Mercado de rganos: Lo moral y lo econmico

En la actualidad, existe una gran dificultad en pacientes con dolencias mayores para

acceder a un trasplante de rganos a travs de donacin, ante la demora e incluso

imposibilidad de conseguirlos, postergando as sus oportunidades de recuperacin o incluso

de supervivencia. Este hecho lleva a cuestionarse sobre los sistemas de abastecimiento de

rganos, pues la falta de disponibilidad en los bancos mdicos y los bajos ndices de

donantes impulsan a muchas familias a buscarlos en mercados alternativos e incluso

ilegales. En cuanto a los donantes, la razn primaria de ndole humanitaria ha sido

reemplazada por aspectos comerciales, cuyos fines lucrativos tambin son cuestionados por

entornos conservadores y explotados por mafias que se encargan de traficar rganos en el

mercado negro. Estos argumentos dan paso a la formulacin de las preguntas: Es

conveniente establecer un mercado legal de rganos?, Cules seran las principales

consideraciones de este mercado? El presente ensayo pretende demostrar que bajo ciertas

condiciones normativas y regulatorias, la creacin de un mercado formal de rganos

ayudara a muchas familias demandantes a conseguirlos, a travs de un intercambio

monetario con ofertantes de este servicio; este tambin podra ser un medio eficaz para

combatir el trfico de rganos. Para un correcto entendimiento del problema, el ensayo

expondr la definicin de trasplante de rganos y sus caractersticas, luego se revisar la

situacin actual del mercado, posteriormente se discutirn aspectos ticos y morales, y

finalmente se argumentar sobre algunas consideraciones que justifican la existencia de un

mercado econmico formal de rganos.

 Un trasplante de rganos se define como la sustitucin de algn tejido u rgano

procedente de un donante vivo o diagnosticado con muerte enceflica, y cuya finalidad es

reparar el tejido u rgano del paciente receptor (Guerra & Mrquez, 2011).

Adicionalmente, esta definicin se utiliza para casos en los cuales mdicamente la

reparacin del rgano del paciente ya no es posible y la vida del mismo depende

exclusivamente del xito del trasplante. Otro enfoque del concepto est dado por medio del

anlisis econmico convencional, que lo seala como una alternativa clnica que permite

reasignar recursos que normalmente son escasos a pacientes para salvar sus vidas, mediante

procedimientos quirrgicos donde para garantizar la transferencia es necesario conceder los

derechos de tales rganos mediante transacciones entre el donante y el receptor (Chaparro,

2016). El proceso de trasplante empieza con la bsqueda del potencial donante, una vez se

haya diagnosticado la muerte cerebral del mismo; posteriormente se obtiene el rgano y se

realizan los procesos de validacin de compatibilidades con el receptor, para finalmente

realizar el trasplante quirrgico en s (Gmez, Ballena, & Len, 2016).

Dentro de las caractersticas del mercado actual de rganos, la creciente demanda y

el sentido de urgencia en la bsqueda de dichos rganos por parte de los familiares de los

pacientes son dos de los aspectos ms relevantes a considerar. Del mismo modo, los costos

de las terapias, las listas de espera por donaciones o donantes, e incluso el trfico de

rganos, constituyen elementos hacia los cuales tanto los medios internacionales como las

agencias gubernamentales deberan prestar mayor atencin (Mercado & Ascencio, 2014),

puesto que son la base sobre la cual se desarrolla el mercado actual. Adicionalmente a estas

caractersticas, existen condiciones culturales y normativas en algunas regiones que las

diferencian de otras, como es el caso de pases del hemisferio occidental, en donde se

restringen algunas prcticas de comercio de componentes humanos (Garca, 2010); sin

embargo, en otros pases como China, a los presos sentenciados a pena de muerte se les

exige firmar un documento que los convierte en donantes de rganos.

En la actualidad, el mercado de trasplante de rganos viene atravesando serios

cuestionamientos sobre todo en temas de provisin, legalidad y trfico de los mismos. En el

plano cultural, algunas sociedades muestran cierto rechazo por la donacin voluntaria,

limitando el abastecimiento de rganos en los bancos especializados y dejando expuestos

estos temas a grupos que trafican con esta necesidad; estos hechos son alimentados por el

desconocimiento de los lugares y la ausencia de informacin que en general aumenta la

falta de cultura de donacin, sumado al rechazo de naturaleza religiosa hacia la donacin en

sociedades muy conservadoras (Moreno & Angulo, 2016). En el plano de los avances

cientficos y mdicos, la tecnologa especializada ha ido progresando de tal forma que los

trasplantes de rganos se han convertido en procedimientos habituales en algunos pases del

mundo, donde el grado de xito es cada vez mayor (Chaparro, 2016); muy a pesar de ello,

los tiempos de espera para obtener un rgano normalmente van incrementndose debido a

la falta de donantes, llegando a ser inclusive de aos en muchos pases y generando de esta

forma que se tome la decisin de adoptar medidas desesperadas como recurrir a mercados

alternativos o ilegales (p.ej., traficantes de rganos internacionales).

En lo referente al abastecimiento de rganos, la mayora de stos provienen de

personas con diagnstico de muerte cerebral, y donaciones que se realizan en forma

voluntaria siguiendo principios de humanidad y altruismo; sin embargo, en ocasiones estas

acciones son guiadas por un afn comercial y en casos extremos por mafias inescrupulosas

de traficantes. Segn algunas investigaciones al respecto, este mercado de rganos, al no

tener referentes de provisin, se sumerge en la clandestinidad, donde se ofrece la alternativa

de conseguir rganos a cambio del pago de un precio por los mismos. En pases como

China e India, las legislaciones permisivas dan paso al turismo mdico y al trfico con

donantes vivos (Chaparro, 2016); el origen de estas actividades est relacionado con

necesidades econmicas, especialmente en naciones con economas en desarrollo o de

extrema pobreza, como es el caso de varios pases de Amrica Central, donde sus

principales compradores son pases desarrollados, encabezados por Canad. Estos

argumentos acompaan lo sealado por Garca (2010), quien indic que la mayora de las

personas apuntan a que el acto de la venta de rganos no es tico pero la necesidad es

mayor (p. 293).

Para muchos investigadores, la tica en su sentido ms general engloba una serie de

reglas y principios que definen el comportamiento de las personas como correctos e

incorrectos (Stephen & Coulter, 2005); estos principios que regulan la actividad se

extienden en todos los campos, especialmente en los de economa y biotica. Con

referencia a la moralidad, la historia seala caminos para aquellos que ven la factibilidad de

realizar algunas acciones, y caminos para aquellos que lo ven necesarios (Calvo, 2016);

esto fundamenta la necesidad de incluir nuevos elementos o actividades para resguardar la

salud y bienestar de las personas, por lo que el concepto de mercado de rganos deber

estar en las futuras discusiones de naturaleza tica y moral. Tambin se resalta la idea de

buscar principios primarios que posibiliten la justificacin de algunos hechos para luego

universalizarlos, mediante el fomento de economas con moral, donde el control

democrtico permita darles un carcter social a la vez de normatividad (Calvo, 2016). Bajo

estos preceptos, las necesidades de asignar nuevas formas de comercio a las actividades de
la sociedad deben contemplar la preservacin y el aseguramiento del bienestar general,

junto con elementos de control y regulacin, aspectos que competen a las entidades del

Estado como promotoras de polticas que fortalezcan dichas condiciones.

En lo referente a la biotica, en principio existieron dilemas acerca de los trasplantes

ya que fueron considerados como prcticas inmorales, pasando luego por diversos procesos

de aprobacin para considerase como clnicamente aceptables (Guerra & Mrquez, 2011).

Esta disciplina enlaza las ciencias con las humanidades generando puentes entre la biologa

y la tica y posibilitando la supervivencia de la especie humana de manera digna y

manteniendo estables los sistemas ticos (Maya, 2016). Estas afirmaciones suponen que en

los mercados de rganos, la finalidad primaria es la conservacin de la especie humana as

como el mejoramiento de la calidad de vida, a travs de la relacin entre aspectos

biolgicos, mdicos y de disponibilidad de rganos. Del mismo modo, esta disciplina se

ocupa de la relacin entre el mdico y el paciente, as como del consentimiento informado

como mecanismo de decisin en exploracin e intervencin del cuerpo con fines

teraputicos y cientficos (Kottow, 2016). Es por ello que en la actualidad y debido a su rol

principal en los mercados de rganos, las organizaciones y entidades relacionadas con la

salud se ocupan de resaltar la importancia de la tica en las personas que laboran en el

sector.

A pesar de la necesidad de un mercado econmico formal de rganos para mejorar

la cobertura en los bancos y hospitales, y de manera consecuente combatir el trfico de

rganos, este comercio podra desequilibrar el principio altruista de la donacin (Moreno &

Angulo, 2016); muchas personas de bajos recursos utilizaran este mercado como una

forma rentable de obtencin de ingresos a travs de la donacin de sus propios rganos,

fracturando los mercados en los cuales el sistema de abastecimiento se basa exclusivamente

en aportes altruistas. En contraposicin, los incentivos monetarios aumentaran los

suministros de rganos de forma suficiente, permitiendo eliminar largas colas de espera, as

como la reduccin de muertes y el aumento de la calidad de vida (Chaparro, 2016). Las

investigaciones al respecto sealan que la creacin de un mercado formal econmicamente

ordenado le dara una perspectiva diferente a este asunto, que de por s ya es moralmente

polmico en algunos entornos conservadores. Gracias a estos impulsos de carcter social y

econmico, la industria del trasplante de rganos se convertira en un terreno frtil dentro

de la economa de la salud (Chaparro, 2016).

El nacimiento de un mercado econmico formal de rganos est sustentado en el

consentimiento informado y en la autodeterminacin de pacientes y donantes, pues

conociendo los riesgos e implicancias, se accedera a las donaciones y trasplantes de

rganos de manera segura y ordenada (Guerra & Mrquez, 2011). Es por esto que se

desprende la necesidad de establecer lineamientos de naturaleza tica y moral, enmarcados

dentro de los derechos humanos, que apoyen la libre determinacin y faciliten la creacin

de instituciones que provean el servicio de donacin y/o comercio de rganos bajo

regulacin por parte del Estado. Para Hormazabal y Rius (2015), los pilares de una

organizacin o sistema de trasplantes son sus bases ticas y jurdicas as como los

elementos de poltica sanitaria, educativa y el aporte de los medios de comunicacin en su

rol de informar y sensibilizar a la sociedad, con el objetivo de preparar a las nuevas

generaciones en nuevas formas de luchar contra las enfermedades de naturaleza

degenerativa.
 En conclusin, el presente ensayo demostr que el trasplante de rganos, adems de

favorecer la prolongacin de la vida de las personas, tambin tiene implicancias

econmicas, en relacin con la potencialidad de crear un mercado formal de rganos en

donde se lleguen a acuerdos monetarios voluntarios y justos moral y ticamente

aceptables entre proveedores y demandantes. La implementacin, reglamentacin y

regulacin de este potencial mercado formal de rganos sera una tarea conjunta entre el

Estado y las instituciones mdicas privadas, as como tambin debera incidirse en el

fomento de prcticas relacionadas con la biotica y la moral, a fin de generar y asegurar los

medios para que la mayor cantidad de personas acceda a este beneficio; con esto se podra

dar fin a la existencia de mercados ilegales donde se comercian rganos de manera

clandestina, dando paso a la formalidad y al orden. En la actualidad existen estudios

relacionados con nuevos alcances dentro del tema de trasplante de rganos, como lo son los

procesos de regeneracin de rganos en laboratorio y la impresin de rganos en 3D, temas

que requieren una mayor investigacin y desarrollo y que en el futuro cercano podran

ayudar a mejorar la calidad de vida de la poblacin.

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