
Richard J. Davidson a

Waisman Laboratory for Brain Imaging and Behavior, Department of Psychology,


a

University of Wisconsin, USA; b Centre for Integrative Neuroscience and Neurodynamics,


School of Psychology and CLS, University of Reading, Reading, UK;
c
Department of Psychology, University of Illinois, Chicago, USA

Resumen

A pesar de la creciente evidencia sobre las bases neurales de la regulacin de las emociones, se sabe poco sobre los
mecanismos que subyacen en las diferencias individuales de la regulacin cognitiva de la emocin negativa, y pocos
estudios han utilizado medidas objetivas para cuantificar el xito regulatorio. Usando una medida psicofisiolgica
del tipo rasgo de la regulacin de la emocin, electromiografa del corrugador, obtuvimos un ndice objetivo de la
capacidad de reevaluar cognitivamente la emocin negativa en 56 hombres sanos (Sesin 1), que volvieron 1,3 aos
ms tarde para realizar la misma tarea de regulacin utilizando RMNf resonancia magntica funcional - (Sesin
2). Los resultados indicaron que la medida del corrugador de la habilidad regulatoria predeca la conectividad fun-
cional amgdala- prefrontal. Los individuos con mayor capacidad para regular a la baja la emocin negativa clasifi-
cados segn el corrugador en la Sesin 1, mostraron no slo una mayor atenuacin de la amgdala, sino tambin una
mayor conectividad inversa entre la amgdala y varios sectores de la corteza prefrontal mientras regulaban a la baja
la emocin negativa en la Sesin 2. Nuestros resultados demuestran que las diferencias individuales en la regulacin
de las emociones son estables en el tiempo y subrayan el importante papel del acoplamiento amgdala-prefrontal para
la regulacin exitosa de la emocin negativa.

2004). Esto, que es la base de la terapia cognitiva


Introduccin (Frewen et al., 2008), se ha encontrado que es ms
beneficioso que la supresin de las emociones (Ochsner
La capacidad de regular la emocin de acuerdo con et al., 2002), puede ser instruido o entrenado (Jackson
los objetivos de uno mismo es una habilidad crtica para et al., 2000) y vara ampliamente entre los individuos
el bienestar psicolgico y la resiliencia. Entre las diver- (Gross y John, 2003).
sas formas de regulacin, la regulacin cognitiva de la
emocin usando la reevaluacin como estrategia ha Durante la ltima dcada, los estudios de neuroi-
recibido mucha atencin de los cientficos (Ochsner y magen de la reevaluacin han revelado evidencia con-
Gross, 2005). La reevaluacin implica reinterpretar el vergente de que la reevaluacin involucra a sectores de
significado de un evento emocional; por ejemplo, la la corteza prefrontal (CPF) y estructuras subcorticales,
creacin de un escenario alternativo o la adopcin de tales como la amgdala (para un meta-anlisis, vase
una actitud diferente (Gross, 2002; Ochsner et al., Kalisch, 2009). Mientras que la amgdala detecta el sig-

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nificado de situaciones potencialmente suscitadoras de 2008). Las medidas dependientes de la excitacin no
emocin y genera ajustes bioconductuales asociados puede diferenciar entre emociones negativas y positi-
con esa emocin (Phelps y LeDoux, 2005), el CPF pro- vas, y sobre si el aumento de la excitacin y del esfuer-
porciona un control hacia abajo (top-down), tales como zo es el resultado del xito o del fracaso de la
la inhibicin de las respuestas de defensa, el manteni- regulacin. El uso de medidas subjetivas de auto-infor-
miento de los objetivos afectivos y la captacin de ms me del xito regulatorio tambin puede ser problemti-
recursos (Miller y Cohen, 2001), que dirige y potencial- co debido a las caractersticas de la demanda y otros
mente modifica la activacin de los circuitos subcorti- sesgos como el recuerdo impreciso que afectan a la
cales incluida la amgdala. En apoyo a la influencia validez de tales medidas (Davidson, 1992). Adems,
descendente de la CPF sobre la amgdala para lograr los estas medidas se recogieron simultneamente con la
objetivos regulatorios, estudios recientes han demostra- tomografa, lo que puede ser susceptible a factores
do una relacin recproca CPF-amgdala durante la ree- dependientes del estado como el estado de nimo, la
valuacin exitosa de la emocin negativa (Bancos et fatiga, la motivacin, etc. y esto puede ser que no refle-
al., 2007; Johnstone et al., 2007; Ochsner et al., 2002; je de manera estable las diferencias tipo rasgo (Braver
Urry et al., 2006; Wager et al., 2008). Esto sugiere que et al., 2010).
los individuos con mayor capacidad reguladora estaran
en mejores condiciones de implicar al circuito CPF - Una de las medidas ms utilizada y bien validada
amgdala durante la regulacin de la emocin. para clasificar objetivamente la emocin negativa es la
electromiografa facial (EMG) de los msculos frunci-
Sin embargo, casi toda la investigacin anterior dores del ceo (corrugador superciliar; EMGc). La acti-
sobre la reevaluacin, ha reportado hallazgos de medias vidad en esta regin muscular refleja el afecto negativo
de grupos en regiones del cerebro que estn comn- valencia-especifico (Bradley et al., 2001a), y se incre-
mente activadas entre los individuos. Este enfoque se menta por la estimulacin intracerebral directa de la
basa en la suposicin de que todos los individuos regu- amgdala humana (Lanteaume et al., 2007). Adems, la
lan las emociones de una manera similar, y trata la actividad del EMGc ha demostrado estar modulada sis-
variacin individual como ruido estadstico (Kosslyn et temticamente por instrucciones de regulacin (Jackson
al., 2002). Sin embargo, en el mbito de la emocin, la et al., 2000; Lee et al., 2009; Ray et al., 2010), de tal
variacin entre los individuos es la regla ms que la manera que la magnitud del EMGc aumenta y disminu-
excepcin (Hamann y Canli, 2004) y tales diferencias ye de acuerdo con instrucciones para amplificar o ate-
individuales en la capacidad de regular la emocin nuar la emocin negativa, respectivamente. Adems
negativa pueden determinar la vulnerabilidad y la resi- estas medidas del EMGc de la regulacin de la emocin
liencia frente a la adversidad (Davidson, 2004). Sin exhiben una alta fiabilidad test-retest en un intervalo de
embargo, la investigacin sistemtica de las bases neu- cuatro semanas (Lee et al., 2009), lo que sugiere que
ronales de las diferencias individuales en las habilida- esta medida puede indexar la capacidad de regulacin
des de la regulacin de la emocin ha sido escasa, en de la emocin tipo rasgo. La capacidad de regulacin
parte debido a cuestiones metodolgicas, como los medida por EMGc tambin predice los ajustes a largo
pequeos tamaos de muestra. Por otra parte, la litera- plazo en la vida cotidiana (Bonanno et al., 2004).
tura existente sobre neuroimagen se ha apoyado en el Tomado en conjunto, la EMGc parece ser una medida
afecto negativo auto reportado como un indicador del objetiva y fiable para clasificar diferencias individuales
xito de la regulacin (Ochsner et al., 2002; Wager et tipo rasgo en la capacidad reguladora de la emocin.
al., 2008), o ha usado medidas que reflejan la excita-
cin inespecfica o el esfuerzo, como el parpadeo de Hasta la fecha, no ha habido un estudio de RMNf
sobresalto (Eippert et al., 2007), la dilatacin de la que utilizara la EMGc para clasificar las diferencias
pupila (Johnstone et al., 2007; Urry et al., 2009) y la individuales subyacentes en la regulacin exitosa de la
respuesta de conductancia de la piel (Delgado et al., emocin negativa. Aunque estudios previos han encon-

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trado interacciones amgdala-CPF importantes para el dala-CPF en la regulacin descendente exitosa de las
xito de la regulacin, los resultados divergen amplia- emocin negativa (Banks et al., 2007; Ochsner et al.,
mente sobre que reas de la CPF impacta crticamente 2002; Urry et al., 2006; Wager et al., 2008) y los tras-
la regulacin exitosa - por ejemplo, CPF ventrolateral tornos afectivos (Johnstone et al., 2007; Phillips et al.,
(Wager et al., 2008), CPF ventromedial (Johnstone et 2008; Taylor y Liberzon, 2007), estudiamos especfica-
al., 2007; Urry et al., 2006), CPF dorsolateral/medial y mente el circuito amgdala-CPF para examinar si la
corteza orbitofrontal (Banks et al., 2007), y corteza cin- conectividad funcional amgdala-CPF era predicha por
gulada anterior (Ochsner et al., 2002). La direccin de la medida de las diferencias individuales del EMGc en
la relacin que tienen estas regiones del CPF con la el xito de la regulacin a la baja.
amgdala tambin ha sido inconsistente entre los estu-
dios. Mientras algunos reportan una relacin amgdala-
Figura 1. Esquemas del ensayo de la tarea de regu-
CPF inversa durante la regulacin a la baja de la lacin de las emociones.
emocin negativa (Johnstone et al., 2007; Ochsner et
al., 2002; Urry et al., 2006; Wager et al., 2008), otros Sesin 1
+
Visin
Relax
EMGc
encuentran un acoplamiento positivo asociado con el
de imagen

xito de la regulacin (Banks et al., 2007).


0 1 5 9 17 21 seg
-1 a

Regulacin
o

Por lo tanto, el presente estudio, tena como objeti-


vo evaluar de forma independiente la capacidad regula-
dora tipo rasgo en una amplia muestra utilizando la Sesin 2 Visin
+ Relax
RMNf de imagen
medida objetiva de la EMGc, y examinar directamente
su red neuronal mediante el anlisis de la conectividad 0 1 5 13 18,1-22,9 seg

funcional durante la regulacin de la emocin. Para este Regulacin

fin se realizaron dos sesiones de laboratorio de control En la Sesin 1, tras 4s de visin de la imagen, se dio una de las tres ins-

de las emociones, en el que 56 participantes reevalua-


trucciones de regulacin auditivas (aumentar, suprimir, mante-
ner). Los participantes usaron estrategias de reevaluacin para regular
ron la emocin negativa durante el registro de EMGc su respuesta emocional hasta que vieron Relax. El EMGc se regis-

(Sesin 1 ) y BOLD RMNf (Sesin 2 , vase la Fig.1).


traba continuamente a lo largo de la prueba. Aproximadamente un ao
ms tarde, se realiz una variante con una resonancia magntica fun-
Se predijo que en las dos sesiones los participantes cional de la Sesin 1 con un nuevo conjunto de imgenes pareadas en

demostraran una capacidad de regular las emociones


la Sesin 2. Las barras azules indican el periodo de regulacin.

segn las instrucciones evidenciada por los cambios en


la actividad del EMGc y en la seal BOLD de la amg- Material y mtodos
dala. Nos centramos en la amgdala ya que se ha visto Participantes
consistentemente como regin diana descendente de los
esfuerzos regulatorios por su actividad de covariar con Se reclut a cincuenta y seis estudiantes universita-
el objetivo regulatorio (por ejemplo, Eippert et al., rios de sexo masculino (19,93 1,81 aos) de la
2007; Lapate et al., 2012; Ochsner et al., 2004; Urry et Universidad de Wisconsin- Madison, quienes eran dies-
al., 2006; van Reekum et al., 2007). Por lo tanto, se uti- tros (Chapman y Chapman, 1987) y no tenan trastor-
liz la actividad de la amgdala para indexar el xito nos psiquitricos/neurolgicos. Slo se incluyeron
regulatorio en la Sesin 2, del mismo modo que la acti- hombres porque mostraron una regulacin ms estable
vidad del EMGc indexaba el xito regulatorio en la de la emocin a travs del tiempo (Lee et al., 2009)1, as
Sesin 1. A continuacin, se plante la hiptesis de que como para eliminar la variabilidad debida a las diferen-
la capacidad regulatoria segn indexada por el EMGc cias de sexo en las respuestas psicofisiolgicas y neura-
en la Sesin 1 sera predictiva de la misma medida por
la seal BOLD de la amgdala en la Sesin 2. Por lti- 1
Este resultado se evalu con parpadeo de sobresalto EMG (Lee et al.,
mo, dado el papel fundamental de la interaccin amg- 2009). Debido a que este estudio haba previsto inicialmente recoger tanto
sobresalto como EMG corrugador, limitamos nuestra muestra a los hombres.

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les (Bradley et al., 2001) (McRae et al., 2008) en la estandarizadas, una en la que se meda el EMGc
regulacin de la emocin. Se pag a todos los partici- (Sesin 1) y otra en la que se recogieron las respuestas
pantes y estos dieron su consentimiento informado para BOLD (Sesin 2). En la primera sesin, los sensores
los procedimientos del estudio aprobados por el Comit del EMG fueron colocados en el msculo corrugador
de Revisin Institucional Social y del Comportamiento superciliar (Tassinary et al., 1989), y se mostraron 6
y Ciencias de la Salud de la Universidad de Wisconsin- imgenes negativas y 4 imgenes neutras para familia-
Madison. rizar a los participantes con el protocolo. Durante el
experimento, se mostraron 126 fotografas en 6 bloques
(1s de fijacin; 8s/imagen; 12s intervalo entre pruebas).
Estmulos Cuatro segundos despus de la aparicin de la imagen,
se mostraba una de las tres instrucciones de regulacin
Las fotos fueron elegidas del Sistema Internacional auditiva: aumentar (aumentar la intensidad de la res-
de Imgenes Afectivas (Centro para el Estudio de la puesta emocional), suprimir (disminuir la intensidad
emocin y la atencin [CSEA - NIMH], 1999). Dos de la respuesta emocional), o mantener (sostener la
series de 84 imgenes negativas (serie 1: valencia, 2,97 intensidad inicial de la respuesta emocional) (vase
0,66, excitacin, 5,30 0,93; serie 2: valencia, 2,98 abajo para ms detalle). Los participantes recibieron la
0,69, excitacin, 5,29 0,91) y 42 imgenes neutras instruccin de seguir regulando sus respuestas emocio-
(serie 1: valencia, 5,02 0,36, excitacin, 2,75 0,57; nales durante 12s hasta que la palabra Relax apareca
serie 2: valencia, 5,04 0,47, excitacin, 2,81 0,50)2 en la pantalla (Fig. 1). Las imgenes negativas fueron
fueron emparejados en puntuaciones de valencia afecti- emparejadas con cada una de las 3 seales de regula-
va y excitacin (Lang et al., 1999), sin repeticin, y se cin, mientras que las imgenes neutras slo se empa-
contrapesaron a lo largo de las sesiones para cada par- rejaron con la instruccin de mantener. Las imgenes se
ticipante. mostraban casi aleatoriamente con la restriccin de no
ms de 3 pruebas de la misma valencia o instruccin de
manera consecutiva. Despus de un intervalo promedio
de 15,2 meses (rango: 11-19 meses), los participantes
Procedimiento
regresaron para completar la tarea de regulacin emo-
Los participantes se sometieron a dos sesiones de cional variante RMNf. Antes del experimento, los par-
regulacin emocional en respuesta a imgenes afectivas ticipantes completaron una exploracin de simulacin
para familiarizarse con el entorno de la prueba y para
Los nmeros IAPS utilizadas fueron las siguientes: conjunto 1: negativo:
practicar la regulacin de la emocin. Mediante un con-
2

(1050, 1275, 2053, 2120, 2205, 2206, 2276, 2490, 2681, 2691, 2692, 2730,
2753, 2900.1, 3010, 3051, 3053, 3061, 3063, 3064, 3071, 3140, 3160, 3168, junto de imgenes emparejadas no repetidas, se mostra-
3181, 3230, 3261, 3266, 3280, 3300, 3530, 3550, 4621, 4664.2, 6210, 6243,
6250.1, 6260, 6300, 6313, 6510, 6530, 6550, 6560, 6821, 6838, 7380, 9000, ron 126 imgenes (1s fijacin; 12s/imagen; 5,1-9,9s
9006, 9045, 9046, 9050, 9080, 9102, 9110, 9160, 9180, 9181, 9250, 9252, intervalo entre pruebas) en 4 series de exploracin.
9253, 9280, 9320, 9331, 9340, 9373, 9405, 9417, 9420, 9421, 9430, 9433,
9452, 9520, 9561, 9570, 9592, 9600, 9611, 9621, 9800, 9910, 9920, 9921) Despus de 4s de visualizacin de imgenes sin instruc-
y neutro (1450, 2190, 2210, 2270, 2320, 2495, 2620, 2630, 2840, 5120, ciones, los participantes recibieron una de las tres ins-
5390, 5510, 5520, 5530, 5532, 5731, 5740, 7000, 7002, 7004, 7009, 7010,
7031, 7060, 7090, 7110, 7175, 7182, 7184, 7185, 7186, 7190, 7205, 7207, trucciones de regulacin: aumentar, suprimir o
7233, 7234, 7235, 7490, 7500, 7595, 7700, 7705). Conjunto 2: negativo: mantener.3 Los participantes recibieron instrucciones
(1111, 1220, 1274, 2110, 2312, 2352.2, 2590, 2661, 2682, 2710, 2750, 2751,
2800, 3000, 3015, 3030, 3060, 3062, 3080, 3102, 3120, 3130, 3150, 3170, de seguir la regulacin durante 8s hasta que vieran
3180, 3220, 3250, 3301, 3350, 3400, 3500, 3550.1, 6200, 6212, 6213, 6230,
6242, 6244, 6312, 6314, 6350, 6360, 6370, 6540, 6561, 6570.1, 6571, 6830,
6831, 6834, 9001, 9007, 9008, 9010, 9040, 9041, 9042, 9090, 9101, 9120,
3
Los Trminos aumentar, mantener, suprimir se usaron en base a ins-
9140, 9182, 9220, 9265, 9290, 9300, 9330, 9390, 9400, 9410, 9415, 9432, trucciones anteriores de Jackson et al. (2000). En este estudio, los trminos
9470, 9530, 9560, 9571, 9584, 9620, 9622, 9630, 9810, 9830, 9911, 9912) suprimir y aumentar se utilizaron para instruir a los participantes a dis-
y neutro (1670, 2200, 2214, 2240, 2372, 2440, 2480, 2570, 2580, 2880, minuir y aumentar su emocin negativa, respectivamente, utilizando estrate-
5030, 5130, 5500, 5531, 5533, 5534, 5535, 5720, 5800, 6150, 7006, 7020, gias de reevaluacin cognitiva, y nuestras instrucciones no deben
7025, 7030, 7034, 7035, 7040, 7050, 7080, 7100, 7130, 7140, 7150, 7170, confundirse con la instruccin suprimir utilizada por Gross (1998, 2002)
7180, 7183, 7187, 7211, 7217, 7224, 7491, 7950). que se refiere a la inhibicin de la expresin.

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Relax (Fig. 1). Adems, al mismo tiempo se midi la para probar el efecto de valencia (imgenes negativas
dilatacin de la pupila como un ndice de la demanda vs neutras) y se realizaron medidas repetidas de
cognitiva para comprobar la validez del paradigma ANOVA para el perodo posterior a la instruccin (4-
(Siegle et al., 2008). 16s tras el comienzo de la imagen) para probar los efec-
tos de la regulacin (imgenes negativas: aumentar,
Los participantes utilizaron estrategias de reeva- mantener, suprimir).
luacin cognitiva para aumentar o disminuir las emo-
ciones negativas, tales como imaginar un resultado
diferente de la situacin que se muestra en la imagen o Sesin 2: RMNf
variando su nivel de implicacin personal en la escena. Las imgenes de RM se recogieron en un escner
Por ejemplo, con el fin de reducir la emocin negativa 3T (General Electric Medical Systems, Milwaukee,
de una imagen de un nio siendo intervenido quirrgi- WI) con una bobina de cuadratura transmisor - receptor
camente, los participantes podan imaginar que el resul- para cabeza completa. Las imgenes anatmicas se
tado de la ciruga result ser un xito. Para amplificar tomaron usando una recuperacin inversin rpida de
las emociones negativas de una imagen que representa eco de gradiente ponderada en T1 [cortes axiales1241
el luto en un funeral, los participantes podan imaginar- mm; matriz 256 256; campo de visin (FOV) 240
se a s mismos en lugar del individuo de la escena. A los mm]. Las imgenes funcionales fueron adquiridas utili-
participantes se les permiti elegir la estrategia de ree- zando un gradiente eco ponderado en T2* con secuencia
valuacin que considerasen ms eficaz y similar a la de pulsos de imagen eco planar (cortes sagitales 304
que podran utilizar en su vida cotidiana, pero fueron mm, distancia entre cortes 1 mm; matriz 6464; FOV
instruidos para evitar estrategias no cognitivas como la 240 mm; 2s tiempo de repeticin; 30 ms tiempo de eco;
respiracin, la desviacin de la mirada, o la expresin ngulo de defleccin 90). Los datos de resonancia
facial externa. magntica funcional fueron procesados y analizados
utilizando AFNI (Anlisis de neuroimgenes funciona-
les; Cox, 1996). Las imgenes fueron corregidas por
tiempos de corte y movimiento. El modelo lineal gene-
Recopilacin y anlisis de datos
ralizado (GLM) de cada sujeto incluy regresores sepa-
Sesin 1: EMGc rados para cada condicin de regulacin (imgenes
La seal sin procesar se recogi de forma continua negativas: aumentar, mantener, suprimir, y las imge-
con dos electrodos de Ag/AgCl colocados por encima nes neutras: mantener) para estimar las funciones de
de la ceja, contrabalanceando la lateralidad a travs de respuesta hemodinmica (HRF, modeladas por un con-
los sujetos. La seales del EMG fueron amplificadas junto de funciones bsicas), seis covariables de estima-
(10 k) y filtradas (1-400 Hz) (SA Instrumentacin Co., cin de movimiento (Johnstone et al., 2006), y un
Encinitas, CA), corregidas para los artefactos, segmen- polinomio de segundo orden para modelar la basal y la
tadas en trozos de 500 ms con ventanas de Hamming corriente de la seal lenta. Las HRF estimadas se con-
(50% solapamiento), y calculadas para la densidad virtieron en los valores del cambio del porcentaje de la
espectral de potencia (log10 V2) de la lnea de base seal, y se calcul el rea bajo la curva (AUC) prome-
corregida (2s) para la banda de EMG (de 45 a 200Hz). diando a travs de los puntos de tiempo correspondien-
Elegimos la estimacin de la densidad espectral de tes a la respuesta pico durante el perodo de regulacin
potencia en lugar de la seal sin procesar porque pro- (7-16s post-inicio de la imagen) menos los anteriores a
porciona una medida ms limpia, mediante la exclusin la instruccin (de 0 a 4s despus del inicio de la ima-
de ruido de las bandas de frecuencia ms bajas (por gen). Se trat de controlar para la varianza que ocurra
ejemplo, movimientos oculares; Van Boxtel, 2001). Se antes de la seal de instruccin, tal como el tiempo
realiz una prueba t pareada para el perodo previo a la variable marcado de aparicin en la amgdala despus
instruccin (inicio 0-4s tras el comienzo de la imagen) de un estmulo emocional (por ejemplo, Larson et al.,

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2006), as como para obtener una estimacin ms pre- betas transformadas) denotaba la fuerza del acoplamien-
cisa del efecto de regulacin, que era nuestro princi- to funcional entre la amgdala y el resto del cerebro
pal inters. Las estimaciones de las AUC se durante la supresin relativa para mantener las pruebas.
normalizaron manualmente al espacio de Talairach para Para examinar en qu medida las diferencias individua-
una mejor alineacin de las estructuras lmbicas, parti- les en la capacidad de regulacin a la baja predecan esa
cularmente de la amgdala (Nacewicz et al., 2006), y las conectividad, se introdujeron las diferencias en las pun-
espacialmente borrosas con 6 filtro de Gaussian de 6 tuaciones del EMGc (suprimir - mantener) en una regre-
mm de ancho completo en la mitad mxima. Las esti- sin voxel-wise como un predictor del mapa PPI. Todos
maciones de la media de las AUC se restaron de la los mapas estadsticos se situaron en un umbral de
regin de inters (ROI) definida de Talairach en la P<0.01 y se corrigieron para comparaciones mltiples
amgdala bilateral y se entraron en un test de t pareada utilizando un umbral de tamao grupo (k> 80) en base a
para probar el efecto de la valencia (negativo - mante- una simulacin Monte Carlo de todo el cerebro.
ner vs neutro - mantener) y en medidas repetidas de
ANOVA para probar los efectos de la regulacin (im- Se obtuvo el dimetro horizontal de la pupila de
genes negativas: aumentar, mantener, suprimir). forma continua (60Hz) utilizando un dispositivo remo-
to de seguimiento ocular (SensoMotoric Instruments,
Para cuantificar el xito de regulacin, se calcula- Teltow , Alemania). Los datos de 14 pupilas no se
ron las diferencias en las puntuaciones como mejorar - pudieron usar debido a problemas tcnicos. Los datos
mantener y suprimir - mantener, tanto para la actividad fueron procesados mediante algoritmos escritos por
EMGc y las estimaciones de la ROI de la amgdala. Un Siegle et al. (2002, cdigo Matlab no publicado) y
nmero ms alto en aumentar - mantener indica una modificados en nuestro laboratorio. Los parpadeos fue-
mayor capacidad para regular hacia arriba, mientras que ron eliminados, los puntos faltantes fueron interpolados
un nmero menor en suprimir - mantener, indica una linealmente, y las seales fueron suavizadas con una
mayor capacidad para regular la emocin negativa a la media mvil de 5 muestras. Las pruebas eliminadas
baja. Para examinar si el ndice EMGc de xito de regu- para > 50% de interpolacin durante el periodo de regu-
lacin predeca el ndice de la amgdala de xito de lacin y corregidas para valores atpicos (3 DE). Los
regulacin, 1,3 aos ms tarde, se calcularon las corre- datos fueron agregadas en compartimentos de 0,5s, con
laciones de Pearson entre EMGc y las puntuaciones de correccin basal (0,5s antes de la instruccin), y calcu-
diferencia de la amgdala. Por ltimo, el anlisis de la lados para el cambio promediado proporcional a la
conectividad funcional se realiz utilizando el mtodo media a travs de 8s del perodo de regulacin. Se ana-
de interaccin psicofisiolgica (PPI) (Friston et al., lizaron los valores de las pupilas mediante GLM para
1997). Se extrajeron series de tiempos de la amgdala probar para los efectos de la regulacin.
bilateral definida de Talairach (la misma ROI que la
anterior) como una semilla fisiolgica, y se utiliz el
contraste de regulacin (suprimir > mantener) como un
Resultados
contexto psicolgico para crear el trmino de interac-
cin psicofisiolgica (PPI). Este trmino de interaccin En primer lugar, se verific que la emocin negati-
fue introducido en una regresin voxel-wise, con las va prevista se obtuviera mediante las imgenes. En la
covariables sin tratar de las series de tiempo de la amg- Sesin 1, la actividad EMGc fue mayor para las imge-
dala, seis parmetros de movimiento y un polinomio de nes negativas frente a las neutras durante el perodo ini-
segundo orden y todos los regresores originales de cada cial de 4s antes de las instrucciones de regulacin (t55 =
condicin de regulacin, para tener en cuenta la varian- 6.66, P<0.001).4
za explicada por el PPI ms all de los principales efec- La correlacin con la actividad de la amgdala y EMGc fue r = 0.26, P =
tos de las condiciones de regulacin o de la actividad de
4

0.05, lo que sugiere que el nivel de emocin negativa provocada por las im-
la amgdala. El parmetro PPI resultante estimado (z- genes, en ausencia de regulacin activa, se relacionaba positivamente a tra-
vs de las sesiones.

8 RET, Revista de Toxicomanas. N. 72 - 2014


En la Sesin 2, se confirm la presencia de emo- se calcularon las puntuaciones de las diferencias (es
cin negativa inducida por la imagen al mostrar que la decir, suprimir - mantener, aumentar - mantener) tanto
activacin de la amgdala era mayor para las pruebas para EMGc como para la amgdala. La capacidad para
negativa - mantener frente a neutra - mantener (t55 = regular a la baja la emocin negativa (es decir, suprimir
2.41, P = 0.02). - mantener) tal como se mide por EMGc en la Sesin 1
era predictiva de la seal BOLD de la amgdala en la
A continuacin, se examinaron los efectos de la Sesin 2, unos 1,3 aos ms tarde (r = 0.39, P = 0.003).
regulacin cognitiva de la emocin negativa. En la La capacidad para regular hacia arriba las emociones
Sesin 1, replicando hallazgos anteriores (Jackson et negativas (es decir, aumentar - mantener) se correlacio-
al., 2000; Lee et al., 2009; Ray et al., 2010), la activi- n positivamente a travs de sesiones pero no fue esta-
dad EMGc fue modulada de acuerdo a las instrucciones dsticamente significativa (r = 0.21, P = 0.12; Fig. 3).5
de regulacin (aumentar > mantener > reprimir; F(2.110)
= 51.54, P<0.001, por pares Ps<0.001; Figura 2A). En Por ltimo, para determinar el grado en que las
la Sesin 2, consistente con los informes previos diferencias individuales en la habilidad de regular hacia
(Eippert et al., 2007; Ochsner et al, 2004; Urry et al., abajo predeca la conectividad amgdala - CPF, las dife-
2006; van Reekum et al. 2007), la activacin de la rencias en las puntuaciones del EMGc de suprimir -
amgdala se modul con las instrucciones de regulacin mantener, se analizaron mediante regresin voxelwise
(aumentar > mantener > suprimir; F(2,110) = 10.63, en la conectividad funcional de la amgdala durante las
P<0.001, por pares de Psuna cola<0.045; Figura 2B). pruebas de suprimir versus mantener (Friston et al.,
Adems, confirmamos que el esfuerzo previsto se gast 1997). Los resultados sugirieron que los individuos con
tras los intentos de regulacin como se evidencia por la mayor capacidad para reducir la emocin negativa (tal
dilatacin de la pupila (aumentar > suprimir > mante- como medida por EMGc) exhiban mayor acoplamien-
ner; F(2,82) = 51.75, <0.001, por pares Ps<0.001). Por lo to funcional inverso entre la amgdala y varias regiones
tanto, en ambas sesiones, los participantes, como grupo, del CPF incluyendo la parte corteza cingulada anterior
fueron capaces de regular las emociones negativas
como se instrua. 5
Se encontraron resultados similares utilizando la estadstica de la ROI de la
amgdala. La capacidad de regular a la baja la emocin negativa era todava
significativa, r = 0.33, p = 0.01, y la capacidad para regular hacia arriba la
Adems, para cuantificar el xito de la regulacin emocin negativa no fue significativa, r = 0.18, P = 0.18.

Figura 2. Efectos de la regulacin de la emocin en (A) la actividad del EMGc (Sesin 1) y (B) en la seal
BOLD de la amgdala (Sesin 2).

A 0,4
B 0,4
0,3 0,3
0,4 0,2
0,2
0,2
0,1
0,3 0 0,1
Densidad de potencia V2/Hz

0,15
-0,1 0
0,2 -0,2 -0,1
0 4 8 12 16 0 4 8 12 16 20
% Cambio senal

Tiempo (s) 0,1 Tiempo (s)


0,1

0,05
0
Aumento
Mantenimiento
0,1 0 Supresin
EMGc Amgdala

Para ambas sesiones, los participantes regularon sus respuestas a imgenes negativas de acuerdo con las instrucciones. Las barras de error indican el
SEMdiferencia (error estndar de la media). Las cifras insertadas, ilustran las series de tiempo de EMGc y actividad de la amgdala.

RET, Revista de Toxicomanas. N. 72 - 2014 9


Figura 3. Estabilidad del xito de regulacin de la emocin a lo largo de las sesiones.

r = 0.21 r = 0.39
0.8 P = 0.12 0.25 P = 0.003

Amgdala (supresin - mantenimiento)


0.5 0.1
Amgdala (aumento - mantenimiento)

0.2 -0.05

-0.1 -0.2

-0.4 -0.35
-0.4 -0.05 0.3 0.65 1 -1.2 -0.8-0.4 0.65 0 0.4
EMGc (aumento - mantenimiento) EMGc (supresin - mantenimiento)

La capacidad para regular a la baja la emocin negativa se evalu mediante EMGc (V2/Hz) y la actividad de la amgdala (% cambio de la seal) se corre-
lacion moderadamente durante el intervalo de 1,3 aos. Sin embargo, la capacidad de regular hacia arriba las emociones negativas no se correlacion
significativamente.

pregenual (pgACC), la corteza orbitofrontal (OFC) y la mostraron efectos significativos de regulacin


CPF dorsomedial/lateral (dm/dlCPF) cuando se regulan (Fs(2,110) > 21.75, Ps<0.001; aumentar = suprimir,
a la baja las emociones negativas (Fig. 4A; vase la Ps>0.01, reprimir > mantener, Ps<0.001) (Fig. 4B).
Tabla 1 para la lista completa de las regiones). Por el
contrario, reguladores fracasados mostraron ms aco-
plamiento positivo entre la amgdala y estas regiones de
Discusin
la CPF. Entre estas regiones de la CPF, al examinar los
principales efectos del objetivo regulatorio, la OFC no El presente estudio se suma a la creciente literatu-
fue modulada por las instrucciones de regulacin (F ra sobre la regulacin emocional mediante una evalua-
(2,110)=1.81, P=0.17), mientras que pgACC y dm/dlCPF cin independiente de un objetivo y un ndice tipo rasgo

Tabla 1. Las regiones donde la regresin voxel-wise del xito de regulacin de EMGc (suprimir - mantener) predijo significativamente
la conectividad funcional de la amgdala (suprimir > mantener).

Regin del cerebro Tamao Max Localizacin de T max


(rea de Brodmann) (mm3) T x y z

Circunvolucin media, superior, frontal media (BA, 8, 9, 6) 17784 5.06 15 27 46


Ncleo caudado, tlamo 3304 4.64 11 15 18
Culmen 2424 3.56 27 45 28
Circunvolucin inferior, temporal, media (BA 20, 37) 2248 3.96 53 33 18
Cngulo anterior, circunvolucin frontal media/superior 1768 3.48 17 49 24
(BA, 32, 9, 10)
Cua (BA 19, 18) 1600 4.30 23 81 24
Ncleo lenticular 1352 4.39 23 9 8
Lbulo semilunar inferior, amgdala cerebelosa, pyramis 944 3.49 35 67 34
Circunvolucin frontal inferior 688 3.37 27 31 4

Nota: Agrupaciones corregidas para comparaciones mltiples a P<0.01. Las coordenadas de la ubicacin de la T mxima del clster estn en el espacio
de Talairach.

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Figura 4. Conectividad amgdala CPF apoyando el xito de la regulacin a la baja.
A
mayor acoplamiento inverso

4 r = 0.48 4 r = 0.45 4 r = 0.54


P < 0.001 P = 0.001 P < 0.001
2 2 2

Amigdala dm/dlPFC
Amigdala pgACC

Amigdala OFC

0 0 0

-2 -2 -2

-4 -4 -4
-1.2 -0.8 -0.4 0 0.4 -1.2 -0.8 -0.4 0 0.4 -1.2 -0.8 -0.4 0 0.4

EMGc (supresin - mantenimiento)

mejor regulacin a la baja de las emociones negativas

B 0.2 0.15
0.45 pgACC 0.3 OFC 0.4 dm/dlCPF 0.2
0.1
0.1
0.05 0.1

0.25 0 0.15 0.25


0 0
Aumento
% Seal cambio

Mantenimiento
0.05 0 0.05 Supresin

-0.15 -0.15 -0.15


0 4 8 12 16 20 0 4 8 12 16 20 0 4 8 12 16 20
Tiempo (s)

Las diferencias individuales en la capacidad regulatoria a la baja predijeron la conectividad funcional amgdala-CPF 1,3 aos ms tarde. (A) El panel
superior muestra las agrupaciones de CPF mostrando conectividad funcional con la amgdala durante suprimir versus mantener segn lo predicho por las
diferencias de puntuaciones de EMGc (suprimir - mantener). El panel inferior muestra los diagramas de dispersin entre la conectividad amgdala - CPF
(eje y; medias de beta estndar) por cada regin identificada anteriormente, y el xito de regulacin EMGc (eje x; V2/Hz) obtenido 1,3 aos antes. Las
personas que tenan ms xito en la regulacin de la emocin negativa a la baja (puntuaciones EMGc ms negativos) mostraron mayor acoplamiento inver-
so amgdala - CPF durante la regulacin a la baja de la emocin negativa (ms betas negativas), mientras que los individuos que eran peores en la regu-
lacin mostraron acoplamiento ms positivo. (B) Cambios de seal BOLD por instruccin regulatoria a lo largo del tiempo en las regiones de la CPF
implicadas en este anlisis de conectividad funcional. Las cifras insertadas representan los principales efectos de la regulacin. Las barras de error indi-
can el SEMdiferencia.

de la capacidad regulatoria de la emocin en un gran medida EMGc de la capacidad reguladora. Estos datos
nmero de individuos. En nuestro conocimiento, este proporcionan nuevas pruebas de que la capacidad tipo
estudio es el primero que correlaciona las diferencias rasgo para regular la emocin negativa est asociada
individuales en la respuesta BOLD y la conectividad con la modulacin de la actividad de la amgdala as
funcional durante regulacin de las emociones, con una como con la conectividad funcional amgdala - CPF.

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Especficamente, se encontr que los individuos que tanto de la amgdala y como del EMGc, y contrasta un
estaban en mejores condiciones para regular hacia circuito ms genrico de reevaluacin que incluye las
abajo las emociones negativas, medida por el ndice regiones laterales y dorsomedial (Kalisch, 2009) con
EMGc en la Sesin 1, mostraron no slo una seal ms las regiones tipo OFC que por lo general se encuen-
atenuada de la amgdala sino tambin una mayor conec- tran en los anlisis de diferencias individuales (Banks
tividad funcional inversa entre la amgdala y las reas et al., 2007; Johnstone et al., 2007; Urry et al., 2006;
especficas de la CPF, especialmente pgACC, OFC y Wager et al., 2008). Sin embargo, este hallazgo, fue
dm/DLCPF, mientras regulaban hacia abajo la emocin en direccin opuesta al nico estudio publicado reali-
negativa en la Sesin 2. Estas regiones han demostrado zando el mismo tipo de anlisis de conectividad
previamente que ejercen influencia reguladora sobre la durante la reevaluacin (Banks et al., 2007). Aunque
amgdala; la pgACC inhibe la actividad de la amgdala Banks et al. localizaron regiones prefrontales simila-
en la resolucin de conflictos emocionales (Egner et res como la ACC subgenual, OFC, dmCPF y corteza
al., 2008; Etkin et al., 2006); la OFC, a travs de su prefrontal dorsolateral, mejores reguladores mostra-
extensas conexiones anatmicas (Ghashghaei y ron la ms positiva conectividad amgdala - CPF. El
Barbas, 2002; Ongur y Price, 2000), modula la amg- motivo de estos contradictorios resultados puede ser
dala en la reevaluacin de valor contextual (Dolan, en parte atribuible al hecho de que Banks et al. usaron
2007); y las regiones laterales y dorsales de la CPF tam- la intensidad auto-reportada de la emocin negativa en
bin han demostrado influir en la funcin de la amgda- un escala de rea de rango restringido de 1-5 para
la, posiblemente mediado a travs de la OFC/vmCPF, indexar el xito regulatorio en una pequea muestra
en la reduccin de las emociones negativas (Johnstone (N = 14), mientras en nuestro estudio se utiliz EMGc
et al., 2007; Ochsner et al., 2002; Urry et al., 2006; para capturar una continua y mucho ms amplia gama
Wager et al., 2008). En consecuencia, nuestros resulta- de capacidad de regulacin en una muestra amplia (N
dos sugieren que las variaciones individuales en las = 56). Adems, Banks et al. no incluyeron el ndice
habilidades de regulacin de las emociones se reflejan auto-reportado del xito regulatorio en sus anlisis de
en este circuito amgdala - CPF, en la que las regiones conectividad, lo que puede haber sesgado los resulta-
de la CPF tienen una conectividad funcional inversa dos hacia un acoplamiento CPF - amgdala positivo.
con la amgdala en la promocin de la regulacin adap- Esta discrepancia entre los resultados muestra el
tativa de las emociones negativas. impacto de la metodologa en la investigacin de las
diferencias individuales y podra ser resuelto en futu-
Mientras que anteriores investigaciones se han ros trabajos comparando directamente las medidas
centrado principalmente en hallazgos entre sujetos, psicofisiolgicas y de auto-informe en la eficacia y
nuestro anlisis de la diferencia individual utilizando validez que representacin la capacidad de regulacin
EMGc y conectividad funcional, revel un nuevo con- tipo rasgo.
junto de grupos prefrontales que no se superponen con
las reas ventromedial/lateral previamente reportadas Nuestros resultados tambin mostraron que a pesar
ligadas a la activacin de la amgdala (Johnstone et del largo intervalo temporal entre las evaluaciones, las
al., 2007; Ochsner et al., 2002; Urry et al., 2006; diferencias individuales en la capacidad de regular
Wager et al., 2008). Tambin es de destacar que la voluntariamente las emociones negativas hacia abajo
regin OFC identificada por las diferencias individua- eran estables. Dada la imperfecta coherencia entre los
les del anlisis de conectividad, a diferencia de las diferentes sistemas emocionales (Mauss et al., 2005),
regiones pgACC y dm/DLCPF, no revelaron efectos es destacable que esta estabilidad se observara a travs
estadsticamente significativos de regulacin por el de sistemas de salida perifricos y centrales. Por otra
anlisis de media de grupo. Este hallazgo sugiere que parte, para un subconjunto de los participantes actuales
la OFC era reclutada en individuos que eran particu- (N = 17), la capacidad de regular la emocin predijo la
larmente exitosos en la disminucin de las actividades capacidad de regular el dolor tres aos ms tarde

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(Lapate et al., 2012). Estos resultados subrayan la cali- Dos limitaciones de este estudio justifican futura
dad tipo - rasgo de las diferencias individuales en la investigacin. En primer lugar, la influencia causal de
regulacin de la emocin y sugieren que estas diferen- las regiones prefrontales en la amgdala, o viceversa, no
cias individuales puede ser un objetivo importante para se puede determinar con el anlisis de la conectividad
la comprensin de la variacin normal en el tempera- funcional. Este es un defecto de toda la investigacin
mento (Thompson, 1994) y para determinar el riesgo de correlativa con neuroimagen y se requeriran tcnicas
psicopatologa (Davidson, 2004; Phillips et al., 2008; ms invasivas para examinar la naturaleza causal de
Taylor y Liberzon, 2007). estas relaciones. En segundo lugar, dada la evidencia
previa que los hombres son menos reactivos emocional-
En contraste con nuestros resultados para la regu- mente en medidas expresivas de la estimulacin aversi-
lacin a la baja, no encontramos una asociacin estable va (por ejemplo, Bradley et al., 2001) y en base a
entre EMGc y la activacin de la amgdala durante la nuestro hallazgo que los hombres mostraron un trunca-
regulacin al alza de la emocin negativa. Hay dos miento de rango para aumentar la emocin negativa, se
explicaciones posibles: en primer lugar, dada la consta- recomienda precaucin al generalizar los resultados a
tacin previa de que los hombres muestran una menor las mujeres. Dadas las diferencias de gnero en la pre-
actividad del EMGc a imgenes negativas en compara- valencia de los trastornos afectivos (Kessler et al.,
cin con las mujeres (Bradley et al., 2001), nuestra 2004), las futuras investigaciones requerirn muestras
muestra slo de hombres podra tener una gama ms adecuadas de cada gnero para abordar sistemticamen-
limitada para aumentar la actividad del EMGc por enci- te esta cuestin.
ma y ms all de la ya activada en respuesta a estmu-
los negativos, lo que posteriormente limitara nuestra En resumen, este estudio complementa y ampla la
capacidad para detectar la correlacin significativa con investigacin existente basada en grupo mediante la
actividad de la amgdala. De hecho, los participantes adopcin de un enfoque riguroso de diferencias indivi-
mostraron significativamente menos cambios medios duales (Braver et al., 2010; Kosslyn et al., 2002) y la
en la actividad del EMGc cuando aumentaban (M = integracin de psicofisiologa y neuroimagen
0,10, DE = 0,22) en comparacin con cuando disminu- (Davidson, 2003). Nuestros datos sugieren que los
an la emocin negativa (M = 0,24, DE = 0,21), t55 = reguladores exitosos de la emocin exhiben conectivi-
3.93, P<0.001. En segundo lugar, las diferencias en la dad funcional inversa entre la amgdala y el CPF duran-
duracin del estmulo entre sesiones podran haber te la regulacin a la baja de las emociones negativas.
afectado diferencialmente nuestra capacidad para Tales patrones de conectividad han sido implicados en
detectar la correlacin predicha. Por ejemplo, el aumen- los trastornos afectivos (Phillips et al., 2008), y podra
to de la emocin negativa podra llegar a ser ms fcil ser objeto de una evaluacin clnica del xito de la ree-
en la sesin de RMNf dado que los participantes tuvie- valuacin o el entrenamiento. En trminos ms genera-
ron ms tiempo para elaborar sobre las imgenes nega- les, nuestros datos ponen de relieve la importancia de
tivas. De hecho, el trabajo previo sugiere que la examinar las diferencias individuales estables para pro-
regulacin de la emocin mientras que la imagen est porcionar ms conocimientos sobre las bases neurales
proyectada proporciona efectos ms pronunciados de la de la regulacin de las emociones. La investigacin
regulacin, en comparacin con la regulacin de las futura deber examinar la medida en que la capacidad
emociones despus de la desaparicin de la imagen de regulacin es flexible y el grado en que las interven-
(Dichter et al., 2002; Jackson et al., 2000; Lee et al., ciones diseadas para reducir las emociones negativas
2009). Tambin debe tenerse en cuenta que mientras y promover el bienestar modulan el circuito amgdala -
que las relaciones con la actividad de la amgdala pue- prefrontal.
den no estar presentes, es muy posible que haya asocia-
ciones con otras regiones, tales como los de la CPF para
la capacidad de aumentar la emocin negativa. La Bibliografa se la pueden pedir a: avellanedaguri@gmail.com.

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