Conferencia dictada en el 1 Foro de las Amricas en Investigacin

sobre Factores Psicosociales, Estrs y salud Mental en el Trabajo.

Cuernavaca (Morelos) 12-14 de octubre, 2006

Riesgos psicosociales y
Sndrome de quemarse por el trabajo
(burnout)
Pedro R. Gil-Monte
Universidad de Valencia (Espaa)
http://www.uv.es/gilmonte

UNIPSICO
Unidad de Investigacin Psicosocial de la Conducta Organizacional
 Dtor. de la Unidad de Investigacin Psicosocial de la
Conducta Organizacional (UNIPSICO)
Profesor de Psicologa del Trabajo y de las Organizaciones
U
N
I
P
S
I
C Universidad
O de
Valencia
 Qu es la Psicologa de la Salud
Ocupacional?
U
Disciplina implicada en la mejora
N
I de la calidad de vida en el trabajo,
P
S y en la promocin de la seguridad,
I
C
la salud, y el bienestar de los
O trabajadores mediante la
aplicacin de principios y teoras
psicolgicas.
 Origen
Fusin de Salud Pblica y Medicina Preventiva
U con Psicologa Clnica y de la Salud,
N
contextualizada en las organizaciones
I
P
S EEUU (1800) Europa (1970)
I Accidentes y lesiones Alienacin y amenaza a
C Conflicto organizacional la dignidad humana
O Disfunciones del rol fruto de la
Higiene mental mecanizacin y de la
burocracia.
 OBJETIVO
U Que la gente
N
pueda
I
P producir,
S
I
atender,
C desarrollarse,
O
y ser
valorada.
 SUPONE:
la posibilidad de
U utilizar los
N
I conocimientos,
P destrezas, y
S
I
habilidades, para
C alcanzar un alto
O
rendimiento, mediante
la satisfaccin y el
bienestar en el trabajo.
 FACTORES PSICOSOCIALES
Interaccin entre entorno
U
N de trabajo y trabajador.
I Dependiendo de
P
percepciones y
S
I
experiencias del
C trabajador, pueden
O influir sobre la salud,
rendimiento y
satisfaccin en el trabajo.
U Por qu estudiar
N
I los riesgos
P
S psicosociales y el
I
C estrs laboral en las
O

organizaciones?
 Imperativos socioculturales

U
N
I
Mejora
P de la
S
I CVL
C
- Directiva Marco de la UE en
O
materia de Salud y Seguridad
Laboral (89/391/CEE)
- Ley de Prevencin de Riesgos
Laborales (BOE 10/11/95)
 O.I.T. (2001):
U
N Entorno laboral
I (factores psicosociales)
P agente capaz de
S deteriorar la salud de las
I
personas durante el
C
desempeo de su
O
trabajo.
 Fundacin Europea para la Mejora de las
Condiciones de Vida en el Trabajo
(Merlli y Paoli, 2001)
U
N
I
P El 28% de los
S trabajadores que
I participaron en el
C estudio manifestaron
O sufrir estrs como
problema de salud
relacionado son su
trabajo.
 Fundacin Europea para la Mejora de las
Condiciones de Vida en el Trabajo
(Merlli y Paoli, 2001)
U
N
I
El 40% en el caso
P
S
de trabajadores
I que perciban
C trabajar con un
O ritmo muy
elevado o con
plazos muy justos.
 Agencia Europea para la Seguridad y Salud
en el Trabajo (julio, 2002)
U
N
I
1.- Afecta a casi uno
P
de
S cada tres
I trabajadores
C de la UE.
O
 Agencia Europea para la Seguridad y Salud
en el Trabajo (julio, 2002)
U
N
I
P
2.- Segundo
problema de salud
S
ms comunicado por
I los trabajadores
C de la UE.
O
 Agencia Europea para la Seguridad y Salud
en el Trabajo (julio, 2002)
U
N
I 3.- Origen de ms
P del 50% del
S
absentismo laboral.
I
C
O
 Agencia Europea para la Seguridad y Salud
en el Trabajo (julio, 2002)
U
N
I
P 4.- Coste mnimo
S para la UE:20.000
I
millones de euros al
C
O
ao, por tiempo
perdido y gasto

salud.
 Agencia Europea para la Seguridad y Salud
en el Trabajo (julio, 2002)
U
N
I
P 5.- El 16% de
S
enfermedades
cardiovasculares de
I
hombres y 22% de
C
mujeres originadas
O
por estrs laboral
 Encuesta de Calidad de Vida en el
Trabajo (MTAS, 2002)
U
N
I
P 34,7% 31,8%
S Actividad Actividad
I
C
laboral no laboral
O estresante estresante
U
N
I
P
Demanda
S
I
social?
C
O
U
N
I Universidad
P de
S
Valencia
I
C
O
Las
Fallas
 EL SNDROME DE
QUEMARSE POR
U EL TRABAJO (SQT)
N (BURNOUT)
I
P
S
I
C
O
 QU ES?
U Respuesta
N
psicolgica a
I
P
estresores
S laborales
I crnicos de
C carcter
O
interpersonal
y emocional.
U
N
I
P
S
I
C
O
 DETERIORO COGNITIVO
U
Desencanto profesional.
N
Fracaso.
I
P Prdida de ilusin.
S Baja realizacin personal en
I el trabajo.
C Baja eficacia profesional.
O
Impotencia
 DETERIORO AFECTIVO
U
N Agotamiento/desgaste
I emocional y fsico.
P
Cansancio.
S
I Fatiga.
C
O
 DETERIORO ACTITUDINAL

U Indolencia.
N
Despersonalizacin.
I
P Cinismo.
S
I Deterioro relacin
C con pacientes
O (familiares).
 CULPA
U
N
I
P
S
I
C
O
 El proceso del estrs laboral
RESPUESTAS AL ESTRS
U LABORAL

N
I SNDROME DE
QUEMARSE
P POE EL CONSECUENCIAS
ESTRS ESTRATEGIAS DEL ESTRS
S TRABAJO
PERCIBIDO DE (individuales y
AFRONTAMIENTO (SQT) organizacionales)
I (BURNOUT)
C
O

VARIABLES INDIVIDUALES
 NO ES (alusin coloquial):

Estrs (+ vs. -).
U
N

Alienacin.
I
Insatisfaccin.
P
Frustracin.
S

Cansancio, agotamiento.
I
C

Depresin.
O
Ansiedad.

Enfado, irritacin, agresividad.

Aburrimiento.

Etc.
U
N
I
P
S
CMO?
I
C
O
 EL PROCESO DEL SQT
Implicacin
U
DETERIORO DETERIORO
N COGNITIVO
DE
I
PROCESOS
PSICOSOCIALES
P ACTITUDES CONSECUENCIAS
(v.g., falta de CULPA
S NEGATIVAS NEGATIVAS
reciprocidad,
conflictos
I
interpersonales,
estrs de rol,
C DETERIORO
agresiones, EMOCIONAL
O
sobrecarga, etc.)

Implicacin
 SENTENCIAS JUDICIALES EN ESPAA

U ACCIDENTE LABORAL:
N
I
P
S

9-02-99
I

27-03-02
C
O
26-10-00

27-12-02
U
N
I
P POR QU?
S
I
C
O
 La organizacin como conjunto de
sistemas interrelacionados
U C ios
eco a m b s
n bios am
C oci ale
N mi
co s
s
I SISTEMA CONTEXTOS SISTEMA
P TCNICO SOCIAL
CONDUCTA
S
EN LA
I ORGANIZAC.

C
TAREAS ROLES
O

SISTEMA
o s
m
i
b cos PERSONAL de Cam
i mo b
Ca olg gr ios
n fi
tec co
s
 Cambios condiciones sociodemogrficas

U
N
I
P
S
I Cambios cultura:
Cambios sociedad de la queja
C sociodemogrficos
O

Cambios en condiciones
tecnolgicas
 Antecedentes del sistema fsico-tecnolgico
de la organizacin

U
N
I
Configuracin
P estructural:
Burocracias Sentimientos de
S abandono e
indefensin
I
C
O

Tecnologa de la Normas burocrticas

organizacin
 Antecedentes del sistema social-interpersonal

U
N
I
P Incertidumbre en Implicacin en No control
S lmites de relacin problemas de resultados tarea
pacientes paciente
I
Yo soy Yo, el
C trabajador, aah!
el usuario

Inequidad
intercambios Conflictos Falta de apoyo
sociales interpersonales social
 Variables individuales
U
N Sexo.
I Edad.
P Antigedad.
S Etc.
I Motivacin ayuda.

C Autoeficacia.

O Idealismo profesin.
Etc.
 RESULTADOS DEL
ESTRESORES ESTRS LABORAL
ORGANIZACIONALES CONSECUENCIAS
CRNICO
ENTORNO SOCIAL DE LA
ORGANIZACIN SQT SALUD / FAMILIA:
- Condiciones sociodemogrficas
ESTRS
PERCIBIDO - lceras.
- Cambios en normativa y legislacin. Deterioro
- Sociedad de la queja
Deterioro - Infecciones respiratorias.
cognitivo emocional - Enfermedad coronaria.
- Prdida de prestigio social.
- Agresiones de clientes. - Insomnio.
- Sobrecarga laboral. (apreciacin-percepcin - Depresin.
- Expectativas profesionales irreales. cognitiva por el individuo Actitudes - Dolores de cabeza.
- Trabajo emocional. de las fuentes de estrs) negativas - Alergias.
- Suicidio / divorcio.
SISTEMA FSICO-TECNOLGICO - Etc.
DE LA ORGANIZACIN Sentimientos
- Variables estructurales (complejidad, de culpa
formalizacin, centralizacin).
- Configuracin estructural.
- Poltica organizacional. ESTRATEGIAS DESEMPEO:
- Falta de apoyo institucional. DE
- Normas burocrticas. AFRONTAMIENTO - Absentismo.
- Caractersticas de la tarea. - Rotacin.
- Tecnologa de la organizacin. - Sabotaje.
(dirigidas al problema, Otros resultados: - Accidentes laborales.
dirigidas a las emociones, Fisiolgicos (hipertensin, - Deterioro de la calidad.
SISTEMA SOCIAL-INTERPERSONAL de cognitivas y/o taquicardia, aumento de
DE LA ORGANIZACIN - Disminucin de la
conductuales) catecolaminas, etc.).
- Conflicto de rol. Psicolgicos (alienacin, cantidad.
- Ambigedad de rol. moral baja, insatisfaccin, - Toma de decisiones con
- Incertidumbre relacin con clientes. etc.) eficacia disminuida.
- Implicacin en problemas de cliente. Comportamentales - Etc.
- Falta de control sobre resultados. (atencin y esfuerzo
- Falta de apoyo social en el trabajo. disminuido, irritabilidad,
- Conflictos interpersonales. MOBBING etc.).
- No reciprocidad en intercambios sociales
- Contagio.

DEMOGRFICAS COGNITIVAS / AFECTIVAS DIFERENCIAS

/ BIOLGICAS
- Autoeficacia. INDIVIDUALES
- Edad. - Altruismo.
- Sexo. - Orientacin comunal.
- Ocupacin. - Personalidad resistente.
- Estatus de salud. - Locus de control.
- Educacin, etc.. - Modelo big five, etc.
 Maslach Burnout Inventory
(MBI-HSS, MBI-GS) (Maslach y Jackson, 1981; 1996)
Instrumento fiable y vlido en contexto anglosajn
U
2. Baja
N 1. Estructura 3. Items
consistencia
factorial Inversos PA
I interna DEP
P
S
I Debilidades 5. Diferentes
4. No consenso psicomtricas
versiones
C modelo terico MBI-HSS
en castellano
O MBI-GS

6. Problema 7. Validez 8. Distribucin

criterios de comercial
diagnsticos contenido de la escala
 CESQT: 20 items
Ilusin por 4 dimensiones Desgaste
U
el trabajo psquico
(5 items) (4 items)
N
I Deseo de alcanzar metas laborales, Agotamiento emocional y fsico por
P percibidas como fuente de placer y trato continuo con personas que
realizacin personal (inversa) presentan o causan problemas
S
I Actitudes negativas (insensibilidad,
Sentimientos de culpa por el
C indiferencia, cinismo...) hacia el
comportamiento y actitudes
trabajo y hacia los clientes de la
O negativas desarrolladas en el trabajo
organizacin

Indolencia Culpa
(6 items) (5 items)
 Diagnstico con el CESQT
Diferencia entre
U
N Perfil 1 (sin culpa) Perfil 2 (con culpa)
I
P
S
I
C
O
 PREVENCIN
E
U INTERVENCIN
N
I
P
1. Organizacional.
S
I 2. Grupal.
C
O 3. Individual.
 FORMACIN
U
N
I No al SQT
P
S
I
C
O
 FORMACIN
U
N
I
P
S
I
C
O
 DESARROLLO ORGANIZACIONAL
U
N
I
P
S
I
C
O
 PARTICIPACIN DE TRABAJADORES
Mejoremos los Debemos mejorar
... y las destrezas y procesos de nuestro lugar de Hay que mejorar la
habilidades de direccin y gestin trabajo: comunicacin. Por
U algunos compaeros. SUGERENCIAS!! ejemplo, la
retroinformacin
N El apoyo social
es importante.
I
... y la supervisin
P
S
I
C
O
 HABILIDADES SOCIALES

U
N
I
P
S
I
C
O
 TCNICAS
COGNITIVO-CONDUCTUALES
Objetivo: Ayudar al individuo a lograr un alivio de los sntomas del SQT
U reestructurando pensamientos que hacen crnica la ansiedad, depresin, rabia, etc.
N
I Hora: 10,25 .
Emocin: Odio .
Situacin: Conflicto con el familiar de un nio .
P .
.
S Pensamiento: Estoy intentando ayudar a su hijo, y el muy imbcil ni me lo agradece .
.
I % verdadero ahora: 100 % .

% verdadero al acostarse: 30 % .
C
Hora: 11,30 .
O Emocin: Ansiedad .
Situacin: El director ha ignorado mi intervencin en la reunin, pero ha prestado .
atencin a los dems .

Pensamiento: Prefiere a los otros. No me considera tan capacitado como a ellos. .

.

% verdadero ahora: 95 % .

% verdadero al acostarse: 10 % .
 INTERVENCIN DESDE
LA ADMINISTRACIN PBLICA
U 2. Fomentar patrones
N culturales adecuados
I
P
S
I
C 1. Normativa en
O
Prevencin de
Riesgos
Laborales

3. Inversin
econmica en
sistema sanitario
U
N Distribuye:
I ALIANZA
P EDITORIAL
S MEXICANA, S.A. http://www.uv.es/gilmonte

I DE C.V.
GRACIAS
C
O POR SU
ATENCIN