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Formulario para el ejercicio de los Derechos de Acceso, Rectificacin,

Cancelacin y Oposicin (ARCO)

Don/ Doa

DNI
Domicilio

CP
Localidad

Provincia

Telfono*
*Opcional. Solo se utilizar en caso necesario para aclarar las dudas que puedan surgir durante el
proceso de la solicitud.
FORMULARIO DERECHOS ARCO

Solicita ejercitar el derecho de (marcar la casilla correspondiente):

Acceso, para ser informado sobre los datos de carcter personal que puedan poseer.
Rectificacin de los siguientes datos de carcter personal que son errneos o excesivos
actualmente:

Cancelacin de los siguientes datos de carcter personal que son errneos actualmente:

Oposicin al tratamiento de los datos de carcter personal para las siguientes finalidades:
Remitirle boletines, informacin o comunicaciones sobre productos, servicios o eventos de
CAGSA.

Otras (especificar):____________________________________________________

Indquenos el tipo de relacin que tiene usted con CAGSA:

Inscrito en la Web Seleccin personal Proveedor


Cliente Socio Cliente
Empleado Otro (especificar):
El envo del presente formulario implica que usted se da por informado de que los datos que
voluntariamente facilite a travs del mismo sern incorporados en el fichero Derechos ARCO, cuyo
responsable es CAGSA, teniendo como finalidad exclusiva la gestin del ejercicio de los derechos de
acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, respecto a sus datos. Mediante el presente envo queda
establecido que usted presta su consentimiento expreso al tratamiento anteriormente descrito. Una vez
efectuada la contestacin y pasado un plazo de tiempo conforme al Art.16.3 de la LOPD 15/1999 se
proceder a la cancelacin de sus datos en el fichero Derechos ARCO.

INSTRUCCIONES PARA CUMPLIMENTAR EL FORMULARIO

Este formulario es la va que ha establecido CAGSA para el ejercicio de los derechos


ARCO (Acceso, Rectificacin, Cancelacin y Oposicin), en cumplimiento de la Ley
Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre sobre Proteccin de Datos de Carcter
Personal (LOPD) y del Real Decreto 1720/2007, de 21 de diciembre, que desarrolla
su Reglamento.

El formulario est preparado para que usted nos comunique el derecho que quiere
FORMULARIO DERECHOS ARCO

ejercer:

Derecho de Acceso: Usted nos solicita informacin sobre sus datos de


carcter personal que podamos poseer.
Derecho a Rectificacin: Usted nos solicita la correccin de los datos de
carcter personal que son errneos y obsoletos.
Derecho de Cancelacin: Usted nos solicita la cancelacin de los datos de
carcter personal que son errneos, obsoletos o excesivos.
Derecho de Oposicin: Usted nos comunica su oposicin al tratamiento de
sus datos de carcter personal.

El mtodo para hacernos llegar la solicitud es el CORREO POSTAL, FAX CORREO


ELECTRONICO. El procedimiento es el siguiente (todos los pasos son necesarios):

1. Imprimir el formulario y cumplimentarlo.

2. Firmarlo.

3. Incluir una fotocopia de su DNI o documento alternativo que acredite su identidad


(si acta en representacin de un tercero, se incluirn copias del DNI del
representante y del documento acreditativo de la representacin del interesado).

4. Enviar los documentos a:

a) Correo postal b) Fax c) Correo electrnico


Corporacin Alimentaria 973 55 07 88 guissona@cag.es
Guissona, SA

C/ Traspalau, 8
25210 (Lrida)

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