PRO Mortalidad Materna

Grupo de Enfermedades No Transmisibles
Equipo Maternidad Segura
Protocolo de Vigilancia
en Salud Pblica
MORTALIDAD MATERNA
Fernando de la Hoz DOCUMENTO ELABORADO POR

Director General INS
Equipo Maternidad Segura
Mancel Enrique Martnez Duran Subdireccin de Prevencin
Vigilancia y Control en Salud Pblica
Director Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica
Instituto Nacional de Salud
Oscar Eduardo Pacheco Garca
Subdirector de Prevencin Vigilancia y Control en Salud Pblica
DOCUMENTO ACTUALIZADO POR
Hernn Quijada Bonilla
Subdirector Anlisis del Riesgo y Respuesta Inmediata Equipo Maternidad Segura
en Salud Pblica Subdireccin de Prevencin
Vigilancia y Control en Salud Pblica
VIGILANCIA Y ANALISIS DEL RIESGO EN SALUD PBLICA
PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
MORTALIDAD MATERNA
PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 1 de 91
Contenido
1. INTRODUCCIN ....................................................................................................... 2
1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento ..................................... 2
1.2. Estado del arte. ...................................................................................................... 5
1.3. Justificacin para la vigilancia ................................................................................ 6
1.4. Usos de la vigilancia para el evento ....................................................................... 6
2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO........................................................ 7
3. DEFINICIN DEL EVENTO ....................................................................................... 7
4. FUENTES DE LOS DATOS ....................................................................................... 8
4.1. Definicin de la fuente ............................................................................................ 8
4.2. Periodicidad del reporte ......................................................................................... 8
4.3. Flujo de informacin ............................................................................................... 9
4.4. Responsabilidad por niveles ................................................................................... 9
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS ................................................ 12
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN ........................................................................... 13
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN .............................................................................. 15
7.1. Acciones Individuales ........................................................................................... 15
7.2. Acciones Colectivas ............................................................................................. 20
8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ......................................................................... 22
9. CONTROL DE REVISIONES ................................................................................... 23
10. ANEXOS .............................................................................................................. 24
MORTALIDAD MATERNA
1. INTRODUCCIN
1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento
La mortalidad materna representa un grave problema de salud pblica en los pases en

desarrollo, sus causas en su mayora son evitables y la han considerado como la mxima
expresin de injusticia social, dado que en los pases de menor desarrollo econmico
existen las cifras ms altas de muertes maternas; siendo las mujeres pobres las que
tienen mayor riesgo de morir por el embarazo, parto y puerperio (1).
En el mundo cada da mueren 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el
embarazo y el parto, el 99% de esos casos ocurren en pases en desarrollo. la mayora de
ellos en frica subsahariana y Asia meridional A pesar de importantes esfuerzos en
muchas regiones, entre el ao 1990 y el 2010 la razn de mortalidad materna a nivel
mundial solo ha disminuido en un 3,1% anual, cifra que est lejos de alcanzar la reduccin
del 5,5% anual para lograr el Objetivo Desarrollo Mundial (ODM) nmero 5 Mejorar la
Salud Materna(2)
A nivel mundial el escenario de la mortalidad materna muestra que pases como Irlanda,
Suecia, Italia, Israel tiene la razn de mortalidad materna ms baja (4 7 por 100.000
nacidos vivos); mientras que pases como Chad y Somalia reportan razones de
mortalidad materna extremadamente altas (1100 y 1000 por cada 100. 000 nacidos vivos)
seguidos de Sierra Leona (890), Burundi (800) entre otros (3).
En Latinoamrica, la mortalidad materna ha presentado un comportamiento hacia la

disminucin teniendo en cuenta que para 1990 se estimaba una razn de 140 por cada
100.000 nacidos vivos, para 2010, la razn estimada fue de 80 por 100.000 NV. Sin
embargo existe una diferencia marcada entre pases de Amrica, en donde el nivel de
desarrollo marca esta diferencia, dado que en pases como Canad la muertes estimadas
son 12 por cada 100.000 nacidos vivos, Chile 25 muertes maternas por cada 100.000 NV
en el ao 2010, mientras que Hait continua con la razn ms alta de la regin, 325 por
cada 100 nacidos vivos, Bolivia con 190, Ecuador 110 por cada 100 nacidos vivos, Per
67 por cada 100 nacidos vivos. En Colombia la razn de muerte materna se estim para
2010 en 71,64 por cada 100 mil nacidos vivos la probabilidad de morir por una causa
materna durante la vida reproductiva de una mujer es de 1 en 460 mujeres, mientras que
en Chile es de 1 en 2000 mujeres. (3)
La situacin epidemiolgica de la mortalidad materna en Colombia, segn el segundo

informe del Observatorio Nacional de Salud para el periodo 1998 - 2011 ha presentado
una disminucin en las muertes maternas durante las ltimas dcadas, de acuerdo al
procesamientos de los datos de las estadsticas vitales pblicadas por el DANE, la razn
de mortalidad materna (RMM) promedio en el periodo de 1998 a 2011 fue de 78,2 por 100
000 Nacidos Vivos (n.v). De manera agregada, la RMM disminuy en Colombia, en el
periodo de 1998 a 2011 (Figura 1). Para 1998 la RMM fue de 88,2 y en 2011 de 69,3. En
MORTALIDAD MATERNA
el 2008 se present el menor nmero de casos y la menor RMM (435; 60,8 por 100 000
nacidos vivos) y en el ao 2000 se present el mayor nmero de casos y la mayor RMM
(766; 101.7 por 100.000 nacidos vivos).La RMM en Colombia present una disminucin
de 3,0% anual (IC 95% 1,8%-4,3%) en el periodo comprendido entre 1998-2011. El
departamento que present la mayor reduccin anual fue Caquet con 7,8%, seguido por
Bogot (6,4%), Valle del Cauca (5,7%), Norte de Santander (5,6%), Nario (5,6%) Huila
(5,5%) Choc y Tolima (5,5%), Boyac (3,9%) y Cundinamarca (3,7%). Antioquia tuvo
una reduccin ms discreta (2,5%) menor que el promedio de reduccin para el pas.
Durante el mismo periodo los departamentos de Choc, Cauca, La Guajira, Magdalena,

Nario y Caquet, mantuvieron RMM, por encima de la RMM del pas. Para el 2011, el
mayor nmero de muertes absolutas las aport Bogot, aunque tiene unas de las
menores RMM. El departamento con la menor RMM para 2011, sin tener en cuenta a los
que no tuvieron muertes, fue Quindo, seguido por Boyac, Santander, Tolima, Bogot,
Risaralda, Norte de Santander, Huila, Valle del Cauca y Antioquia, los cuales tuvieron
RMM menores al promedio nacional.
Choc fue el departamento con la mayor RMM, seguido por los departamentos de
Archipilago de San Andrs y Providencia, Vichada, La Guajira, Cauca, Guaina,
Putumayo, Guaviare, Amazonas, Vaups, Nario y Cesar, los cuales tuvieron razones por
encima de las 100 muertes por 100.000 (n.v). Es importante anotar, que para los
departamentos como Archipilago de San Andrs, Vichada, Guaina, Guaviare,
Amazonas y Vaups, la medida de la RMM es muy inestable dada la baja frecuencia del
evento y la poblacin pequea de nacidos vivos que hace parte del denominador en estos
sitios. Sin embargo, no ocurre lo mismo con el resto de departamentos mencionados.(4)
MORTALIDAD MATERNA
Figura 1. Razn de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos. Colombia 1998
2011.
Fuente: Clculos con base en la informacin de Estadsticas Vitales -DANE
De acuerdo al comportamiento de las causas de muerte materna, en el periodo 2010

2012 fuente SIVIGILA, las diez primeras causas en orden descendente fueron: los
trastornos hipertensivos (299 casos 22,4% del total de causas), las complicaciones
hemorrgicas (262 casos, 21% del total de causas), sepsis no ginecobstetricas (85 casos
el 6,2%) la sepsis ginecobstetricas ( 83 casos el 6,2 del total de causas), las causas
infecciosas respiratorias (74 casos el 5, 5% del total de las causas); en estudio (64 casos
el 4,8% del total de causas); el aborto (60 casos el 4,5% del total de las causas);
tromboembolismo pulmonar (55 casos el 4,1% del total de las causas); cardiopatas ( 50
casos el 3,7% del total de las causas) , las causas oncolgicas (46 casos el 3,4 del total
de las causas). El peso porcentual de los trastornos hipertensivos y las complicaciones
hemorrgicas es de ms 50% en la agrupacin de las diez primeras. (5)
De otra parte es de resaltar que en el 2005, la tercera y cuarta causas de muerte en

mujeres en embarazo, parto y puerperio en Colombia fueron el homicidio y el suicidio,
21% de los homicidios registrados ocurri en la casa, de donde puede inferirse probable
violencia intrafamiliar. La violencia intrafamiliar y el suicidio son problemas de salud
pblica, y como se ha descrito en la literatura, estas problemticas se pueden acentuar
ante la gestacin. (6)
MORTALIDAD MATERNA
1.1.1. Caracterizacin epidemiolgica
1.2. Estado del arte.
1.2.1. Descripcin del evento
La muerte materna es el resultado ms evidente de la desigualdad e inequidad que

enfrentan las mujeres, teniendo implicaciones adversas para la familia y la sociedad. Es
el resultado final de una serie de factores determinantes relacionados al contexto socio-
econmico, entre los cuales se destacan la situacin de desventaja econmica que
enfrentan las mujeres y sus familias, la educacin as como, los relativos a su estado de
salud relacionados a los comportamientos reproductivos, el acceso y calidad de los
servicios de salud para la atencin materna, y la planificacin familiar. (7)
Garantizar una maternidad segura sustentada bajo un enfoque integral para el desarrollo
pleno de la salud sexual y reproductiva es uno de los objetivos de desarrollo del milenio,
en donde los mayores esfuerzos se han concentrado en la reduccin de las muertes
maternas por causas mdicas y no mdicas que son totalmente prevenibles mediante la
oportuna aplicacin de la tecnologa disponible, as como las acciones de promocin y
prevencin y estrategias de accin intersectorial e interinstitucional.
Con el lema toda madre y tod@ nio y nia contarn, en el 2005 la OMS resalt la
gravedad de la prdida de cualquier madre o hijo(a) para la familia y la sociedad y la
necesidad de evitarla, as como la violencia intrafamiliar y el suicidio, que son causas
intervenibles y prevenibles con adecuadas intervenciones psicosociales integrales (1)
Es por ello que se ampli el rango de la vigilancia a la mortalidad relacionada con el

embarazo y se introdujo una definicin de caso a partir de la cual se evidenciaron las
causas de muerte descritas, as como la mortalidad materna tarda, muchas de cuyas
causas siguen obedeciendo a determinantes prevenibles e intervenibles (8).
Desde 1995 el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) ha incluido la vigilancia de

la mortalidad materna a travs de la cual se captura la informacin de los casos para
realizar el anlisis oportuno desde el nivel institucional hasta el nacional. Al comparar este
sistema de informacin con la informacin de las estadsticas vitales se observa un sub-
registro que ha venido mejorando, pues pas de 60% antes del 2004 a 18% en el 2010.
(5)
La informacin actualizada de la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna del

Instituto Nacional de Salud puede consultarse en la pgina www.ins.gov.co.
MORTALIDAD MATERNA
1.3. Justificacin para la vigilancia
Las muerte materna es evento de notificacin obligatoria como parte del sistema de
vigilancia epidemiolgica en salud pblica; al considerar la maternidad uno de los
sucesos significativos en la vida de la mujer, pero se puede convertir en una
eventualidad, si las condiciones de subsistencias relacionadas con la gestacin, el parto y
el puerperio especialmente las sociales y de atencin en salud no son las adecuadas; de
ah, que una muerte materna es estimada a modo de un problema de salud pblica y
social, en donde van explicita e implcitamente una serie de factores y circunstancias en
relacin a las oportunidades, como las desigualdades econmicas, educativas, el acceso
y calidad de los servicios de salud en la atencin materna y la planificacin familiar, la
posicin social y legal de la mujer; est contemplado es uno de los eventos a vigilar; de
ah, que con este protocolo de Mortalidad Materna, permite adherirse a pautas en el
manejo de una maternidad segura, estrategia que hace nfasis en la necesidad de actuar
sobre factores determinantes de las muertes maternas y de los problemas de su vida
reproductiva, incluidos el embarazo no deseado y las enfermedades de trasmisin sexual;
el cual se debe realizarse con un trabajo multisectorial, gubernamental que abarque
responder a los derechos de las mujeres (9).
Es prioridad mundial la salud materna e infantil, Colombia se ha comprometido con los

objetivos de desarrollo del milenio (ODM), el ODM nmero 5 sobre salud materna busca
disminuir en partes para el ao 2015 las muertes maternas en el mundo, en el Conpes
140 de 2011 sobre las metas de Colombia para los objetivos del milenio se establece para
el ao 2015 la meta de 48.8 muertes maternas por cada 100.000 nacidos vivos. (10)
En Colombia uno de los derechos fundamentales de las mujeres es la garanta de la

atencin materna, establecida desde la declaracin internacional de derechos humanos,
la conferencia de El Cairo y la Constitucin Poltica de Colombia.
De otro lado la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna es un soporte para

situar la toma de decisiones,(11) en la lineacin de polticas pblicas o el diseo de
intervenciones, que permita aliviar las equidades y la supresin de barreras de los
servicios, el trabajos intersectorial e institucional, hacia una maternidad segura, el
ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres colombianas.
1.4. Usos de la vigilancia para el evento
Realizar la vigilancia en salud pblica de toda muerte de mujer durante el embarazo,

parto y primer ao postparto, que incluya las muertes de causa incidental y las violentas
(homicidios y suicidios), dentro del territorio colombiano, para la caracterizacin e
identificacin de sus factores determinantes que oriente a la toma de decisiones, diseo
de polticas pblicas o diseo de intervenciones que favorezcan la equidad y la
eliminacin de barreras de los servicios, las acciones intersectorial e institucional, hacia
una maternidad segura y el ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos de las
mujeres.
MORTALIDAD MATERNA
2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO
Determinar las principales condiciones que determinan y contribuyen a la ocurrencia de

las muertes maternas en todo el territorio colombiano.
Medir frecuencias, tendencia y distribucin del evento de la Mortalidad Materna, por

diferentes variables.
Calcular y analizar la Razn de Mortalidad Materna (RMM) a nivel nacional,

departamental y otras variables de inters para la salud pblica.
Reclasificar los casos de las Muertes Maternas reportados en el Sistema de Informacin

en Vigilancia en Salud Publica y realizar los respectivos ajustes en las estadsticas vitales.
Disear la alerta temprana de los casos de muertes maternas, en situaciones que lo

ameriten.
3. DEFINICIN DEL EVENTO
Tipo de Caso Caractersticas de la clasificacin

Una defuncin relacionada con el embarazo es la muerte de una mujer mientras est
Defuncin relacionada con el embarazo embarazada o dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo,
independientemente de la causa de la defuncin.
Una defuncin materna tarda es la muerte de una mujer por causas obsttricas directas o
Defuncin materna tarda indirectas despus de los 42 das, pero antes de un ao de la terminacin del embarazo.
La defuncin materna se define como la muerte de una mujer mientras est embarazada o
dentro de los 42 das siguientes a la terminacin del embarazo, independientemente de la
Defuncin materna duracin y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por
el embarazo mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales.
Son las que resultan de complicaciones obsttricas del embarazo (embarazo, parto y
puerperio), de intervenciones, de omisiones, de tratamiento incorrecto, o de una cadena de
Defunciones obsttricas directas acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas.
Son las que resultan de una enfermedad existente desde antes del embarazo o de una
Defunciones obsttricas indirectas enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a causas obsttricas directas,
pero s agravadas por los efectos fisiolgicos del embarazo.
MORTALIDAD MATERNA
4. FUENTES DE LOS DATOS
4.1. Definicin de la fuente
Vigilancia regular
Notificacin individual de casos confirmados y dudosos a partir de las estadsticas vitales

Bsqueda activa institucional diaria de casos confirmados y dudosos dentro del grupo de
muertes en mujeres en edad frtil ( 10 54 aos), a partir de los registros de las
estadsticas vitales (RUAF o certificados de defuncin en fsico)
Vigilancia comunitaria
Identificacin de casos de muertes en mujeres en edad frtil en donde no se realiz

certificado de defuncin.
4.2. Periodicidad del reporte
Notificacin Responsabilidad
Los casos dudosos y confirmados de muertes maternas deben notificarse inmediatamente de
acuerdo con la estructura y contenidos mnimos establecidos en el subsistema de informacin
Notificacin Inmediata
para la vigilancia de los eventos de inters en salud pblica.
Ajustes por perodos Los ajustes a la informacin de casos dudosos para muerte materna y la clasificacin final de
epidemiolgicos los casos se deben realizara a ms tardar en el perodo epidemiolgico inmediatamente
posterior a la notificacin del caso de conformidad con los mecanismos definidos por el sistema.
MORTALIDAD MATERNA
4.3. Flujo de informacin
El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos

(UPGD) hacia el municipio y del municipio hasta el nivel nacional e internacional, y desde
el nivel nacional se enva retroalimentacin a los departamentos, de los departamentos a
los municipios, as como desde cada nivel se enva informacin a los aseguradores.
4.4. Responsabilidad por niveles
Entidades administradoras de planes de beneficios de salud
Conocer de forma oportuna la ocurrencia de la muerte materna dentro de su poblacin

asegurada y apoyar la gestin de la informacin requerida para la caracterizacin del
caso.
MORTALIDAD MATERNA
Apoyar a la entidad territorial en la entrevista familiar y autopsia verbal cuando esta ltima
sea requerida.
Participar en las unidades de anlisis de los casos de muerte materna, mediante la

delegacin de un representante de la EAPB quien debe conocer el caso previamente y
tener la capacidad de decisiones tcnico administrativas.
Conocer y concertar los planes de accin con la red de prestadores de acuerdo a los
hallazgos de puntos crticos identificados en el comit de anlisis departamental o distrital.
Analizar y utilizar la informacin de la vigilancia para la toma de decisiones que afecten o
puedan afectar la salud individual o colectiva de su poblacin afiliada.
Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria

territorial de acuerdo con las prioridades en salud pblica.
Institucin prestadora de servicios de salud
Realizar la notificacin de toda muerte materna confirmada

Realizar la bsqueda activa institucional dentro de las muertes de mujeres en edad frtil
que ocurren en la institucin o las que tienen lugar durante la remisin a otra institucin
de salud y el fallecimiento ocurre en la ambulancia.
Realizar la verificacin del antecedente de embarazo para casos de muertes en mujeres

en edad frtil en donde el captulo III del certificado de defuncin el antecedente esta sin
informacin.
Confirmar o descartar casos dudosos para muerte materna a partir de la revisin de la

historia clnica
Realizar la notificacin negativa semanal ante la no ocurrencia de muertes de mujeres en

edad frtil.
Realizar la necropsia clnica para los casos de muertes maternas en donde la causa de
muerte no est claramente definida segn el Decreto 786 de 1990.
Realizar el resumen de la atencin en salud que recibi la mujer fallecida en la institucin

y proveer copia de la historia clnica completa a la autoridad sanitaria local,
departamental/distrital o nacional.
Permitir a las autoridades locales, departamentales o nacionales de salud el desarrollo de

la investigacin de caso y campo requerida.
MORTALIDAD MATERNA
Unidad local de salud
Configurar e investigar el caso de muerte materna
Realizar seguimiento y apoyo a las UPGD en el proceso de bsqueda activa institucional

de las muertes maternas a partir de la revisin de todas las muertes de mujeres en edad
frtil (10 54 aos)
Liderar la realizacin de la entrevista familiar y la autopsia verbal de los casos
Realizar las acciones de promocin, prevencin y control de acuerdo a las competencias

establecidas en la Ley 715 de 2001.
Secretara departamental de salud
Concurrir con la unidad local de salud, si se requiere, en la configuracin e investigacin

clnica epidemiolgica del caso, entrevista familiar y autopsia verbal.
Convocar y realizar la unidad de anlisis de cada caso de muerte materna con todos los
actores requeridos.
Definir la clasificacin final de los casos de muertes maternas, su potencial de evitabilidad

y establecer los principales determinantes que contribuyeron de forma directa e indirecta
en la ocurrencia de la muerte materna.
Establecer los problemas detectados para el plan de accin frente a Que se identific?
Quien debe realizar la accin de mejora y en Que tiempo se deber implementar la accin
de mejoramiento.
Solicitar la enmienda estadstica para los casos que lo requieran
Concurrir con la unidad local de salud en las acciones de promocin, prevencin y control
de acuerdo a las competencias establecidas en la Ley 715 de 2001.
Realizar seguimiento y apoyo a las Unidades Locales en el proceso de bsqueda activa

institucional de las muertes maternas a partir de la revisin de todas las muertes de
mujeres en edad frtil (10 54 aos)
Realizar el anlisis de la tendencia y el anlisis agregado de los casos para identificar los
principales determinantes que inciden en la mortalidad materna en el departamento o
distrito.
Realizar asistencia tcnica a la unidad local de salud

MORTALIDAD MATERNA
Realizar la vigilancia de este evento mediante la elaboracin, publicacin, socializacin y

difusin del protocolo contenido en este documento y establece los flujos de informacin
y las competencias de los actores del sistema en materia de vigilancia en salud pblica,
analiza la informacin obtenida por la vigilancia a nivel nacional y realiza difusin pblica
de los documentos construidos
Ministerio de la Proteccin Social e Instituto Nacional de Salud
Realizar asistencia tcnica cuando sta se requiera.

Orientar la metodologa para realizacin de planes de contingencia con su respectivo
seguimiento.
5. RECOLECCIN Y PROCESAMIENTO DE DATOS
Las unidades primarias generadoras de datos (UPGD), caracterizadas de conformidad

con las normas vigentes, son las responsables de captar y notificar de forma inmediata en
los formatos y estructura establecidos, la presencia del evento de acuerdo a las
definiciones de caso contenidas en el protocolo, la fuente primaria para la identificacin y
notificacin son los datos bsicos corresponden al certificado de defuncin (ver anexos
formatos 1 y 2).
Cuando se identifique una muerte de mujer en edad frtil dudosa, es decir que no se
identifique claramente el antecedente del embarazo y la historia clnica no permita
confirmar o descartar el caso se realizara una visita domiciliaria a la familia por parte del
unidad local de salud para verificar el antecedente de la embarazo ( ver anexo formato 3)
Se entiende la notificacin negativa para un evento como su ausencia en los registros de

la notificacin semanal individual obligatoria para las UPGD que hacen parte de la Red
Nacional de Vigilancia.
MORTALIDAD MATERNA
6. ANLISIS DE LA INFORMACIN
INDICADORES
Nombre del indicador Porcentaje de casos dudosos de muerte materna por periodo epidemiolgico.
Tipo de indicador Proceso
Definicin Proporcin de casos que se encuentran en el sistema como dudosos, no se ha definido

su clasificacin final.
Propsito Permite hacer seguimiento al lineamiento de ajuste de casos por periodo
epidemiolgico.
Definicin operacional Numerador: nmero de casos que permanecen dudosos
Denominador: total de casos notificados como dudosos
Coeficiente de multiplicacin 100
Fuente de informacin Estadsticas vitales Defunciones (Ruaf o Certificado Defuncin en fsico)
Interpretacin del resultado Porcentaje de casos dudosos de muerte materna notificados al Sivigila
Nivel Nacional, departamental.

Meta Confirmacin o descarte del 95% de los casos dudosos en el sistema por periodo
epidemiolgico.
Nombre del indicador Razn de mortalidad materna de acuerdo a rea y lugar de residencia
Tipo de indicador Resultado
Definicin Nmero de casos de muertes maternas que ocurren durante el embarazo , parto y los
42 das ocurridas en el periodo/ nacidos vivos en el periodo
Propsito Estimar el riesgo de morir a causa de problemas relaciones con el embarazo, parto y
postparto en una regin.
Definicin operacional Numerador: total de casos de muerte materna
Denominador: nacidos vivos
Coeficiente de multiplicacin 100.000 nacidos vivos
Fuente de informacin Estadisticas vitales defunciones y nacimientos
Interpretacin del resultado Por cada 100.000 nacidos vivos el riesgo de morir por problemas derivados de la
gestacin , el parto y postparto
Nivel Departamental y Nacional
Meta Disminuir la razn de mortalidad materna a 45 por cada 100.000 nacidos vivos.
MORTALIDAD MATERNA
Anlisis de factores determinantes para unidades de anlisis segn territorio

Nmero de muertes
Categoras Factores determinantes
maternas
Condicin de vulnerabilidad social
Desconocimiento del derecho a la salud en lo correspondiente a

acceso a informacin y servicios oportunos para la promocin de su
salud
Mujer
Prcticas no seguras
Baja autonoma
Ingresos familiares en lnea de pobreza o indigencia
Familia Situaciones de violencia intrafamiliar
No reconocimiento de la mujer para la toma de decisiones
Limitaciones para el acceso oportuno a servicios de salud: barreras

geogrficas, fsicas, econmicas, problemas de orden pblico.
Comunidad
No acceso a redes comunitarias que apoyen a mujeres
embarazadas
Servicios de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad

que no satisfacen las necesidades de las mujeres.
Aspectos administrativos y/o econmicos que se identificaron como

limitantes de la accesibilidad y/o la oportunidad en la atencin.
Aspectos que afectaron la calidad de la atencin prestada

Aspectos que afectaron la calidad de la atencin prestada a la
Sistema de salud mujer con hemorragia obstetrica
mujer preeclampsia/eclampsia (trastornos hipertensivos)
mujer con eventos tromboemblicos
mujer con sepsis
mujer fallecida por causas indirectas
Fuente: Manual de anlisis SVEMMBW OPS/INS/NACER

MORTALIDAD MATERNA
Reportes agregados
Variables epidemiolgicas bsicas
Edad, Educacin, Etnia, Condicin de vulnerabilidad, Estado conyugal,
Vinculacin laboral, Regimen de afiliacin al SGSSS, Religin, Mujer
cabeza de familia, Ingreso familiar, Prcticas no seguras durante el
embarazo, Indice de masa corporal (gestantes), planificacin familiar,
Persona
complicaciones del embarazo, atencin de urgencias, edad gestacional al
primer control, edad gestacional al ltimo control, deseo del embarazo,
gestaciones previas, antecedentes patolgicos en embarazos anteriores,
atencin de la muerte materna, autopsia, causas de mortalidad materna.
Semana epidemiolgica, periodo epidemiolgico, ao, tendencia de
mortalidad materna segn etnia, tendencia de mortalidad materna
Tiempo segn causas agrupadas, tendencia de mortalidad materna segn causas
directa e indirecta, tendencia de mortalidad materna segn rea de
residencia.
Pas, Departamento, Municipio y rea de residencia, Pas, Departamento,
Municipio y rea de defuncin, Sitio de parto, cesarea o aborto, nivel de
Lugar
atencin.
Fuente: Manual de anlisis SVEMMBW OPS/INS/NACER
7. ORIENTACIN DE LA ACCIN
7.1. Acciones Individuales
7.1.1 Entrevista familiar y autopsia verbal:
La entrevista familiar se realizara a todos los casos de muerte materna confirmada, la

entrevista familiar es una actividad extramural a cargo del nivel municipal, en conjunto
con la EPS responsable y la IPS, la cual debe ser realizada por un profesional con
experiencia en su manejo tcnico y en el abordaje del duelo familiar. Cuando en un caso
de muerte materna no se tenga claridad de la causa mdica se aplicar tambin la
autopsia verbal
La entrevista familiar se debe efectuar con el compaero o esposo de la gestante, con

algn familiar, preferentemente una mujer (madre o hermana), o con los convivientes de
la gestante, que puedan aportar datos sobre la ruta crtica que sigui la madre desde el
inicio de su embarazo, as como sobre su condicin psicoafectiva, social, econmica,
cultural, educativa, familiar y en general de todo su entorno. Se debe desarrollar la
Entrevista Familiar (Ver Anexos formato 4).
Las investigaciones de las muertes maternas incluyen la exploracin de las condiciones o

situaciones mdicas y no mdicas relacionadas con el fallecimiento, de las condiciones de
acceso y uso de los servicios de salud por parte de la poblacin y de la calidad de los
MORTALIDAD MATERNA
procedimientos desarrollados y los servicios prestados, as como los aspectos sociales y

de redes involucrados en el caso.
El desarrollo de la entrevista a los familiares o personas allegadas a la fallecida debe

realizarse en sitio tranquilo, con la privacidad requerida, siguiendo tcnicas de manejo de
duelo (ver pgina web www.ins.gov.co, conferencias en maternidad segura); se
desarrollar siguiendo la gua de entrevista semiestructurada,(12,13) la cual registra los
datos de identificacin y socio-demogrficos, as como el registro del familiograma y el
croquis o mapa de desplazamientos realizados o que hubiese debido realizar la materna
para lograr acceder a la atencin en salud requerida, obtenidos del relato orientado por
preguntas gua que buscan la reconstruccin de los hechos desde el punto de vista de la
familia sobre lo sucedido en los diferentes momentos del proceso de la maternidad
segura: antes de la gestacin, en la gestacin, parto y postparto, as como las
necesidades de los hijos o hijas y la familia despus del fallecimiento para brindar apoyo
en el manejo del duelo y la articulacin con las redes sociales institucionales e
intersectoriales requeridas.
Se recalca la importancia del relato libre, el cual brinda las herramientas cualitativas
indispensables para visibilizar a profundidad el desarrollo y las causas de lo sucedido
desde los aspectos del entorno, de acceso a servicios, de la atencin recibida, de
barreras, de aspectos socioculturales y otros determinantes en la muerte de la mujer
La autopsia verbal se aplicar a los casos de muerte materna que ocurran extra-
institucionalmente y sobre los que no se conozca en forma clara la causa de muerte
(14,15). En este caso se tiene en cuenta el relato del conviviente de la madre con
respecto a sus condiciones mdicas, lo que permite identificar posibles signos y sntomas
presentados por la gestante hasta su fallecimiento, y con lo cual podemos establecer
posibles causas de muerte ( Ver anexo formato 4B).
Estas actividades son responsabilidad de la direccin local de salud en conjunto con la

EPS correspondiente.
7.1.2 Resumen de las atenciones clnicas.
El objeto de esta actividad es recolectar informacin relacionada con la atencin y

conocer los detalles del manejo clnico a la mujer fallecida en todo el proceso de atencin,
las fuentes a consultar son:
Historias clnicas de todas las instituciones que brindaron atencin a la mujer fallecida
o Reporte de necropsias
o Dictmenes de medicina legal si estn disponibles
o Certificado de defuncin
o Hojas de remisin / referencia
o Bitacora de las ambulacias
o Los datos relevantes a incluir son:
o Antecedentes personales.
o Antecedentes obsttricos.
o Datos prenatales.
MORTALIDAD MATERNA
o Hospitalizaciones o atenciones por urgencia durante el embarazo relacionado con

la muerte.
o Datos referentes a la terminacin del embarazo relacionado con la muerte.
o Datos del puerperio.
o Atenciones clnicas del evento final que condujo al deceso de la mujer.
o Diagnsticos anatomopatolgicos.
(Ver anexos Formato 5)
7.1.3 Comits de anlisis individuales de las muertes maternas
El comit es una instancia de anlisis de informacin para establecer los factores

determinantes en torno a cada mortalidad materna que sirve de insumo para formular
correctivos, pero que no se constituye como una instancia punitiva, puesto que no suple
otras instancias o comits del sistema de garanta de calidad y auditoria mdica (comits
ad-hoc de mortalidad, de calidad, etc.), de lo cual son responsables la IPS, las
aseguradoras (EPS, ARS) y las direcciones territoriales de salud.
El proceso de anlisis busca evaluar cada muerte materna bajo una metodologa clara
basada en las cuatro demoras, el cual permite establecer factores determinantes que
contribuyeron de forma directa e indirecta a la ocurrencia de la muerte materna bajo las
categoras de mujer, familia, comunidad y sistema de salud, las conclusiones del comit
son el insumo para elaborar planes de accin para la disminucin de la mortalidad
materna. ( Ver anexos Formato 6)
Insumos y actores para la realizacin del comit de anlisis de la mortalidad

materna por niveles
Nivel institucional
- -El certificado de defuncin completamente diligenciado
- -La ficha epidemiolgica, en la que, una vez realizado el comit de anlisis, se
corregirn datos errados y se complementarn los datos ausentes; se deben
enviar de inmediato al Sivigila los ajustes de esta informacin.
- -La historia clnica completa diligenciada en la institucin prestadora de salud (IPS)
donde ocurri la muerte.
- Participantes
- Gerente o director de la IPS
- Coordinador del rea de gineco-obstetricia.
- Coordinador de epidemiologa
- Auditor de la IPS
- Personal asistencial no involucrado en la atencin directa del caso
Nivel municipal
- El certificado de defuncin completamente diligenciado.
- La ficha epidemiolgica
MORTALIDAD MATERNA
- La historia clnica completa diligenciada en la IPS en la cual fue atendida la

gestante durante los controles prenatales y donde ocurri la muerte (pueden ser
IPS distintas).
- La norma de atencin del embarazo y parto vigente.
- La investigacin de campo y autopsia verbal si se requiri.
- El protocolo de necropsia cuando fue necesario para establecer la causa
mdica de muerte. Si se considera necesario, se invitar al comit de anlisis de
mortalidad materna al representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias
Forenses con el fin de discutir y complementar la informacin del caso.
Participantes
- Responsable de la vigilancia en salud pblica del municipio.
- Mdico y enfermera de la(s) IPS donde ocurri la muerte.
- Gerente o administrador de la IPS en la cual ocurri la muerte.
- Auditor mdico de la IPS.
- Representante de la aseguradora con poder decisorio.
- Representante de garanta de la calidad.
- Gineco-obstetra (opcional).
- Responsable de Estadsticas Vitales.
- Representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses cuando sea
necesario.
Nivel departamental
- Contar con las actas y planes de mejoramiento resultado de los anlisis de
mortalidad realizados en el nivel municipal.
- Contar con los anlisis situacionales de mortalidad materna del departamento con
el fin de establecer el comportamiento y los factores determinantes, y
permitir la toma de decisiones.
Participantes
- Coordinador de vigilancia en salud pblica departamental o distrital.
- Coordinador de garanta de la calidad o vigilancia y control de la oferta
departamental o distrital.
- Representante de las aseguradoras (entidades promotoras de salud-EPS o
aseguradoras del rgimen subsidiado-ARS).
- Gineco-obstetra.
- Coordinador de vigilancia en salud pblica municipal y auditor mdico de la
IPS donde ocurri el caso cuando sea necesario.
- Representante del Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses cuando sea
necesario
Nivel nacional
Contar con la informacin remitida por el nivel departamental a travs del Sistema
Nacional de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) y si es necesario, las actas y planes de
mejoramiento consolidados en el nivel departamental.
MORTALIDAD MATERNA
Contar con las fotocopias de los certificados de defuncin correspondientes a esas

muertes maternas, as como con las fichas de notificacin y los anlisis situacionales de
mortalidad materna departamental, con el propsito de establecer el patrn de
comportamiento para el pas y los factores determinantes para orientar las polticas.
Participantes
- Ministerio de la Proteccin Social (Salud pblica Garanta de calidad)
- Superintendencia Nacional de Salud
- Instituto Nacional de Salud
- Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
- Departamento Administrativo de Estadstica DANE NACIONAL
- EPS ARS
- Red de centros CLAP, sociedades cientficas y ONG, agencias de
cooperacin internacional (OPS, UNICEF, FNUAP, entre otras).
Metodologa del comit de anlisis de la mortalidad materna
- Ser convocado por el responsable de la vigilancia en salud pblica en la entidad

territorial departamental o distrital. El tiempo establecido mximo para desarrollar
una unidad de anlisis son 45 das posterior a la ocurrencia y notificacin del caso
confirmado de muerte materna.
- El comit podr ser coordinado por el responsable de vigilancia del municipio de
residencia de la mujer fallecida.
- Se realizar una lectura de la historia clnica prenatal y de la atencin mdica
realizada; se tendr como insumo bsico el resumen de la atencin clnica y
entrevista familiar
- Se deber leer y analizar el informe de la investigacin teniendo en cuenta el
anlisis por determinantes bajo las categoras de mujer, familia, comunidad y
sistema de salud.
7.1.2 Medidas de control
Elaboracin del plan de mejoramiento
El plan de mejoramiento es la serie de actividades programadas con el objeto de evitar

que se repitan las condiciones mdicas y no mdicas que llevaron a la muerte segn
anlisis del Comit de Anlisis de la Mortalidad Materna cuando se presente de nuevo un
caso con similares condiciones (Ver anexos formato 7).
Las condiciones mdicas dependen directamente de la calidad del proceso de atencin,

por lo tanto, las actividades que se programen deben estar dirigidas a corregir y mejorar
este proceso en las instituciones de salud. Con respecto a las condiciones no mdicas, el
plan de mejoramiento va dirigido a que la autoridad sanitaria del municipio implemente,
segn sea el caso, actividades intersectoriales conducentes a evitar que problemas
relacionados con aspectos logsticos sean parte causal de las muertes maternas, y que
MORTALIDAD MATERNA
las aseguradoras e IPS tambin fortalezcan las actividades conducentes a mejorar el

acceso a los servicios.
El plan de mejoramiento no slo estipular las actividades a realizar, sino que adems
deber identificar claramente quin ser el responsable, cmo se realizar la actividad
propuesta, en dnde y en cunto tiempo se espera cumplir con lo planteado, el indicador
con el cual se medir el cumplimiento de cada actividad y los responsables tanto del
cumplimiento como del seguimiento de cada una, los cuales no podrn ser la misma
persona. Por lo anterior, se enviar copia del plan de mejoramiento a todos los
participantes que deben ejecutar actividades y a los responsables del cumplimiento y del
seguimiento tanto del sector salud como de otros sectores pertinentes (Anexo 5)
Se debe realizar evaluacin del cumplimiento de los planes de mejoramiento
peridicamente en los Cove y COVECOM a nivel IPS, municipal y departamental.
7.2. Acciones Colectivas
Se convocar trimestralmente el comit de vigilancia comunitaria (COVECOM) para la

revisin, anlisis, monitorizacin y evaluacin de las acciones de mejoramiento en torno a
la salud materno perinatal a nivel municipal, distrital y departamental.
Debe tenerse en cuenta en la conformacin de los COVECOM municipales y distritales la

participacin de alcaldes y primeras damas, representantes de organizaciones de
mujeres, asociaciones de usuarios, representantes de organizaciones de parteras,
representantes de organizaciones indgenas, de comunidades negras, secretaras de
educacin y cultura, obras pblicas y personero y otras organizaciones del mbito
municipal que sea necesario convocar.
Los COVECOM departamentales deben estar encabezados por los gobernadores,

procuradores, representantes de organizaciones de mujeres, asociaciones de usuarios,
asociaciones cientficas y de profesionales, ICBF, representantes de organizaciones
indgenas, de comunidades negras, secretaras de educacin, recreacin y deporte,
transporte, obras pblicas, personeros y otras organizaciones del mbito departamental
que sea necesario convocar.
De otra parte, se recomienda abordar la situacin de la salud materna perinatal en los

comits de poltica social.
A nivel municipal debern ser liderados por el Consejo de poltica social municipal, que
deber disponer del diagnstico de la situacin de mujer e infancia suministrado por las
entidades responsables (el sector salud aporta la informacin de indicadores disponibles y
de barreras para la atencin materna detectadas). El Consejo de poltica social municipal
define las polticas municipales intersectoriales para la mujer y la infancia en cuanto a la
garanta de sus derechos (Ley 1098 del 2006).
A nivel departamental sern liderados por el Consejo de poltica social departamental, que
deber disponer del diagnstico de la situacin de la mujer y la infancia suministrado por
las entidades responsables (el sector salud aporta la informacin de indicadores
disponibles y de barreras para la atencin materna detectadas). El Consejo de poltica
MORTALIDAD MATERNA
social departamental define las polticas municipales intersectoriales para la mujer y la

infancia en cuanto a la garanta de sus derechos (Ley 1098 del 2006).
Las acciones colectivas deben estar integradas con la poltica nacional de salud sexual y
reproductiva (15). Los planes de mejoramiento permitirn generar acciones que incidirn
en el nivel colectivo; por lo tanto, se debern plantear acciones a desarrollar en los
diferentes aspectos hallados con base en el anlisis situacional de la mortalidad materna
de acuerdo con el nivel donde se haya realizado.
Se debe realizar evaluacin del cumplimiento de los planes de mejoramiento

peridicamente en los Cove y COVECOM a nivel IPS, municipal y departamental.
MORTALIDAD MATERNA
8. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Organizacin Mundial de la Salud. Informe Da Mundial de la Salud 2005. Cada madre

y cada nio contarn! 2005.
2. Organizacin Mundial de la Salud. Centro de prensa. Mortalidad Materna. Nota

descriptiva N340. Mayo 2012.
3. WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank estimates. Trens in Maternal Mortality:
1990 to 2010. 2012
4. Instituto Nacional de Salud. Segundo Informe Observatorio Nacional de Salud

Mortalidad 1998-2011 y situacin de salud en los municipios de frontera terrestre en
Colombia. Anlisis de la mortalidad materna. Colombia 1998 2011. Diciembre 2013.
5. Instituto Nacional de Salud. Informe epidemiolgico mortalidad materna 2012. Acceso

febrero 2014: http://www.ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-
Vigilancia/Informe%20de%20Evento%20Epidemiolgico/MORTALIDAD%20MATERNA%20
2012.pdf
6. Fino E, Cuevas L. Mortalidad relacionada con el embarazo Colombia 1985-2005:

Orinoquia, Amazona y Choc. Universidad de Antioquia Facultad Nacional de Salud
Pblica Hector Abad Gomez .2007
7. PAHO. Reduccin de la Mortalidad y la Morbilidad Maternas Consenso Estratgico

Interagencial para Amrica Latina y el Caribe. 2003.
8. Lars H, Domingos S, Kathryn H; et al Maternal mortality: only 42 days? BJOG: an

International Journal of Obstetrics and Gynaecology.2003; (110) 9951000.
9.Rizzi R. Mortalidad materna: una revisin necesaria para su reconocimiento, sus

causas mdicas y sociales y propuestas de acciones para su disminucin. Rev Fac
Ciencias Mdicas, Universidad Nacional de Crdoba 2005; 62 (1). 1)
10. Colombia. Departamento Nacional de Planeacin. CONPES 140 de 2011 Modificacin

a Conpes social 91 del 14 de junio de 2005: Metas y Estrategias de Colombia para el
logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
11. WHO.Beyond the Numbers Reviewing maternal deaths and complications to make
pregnancy safer. 2004.
12. Tashakkori, A., & Teddlie, C. (Eds.). (2003). Handbook of mixed methods in social &
behavioral research. Thousand Oaks, London, New Delhi.
13.Maxwell, J. A. (1996). Qualitative research design: An interactive approach (Vol. 41).

Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
MORTALIDAD MATERNA
14. Mercado, F. J. (2002). Investigacin cualitativa en Amrica latina: Perspectivas crticas

en salud. International Journal of Qualitative Research, 1(1), 1-27.
15.Mercado, F. J., Bosi, L., Robles, L., & Wiessenfeld, E. (2005). La enseanza de la
investigacin cualitativa en salud. Voces desde Iberoamrica. Salud Colectiva, 1(1), 97-
116.
9. CONTROL DE REVISIONES
FECHA DE
ELABORACIN O
VERSIN APROBACIN DESCRIPCIN
ACTUALIZACIN
AA MM DD
Publicacin del protocolo de
00 2011 08 08
vigilancia
Actualizacin de conceptos y
01 2014 06 11
formato
REVIS APROB
Oscar Eduardo Pacheco Mncel Enrique Martnez Durn
Subdirector de prevencin, Director de Vigilancia y Anlisis del

vigilancia y control en salud pblica Riesgo en Salud Pblica
MORTALIDAD MATERNA
10. ANEXOS
Formato 1. Identificacin de muertes de mujeres en edad frtil (10 54 aos)

MORTALIDAD MATERNA
Formato 2
MORTALIDAD MATERNA

MORTALIDAD MATERNA
Formato 3. Verificacin del embarazo

MORTALIDAD MATERNA
Formato 4. Entrevista Familiar y autopsia verbal
FORMULARIO 4 SISTEMA DE VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA BASADO EN LA

WEB
PARTE A ENTREVISTA FAMILIAR
DATOS GENERALES DE LA ENTREVISTA

Fecha y hora de inicio de la entrevista (hora militar):
|__|__|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|
|__|__|
ao mes da hora
minutos
Se registrar el da, mes, ao y hora en que inici la entrevista. Utilice estos cdigos para los
meses: Enero: 01, Febrero: 02, Marzo: 03, Abril: 04, Mayo: 05, Junio: 06, Julio: 07, Agosto: 08,
Septiembre: 09, Octubre: 10, Noviembre: 11, Diciembre: 12.
Se deben registrar los cdigos de cada mes, da, hora y minutos en dos dgitos y el ao deber
anotarse con cuatro dgitos.
1 Departamento:
Registrar el nombre del departamento en donde se realiza la entrevista.

2 Municipio:
Registrar el nombre del municipio en donde se realiza la entrevista.
3 Cul era su parentesco o relacin con la mujer fallecida (Preferiblemente el entrevistador
cita el nombre de la persona)?
(PUEDE SER MS DE UNA OPCIN).
Parentesco/ Relacin Apellidos y Nombres Telfono(s)

Cdig
o
Esposo o compaero 01
Madre 02
Padre 03
Hermana 04
Hermano 05
Cuada 06
Cuado 07
Abuela 08
Hija 09
Hijo 10
Nuera 11
Suegra 12
Vecina 13
Otro (especificar) 14
Registrar el (los) nmero (s) telefnico (s) en el cual se le pueda ubicar a la persona
entrevistada; si no tuviese, indagar sobre algn vecino, amigo o pariente quien disponga de
telfono.
MUJER
MORTALIDAD MATERNA
En esta primera parte se pregunta acerca de datos generales de la mujer fallecida

Apellidos y nombres:
1
Se debe registrar los apellidos y nombres completos de la mujer fallecida.
Registro civil. 1
Tarjeta de identidad 2
Cdula de ciudadana 3
2 Tipo de identificacin
Cdula de extranjera 4
Pasaporte 5
Sin identificacin 6
Nmero de identificacin
3
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nmero de certificado de defuncin
4 |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Habitante de la calle 01
Poblacin adolescente 02
Personas con discapacidad 03
Desmovilizados 04
Desplazados 05
Mujer en condicin de
Poblacin en centros psiquitricos 06
vulnerabilidad
Poblacin migratoria 07
Poblacin en centros carcelarios 08
Otro:_______________________ 09
No aplica 11
No estaba casada y llevaba dos o ms aos 1

viviendo con su pareja
No estaba casada y llevaba menos de dos aos 2
viviendo con su pareja
Estado civil Estaba separada / divorciada 3
Estaba viuda 4
Estaba soltera 5
Estaba casada 6
No sabe 99
Pre-escolar 01
Bsica primaria 02 Si la
Bsica secundaria 03 respu
Aos de escolaridad que
Media acadmica o clsica 04 esta
aprob la mujer fallecida
Media tcnica 05 es
(Preferiblemente el
6 Normalista 06 prees
entrevistador cita el
Tcnica profesional 07 colar,
nombre de la persona)
Tecnolgica 08 Bsic
Profesional 09 a
Especializacin 10 prima
Maestra 11 ria,
MORTALIDAD MATERNA
Doctorado 12 Ningu
Ninguno 13 no o
No sabe 99 sin
Aos de estudios aprobados: |__|__| infor
maci
n
pase
a la
pregu
nta
11,
de lo
contr
ario
pase
a la
pregu
nta
12.
Anotar en la casilla correspondiente, los aos de estudios aprobados en el mximo nivel
alcanzado que tuvo la mujer fallecida. Ejemplo si termin el 6to. grado, arriba se debe
marcar el nmero 3 y en aos de estudio aprobados, marcar: | 0 | 6 |. Si complet el 11
grado, arriba marcar el nmero 4 si es educacin acadmica o el nmero 5 si es educacin
tcnica, y en aos de estudio aprobados marcar |0 | 6 |. Se considera bsica primaria hasta
el grado 5, bsica secundaria hasta el grado 9 y media acadmica o tcnica hasta el grado
11. Si no sabe anote 99.
La mujer fallecida Si 1
(Preferiblemente el No 2
entrevistador cita el Solo leer 3
nombre de la persona) Solo escribir 4
saba leer y escribir? No sabe 99
Si la mujer fallecida Si 1
entrevistador cita el No sabe 99
nombre de la persona) No aplica 11
era menor de 20 aos y
no estaba escolarizada
esto fue a causa de su
embarazo?
Esta pregunta aplica, s la mujer fallecida era menor de 20 aos (en la web se carga esta
informacin del mdulo 1 y/o 2).
De acuerdo a la cultura Indgena 1
pueblo o rasgos fsicos, la ROM 2
mujer fallecida Raizal (San Andrs y Providencia) 3
7
(Preferiblemente el Palenquera (San Basilio) 4
entrevistador cita el Negra, mulata, afrocolombiana o afro descendiente 5
nombre de la persona) era Ninguno de los anteriores 6
MORTALIDAD MATERNA
o se reconoca como: No sabe 9

9
Qu ocupacin u oficio Ver listado de ocupaciones DANE
tena la mujer fallecida
(Preferiblemente el
8
nombre de la persona) en
los ltimos 6 meses?
Usted sabe si la mujer Formal 1
fallecida (Preferiblemente Informal 2
el entrevistador cita el No estaba vinculada laboralmente 3
nombre de la persona) No sabe 9
estaba vinculada 9
laboralmente de una
manera:
Qu tipo de Contributivo 1
aseguramiento al sistema Subsidiado 2
de salud tena la mujer Excepcin 3
9
fallecida (Preferiblemente Especial 4
el entrevistador cita el No afiliada 5
nombre de la persona)?
Cul es el nombre de la aseguradora?
10
Anotar el nombre de la Empresa Administradora de planes de beneficio o Promotora de
Salud (EAPB o EPS).
La mujer fallecida Si 1 Si la
(Preferiblemente el No 2 respu
entrevistador cita el No sabe 9 esta
nombre de la persona) 9 es no
tena conocimiento de que espec
poda consultar a los ifique
servicios de salud y recibir
atencin mdica por su
estado de embarazo,
parto o puerperio?
Especifique:
Qu religin practicaba Catlica Romana 1

la mujer fallecida Cristiana no evanglica 2
(Preferiblemente el Evanglica 3
entrevistador cita el Testigo de Jehov 4
nombre de la persona)? Otra: Cual______________ 5
Ninguna 6
No sabe 9
9
MORTALIDAD MATERNA
entrevistador cita el No sabe 9
nombre de la persona) 9
era cabeza de familia?
(Tenia personas a su
cargo)
Usted sabe si la mujer Masajes abdominales por personal no calificado 1 Pued
fallecida (Preferiblemente para cambiar la posicin del bebe. e
el entrevistador cita el Uso de misoprostol sin prescripcin ni supervisin 2 selec
nombre de la persona) mdica para inducir o acelerar el trabajo de parto. cionar
durante su embarazo, Uso de yerbas u otros mtodos para provocar un 3 ms
parto o puerperio realiz aborto en condiciones inseguras. de
alguna de las siguientes Otra: ___________ 4 una
prcticas? No realiz ninguna 5 opci
No sabe 9 n.
9
Ampliar su respuesta:
FAMILIA
Las decisiones tomadas La mujer fallecida. 1
en la familia dependan El cnyuge o compaero permanente. 2
de: La mujer fallecida y su cnyuge. 3
La madre de la mujer fallecida. 4
El padre de la mujer fallecida. 5
Los padres de la mujer fallecida 6
La madre del cnyuge. 7
El padre del cnyuge. 8
17
Los padres del cnyuge 9
Otros miembros de la familia. 1
Quien:_________________ 0
La mujer fallecida y su familia. 1
No sabe 1
9
9
Las preguntas 23, 24 y 25 aplican, s la entrevista es realizada a dos o ms personas.

La mujer fallecida Haber establecido denuncia(s) ante una autoridad 1 Pued
(Preferiblemente el por Violencia intrafamiliar. e
entrevistador cita el Haber asistido a instituciones de salud por recibir 2 selec
nombre de la persona) agresiones fsicas y/o sicolgicas. cionar
tena alguno de los Otro:______________ 3 ms
siguientes antecedentes No aplica (no fue vctima de violencia ni maltrato) 1 de
con relacin a violencia o No sabe 1 una
maltrato: 9 opci
MORTALIDAD MATERNA
9 n.
Si la
respu
esta
es No
aplica
pase
a la
pregu
nta
25.
Conoce usted si la mujer Violencia fsica 1 Pued

fallecida (Preferiblemente Maltrato verbal 2 e
el entrevistador cita el Violencia sexual 3 selec
nombre de la persona) fue Abandono 4 cionar
vctima de algn tipo de Otra: _____________ 5 ms
violencia durante el Ninguna 6 de
embarazo, parto o No sabe 9 una
puerperio, especifquela: 9 opci
n.
19 Si la
respu
esta
es
Ningu
na
pase
a la
pregu
nta
26
El embarazo de la mujer Si 1
fallecida (Preferiblemente No 2
el entrevistador cita el No sabe 9
nombre de la persona) fue 9
producto de una violacin:
El ingreso mensual
promedio del ncleo $ ___________ 1
familiar incluyendo el de
20 la mujer fallecida No sabe 9
(Preferiblemente el 9
nombre de la persona) si
MORTALIDAD MATERNA
trabajaba era:
Cuantas personas
dependan de este ingreso Nmero de personas |__|__|
Se puede considerar que cada persona o familia necesita un ingreso mnimo para poder adquirir
los bienes y servicios esenciales.
Este ingreso mnimo depende de los precios que haya en cada pas para una canasta determinada
de bienes y servicios.
La forma ms sencilla ha sido considerar que cada persona necesita por lo menos dos dlares
diarios para vivir dignamente (una convencin internacional). DNP 2011: aprox.
5.800 pesos/da
174.000 pesos/mes
696.000 pesos/mes para una familia de 4 personas
Durante la entrevista se Vivienda sin servicios pblicos (agua, luz, 1 Pued

evidencia alguna de las alcantarillado, gas). 2 e
siguientes falencias en Hacinamiento. 3 selec
relacin con condiciones de la Proliferacin de vectores (roedores e 4 cionar
vivienda y saneamiento insectos). 5 ms
22
bsico? Presencia de basuras. 6 de
Ninguna. una
No se tiene acceso a la vivienda. opci
n.
COMUNIDAD
Cunto tiempo calcula usted
que se demoraba la mujer _____minutos _____ horas _____ das
fallecida (Preferiblemente el
entrevistador cita el nombre de medio de transporte _________________
la persona) para llegar al
servicio de salud ms cercano _____minutos _____ horas _____ das
y que medio de transporte
utilizaba? (Escriba el nmero medio de transporte _________________
de minutos, horas o das que
se demora la persona en _____minutos _____ horas _____ das
llegar al servicio de salud ms
cercano y el medio de medio de transporte _________________
transporte utilizado: a pie, en
bus, etc.)
En esta pregunta, si responde en das, llenar la casilla correspondiente a das, si responde en
horas, anotar en la casilla correspondiente a horas y si responde en minutos, anotar en la casilla
correspondiente a minutos. Al final anote el medio de transporte utilizado.
Calcule cunto dinero le

costaban estos Valor en pesos:_____________________ No sabe
desplazamientos a la mujer _______
MORTALIDAD MATERNA
entrevistador cita el nombre de No Aplica:___________
la persona)
Si la mujer fallecida Si 1
entrevistador cita el nombre de No existen redes sociales de apoyo 3
la persona) durante su No necesit ayuda 1
embarazo, parto o puerperio No sabe 1
24 necesit ayuda de una red de 9
apoyo (Comits de salud 9
comunitarios, Asociacin de
mujeres, Juntas de accin
comunal, entre otras) pudo
acceder a ella?
Durante la complicacin que Si tuvo acceso y obtuvo respuesta oportuna. 1
llevo a la muerte la mujer Si tuvo acceso y no obtuvo respuesta. 2
fallecida (Preferiblemente el Si tuvo acceso y obtuvo respuesta no 3
entrevistador cita el nombre de oportuna. 4
la persona) tuvo acceso a No tuvo acceso a ningn medio de 1
medios de comunicacin comunicacin. 1
(telefona celular, radio No aplica 9
telfono, entre otros) para No sabe 9
pedir ayuda (Polica, Centro
de salud u hospital, defensa
civil, cruz roja, entre otros).
ANTECEDENTES PRECONCEPCIONALES Y PRENATALES DE LA MUJER FALLECIDA
Si 1 Si
No 2 es
La mujer fallecida
No sabe 9 NO
(Preferiblemente el
pas
entrevistador cita el nombre de
16 e a
la persona) tena algn
la
problema de salud antes de
preg
quedar embarazada?
unta
36
Especifique Tuberculosis 1
Diabetes 2
Hipertensin arterial 3
Enfermedades del tracto urinario 4
Cncer 5
17 Malaria 6
VIH 7
Enfermedades cardacas 8
Enfermedades psiquitricas 9
Antecedentes quirrgicos 10
Hbitos y adicciones 11
MORTALIDAD MATERNA
Antecedentes de violencia intrafamiliar 12

Antecedentes de abuso sexual 13
Especifique (Ample la informacin si considera necesario)
entrevistador cita el nombre de No aplica 3
18 la persona) recibi informacin No sabe 9
acerca del riesgo de quedar
embarazada dado su
problema de salud?
entrevistador cita el nombre de No sabe 9
19
la persona) realiz consulta
preconcepcional?
Se pregunta por consulta preconcepcional del embarazo relacionado con la muerte
En total, cuntos embarazos Si la
tuvo la mujer fallecida respuesta
(Preferiblemente el es cero
entrevistador cita el nombre de pase a la
20
la persona) en su vida, pregunta
excluyendo el relacionado con 47
la muerte (ltimo)? (escriba el
nmero)
Cuntos hijos nacidos vivos
tuvo la mujer fallecida
(Preferiblemente el
21
la persona) excluyendo los del
embarazo relacionado con la
muerte (ltimo)? (escriba el
nmero)
Del total de hijos vivos,
22 cuntos de ellos siguen
vivos? (escriba el nmero)
Cuntos hijos muertos tuvo
la mujer fallecida
(Preferiblemente el
23
nmero)
Cuntos partos vaginales
24
tuvo la mujer fallecida
MORTALIDAD MATERNA
(Preferiblemente el
nmero)
Cuntos abortos tuvo la
mujer fallecida
(Preferiblemente el
25
la persona) excluyendo el
nmero)
Cuntas cesreas tuvo la
mujer fallecida
(Preferiblemente el
26
la persona) excluyendo el
nmero)
Si la
respu
La mujer fallecida esta
(Preferiblemente el es No,
entrevistador cita el nombre de Si 1 No
la persona) tuvo algn No 2 aplica
27
problema de salud en alguno No aplica 3 o No
de los embarazos anteriores al No sabe 9 sabe,
relacionado con la muerte pase
(ltimo)? a la
pregu
nta 47
Diabetes 1
Hipertensin arterial 2
Especifique Problemas cardacos 3
28 Problemas renales 4
Otros 5
Especifique
La mujer fallecida
(Preferiblemente el Si 1
entrevistador cita el nombre de No 2
29
la persona) recibi informacin No aplica 3
acerca del riesgo de quedar No sabe 9
embarazada dado su
MORTALIDAD MATERNA
problema durante el embarazo

anterior al relacionado con la
muerte (ltimo)?
Si la
Respu
esta
es Si
pase
La mujer fallecida
a la
(Preferiblemente el
Si 1 pregu
nE3 No 2 nta
la persona) estaba
0 No sabe 9 48, Si
planificando para no quedar
es No,
embarazada?
pase
a
pregu
nta
49.
Indagar sobre planificacin familiar
1
Hormonal oral 2
Hormonal inyectable 3
Hormonal transdrmico 4
Implante 5
DIU medicado 6
Con qu estaba
DIU no medicado 7
planificando?
Ligadura de trompas 8
Barrera 9
Mtodos Naturales 1
Folclricos 0
No sabe 9
9
Anotar el mtodo de planificacin familiar, puede anotar ms de uno si la mujer usaba varios
mtodos. (DIU: Dispositivo intrauterino)
Por creencias religiosas Cualq
Oposicin del compaero u otro familiar uier
1
No quera, porque estaba buscando la respu
2
gestacin esta
3
Por qu no estaba No lo consideraba importante pase
31 4
planificando? No tuvo acceso a la
5
Otra, pregu
6
Cul?______________________________ nta
9
No aplica 50.
No sabe
La mujer fallecida Si pens en interrumpir su embarazo y solicito
(Preferiblemente el el procedimiento.
entrevistador cita el nombre de Si pens en interrumpir su embarazo pero no 1
MORTALIDAD MATERNA
la persona) en algn momento solicito el procedimiento. 2

pens en interrumpir su No pens en interrumpir su embarazo
embarazo por violacin, No sabe 3
malformacin congnita o 9
riesgo para su vida o su
salud.
DATOS DEL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE (LTIMO EMBARAZO)

Cundo la mujer fallecida Quera embarazarse en ese tiempo
1
(Preferiblemente el Quera esperar un poco ms para
2
entrevistador cita el nombre de embarazarse
33 3
la persona) qued No quera embarazarse
9
embarazada, ella: No sabe
Indagar sobre embarazo deseado o no deseado
Si es
No,
pase
a la
pregu
Si 1 nta 57
Hizo control prenatal? No 2 Si es
No sabe 9 No
34 sabe,
pase
a la
pregu
nta 58
Si respondi que hizo el control prenatal en este embarazo, preguntar cuntos controles hizo
(si es posible, pedir que le muestren el carnet de atencin) y anotarlos en la pregunta 37; si
respondi que no, pasar a la pregunta 39; si respondi que no sabe pasar a la pregunta
40.
Nombre de la (s) institucin (es) y municipio (s) donde realiz el control prenatal
Nombre de la institucin Municipio Departamento
35
2.
3.
4.
Mdico general 1
Quines la atendieron Mdico especialista 2 Selec
durante el control prenatal? Enfermera 3 cin
36
(Puede seleccionar mltiples Promotor de salud 4 mltipl
opciones) Partera emprica 5 e
Enfermera Obstetriz 6
MORTALIDAD MATERNA
Otro, especifique_____________ 7
No sabe 9
A cuntos controles
prenatales asisti la mujer
37 entrevistador cita el nombre
de la persona)?
Anotar a cuntos controles prenatales acudi la mujer fallecida.

A qu edad gestacional
inicio el control prenatal la
mujer fallecida Semanas de gestacin |__|__|
38 (Preferiblemente el No sabe o no se acuerda |__|
entrevistador cita el nombre
de la persona)?
Anotar a las cuantas semanas de gestacin inicio el control prenatal la mujer fallecida.
Es lejano el sitio de atencin
Porque no le dieron permiso en el trabajo
1
Por falta de recursos econmicos Puede
2
Por experiencias negativas con el servicio de selecc
3
salud ionar
4
Por qu no asisti al Porque no lo consider importante ms
5
control prenatal o dej de El compaero o algn familiar no estaban de de
6
asistir a alguna cita? acuerdo una
40 7
(Seleccin mltiple) El servicio de salud est cerrado opcin
8
Problemas de orden pblico .
9
Otro,
9
Especifique____________________________
9
No aplica
No sabe
Si la mujer fallecida no hizo control prenatal anotar la razn por la que no lo hizo. Si la
mujer fallecida si hizo control prenatal, pero falt a una o ms citas, anotar la razn por la
que falt.
SEALES DE ALERTA DE ENFERMEDAD DURANTE EL EMBARAZO RELACIONADO
CON LA MUERTE
Si la
La mujer fallecida
respu
(Preferiblemente el
esta
es No
de la persona) recibi Si 1
o No
instrucciones o No 2
41 sabe,
recomendaciones para el No Sabe 9
pase
reconocimiento de seales
a la
de alerta y el cuidado de su
pregu
embarazo?
nta 60
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda.
MORTALIDAD MATERNA
La mujer fallecida
Si 1
(Preferiblemente el
No 2
42 No aplica 3
de la persona) sigui estas
No Sabe 9
instrucciones?
Si la
respu
La mujer fallecida
esta
(Preferiblemente el
es No
entrevistador cita el nombre Si 1
o No
de la persona) estuvo No 2
43 sabe
hospitalizada o requiri No sabe 9
pase
atencin por urgencias
a la
durante el embarazo?
pregu
nta 62
Nombre de la (s) institucin (es) y municipio (s) donde recibi asistencia mdica durante el
embarazo, parto/cesrea o puerperio relacionado con la muerte (diferente al control
prenatal: hospitalizaciones y/o atenciones por urgencias)
Nombre de la institucin Municipio Departamento
44
Anote el nombre de cada institucin de salud y el municipio

DATOS DE LA MORTALIDAD MATERNA
Cunto tiempo pas desde que comenz el problema (o los sntomas iniciales), que
provoc la muerte hasta que falleci (Preferiblemente el entrevistador cita el nombre de la
persona)?
|__|__| |__|__| |__|__| |__|__|
meses das horas minutos
49
No sabe o no se acuerda |__|
En esta pregunta, calcule el tiempo transcurrido entre la aparicin de los primeros
sntomas y el momento de la muerte Solo utilice una unidad de tiempo: meses o das u
horas o minutos.
Quin/es la atendieron en Mdico general 1 Selec
el momento de la Mdico especialista 2 cin
50
complicacin que llevo a Enfermera 3 mltipl
(preferiblemente el Auxiliar de enfermera 4 e
MORTALIDAD MATERNA
entrevistador cita el nombre Partera 5

de la persona) a la muerte? Curandero 6
Familiar/ vecino 7
Nadie la atendi 8
Otro, quin? ______________________ 9
No sabe 9
9
En esta pregunta se indaga sobre la (s) persona (s) que atendieron a la mujer fallecida
antes de su muerte. En caso de marcar la opcin otro, especifique quien.
Hospital/clnica 1
Centro/puesto de salud 2
Casa/domicilio 3
51 Dnde ocurri la muerte? Lugar de trabajo 4
Va pblica 5
Otro, cual:____________________ 6
No sabe 9
Consideraba la mujer
entrevistador cita el nombre S 1
52 de la persona) que su No 2
problema de salud era muy No sabe 9
grave y que poda
ocasionarle la muerte?
Consideraba los familiares
de la mujer fallecida
(Preferiblemente el
S 1
53 No 2
de la persona) que su
No sabe 9
problema de salud era muy
grave y que poda
ocasionarle la muerte?
Decidieron buscar ayuda S 1
mdica debido al problema No 2
de salud de la mujer? No sabe 9
Idea de que los sntomas eran normales o 1
pasajeros 2 Pued
Falta de confianza en el centro de salud / 3 e
hospital 4 selec
Temor por haberse hecho un aborto 5 cionar
Si no busc/ buscaron ayuda
Falta de dinero para transportarse 6 ms
mdica, Cul/es fueron la
Tener que pagar la atencin 7 de
razn/es?
Falta de medio de transporte en esos 8 una
momentos 9 opci
Lejana del centro de salud/hospital 1 n.
Problemas de orden pblico 0
Oposicin familiar 9
MORTALIDAD MATERNA
Otra: (especifique) 9
_________________________
No sabe
No aplica
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda a la razn o a las razones para no haber
buscado ayuda mdica
Cuando le(s) informaron
sobre el fallecimiento de
(Preferiblemente el Si 1
entrevistador cita el nombre No 2
de la persona) No sabe 9
le(s) explicaron por qu
razn haba muerto?
Ampli su respuesta:
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda
Estaba embarazada
1
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo
2
un parto/cesrea
Condicin
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo
de la mujer 3
un aborto
56 cuando 4
Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) y
falleci:
tuvo un parto/cesrea
5
Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) y
tuvo un aborto
9
No sabe
Aborto incluye para este caso embarazo ectpico o embarazo molar
En qu fecha ocurri el parto, cesrea o el aborto?
|___|___| |___|___| |___|___|___|___|
da mes ao
57
No sabe o no se acuerda |__|
Indague la fecha. Utilice estos cdigos para los meses: Enero: 01, Febrero: 02, Marzo: 03,
Abril: 04, Mayo: 05, Junio: 06, Julio: 07, Agosto: 08, Septiembre: 09, Octubre: 10,
Noviembre: 11, Diciembre: 12. Se deben registrar los cdigos de cada mes y da.
Naci vivo y sigue vivo
Naci vivo pero muri antes de cumplir 7 das
1
de vida
2
Naci vivo pero muri despus de la primera
3
Condicin final del producto semana de vida
58 4
de la gestacin Fue aborto
5
Muerte fetal (muri en tero y no naci)
6
Naci muerto
9
No sabe
DATOS GENERALES PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA
Nombre y apellidos: MORTALIDAD MATERNA
Se debe registrar el nombre y apellidos completos de la mujer fallecida.
DATOS DE CIERRE DE LA ENTREVISTA

Sr. (Sra.) Entrevistador (a): en este espacio anote los comentarios que considere
importantes y no hayan sido cubiertos con las preguntas anteriores.
59
Apellidos, Nombres - cargo e institucin de la (s) persona (s) que realiza (n) la entrevista
familiar
Apellidos y nombres Cargo Institucin

60
Fecha y hora de finalizacin de la entrevista:

|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
61 da mes ao hora minutos
Se debe anotar la fecha de finalizacin de la entrevista, completando todas las casillas;
da, mes, ao y hora.
Formato 5. Resumen de las atenciones clnicas

MORTALIDAD MATERNA
Registro civil
Tarjeta de
1
identidad
2
Cdula de
3
Tipo de identificacin ciudadana
4
Cdula de
5
extranjera
6
Pasaporte
Sin identificacin
Nmero de identificacin |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nmero de certificado de defuncin |___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Nombre de la institucin de salud ( hospital / clnica, centro de salud) donde ocurri la muerte
Registrar el nombre del hospital / clnica donde ocurri la muerte.

Nmero de historia clnica de la institucin donde ocurri la muerte
|___|___|___|___|___|___|___|___|___|___|
Anotar el/los nmero/s de historia clnica de la fallecida. Anotar un dgito por cada casilla. Ejemplo:
| 0|1|2|5 |
No estaba casada y llevaba dos o ms aos viviendo 1
con su pareja 2
No estaba casada y llevaba menos de dos aos viviendo 3
con su pareja 4
Estado civil Estaba separada / divorciada 5
Estaba viuda 6
Estaba soltera 9
Estaba casada
Sin informacin
MORTALIDAD MATERNA
Pre-escolar 0
Bsica primaria 1
Bsica secundaria 0
Media acadmica o clsica 2
Media tcnica 0
Normalista 3
Tcnica profesional 0
Tecnolgica 4
Profesional 0
Especializacin 5
Maestra 0
Doctorado 6
Ninguno 0
Sin informacin 7
Aos de escolaridad que aprob
Aos de estudios 0
aprobados:|__|__| 8
0
9
1
0
1
1
1
2
1
3
9
9
Anotar en la casilla correspondiente, los aos de estudios aprobados en el mximo nivel alcanzado
que tuvo la mujer fallecida. Ejemplo si termin el 6to. grado, arriba se debe marcar el nmero 3 y
en aos de estudio aprobados, marcar: | 0 | 6 |. Si complet el 11 grado, arriba marcar el nmero 4
si es educacin acadmica o el nmero 5 si es educacin tcnica, y en aos de estudio aprobados
marcar |0 | 6 |. Se considera bsica primaria hasta el grado 5, bsica secundaria hasta el grado 9 y
media acadmica o tcnica hasta el grado 11. Si no hay informacin, anote 99.
Indgena 1
ROM 2
Raizal (San Andrs y Providencia) 3
De acuerdo a la cultura pueblo o rasgos fsicos,
Palenquera (San Basilio) 4
la mujer fallecida era o se reconoca como:
Negra, mulata, afrocolombiana o 5
afrodescendiente 6
Ninguno de los anteriores
Qu ocupacin u oficio tena la mujer fallecida en los ltimos 6 meses?
MORTALIDAD MATERNA
Qu tipo de aseguramiento al sistema de salud tena la mujer fallecida? Contribut 1

ivo 2
Subsidia 3
do 4
Excepci 5
n
Especial
No
afiliada
Cul es el nombre de la aseguradora?
Anotar el nombre de la Empresa Administradora de Planes de Beneficio o Promotora de Salud

(EAPB o EPS).
B. ANTECEDENTES PERSONALES
Se refiere a los antecedentes sobre condiciones mdicas preexistentes al embarazo relacionado con la
muerte. Se obtiene a partir de la verificacin y copia de la(s) historia(s) clnica (s).
Antecedentes SI NO SIN
personales patolgicos Tuberculosis INFOR
previos al embarazo Diabetes MACI
relacionado con la Hipertensin arterial N
muerte. Enfermedades del tracto urinario
Cncer
Cuando marque si u Malaria
otras por favor VIH
especifique Enfermedades cardacas
Enfermedades psiquitricas
Antecedentes quirrgicos
Hbitos y adicciones
Antecedentes de violencia intrafamiliar
Antecedentes de abuso sexual
Otros Cual:____________________
Es necesario que se indague por cada una de las opciones que aparecen y en cada tem
marque SI, NO o Sin informacin. Ample la respuesta si considera necesario.
Especificar
C. ANTECEDENTES OBSTTRICOS (EXCLUYENDO LOS DATOS DEL EMBARAZO RELACIONADO

CON LA MUERTE)
La informacin de esta seccin se obtiene a partir de la verificacin y copia de la informacin de la/s
historia/s clnica/s
MORTALIDAD MATERNA
Nmero de embarazos anteriores |__|__| Abortos |__|__| Ectpicos |__|__| Partos

vaginales |__|__| Cesreas |__|__| Nmero de nacidos vivos |__|__| Nmero de
mortinatos |__|__| Hijos nacidos vivos, sobrevivientes en el momento del deceso de la mujer
|__|__|
Anote el nmero de embarazos y la forma como terminaron. Excluyendo el relacionado con la
muerte (ltimo).
Si para algn tem no existe el informacin anotar 99.
Antecedentes de complicaciones en SI NO SIN
embarazos, partos y pospartos Preeclampsia INFOR
anteriores al embarazo relacionado con Eclampsia MACI
la muerte. Hemorragia posparto y/o N
posaborto
Cuando marque si u otras por favor Retencin de placenta
especifique Abrupcio de placenta
Placenta previa
Perforacin uterina
Dehiscencia de cicatriz uterina
Sepsis
Otras
Especificar
Fecha de terminacin del embarazo anterior (previo al embarazo relacionado con la muerte)
|__|__| |__|__| |__|__|__|__|

da mes ao
Se debe anotar la fecha de terminacin del embarazo, teniendo en cuenta el da, el mes y el
ao. Ejemplo: 3 de mayo de 2006 |_0_|_3_| |_0 |_5_| |_2_|_0_|_0_|_6_|. Si no hay
informacin deje las casillas en blanco.
D. DATOS PRENATALES (EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE)
La mujer fallecida recibi asesora para interrupcin voluntaria de Si 1
su embarazo (IVE) por violacin, malformacin congnita o riesgo No 2
para su vida o su salud. No aplica 3
Sin 9
informacin
Realiz control prenatal Si 1 Si su
No 2 respuesta
Sin 9 es 2 o 9,
informacin pase a
P30
Encierre en crculo el cdigo 1 si se realiz el control prenatal
Nmero de controles realizados:
|___|___|
MORTALIDAD MATERNA
Anotar el nmero de controles que la mujer realiz durante el embarazo relacionado con la
muerte. Ejemplo: si tuvo 3 controles anotar | 0 | 3 |. Si no hay informacin en la historia clnica
dejar las casillas en blanco.
Fecha de la ltima menstruacin
|__|__| |__|__| |__|__|__|__|
da mes ao
Registre el dato clnico del control prenatal. Se debe anotar la fecha teniendo en cuenta el da,
mes y ao con los cuatro digitos.Ejemplo: 8 de julio de 2007 |_0_|_8_| |_0 |_7_|
|_2_|_0_|_0_|_7_|. Si no hay informacin anote deje las casillas en blanco
Edad gestacional al primer control:
|___|___| Semanas
Anotar la edad gestacional al primer control que figura en la historia clnica. Ejemplo: 6
semanas de embarazo, anotar | 0 | 6 |. Si no hay informacin deje las casillas en blanco.
Edad gestacional en el ltimo control:
|___|___| semanas
Anotar la edad gestacional en el ltimo control que figura en la historia clnica. Ejemplo: 16
semanas y media de embarazo, anotar | 1 | 6 | semanas. Si no hay informacin deje las
casillas en blanco.
Nivel mximo de complejidad del servicio en el que realiz algn Baja complejidad 1
control prenatal Mediana 2
complejidad 3
Alta complejidad 9
Sin informacin
Encierre en un crculo el nmero que corresponda con el nivel de atencin ms alto en el que
la fallecida realiz algn control prenatal, Encierre 9 si no hay informacin.
Talla |___|___|___| cms

Obtenga estos datos del control prenatal. Si no hay informacin deje las casillas en blanco.
Peso al inicio del embarazo |___|___|___| |Kg

Peso al final del embarazo |___|___|___| Kg

Nivel de hemoglobina ms bajo detectado durante el control prenatal |___|___|,___| gr/dl

Anotar el nivel ms bajo de hemoglobina detectado durante el control prenatal. Si no hay
informacin deje las casillas en blanco
Si 1
No 2
Se realiz un manejo adecuado al nivel de hemoglobina? No aplica 3
Sin 9
informacin
MORTALIDAD MATERNA
Recomendaciones dietaras 1
Micronutrientes orales (sulfato ferroso y/o 2
cido flico) 3
Qu manejo se suministr para
Medicamentos parenterales (hierro, 4
mejorar el nivel de hemoglobina?
eritropoyetina, etc.) 5
Puede seleccionar ms de una opcin
Transfusin 9
Otros
Sin informacin
Especifique:
Quera embarazarse en ese tiempo 1

Quera esperar un poco ms para 2
Cundo la mujer fallecida qued embarazada,
embarazarse 3
ella:
No quera embarazarse 9
Sin informacin
De acuerdo con los datos obtenidos de la historia clnica seale: Si el embarazo fue planeado
marque 1, Si fue deseado pero no planeado marque 2, si no fue planeado ni deseado marque
3. Si no hay informacin marque 9
Nmero de fetos en el embarazo relacionado con la muerte Uno 1
Dos 2
Tres o ms 3
No aplica 4
Sin 9
informacin
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda con el nmero de fetos del embarazo
relacionado con la muerte. Encierre 4 si no aplica por tratarse de un aborto temprano o
enfermedad molar. Encierre 9 si no se dispone de la informacin.
Complicacio SI NO SIN
nes y/o Hipertensin arterial INFOR
procedimien Preeclampsia/eclampsia MACI
tos durante Hemorragia genital N
el Anemia aguda y/o crnica
embarazo y Bacteriuria asintomtica
antes del Infeccin de tracto urinario
parto Tuberculosis
Cardiopata
Cuando Diabetes
marque si u Malaria
otras por VIH / SIDA
favor Enfermedades siquitricas
especifique Realizacin de procedimientos invasivos, como cerclaje,
amniocentesis
Otras complicaciones
MORTALIDAD MATERNA
Especifique
Si hay algn dato importante en la historia clnica referente al proceso de atencin durante el
control prenatal que no ha sido captado con las preguntas anteriores, por favor resmalo ac:
E. INFORMACIN DE LAS HOSPITALIZACIONES Y/O ATENCIONES POR URGENCIAS

OCURRIDAS DURANTE EL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE (SIN INCLUIR LAS
ATENCIONES RELACIONADES DIRECTAMENTE CON LA MUERTE)
En la siguiente tabla consigne la informacin de las diferentes hospitalizaciones y/o atenciones por
urgencias que tuvo la mujer durante el embarazo que puedan a su criterio estar relacionadas con la
causa de muerte, pero excluya las ltimas atenciones relacionadas directamente con el proceso que la
llev a la muerte.
Para el diagnstico, manejo y condicin al alta utilice los numerales definidos ABAJO para cada uno. Si
en algn tem seala otras, por favor especifique cul en el recuadro correspondiente. Puede ser ms de
una opcin para cada caso.
MORTALIDAD MATERNA
Departa Munici Nomb Fecha de Fecha de Causa de la Tratamiento Condici

mento pio re de ingreso egreso hospitalizacin (Consigne n al
la (da/mes/a (da/mes/a (consigne los los cdigos alta
institu o) o) cdigos correspondi
cin correspondientes a entes a los
los diagnsticos al diagnstico
egreso). Si marca s de
otras por favor egreso). Si
especifique marca otras
por favor
especifique
Amenaza de parto pretrmino 01

Embarazo mltiple 02
Rotura prematura de membranas 03
Trastorno hipertensivo 04
Placenta previa 05
Desprendimiento prematuro de 06
placenta 07
Infeccin urinaria 08
Sepsis 09
Razn de la hospitalizacin
RCIU (Restriccin del crecimiento 10
intrauterino) 11
Sospecha de TVP o TEP 12
(tromboembolismo) 13
Diabetes
Hemorragia del primer trimestre
Otras,
cual__________________________
_
Tocolticos 01
Antibiticos 02
Maduracin pulmonar 03
Anticoagulacin 04
Trasfusiones 05
Tratamiento
Cerclaje 06
Amniocentesis 07
Dieta 08
Manejo farmacolgico 09
Otras, cual_____________ 10
Remitida a otra institucin 1
Condicin al alta
Sale para su casa 2
MORTALIDAD MATERNA
Si hay algn dato importante en la historia clnica referente a estas hospitalizaciones que no ha
sido captado con las pregunta anteriores, por favor resmalo aqu:
F. DATOS REFERENTES A LA TERMINACIN DEL EMBARAZO RELACIONADO CON LA MUERTE

(PARTO, CESREA O ABORTO)
Completar en esta seccin datos sobre el parto, el aborto o el embarazo ectpico.
En el momento de la terminacin del embarazo relacionado con la muerte, o si muri
embarazada, la edad gestacional calculada con base en la informacin ms confiable fue:
|__|__| Semanas
Anote el nmero de semanas calculadas con base en el mtodo ms confiable. Si no hay

informacin deje las casillas en blanco.
Fecha de ltima menstruacin
Ecografa del primer trimestre
1
Ecografa del segundo trimestre
2
Ecografa del tercer trimestre
3
Altura uterina (En caso de morir embarazada sin
El mtodo utilizado para calcular 4
otro informacin)
esta edad gestacional fue: 5
Examen fsico del producto
6
Otras
7
(especifique)_______________________________
9
______
Sin informacin
Estaba embarazada Si la
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo respu
un parto 1 esta
Haba estado embarazada en las ltimas seis semanas y tuvo 2 es 1
Cundo la mujer un aborto 3 pase
falleci, ella: Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) 4 a la
y tuvo un parto 5 P61.
Haba estado embarazada en los ltimos 12 meses (364 das) 9
y tuvo un aborto
Sin informacin
Encierre en un crculo el cdigo correspondiente de acuerdo a la informacin de la historia
clnica. Para este caso aborto incluye: embarazo ectpico y embarazo molar. Si no hay
informacin anotar 9
Si la respuesta es 1 pase a la pregunta 61 y todas las preguntas quedan como no aplica, Si la
respuesta es 3 o 5 se activan las preguntas del recuadro ABORTO. Se desactivan todas las
preguntas de los recuadros PARTO Y PUERPERIO. Si la respuesta es 2 o 4 se activan las
preguntas del recuadro PARTO Y PUERPERIO, se desactivan todas las preguntas del
recuadro ABORTO. Si la respuesta es sin informacin todas las preguntas quedan habilitadas.
Fecha y hora de la terminacin del embarazo relacionado con la muerte (parto, cesrea,
aborto)
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
da mes ao hora minutos
MORTALIDAD MATERNA
Es de suma importancia anotar la fecha en da, mes y ao, la hora y minuto en que ocurri la
terminacin del embarazo relacionado con la muerte (aborto, parto o cesrea). Ejemplo: el 12
de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 | | 2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | | 4 | 5 |.
Si no hay informacin dej las casillas en blanco. Si la mujer muri estando embarazada anote
NA. En este caso aborto incluye embarazo molar y embarazo ectpico.
Dnde ocurri el aborto, Domicilio 1
parto o cesrea? Institucin de salud, 2
cual:________________________________________ 3
Otro (vehculo, camino, etc.) 4
No aplica (falleci durante el embarazo y no se realiz 9
cesrea perimortem)
Sin informacin en la historia clnica
Anotar el lugar donde ocurri el aborto, parto o cesrea; si fue en domicilio encerrar el cdigo
1, si fue en una institucin de salud, el cdigo 2, si fue en otro lugar, el cdigo 3. Si la mujer
falleci en embarazo y no se realiz cesrea perimortem encierre 4. Si no hay informacin,
encerrar el cdigo 9. En este caso aborto incluye embarazo molar y embarazo ectpico.
Quin atendi la terminacin del embarazo relacionado Mdico gineco-obstetra 0
con la muerte (aborto, parto o cesrea)? Mdico general 1
Mdico residente 0
Enfermera 2
Auxiliar de enfermera 0
Estudiante de carreras 3
afines a salud 0
Partera emprica 4
Otro___________________ 0
_______ 5
Nadie 0
Sin informacin 6
0
7
0
8
0
9
9
9
Seale el cdigo de la persona quien atendi el proceso de terminacin del embarazo. En este
caso aborto incluye embarazo molar y embarazo ectpico.Si la atencin fue institucional
seleccione el de mayor rango.
ABORTO (Incluye informacin de embarazo molar y embarazo ectpico)
MORTALIDAD MATERNA
Tipo de aborto Espontneo 1 Si

Interrupcin voluntaria del 2 contest
embarazo 3 2 pase a
Aborto en condiciones 4 la p 43.
inseguras 5 Si
Embarazo molar 6 contest
Embarazo ectpico 9 5 pase a
No aplica la p45.
Sin informacin Si
contest
1,3 o 4
pase a
la P44.
Encerrar en crculo el cdigo 1 si el aborto fue espontneo, el cdigo 2 si fue interrupcin
voluntaria, el cdigo 3 si fue en condiciones inseguras, el 4 si fue un embarazo molar, el 5 si
fue un embarazo ectpico y el cdigo 9 si no hay informacin en la historia clnica.
Situacin que Embarazo producto de violacin o incesto 1
justifica la Embarazo que constituy peligro para la salud o la vida de la mujer 2
interrupcin Feto que present una malformacin grave que hace imposible la 3
voluntaria del vida fuera del tero 4
embarazo No aplica 9
Sin informacin
El mtodo utilizado para la evacuacin del producto de Farmacolgico 1
la concepcin fue Aspiracin manual endouterina 2
(AMEU) 3
Aspiracin elctrica 4
Dilatacin y legrado 5
Otro, 6
Especificar________________ 9
__
No aplica
Sin informacin
Encerrar en un crculo el cdigo 1 si el aborto se indujo por medios farmacolgicos, el 2 si se
realiz aspiracin manual endouterina (AMEU), el 3 si se utiliz un aspirador elctrico, el 4 si
se utilizaron curetas y 5 si se emple otro mtodo. Puede marcar ms de una opcin si es
pertinente.
Manejo del embarazo ectpico Manejo mdico 1
Laparoscopia 2
Laparotoma 3
No se hizo 4
tratamiento 5
No aplica 9
Sin informacin
Anote cul fue el manejo realizado para el embarazo ectpico encerrando en un crculo el
cdigo que corresponda.
PARTO (Incluye informacin de Cesrea)
MORTALIDAD MATERNA
Fecha del inicio del trabajo de parto

|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Anotar la fecha en da, mes y ao, la hora con la mayor precisin posible en que inci el
trabajo de parto. Ejemplo: el 12 de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 |
| 2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | | 4 | 5 | Si no hay informacin deje las casillas en blanco. Si no aplica
porque no tuvo trabajo de parto, anote NA.
Lugar donde se inici el trabajo de parto Domicilio 1
Institucin de salud 2
Otro (vehculo, camino, 3
etc.) 9
Sin informacin
Encierre en un crculo la opcin que corresponda. Si no hay informacin en la historia clnica,
anote 9.
El trabajo de parto fue De inicio espontneo 1
Inducido (Se utiliz oxitocina o misoprostol para iniciar el 2
trabajo de parto) 3
Se utiliz oxitocina para reforzar el trabajo de parto 4
No aplica 9
Sin informacin
Encierre en un crculo la opcin que corresponda. Si no aplica, por ejemplo no hubo trabajo de
parto, seale 4 y si no hay informacin en la historia clnica, 9.
Fecha y hora de rotura de membranas ovulares espontnea o artificial
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Anotar la fecha en da, mes y ao, la hora con la mayor precissin posible en la que se produjo
la rotura de las membranzas ovulares. Ejemplo: el 12 de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la
maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 | | 2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | | 4 | 5 | Si no hay informacin deje las
casillas en blanco. Si no aplica porque no ocurri rotura de membranas ovulares, anote NA.
Tipo de parto Vaginal 1
espontneo 2
Vaginal 3
instrumentado 4
Cesrea electiva 5
Cesrea de
emergencia
Cesrea
perimortem
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda segn el tipo de parto o cesrea.
MORTALIDAD MATERNA
Condicin final del producto de la Naci vivo y sigue vivo 1

gestacin Naci vivo pero muri antes de cumplir 7 das 2
de vida 3
Naci vivo pero muri despus de la primera 4
semana de vida 5
Fue aborto 6
Muerte fetal (muri en tero y no naci) 9
Naci muerto
No sabe
Condicin final del producto de la Naci vivo y sigue vivo 1
gestacin (segundo gemelo) Naci vivo pero muri antes de cumplir 7 das 2
de vida 3
Naci vivo pero muri despus de la primera 4
semana de vida 5
Fue aborto 6
Muerte fetal (muri en tero y no naci) 9
Naci muerto
No sabe
Dnde ocurri el alumbramiento? Domicilio 1
Institucin de 2
salud:_________________ 3
Otro (vehculo, camino, etc.) 4
No aplica 9
Sin informacin
Anotar el lugar donde ocurri el alumbramiento (expulsin de la placenta: si fue en domicilio
encerrar el cdigo 1, si fue en una institucin de salud, el cdigo 2, si fue en otro lugar, el
cdigo 3 y si no hay informacin encerrar el cdigo 9.
Fecha y hora en la cual ocurri el alumbramiento
|__|__| |__|__| |__|__|__|__| |__|__| |__|__|
Es de suma importancia anotar la fecha en da, mes y ao, la hora en que ocurri el
alumbramiento. Ejemplo: el 12 de junio de 2007, a las 5:45 hs. de la maana. | 1 | 2 | | 0 | 6 |
| 2 | 0 | 0 | 7 | | 0 | 5 | Si no hay informacin deje las casillas en blanco.
MORTALIDAD MATERNA
Quin atendi el alumbramiento? Mdico gineco-obstetra 0

Mdico general 1
Mdico residente 0
Enfermera 2
Auxiliar de enfermera 0
Estudiante de carreras
3
afines a salud 0
Partera emprica 4
Otro 0
Nadie 5
Sin informacin 0
6
0
8
0
9
1
0
9
9
Seale la opcin que corresponda. Si la atencin fue institucional, seleccione el de mayor
rango tcnico.
Se realiz manejo activo del alumbramiento Si 1
No 2
No aplica 3
Sin 9
informacin
Seale la opcin que corresponda.
G. DATOS DEL PUERPERIO
Se realiz vigilancia adecuada durante las dos primeras horas del Si 1
puerperio? (cada 15 minutos, las dos primeras horas posparto) No 2
No aplica 3
Sin 9
informacin
Seale la opcin que corresponda
Hubo hemorragia posparto? Si 1 Si la
No 2 respu
No aplica 3 esta
Sin 9 es 2,
informacin 3 o
9,
pase
a P
60
MORTALIDAD MATERNA
En qu momento se identific la En las dos primeras horas posparto 1

hemorragia posparto Entre la segunda y sexta hora posparto 2
Entre 7 y 24 horas posparto 3
Ms de 24 horas posparto 4
La causa de la hemorragia posparto fue Atona 1
Retencin de placenta o 2
restos 3
Placenta acreta 4
Rotura uterina 5
Laceraciones o desgarros 6
del canal 7
Inversin uterina 8
Trastorno de la 9
coagulacin 99
Abrupcio de placenta
Sin informacin
Encierre en un crculo el cdigo que corresponda a la causa definida de la hemorragia
posparto. Puede marcar ms de una opcin.
Endometritis 01
Otras
Peritonitis 02
complicaciones en
Septicemia/choque sptico 03
el puerperio
Eclampsia/preeclampsia 04
Embolia obsttrica 05
Seale la opcin
Depresin posparto 06
que corresponda.
Otras, Especificar 07
__________________________________________ 08
Puede marcar ms
No hubo complicaciones 09
de una opcin.
No aplica (falleci antes del puerperio (durante el trabajo de 99
parto o parto)
Sin informacin en la historia clnica
Ample la respuesta si considera necesario.
Especificar
H. INFORMACIN REFERENTE A LAS ATENCIONES CLNICAS DEL EVENTO FINAL QUE

CONDUJO AL DECESO DE LA MUJER
En esta seccin se diligencia la informacin del proceso de atencin de la mujer fallecida, incluye la
informacin de las diferentes instituciones donde estuvo hospitalizada y donde falleci.
La mujer fallecida vena remitida de otra(s) institucin(es) de salud? Si 1
No 2
Encerrar en crculo el cdigo 1 si la paciente fue remitida a otro (s) establecimiento (s) de
salud, el cdigo 2 si no fue remitida.(Corresponde a la institucin donde falleci)
MORTALIDAD MATERNA
En qu momento se realiz la remisin a la ltima institucin Embarazo 1

donde fue atendida la mujer fallecida? Trabajo de parto 2
Parto 3
Posparto o 4
posaborto 9
Sin informacin
Diagnstico (s) de ingreso a la ltima institucin donde fue atendida la mujer fallecida
Diagnstico (s) de egreso en la ltima institucin donde fue atendida la mujer fallecida
RESUMEN DE LAS ATENCIONES CLNICAS DURANTE EL EVENTO FINAL QUE

65
CONDUJO AL DECESO DE LA MUJER
En esta seccin se registrar todo lo concerniente a la/s ltima/s atencin/es institucional/es recibida/s
por la fallecida durante el evento final que la llev a la muerte.
Si fue remitida o referida cada una de las instituciones que le prestaron servicios debern consignar el
respectivo resumen de la atencin clnica, teniendo en cuenta los siguientes datos gua de los recuadros.
El resumen de la atencin clnica en cada institucin debe contener la informacin cronolgica, con los
hallazgos ms relevantes, las complicaciones, el momento en que estas se presentaron y el manejo que
se dio a la paciente.
En caso de hemorragia o presencia de eventos agudos (crisis convulsivas, paros respiratorios y/o
cardiacos, eventos cerebrovasculares, etc.) debe indicar exactamente las horas y minutos de cada
evaluacin y/o procedimiento realizado.
Se debe ser claro en cuanto a la justificacin de la remisin y desde el momento en que se tom esta
decisin, el proceso que sigui teniendo en cuenta todas las situaciones, especialmente si se
presentaron dificultades (por ejemplo alguna circunstancia que impidiera que esta remisin se hiciera de
manera oportuna y/o segura y/o si falt algn suministro en la institucin).
Departament Municipio Nombre de la Nivel de Cdigo institucin

o institucin complejidad
Baja 1
Mediana 2
Alta 3
Fecha de ingreso Hora de ingreso Fecha de egreso Hora de egreso
(dd/mm/aa) (militar) (dd/mm/aa) (militar)
|__|__|/|__|__|/|__|__|_ |__|__|:|__|__| |__|__|:|__|__|

_|__| |__|__|/|__|__|/|__|__|__|_
_|
MORTALIDAD MATERNA
Motivo de consulta y Examen fsico y pruebas complementarias (Indique

enfermedad actual al momento brevemente los hallazgos relevantes al examen fsico del
del ingreso ingreso y los resultados de las pruebas complementarias o
exmenes)
Diagnsticos iniciales y Evolucin durante la estancia hospitalaria (indique

tratamiento administrado brevemente los cambios relevantes en el estado de la
(indique posologa de los paciente, las complicaciones y los nuevos diagnsticos si se
medicamentos y en caso de presentan)
procedimientos quirrgicos o
invasivos breve descripcin de
estos)
Cambios en el tratamiento Motivo de la remisin

(Indique brevemente los cambios (Indique brevemente el motivo de la remisin y las
relevantes en el tratamiento de situaciones asociadas. Si la paciente falleci en la
la paciente y la justificacin para institucin omita este recuadro)
estos cambios. Si la paciente
falleci en la institucin describa
aqu esta situacin)
DIAGNSTICOS ANATOMOPATOLGICOS
Se realiz algn estudio anatomopatolgico diferente a la autopsia? Si 1
No 2
Ejemplo: Productos de cirugas Sin informacin 9
Se realiz autopsia? Si 1
No 2
Sin informacin 9
MORTALIDAD MATERNA
Resultado de los estudios anatomopatolgicos realizados
Anote el resultado de la autopsia y/o otros estudios anatomopatolgicos

J. IDENTIFICACIN DE LA INSTITUCIN QUE DILIGENCIA EL FORMULARIO (Fsico)
Nombre
Municipio
Departamento
Cargo
MORTALIDAD MATERNA
Formato 6. Resumen de caso ( lo elabora automticamente la plataforma web) y

anlisis tcnico del caso.
PARTE A: Resumen de caso
Si considera necesario, a continuacin complemente con los aspectos relevantes que no hayan
quedado incluidos en el resumen anterior
PARTE B: Anlisis del caso

De acuerdo a la informacin disponible (resumen de caso, entrevista familiar y dems registros de
atencin en salud de la mujer fallecida) el comit consider:
Factores relacionados con la mujer y la familia
A continuacin las preguntas que estn enumeradas deben ser discutidas por el comit, las cuales sern
priorizadas para establecer el plan de accin. Si el comit tiene informacin adicional que complemente o
revale hacer los ajustes a las respuestas ya descritas.
Factores que pudieron afectar la capacidad de decisin de la mujer fallecida para el cuidado de su salud
Factor Respuesta Sntesis del anlisis
Mujer en condicin Mujer en condicin de vulnerabilidad La mujer fallecida se
vulnerable o riesgo Habitante de la calle encontraba en
social Poblacin adolescente condicin vulnerable
(Seleccin mltiple) Personas con discapacidad o en riesgo social?
Desmovilizados
Desplazados Si
Poblacin en centros psiquitricos No
Migratorio Sin Informacin
Poblacin en centros carcelarios
Otro:_____________________ ( SI 1 o ms de estas
Sin informacin condiciones est
No aplica presente es
Escolaridad considerada de mujer
Ninguna en condicin vulnerable
Primaria o riesgo social)
Sin informacin
No aplica
Analfabetismo
La mujer fallecida saba leer y escribir? No
Slo leer
Slo escribir
Sin informacin
No aplica
MORTALIDAD MATERNA
Desescolarizacin
SI
Sin informacin
No aplica
Empleo
Informal
No estaba vinculada laboralmente
Sin informacin
No aplica
Ingreso familiar
La mujer fallecida era cabeza de familia

Si
Sin informacin
No aplica
Autonoma de la Las decisiones tomadas en la familia dependan de: Las decisiones

mujer para la toma tomadas dependan
de decisiones. El conyugue o compaero permanente de la mujer fallecida
La madre de la mujer fallecida.
El padre de la mujer fallecida. Si
La madre del conyugue. No
El padre del conyugue. Sin Informacin
Otros miembros de la familia.
Por qu no estaba planificando?
Por creencias religiosas
Oposicin del compaero u otro familiar
No quera, porque estaba buscando la gestacin
No lo consideraba importante
No tuvo acceso
Otra, Cul?______________________________
No aplica
No sabe
Por qu no asisti al control
prenatal o dej de asistir a alguna cita?
Es lejano el sitio de atencin
Porque no le dieron permiso en el trabajo
Por falta de recursos econmicos
Por experiencias negativas con el servicio de salud
Porque no lo consider importante
El compaero o algn familiar no estaban de acuerdo
El servicio de salud est cerrado
Problemas de orden pblico
Otro, Especifique____________________________
No aplica
No sabe
MORTALIDAD MATERNA
(Seleccin mltiple)
Si no busc/ buscaron ayuda mdica, Cul/es
fueron la razn/es?
Idea de que los sntomas eran normales o pasajeros

Falta de confianza en el centro de salud / hospital
Temor por haberse hecho un aborto
Falta de dinero para transportarse
Tener que pagar la atencin
Falta de medio de transporte en esos momentos
Lejana del centro de salud/hospital
Oposicin familiar
Otra: (especifique) _________________________
No sabe
No aplica
(Seleccin mltiple)
Bsqueda de Por qu no realiz o dej de asistir a alguna cita La mujer fallecida
atencin de del control prenatal? conoca sus
servicios de Es lejano el sitio de atencin derechos para
promocin o Porque no le dieron permiso en el trabajo acceder a los
prevencin. Por falta de recursos econmicos servicios de salud
Seleccin mltiple Por experiencias negativas con el servicio de salud
Porque no lo consider importante Si
El compaero o algn familiar no estaban de acuerdo No
El servicio de salud est cerrado Sin Informacin
Otro, Especifique____________________________ La mujer fallecida no
No aplica interpreto la
No sabe importancia de
buscar la atencin en
La mujer fallecida tena conocimiento de que poda salud
consultar a los servicios de salud y recibir atencin Si
mdica por su estado de embarazo, parto o No
puerperio? Sin Informacin
Falta de recursos
econmicos para
acceder a servicios
de salud y recibir
atencin medica
Si
No
Sin Informacin
MORTALIDAD MATERNA
La mujer fallecida reconoci las seales de La mujer fallecida

alarma y peligro? reconoci y acto
ante las seales de
alarma y peligro
Si
No
Sin informacin
Mujer vctima de violencia
Antecedentes de violencia o La mujer fallecida tena alguno de los Antecedentes de
maltrato siguientes antecedentes con relacin a violencia durante el
violencia o maltrato: embarazo, parto o
puerperio
Si
Haber establecido denuncia(s) ante una No
autoridad por Violencia intrafamiliar. Sin Informacin
Haber asistido a instituciones de salud por
recibir agresiones fsicas y/o sicolgicas.
Otro:______________ En condicin de
Conoce usted si la mujer fallecida fue vulnerabilidad
vctima de algn tipo de violencia durante (importante visibilizar
el embarazo, parto o puerperio, el tema de la violencia
especifquela: durante el embarazo y
Violencia fsica parto/post parto
Maltrato verbal/psicolgico
Violencia sexual Otro:______________
Abandono
Otra: _____________
El embarazo de la mujer fallecida fue Embarazo producto
producto de? de una violacin
Violacin sexual
Si
No
Sin Informacin
Prcticas no seguras realizadas antes y/o durante el embarazo, parto o el puerperio.

Prcticas no seguras por la mujer y/o la Usted sabe si la mujer Evidencia de uso de
familia? fallecida durante su prcticas no seguras
embarazo, parto o puerperio Si
realiz alguna de las No
siguientes prcticas? Sin Informacin
Masaje manual por personas no
capacitadas para cambiar la
posicin del bebe.
MORTALIDAD MATERNA
Toma de misoprostol para

inducir y/o acelerar el trabajo de
parto sin prescripcin y sin
supervisin medica
Uso de yerbas u otros mtodos
para inducir un aborto en
condiciones inseguras.
Con qu estaba
planificando?
Hormonal oral
Hormonal inyectable
Hormonal transdrmico
Implante
DIU medicado
DIU no medicado
Ligadura de trompas
Barrera
Mtodos Naturales
Folclricos
No sabe
Quin (es) la atendi (eron) 10. Atencin del
durante el control prenatal? embarazo o parto por
Mdico general personas sin
Mdico especialista capacitacin
Enfermera
Promotor de salud Si
Partera emprica No
Enfermera Obstetriz Sin Informacin
Otro,
especifique_____________
No sabe
Quin/es la atendieron en el
momento de la complicacin
que llevo a (preferiblemente el
de la persona) a la muerte?
Mdico general
Mdico especialista
Enfermera
Auxiliar de enfermera
Partera
Curandero
Familiar/ vecino
Nadie la atendi
Otro, quin?
______________________
No sabe
MORTALIDAD MATERNA
Quin atendi la terminacin

del embarazo relacionado con
la muerte (aborto, parto o
cesrea)?
Mdico gineco-obstetra
Mdico general
Mdico residente
Enfermera
Auxiliar de enfermera
Estudiante de carreras afines a
salud
Partera emprica
Otro______________________
____
Nadie
Sin informacin
En el siguiente espacio por favor complemente o explique las repuestas que considere pertinentes en
relacin con los aspectos de la mujer y la familia.
Factores relacionados con la comunidad

Situaciones en el mbito comunitario que se identificaron como limitantes del acceso oportuno a los
servicios de salud por parte de la mujer fallecida
Por qu no asisti al
control prenatal o dej de Barreras
Lejana del sitio de atencin y falta de asistir a alguna cita?: geogrficas, fsicas
recursos econmicos Es lejano el sitio de o econmicas para
atencin el acceso oportuno a
Por falta de recursos los servicios de
econmicos salud
Si
No
Si no busc/ buscaron Sin informacin
ayuda mdica, Cul/es
fue /ron la/s razn/es?
Falta de medios de trasporte para llegar al
servicio Falta de medio de
MORTALIDAD MATERNA
transporte en esos
momentos.
Falta de dinero para
transportarse.
Durante la complicacin
que llevo a la muerte la
mujer tuvo acceso a
medios de comunicacin?
(telefona celular, radio
Falta de medios de comunicacin para buscar telfono, entre otros) para
ayuda pedir ayuda (Polica,
Centro de salud u
hospital, defensa civil,
cruz roja, entre otros)
Si tuvo acceso y no obtuvo

respuesta.
Si tuvo acceso y obtuvo
respuesta no oportuna.
No tuvo acceso a ningn
medio de comunicacin
Si la mujer fallecida
durante su embarazo, Tuvo dificultades de
Falta de redes de apoyo comunitario parto o puerperio necesito acceso a redes de
ayuda de una red de apoyo comunitario,
apoyo (Comits de salud a pesar de existir en
comunitarios, Asociacin el rea de influencia
de mujeres, Juntas de Si
accin comunal, entre No
otras) pudo acceder a Sin Informacin
ella?
No
No existen redes sociales
de apoyo
Por qu no asisti al La presencia de

control prenatal o dej de problemas de orden
asistir a alguna cita? pblico afecto el
Problemas de orden pblico acceso a los
servicios de salud
Si
Si no busc/ buscaron No
ayuda mdica, Cul/es Sin Informacin
fueron la razn/es?
MORTALIDAD MATERNA

En el siguiente espacio por favor complemente o explique las repuestas que considere pertinentes en
relacin con los aspectos de la comunidad y su entorno
Factores relacionados con el sistema de salud

Las preguntas que estn numeradas son para que el comit las discuta conjuntamente y concluya, dado
que sern las priorizadas para establecer el plan de accin. Si el comit tiene informacin adicional que
complemente o revale hacer los ajustes a las respuestas descritas.
Servicios de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad que no satisfacen las necesidades de
las mujeres.
Informacin y educacin sobre los riesgos en La mujer fallecida El servicio de salud
salud recibi informacin provey la
acerca del riesgo de informacin
quedar embarazada dado necesaria sobre
su problema de salud ? seales de riesgo y
Durante la gestacin que peligro para facilitar
la llevo a la muerte, la la toma de una
mujer recibi informacin decisin informada
acerca de su riesgo en Si
salud durante la etapa No
preconcepcional Sin Informacin
La mujer fallecida
recibi informacin
acerca del riesgo de
quedar embarazada dado
su problema de salud
durante embarazo
previo relacionado con la
muerte ?
La mujer fallecida
recibi instrucciones o
recomendaciones para el
reconocimiento de
seales de alerta y el
cuidado de su embarazo?
La mujer fallecida recibi
asesora para
Interrupcin Voluntaria
del Embarazo (IVE) por
violacin, malformacin
MORTALIDAD MATERNA
congnita o riesgo para

su vida o su salud.
Induccin a la demanda Por qu no estaba

Deficiencias en la
planificando? induccin a la
demanda de
servicios preventivos
La mujer fallecida Si
realiz consulta pre- No
concepcional? Sin Informacin
Percepcin de los servicios de salud Por qu no asisti al Percepcin negativa

control prenatal o dej de de la mujer acerca de
asistir a alguna cita? los servicios de
salud
Si
Si no busc/ buscaron No
ayuda mdica, Cul/es Sin Informacin
fueron la razn/es?
Aspectos administrativos y/o econmicos que se identificaron como limitantes de la accesibilidad y/o la
oportunidad en la atencin.
Con la informacin adicional disponible en el comit (entrevista familiar, resumen de caso e historia
clnica), identifique si se present alguno de los siguientes factores:

Durante la atencin 17.Existieron
ambulatoria prenatal hubo factores
Limitacin para el acceso a un servicio alguna dificultad de orden administrativos o
ambulatorio administrativo y/o econmicos que
econmico que afectara el limitaron la
acceso a algn servicio? accesibilidad y/o la
Si .. 1 oportunidad en la
No . 2 atencin y
No aplica .98 estuvieron
Sin informacin ...99 relacionados con la
Si la respuesta es SI muerte
desplegar LISTA 1 Y LISTA
2 Si
No
Si la respuesta es SI, Sin Informacin
seleccione cual dificultad se
present de acuerdo a la
MORTALIDAD MATERNA
lista 1 e indique si esta

dificultad administrativa
estuvo o no relacionada con
la muerte. En algunos casos
puede haber ms de una
respuesta.
Si la respuesta es SI
seleccione el servicio que se
vio afectado de acuerdo a la
lista 2.
Limitacin para el acceso ante la bsqueda de Durante la atencin de
atencin por la presencia de complicaciones emergencia hubo alguna
dificultad de orden
administrativo y/o
econmico que afectara el
acceso a algn servicio?
Si ... 1
No ... 2
No aplica ..98
Sin informacin .. 99
desplegar LISTA 3 Y LISTA
4
Si la respuesta es SI,
seleccione cual dificultad se
present de acuerdo a la
lista 3 e indique si esta
dificultad administrativa
estuvo o no relacionada con
la muerte. En algunos casos
puede haber ms de una
respuesta.
seleccione el servicio que se
vio afectado de acuerdo a la
lista 4.
Aspectos que afectaron la calidad de la atencin prestada en este caso
Factor Repuesta Sntesis del anlisis
Disponibilidad del recurso humano para la Indique si durante el proceso
atencin ambulatoria de atencin prenatal, la mujer 18. El recurso
fallecida tuvo acceso al humano requerido
personal requerido para su en el proceso de
atencin? atencin de la mujer
MORTALIDAD MATERNA
Si.. 1 fallecida estuvo

S, pero no fue oportuno. disponible de
2 manera oportuna
No
3
No Si
aplica.98 No
Sin Sin Informacin
informacin..99
Si la respuesta es SI, pero no

fue oportuno (2) o No (3)
desplegar LISTA 5
Si marca 2 o 3 identifique el
recurso humano que falt o
no estuvo disponible a tiempo
e indique si estuvo o no
relacionado con la muerte de
acuerdo a la Lista 5
Disponibilidad del recurso humano Indique si durante el proceso
necesario para la atencin de emergencia de de atencin de la emergencia
la condicin que la llev a la muerte la mujer fallecida tuvo acceso
al personal requerido para su
atencin?
Si.. 1
S, pero no fue oportuno.
2
No
3
No
aplica.98
Sin
informacin..99
Si la respuesta es SI, pero no

fue oportuno (2) o No (3)
desplegar LISTA 6
Si marca 2 o 3 identifique el
recurso humano que falt o
MORTALIDAD MATERNA
no estuvo disponible a tiempo

e indique si estuvo o no
relacionado con la muerte de
acuerdo a la Lista 6
Disponibilidad de medicamentos, Durante la atencin de la 19. Disponibilidad
dispositivos mdicos y otros insumos mujer fallecida estuvieron de todos los
acorde a los estndares nacionales e disponibles los insumos y medicamentos,
internacionales medicamentos esenciales de dispositivos
acuerdo a los estndares mdicos y otros
internacionales y nacionales insumos requeridos
para la atencin de
Si .1 la condicin que la
No..2 llev a la muerte
No aplica.... 98
Sin informacin 99 Si
No
Sin Informacin
Si la respuesta es No (2) desplegar LISTA 7

Si la respuesta es NO, de acuerdo al anlisis,
seleccione cual (es) insumo (s) o medicamento (s)
esencial (s) no estuvo disponible y la institucin
donde no estuvo disponible de acuerdo a la Lista 7.
Si en algn caso no estuvo disponible el (los)
medicamento (s) o insumo esencial, por favor indique
cual (es) fueron administrados
___________________________________________
___________________________________________
___________________________________________
_____________________
Funcionamiento del sistema de referencia y De acuerdo al anlisis de la

contra-referencia informacin, en todo 20. Inadecuado
momento, durante el proceso funcionamiento del
de atencin del evento que la sistema de
llev a la muerte, las referencia y contra
remisiones fueron oportunas? referencia
Si .1 Si
No..2 No
No aplica.... 98 Sin Informacin
Sin informacin 99
MORTALIDAD MATERNA
Si la respuesta es No (2)
desplegar LISTA 8
Si responde NO, seleccione

de la lista 8 las dificultades
que se presentaron con la
remisin. Si hay alguna
opcin adicional no
contemplada por favor
indique
cual:____________________
___
En caso de necesidad de
contra-referencia, indique por
favor si sta se realiz de
forma oportuna y de acuerdo
a las normas vigentes? (se
responde si cuando se
cumplen las dos condiciones)
Si .1
No..2
No aplica.... 98
Sin informacin 99
Las condiciones de remisin
fueron acordes a la condicin
de la paciente?
Si .1
No..2
No aplica.... 98
Sin informacin 99
Si su respuesta es no, por

favor indique exactamente
cul fue el problema
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_______________________
_____
Factor Respuesta Sntesis

MORTALIDAD MATERNA
Atencin inadecuada durante el control prenatal: Durante el control prenatal,

incluye diagnstico y/o tratamiento no acordes a la mujer recibi una
la norma y/o estndares internacionales) l atencin adecuada y 21. Hubo
oportuna de acuerdo a su deficiencias de la
condicin y normas, calidad de la
protocolos y guias vigentes? atencin durante el
control prenatal
Si .1 relacionadas con la
No..2 condicin que la
No aplica.... 98 llevo a la muerte
Sin informacin 99 Si
No
Sin informacin
Si la respuesta es No (2)
desplegar LISTA 9
Si la respuesta es NO, de 22. Hubo

acuerdo a la Lista 9 seale deficiencias de la
por favor cual accin no se calidad de la
llev a cabo o se realiz de atencin durante el
manera tarda e indique si control prenatal NO
esta falla detectada estuvo relacionadas con la
relacionada con la condicin condicin que la
que caus la muerte. En llevo a la muerte
algunos casos puede haber Si
ms de una respuesta. No
Sin informacin
Con el propsito de analizar el proceso de atencin de la enfermedad que la llevo a la muerte, por favor
conteste las siguientes preguntas de acuerdo a la condicin (es) que afect a la mujer.
En algunos casos puede ser necesario que analice las preguntas de ms de una causa, si la mujer sufri
dos eventos: hemorragia y sepsis por ejemplo.
Factor Respuesta Sntesis
Calidad durante la atencin de la condicin (es) De acuerdo a la (s)
que la llev a la muerte Condicin (o condiciones) 23. Hubo deficiencias
sufrida (s) por la mujer, de la calidad durante
evale el proceso de el proceso de
atencin recibido de atencin de la
acuerdo a la (s) gua (s) condicin que la llev
correspondiente(s) a la muerte
Si
No
Sin Informacin
Atencin de la mujer con hemorragia obsttrica

Intervencin Se present
Si No No aplica
MORTALIDAD MATERNA
Se realiz manejo activo del alumbramiento?

Se realiz vigilancia adecuada del puerperio cada 15 minutos en las primeras
dos horas? Bajo riesgo
Se realiz vigilancia adecuada del puerperio cada 5 minutos en las primeras dos
horas? Alto riesgo (sobre distensin uterina, infeccin amnitica, trabajo de parto
prolongado, placenta previa y abruptio placenta)
El diagnstico de la hemorragia fue oportuno?
Se realizaron todos los exmenes que estaban indicados?
Los exmenes fueron realizados oportunamente?
Los exmenes fueron interpretados oportunamente?
Se clasific el estado de choque?
La reposicin de lquidos para la reanimacin despus del diagnstico, fue
adecuada de acuerdo al estado de choque?
Se administr (aron) la/las trasfusin (es) que estuvo (ieron) indicada (s)?
La (s) trasfusin (es) se inici de manera oportuna?
La decisin para el tratamiento quirrgico fue oportuna?
El procedimiento quirrgico para tratamiento de la causa de la hemorragia fue
pertinente?
Se evidenci adherencia al plan de cuidado por el personal de enfermera?
Se evidenci un adecuado trabajo en equipo?
El cuidado despus de la reanimacin fue adecuado?
Durante el proceso de atencin de la enfermedad que llev a la mujer a la muerte,
siempre fue atendida en el sitio acorde a la complejidad de su estado de salud?
siempre se dio de alta en el momento adecuado?
siempre se dio de alta de manera segura? (esto es garantizando la vigilancia, los
tratamientos y los exmenes requeridos)
Se identific de manera oportuna la severidad de las complicaciones por parte del
equipo de salud?
En este espacio por favor complemente o explique las respuestas que considere pertinentes en relacin
con los aspectos que afectaron la calidad de la atencin
Atencin de la mujer con preeclampsia/eclampsia (Trastornos hipertensivos asociados al

embarazo)
Si No No aplica
El diagnstico de la pre-eclampsia fue oportuno?
Estando indicado se utiliz el sulfato de magnesio?
El sulfato de magnesio se uso de manera oportuna?
La dosis y el tiempo de la administracin del sulfato de magnesio fueron las
MORTALIDAD MATERNA
recomendadas?
Se vigilaron los signos de intoxicacin por sulfato?
Se identificaron de manera oportuna los signos de toxicidad del sulfato de
magnesio?
Ante signos de intoxicacin por sulfato de magnesio se tomo la conducta
adecuada?
Estando indicados, se utilizaron los anti-hipertensivos de manera oportuna?
Estando indicados, se utilizaron los anti-hipertensivos de manera adecuada?
La terminacin de la gestacin fue oportuna?
Se utiliz diazepam para el control de convulsiones?
Durante todo el proceso de atencin la vigilancia de la mujer fue adecuada?
equipo de salud?
con los aspectos que afectaron la calidad de la atencin.
Atencin de la mujer con Sepsis (sea de origen obsttrico o no)

Si No No
aplica
Se hizo un diagnstico oportuno del sndrome de respuesta inflamatoria
sistmica?
Se iniciaron antibiticos en las primeras 2 horas despus del diagnstico de
sepsis?
La seleccin del/los antibitico/s fue adecuada?
Hubo control de foco infeccioso en las primeras 12 horas cuando estuvo
indicado?
MORTALIDAD MATERNA

equipo de salud?
Atencin de la mujer con eventos tromboemblicos
Si No No
aplica
Tena la mujer factores de riesgo para enfermedad trombo-emblica? (sea
durante el control prenatal, en alguna hospitalizacin o en el posparto)
Estando indicadas Se tomaron las medidas profilcticas pertinentes?

Estas medidas profilcticas, se tomaron de manera oportuna?
Se sospech de manera oportuna el diagnstico? Trombosis Venosa Profunda
(TVP), Tromboembolismo Pulmonar (TEP) Trombosis Venosa de los Senos
Cerebrales (TVSC)
Ante la sospecha diagnstica de un fenmeno trombo-emblico Se inici de
manera oportuna el tratamiento anticoagulante?
El (los) medicamento (s) utilizado (s) fue (ron) adecuado(s)?
La dosis utilizada fue adecuada?
La duracin del tratamiento fue adecuada?
Se identific de manera oportuna la severidad de las complicaciones por parte
del equipo de salud?
MORTALIDAD MATERNA
Atencin de las mujeres fallecidas por causas indirectas

Si No No
aplica
La mujer sufra una enfermedad pre-existente que contraindicara la gestacin?
Si la anterior respuesta es positiva, hay constancia en la historia clnica (o en la
entrevista familiar) de que se brind la asesora pertinente?
En caso de estar indicado por su condicin, se ofreci a la mujer Interrupcin
voluntaria del embarazo?
Si hubo descompensacin de su enfermedad, el diagnstico se hizo de manera
oportuna?
Si hubo descompensacin de su enfermedad, el tratamiento se hizo de manera
oportuna
Estando indicado algn procedimiento y/o intervencin quirrgica, se realiz de
manera oportuna?
Se identific de manera oportuna la severidad de las complicaciones por parte
del equipo de salud?
En el siguiente espacio por favor complemente o explique otros aspectos que considere pertinentes en
relacin con los aspectos del Sistema de Salud.
MORTALIDAD MATERNA
Conclusiones del comit

De acuerdo al anlisis del caso se trata de una muerte Muerte materna Directa
Muerte materna indirecta
Muerte materna tarda
Muerte coincidente
No es una muerte materna
La causa bsica de muerte fue

Desplegar lista
CIE 10
De acuerdo al anlisis del comit, la causa 1. Embarazo terminado en aborto:
bsica agrupada es: 1.1 Embarazo terminado en aborto con causa 0
directa: hemorragia 1
1.2 Embarazo terminado en aborto con causa 0
directa: sepsis 2
1.3 Embarazo terminado en aborto con causa 0
directa un evento tromboemblicos 3
2. Trastorno hipertensivo asociado al embarazo 0
3.Hemorrragia obsttrica 4
4. Sepsis relacionada con el embarazo 0
5. Sepsis no obsttrica 5
6. Eventos tromboemblico como causa Bsica 0
7. Evento tromboemblico con otra causa bsica 6
indirecta 0
8. Otras causas directas 7
9. Otras causa indirectas 0
10. Complicaciones no esperadas del tratamiento 8
11.Desconocida/ indeterminada 0
12. Causas coincidentes 9
13. Suicidio 1
0
1
1
La tabla es de seleccin excluyente

De acuerdo al anlisis del caso se trata de una muerte materna Evitable 1
No evitable 2
Sin informacin 3
suficiente
Resuma por favor en el siguiente cuadro, los principales factores identificados y la accin propuesta por el
comit para corregir cada uno:
MORTALIDAD MATERNA
Categora Factor identificado Situacin hallada

por factor
Factores que pudieron afectar la
capacidad de decisin de la mujer
fallecida para el cuidado de su
salud
Mujer y Familia Mujer vctima de violencia
Prcticas no seguras realizadas

antes y/o durante el embarazo,
parto o el puerperio.
Situaciones en el mbito
comunitario que se identificaron
Comunidad como limitantes del acceso
oportuno a los servicios de salud
por parte de la mujer fallecida
Servicios de promocin de la salud
y prevencin de la enfermedad que
no satisfacen las necesidades de
las mujeres
Aspectos administrativos y/o
econmicos que se identificaron
como limitantes de la accesibilidad
y/o la oportunidad en la atencin
Aspectos que afectaron la calidad
de la atencin prestada en este
caso
Recurso Humano no disponible
Sistema de Salud Insumos o medicamentos no

disponibles
Dificultades con la remisin
Deficiencias de la calidad de la
atencin en el control prenatal
Atencin de la mujer con

preeclampsia/eclampsia
Atencin de la mujer con Sepsis
(sea de origen obsttrico o no)
Atencin de la mujer con eventos
tromboemblicas
Atencin de las mujeres fallecidas
por causas indirectas
Participantes del comit
MORTALIDAD MATERNA
Apellidos y nombre Institucin Cargo
Formato 7.Plan de accin (ejemplo)

MORTALIDAD MATERNA
Cundo se va
a Cmo
Situacion realizar? se va a
Factor (es) verificar
Categor Qu se va a Cmo se va a Quin lo va a
identifica hallada Fecha la
a realizar? realizar? realizar? Fecha
do (s) por terminaci accin
inicio
factor n realizad
a?
Se realizar una Secretara
Gestionar con la
reunin con el Municipal de salud
Secretara
Secretaro Municipal
Municipal de
de Educacin para
Factores Educacin o quien
Nivel informar la situacin
que haga sus veces la
educativo encontrada y
pudieron implementacin de
bajo gestionar la
afectar la estrategias
inclusin de esta
capacidad educativas para
problemticas en
de mujeres madres
sus planes de
Mujer y decisin de familia.
accin.
familia de la
Informar sobre la Se realizar una Secretara
mujer
situacin reunin con el Municipal de salud
fallecida
encontrada a la Secretaro
para el
Secretara Municipal de
cuidado No
Municipal de desarrollo
de su vinculaci
desarrollo econmico para
salud n laboral
econmico o quien informar la situacin
haga sus veces y encontrada y
gestionar la gestionar la
implementacin de inclusin de esta
MORTALIDAD MATERNA
proyectos problemticas en
productivos para sus planes de
mujeres madres accin..
de familia.
Gestionar con la Se realizar una Secretara

Secretara reunin con el Municipal de salud
Municipal de Secretara Municipal
proteccin social o de proteccin social
quien haga sus para informar la
veces la situacin encontrada
Familia vinculacin de los y gestionar la
bajo lnea menores inclusin de esta
de miseria huerfanos y las problemticas en
familias en sus planes de
situacin de accin..
miseria en
servicios de
proteccin social
integral.
Informar sobre la Se realizar una Secretara
situacin reunin con el Municipal de salud
No encontrada a la Alcaldia Municipal
autonoma Alcaldia Municipal para informar la
de la y gestionar el situacin encontrada
mujer para desarrollo de y gestionar la
la toma de programas inclusin de esta
decisiones sociales para el problemticas en los
empoderamiento y planes de accin.
autonoma de las
MORTALIDAD MATERNA
mujeres as como
la equidad de
genero
Barreras Diseo de ruta de la Secretara

Implementar ruta
geogrfica salud Municipal de salud
de la salud para
s y Contratacin de Empresas
Situacion garantizar el
econmica servicio de Administradoras de
es en el acceso de las
s para transporte no Planes de
mbito mujeres gestantes
asistir al medicalizado para Beneficio.
comunitari del municipio de
control las mujeres
o que se moitos como
prenatal gestantes usuarias
identificar mnimo a dos
por de los servicios de
on como controles por
especialist salud.
limitantes especialista.
a
Comunid del
Implementacin de Desarrollar una Secretara
ad acceso
una red social para estrategia de Municipal de salud
oportuno
la proteccin organizacin
a los
materno-infantil en comunitaria para
servicios No
el municipio. generar e
de salud existencia
implementar
por parte de redes
iniciativas que
de la sociales
beneficien y protejan
mujer de apoyo
a mujeres gestantes
fallecida
del municipio, en
especial en la zona
rural.
MORTALIDAD MATERNA
Servicios Desarrollar en el Diseo e EPS subsidiada

de municipio implementacin de
promoci estrategias para la la estrategia en el
n de la bsqueda y municipio.
salud, canalizacin a Evaluacin y
No inicio
prevenci servicios de seguimiento de sus
de
n de la planificacin resultados.
mtodos
enfermed familiar de mujeres
planificaci
ad que no multiparas y su
n familiar
satisfacen parejas.
las
necesidad
es de las
mujeres
Limitacin Contratacin de Contratacin de EPS subsidiada
Sistema para servicios de ginecobstetra
de salud acceder a ginecobstetricia Definicin de
consulta para que se horarios de atencin
con desplace al Socializacin de
Aspectos ginecobste municipio de horarios a poblacin
relacionad tra durante moitos. afiliada y E.S.E.
os con la el control CAMU Moitos.
accesibilid prenatal.
ad y la Revisar los Revisin de talento E.S.E. CAMU
oportunid Contro procesos y humano disponible Moitos
ad prenatal procedimientos de para control
realizado talento humano prenatal.
por para garantizar Revisin de cargas
auxiliar de que el control de trabajo de talento
enfermeria prenatal sea humano.
realizado por Reasignacin de
MORTALIDAD MATERNA
mdico o funciones al talento

enfermera. humano.
Estandarizar los Revisin de

procesos y procesos y Secretara de Salud
procedimientos procedimientos para Departamental de
para la remisin la referencia y Cordoba
Demoras oportuna de contrarreferencia.
en la pacientes Anlisis de
remisin problemticas
para la relacionadas con
atencin demoras en la
en UCI remisin.
Ajuste de los
procesos de
acuerdo a
necesidades.
No Capacitacin en Capacitacin y E.S.E. CAMU
identificaci guias para la entrenamiento en Moitos
Aspectos
n de atencin materna, institucin de tercer
relacionad
factores (control prenatal y nivel para manejo
os con la
de riesgo retencin de retencin
calidad de
en el placentaria) y placentaria y
la
control evaluacin eclampsia.
atencin
prenatal o periodica de la
intervenci adherencia a las
MORTALIDAD MATERNA
n de mismas.
factores
de riesgo
de manera
tardia.
Socializacin y Socializacin
seguimiento a la periodica de Secretara de Salud
Condicion implementacin protocolo de Departamental de
es de del protocolo para remisin. Cordoba
remisin la referencia de Seguimiento a la
no mujeres durante el implementacin del
acordes al embarazo, parto o protocolo por parte
estado de postparto que de las IPS del
la paciente requieren departamento.
transporte
medicalizado.
Revisar y ajustar los
Fortalecer la procesos y
No se
contrarreferencia procedimientos de
realizo
entre el hospital de referencia y Hospital de Lorica
adecuado
Lorica y la E.S.E contrarreferencia E.S.E CAMU
seguimient
CAMU moitos entre las dos Moitos
o
para control post- instituciones.
postparto
parto en el primer Hacer seguimiento a
de la
nivel de atencin. su funcionamiento.
mujer a
Fortalecer el Revisar y ajustar el
pesar de
programa de programa de
su
seguimiento a las seguimiento a las E.S.E CAMU
complicaci
mujeres en post- mujeres en el en Moitos
n
parto en el post-parto.
municipio de
MORTALIDAD MATERNA
moitos.
No se Capacitacin en Capacitacin y
inicio en guia o protocolo entrenamiento en
primer para manejo de institucin de tercer
nivel sndrome nivel para manejo
manejo convulsivo, pre- de retencin
adecuado eclampsia y placentaria y
Atencin
para eclampsia y eclampsia.
de la
sndrome evaluacin
mujer con
convulsivo periodica de la E.S.E CAMU
pre-
y estatus adherencia a las Moitos
eclampsia
epileptico mismas.
y no se
eclampsia
hizo
diagnstic
o
diferencial
con
eclampsia.

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Equipo Maternidad Segura

Fernando de la Hoz DOCUMENTO ELABORADO POR

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PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 2 de 91

1.1. Comportamiento Mundial, Regional y Nacional del evento

La mortalidad materna representa un grave problema de salud pblica en los pases en

En Latinoamrica, la mortalidad materna ha presentado un comportamiento hacia la

La situacin epidemiolgica de la mortalidad materna en Colombia, segn el segundo

PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 3 de 91

Durante el mismo periodo los departamentos de Choc, Cauca, La Guajira, Magdalena,

PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 4 de 91

Fuente: Clculos con base en la informacin de Estadsticas Vitales -DANE

De acuerdo al comportamiento de las causas de muerte materna, en el periodo 2010

De otra parte es de resaltar que en el 2005, la tercera y cuarta causas de muerte en

PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 5 de 91

1.1.1. Caracterizacin epidemiolgica

1.2. Estado del arte.

1.2.1. Descripcin del evento

La muerte materna es el resultado ms evidente de la desigualdad e inequidad que

Es por ello que se ampli el rango de la vigilancia a la mortalidad relacionada con el

Desde 1995 el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica (Sivigila) ha incluido la vigilancia de

La informacin actualizada de la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna del

PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 6 de 91

1.3. Justificacin para la vigilancia

Es prioridad mundial la salud materna e infantil, Colombia se ha comprometido con los

En Colombia uno de los derechos fundamentales de las mujeres es la garanta de la

De otro lado la vigilancia en salud pblica de la mortalidad materna es un soporte para

1.4. Usos de la vigilancia para el evento

Realizar la vigilancia en salud pblica de toda muerte de mujer durante el embarazo,

PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 7 de 91

2. OBJETIVOS DE LA VIGILANCIA DEL EVENTO

Determinar las principales condiciones que determinan y contribuyen a la ocurrencia de

Medir frecuencias, tendencia y distribucin del evento de la Mortalidad Materna, por

Calcular y analizar la Razn de Mortalidad Materna (RMM) a nivel nacional,

Reclasificar los casos de las Muertes Maternas reportados en el Sistema de Informacin

Disear la alerta temprana de los casos de muertes maternas, en situaciones que lo

3. DEFINICIN DEL EVENTO

Tipo de Caso Caractersticas de la clasificacin

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4. FUENTES DE LOS DATOS

4.1. Definicin de la fuente

Notificacin individual de casos confirmados y dudosos a partir de las estadsticas vitales

Identificacin de casos de muertes en mujeres en edad frtil en donde no se realiz

4.2. Periodicidad del reporte

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4.3. Flujo de informacin

El flujo de la informacin se genera desde la unidad primaria generadora de datos

4.4. Responsabilidad por niveles

Entidades administradoras de planes de beneficios de salud

Conocer de forma oportuna la ocurrencia de la muerte materna dentro de su poblacin

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Participar en las unidades de anlisis de los casos de muerte materna, mediante la

Participar en las estrategias de vigilancia especiales planteadas por la autoridad sanitaria

Institucin prestadora de servicios de salud

Realizar la notificacin de toda muerte materna confirmada

Realizar la verificacin del antecedente de embarazo para casos de muertes en mujeres

Confirmar o descartar casos dudosos para muerte materna a partir de la revisin de la

Realizar la notificacin negativa semanal ante la no ocurrencia de muertes de mujeres en

Realizar el resumen de la atencin en salud que recibi la mujer fallecida en la institucin

Permitir a las autoridades locales, departamentales o nacionales de salud el desarrollo de

PRO-R02.023 Versin 01 2014 Jun 11 Pgina 11 de 91

Unidad local de salud

Configurar e investigar el caso de muerte materna