4 1 Fubarecson [Geneva ote: PEMEX 7 , (ican [nstacngapo: ectar Fate or Analisis de Seguridad de los Trabajos (AST) |Responsabl| {Requiere Lend le(hiciles)| PPTR? | Resgos Poeniles Contls de isgos (Gio) fr E 3 fr 5 (6 fr 8 10. |Equipos y herramientas especiales: [Grupo Multiisciplinario de AST: |Fiomas ‘AutorzaEjcucion del Trabajo Valda et AST Valda et AST ‘Autoridad de la Instalacion. Jefe de quien fungiré como Supervisor ‘SupervisorPemex Exploracién y Produccién PIEMEX, Ubsireccion de Auditoria de Seguridad Industrial y Proteccior eSSPA\ Ambiental E "YO REALIZO MI TRABAJO CON TODAS LAS PRECAUCIONES NECESARIAS, PORQUE PRIMERO ESTA MI SEGURIDAD Y EL BIENESTAR DE MI FAMILIA" ANTES DE QUE INICIES UN TRABAJO, DETENTE Y RESPONDE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS (i Fecua: de. - [2 | Wrabajadora [Tr PREGUNTA Z| Wabajadora | Wrabajador2 | trabajadors si_[ no [si [no Ny f= & Conozco exactamente la actividad 0 tarea que voy ahacer ? = & Tengo la experiencia requerida para hacer esta atividad ? = & Los riesgos potenciales que puedan lastimarme a mio mis Jcomparteros han sido eliminados ? J4= ¢ He eliminado toda duda con respacto al abajo, as cuales he [consultado con: [3)= & Mis compaieros? fe)= & Misupervisor? Jc) ¢ Personal del departarento de SPA? [5 He sido capacitado y tengo bien entendido el procedimlento pare realizar este trabajo? [5 & Cuento con las Herramientas y los equipos adecuados para ealzar fest trabajo ? = & Voy a utlzar las herramientas v los equipos adecuados? [B= € Estoy utlizando el equipo de proteccién personal expecifica y que e> Jadecuado a mitarea ? 2 & Voy a realizar el trabajo en forma segura? H0.-¢ En el rea de trabajo se han eliminado sitvaciones anarmales ? /ir- {Se han eminado stvacones que provoauen pica para Ta ealiaclon ee trabajo? 12. Puedo hacer el rabojo mas agua sm apresurarme? UNA SOLA CONTESTACION NEGATIVA IMPLICARA LA NNO INICIACION DEL TRABAJO HASTA COMPLETAR TODAS LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD. = RECUERDA NINGUN TRABAJO ES TAN IMPORTANTE, QUE TU NO PUEDAS TOMARTE EL TIEMPO NECESARIO PARA PENSAR EN COMO HACERLO DE FORMA SEGURA Trabajador i Trabajador 2 Trabajador 3 [Nombre: [Categoria Departamento: Instalacion 7 Equipo: [Comentarios / Observaciones: “Estamos Comprometidos con la Seguridad, con la Salud y la Prateccion del Medio ambiente"