Servicios y Comunicaciones S&C S.A.

NIT: 900.494.594-7
ORDEN DE SERVICIO

INFORMACIN DE LA TAREA

NMERO TAREA ID PETICIN ATIS LOCALIDAD

NOMBRE DEL SOLICITANTE C.C

DIRECCIN DE LA INSTALACIN

ACTIVIDAD REALIZADA: INSTALACI N

PRODUCTO (S): LB BA

DATOS DEL INSTALADOR

NOMBRE DEL INSTALADOR CDIGO

Horiz List n P/List n Caja

Armario

CDIGO REAGENDAMIENTO O
CDIGO CAMBIO DE VAS CDIGO DE CIERRE APLAZAMIENTO

RECIB EL TRABAJO EJECUTADO EN PTIMO ESTADO DE FUNCIONAMIENTO - A COMSTA

Nombre del cliente Firma

REPORTE DE MATERIALES

Neopren liso 2*18 Neopren 2*20 Cable para interna Jumper Tensor plstico Conector Monopolar

20404 20406 20411 20412 23403 22601

Cinta Bandit 3/8 Cinta Bandit 1/2 Hebilla de 1/2 Hebilla de 3/8 Argolla de dispersin Perno de ojo

22501 22502 22402 22401 22205 23105

Conector UY Cable plano Conector RJ 9 Conector RJ 11 Conector RJ 45 Grapa coaxial blanca

SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7
Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
 Conector UY Cable plano Conector RJ 9 Conector RJ 11 Conector RJ 45 Grapa coaxial blanca

11835 11428 1100 22671 22670 22918

Carga de 75 Ohm Antena de 60 cm LNB Splitter de 2 vas Splitter de 3 vas Splitter de 4 vas

11376 24428 24427 10058 10056 11894

Splitter AM dual 24 LNB HD Splitter HD TAP 1 va 6 dB TAP 1 va 12 dB TAP 2 vas 6 dB

Db

106 11501 11502 108 107 101

REPORTE DE SERIALES

DECODIFICADORES CAMBIO DECO MTTO TARJETAS

Serial deco 1 Serial deco 1 Tarjeta 1
Serial deco 2 Serial deco 2 Tarjeta 2
Serial deco 3 Serial deco 3 Tarjeta 3
Serial deco 4 Serial deco 4 Tarjeta 4

Disco Duro HD Modem instalado

PDV Instalado PDV Retirado
PDTI Tipo Guaya CPU MONITOR

Servicios y Comunicaciones S&C S.A.

NIT: 900.494.594-7
PERMISO TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

DATOS GENERALES
FECHA DE EXPEDICIN (dd/mm/aa):
NOMBRE Y APELLIDO FIRMA NOMBRE Y APEL

DESCRIPCIN DEL TRABAJO A REALIZAR:

LISTA DE CHEQUEO ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL REQU

Arn s y eslinga Andamio colgante Absorbente de choque Protecci n auditiva
Canastilla de seguridad Casco de seguridad Tablones (30cm de ancho) Botas de seguridad
Guantes de seguridad Protecci n respiratoria Elevador Avisos, se alizaci n
Otro, cu l? SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7
Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
 Guantes de seguridad Protecci n respiratoria Elevador Avisos, se alizaci n
Otro, cu l?

L nea de vida horizontal L nea de vida vertical Otros, cu les?

TIEMPO ESTIMADO REALIZACIN: DIRECCIN:

POSTES
TEM GENERAL
SI NO N/A

1. El sitio donde se ejecutara el trabajo est aislado de riesgos completamente?

2. Se cuenta con las certificaciones que avalen el buen funcionamiento del

sistema de proteccin contra cadas?
3. Se han instalado cinta de demarcacin para aislar la zona y no permitir el paso
de vehculos o personas?
4. Las personas encargadas de ejecutar la labor estn capacitadas y competentes
para realizar trabajos en alturas?
5. La persona se encuentra en condiciones aptas para poder realizar el trabajo en
alturas?
6. Existe la posibilidad de que cambien las condiciones durante la vigencia del
permiso, tales como cambios climaticos? Especifique.
7. Se se requieren otros permisos de trabajo? (Riesgo elctrico, trabajos en
caliente).
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)
8. Arns de cuerpo completo (mnimo 2 argollas: perchera y espalda)
9. Eslinga doble con ganchos de amplia apertura certificado.
10. Eslinga de posicionamiento simple certificada
11. Casco con barbuquejo de tres puntos, guantes de cuero y gafas de seguridad.
12. Lnea de vida provisional con bucle, correa de anclaje, mosquetn, cuerda.
ESCALERAS
13. Las escaleras a utilizar se encuentran en perfectas condiciones.
14. Posee escalones antideslizantes?
15. Esta libre de enmendaduras o fisuras en sus travesaos?
15. Se encuentra limpia, libre de grasa o sustancias qumicas?
16. Las bases se encuentran apoyadas en suelo firme, nivelado y uniforme?
17. Se tiene provista una lnea vertical?
18. La escalera porttil tiene el ngulo de inclinacin adecuado?
CUERDAS DE SEGURIDAD Y MANILAS
19. Las cuerdas o manilas de seguridad presentan nudos o uniones?
20. El lugar donde se realizara la tarea tiene instalada la lnea de vida a una
estructura donde el trabajador puede asegurarse?
INSPECCIN EN LA ZONA DE TRABAJO
21. Es necesaria la inspeccin?
22. Es necesaria la presencia de una persona de seguridad?
23. Tienen los elementos de proteccin personal adecuados?
24. Se garantiz la iluminacin, demarcacin para realizar tareas nocturnas?

SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7

Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
Firma del responsable de la operacin

SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7

Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
 Comunicaciones S&C S.A. CDIGO FVT-001
IT: 900.494.594-7 VERSIN 2
FECHA DE
DEN DE SERVICIO 8/14/2014
VERSIN

INFORMACIN DE LA TAREA

TELFONO ASIGNADO ACTIVIDAD

TELFONO DE CONTACTO TELFONO DE CONTACTO

A INSTALACIN BARRIO

INSTALACI N MANTENIMIENTO
TV PDTI PDV

DATOS DEL INSTALADOR

C.C FIRMA

P/Caja POTS ADSL

DSLAM

FECHA Y HORA DE INICIO (dd/mm/aa FECHA Y HORA DE FINAL

hh:mm) (dd/mm/aa hh:mm)

MO ESTADO DE FUNCIONAMIENTO - A COMSTANCIA FIRMO A SATISFACCIN

Firma Huella

REPORTE DE MATERIALES

Grapa interna blanca Grapa negra cuadrada Toma de incrustar Toma de sobreponer

22912 22916 24303 24304

Argolla gua para poste Argolla de retencin Chazo plstico de 1/2 Chazo plstico de 3/8

22202 22204 22801 22802

Amarre blanco de 20 cm Amarre negro de 20 Amarre negro de 30 cm

Grapa coaxial negra cm
SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7
Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
 Amarre negro de 20
Grapa coaxial negra Amarre blanco de 20 cm Amarre negro de 30 cm
cm

22919 24003 24002 24001

Coaxial blanco Coaxial negro Conector Tipo F Cinta aislante

11350 11400 24452 22510

TAP 2 vas 8 dB TAP 4 vas 6 dB TAP 4 vas 8 dB TAP 4 vas 12 dB

102 103 104 105

REPORTE DE SERIALES

TARJETAS CAMBIO TARJETA MTTO

Tarjeta 1
Tarjeta 2
Tarjeta 3
Tarjeta 4

Modem retirado

TECLADO MOUSE

Comunicaciones S&C S.A. CDIGO SG-SST-PT

IT: 900.494.594-7 VERSIN 3
FECHA DE
ABAJO SEGURO EN ALTURAS 9/26/2014
VERSIN
DATOS GENERALES
HORA DE ACTIVIDAD:
NOMBRE Y APELLIDO FIRMA

ALTURA APROX.
POSTE
ALTURA APROX.
PREDIO
ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL REQUERIDA
Protecci n auditiva Escalera
Botas de seguridad Cuerdas o manilas
Avisos, se alizaci n Gafas de seguridad

SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7

Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
 Avisos, se alizaci n Gafas de seguridad

Otros, cu les?

POSTES PREDIO
OBSERVACIONES SI NO N/A OBSERVACIONES

ENTOS DE PROTECCIN PERSONAL (EPP)

ESCALERAS

CUERDAS DE SEGURIDAD Y MANILAS

NSPECCIN EN LA ZONA DE TRABAJO

SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7

Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co
 Firma del responsable de revisin

SERVICIOS Y COMUNICACIONES S.A Nit. 900494594-7

Cra. 20 No 23-39 Armenia Quindo
Telefax 7370000-67372859
www.sycsa.com.coCorreo: info@sycsa.com.co