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372 Desarrollo Motor PDF
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La evolucin psicomotora normal en un ser humano pasa por diferentes etapas a lo largo de la vida, desde
su engendracin, el nacimiento y su desarrollo a lo largo de la vida. Desde el nacimiento pasa
principalmente por trimestres o hitos claves en donde ocurren eventos primordiales en el desarrollo motor
y neurolgico como la adaptacin a su entorno, estas fases generan independencia fsica y funcional.
Con la maduracin del SNC, la adaptacin del desarrollo motor, la aparicin de los reflejos y equilibrio, el
nio estar en la capacidad de ejecutar movimientos acordes a su etapa de evolucin, adoptando posturas
erguidas que traen como consecuencia el normal descenso del centro de gravedad en el cuerpo, lo que
permitir en gran medida la ejecucin de la bipedestacin y la marcha.
DESARROLLO MOTOR
Son procesos de cambio que mantienen una secuencia, relacionado con la edad del individuo en donde se
van desarrollando estructuras y funciones de acuerdo a la influencias internas (carga gentica y
hereditaria) e influencias externas (estmulos percibidos del medio ambiente, antes y despus del
nacimiento) la adicin de todos estos procesos generan independencia fsica al nio.
Continuo: Siempre hay funciones que cursan hacia una mayor complejidad.
Progresivo: Funciones de mayor complejidad, que permiten mayor adaptacin.
Irreversible: Los avances no se pierden.
Secuencia Fija: Cfalo-Caudal y Prximo-distal.
RECIN NACIDO
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Conducta motora:
PRIMER MES
Conducta Motora
SEGUNDO MES
Conducta Motora
Prono: inicia segundo plano de control ceflico 90, por periodos cortos
TERCER MES
Conducta motora
CUARTO MES
Conducta Motora
Coordinacin mano-boca-mano
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QUINTO MES
Conducta motora
Prensin palmar
Dedos generalmente extendidos y separados
Pasa objetos de una mano a otra
SEXTO MES
Conducta motora
Coordinacin mano-pie-boca.
Comienza disociacin plvico escapular para rolado
En prono desciende centro de gravedad hasta abdomen y gira sobre si mismo en esta posicin.
En prono descarga peso en un miembro superior para agarrar objetos con el otro.
Se mantiene en sedente con apoyo anterior de miembros, se cae fcilmente (hay que sentarlo).
SPTIMO MES
Conducta motora
Toma objetos grandes rodendolos y los pequeos con pinza digital inferior o trpode.
Prensin ms coordinada.
OCTAVO MES
Conducta Motora
Logra y mantiene cuatro puntos, realiza movimientos de balanceo hacia delante y atrs.
Comienza el sedente por sus propios medios primero desde prono y cuatro puntos.
Buen control de tronco en sedente, puede girar sobre su propio eje; defensas anteriores y laterales.
Pinza inferior.
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NOVENO MES
Conducta Motora
DCIMO MES
Conducta Motora
Conducta Motora
Conducta motora
Se levanta solo.
Puede pasar de un mueble a otro que este a poca distancia o bien desplazarse libremente.
Cuando camina pareciera estar corriendo y pierde el equilibrio al detenerse.
Camina solamente hacia delante.
Sube y baja escaleras en cuatro puntos.
12-15 MESES
Conducta Motora
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15-18 MESES
Conducta motora
18-24 MESES
Conducta Motora
El sistema nervioso central a diferencia del desarrollo motor tiene origen de caudal a ceflico, comenzando
por la espina y terminando en la corteza cerebral, estas etapas se clasifican por niveles:
REFLEJOS Y REACCIONES
Los reflejos son respuestas motrices involuntarias, conscientes o inconscientes ante un estmulo
determinado. Los reflejos estn gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral,
mesencfalo hasta llegar a la corteza como paso de culminacin de ese procese. Se inhiben debido a la
maduracin del Sistema Nervioso Central y se considera patolgico si no aparecen o si perduran.
Las reacciones son conductas motrices de proteccin o defensa, pueden ser voluntarias o involuntarias, y
surgen por aprendizaje de la interaccin con el medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros
movimientos normales, y si se mantienen ausentes se considera patolgico.
La evaluacin de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vs la edad
neurolgica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control ceflico, rolado,
balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC.
Nivel espinal:
Los reflejos espinales son mediados por reas del ncleo de Deiters del Sistema Nervioso Central, que se
encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el nivel ms primitivo y menos adaptativo.
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REFLEJO
PALPEBRAL Dc supino Toque con la Cierra los ojos Nacimiento 1mes
yema del dedo
el entreceo
BSQUEDA U Dc supino Toque comisura Desva la boca Nacimiento 2 meses
HOCIQUEO de los labios y hacia el estmulo
alrededores
SUCCIN Dc supino Se acerca Succin Nacimiento Perdura a
bibern, cupn (protusin de voluntad
o dedo. lengua con
movimientos de
los labios)
MARCHA Suspensin Colocar pies en Realiza de 3 a 4 Nacimiento 1 ao
AUTOMTICA debajo de las superficie pasos
axilas
BABINSKI Dc supino Se pasa la ua Extensin con Nacimiento 1 ao
por borde abduccin del
externo del pie primer dedo y
desde el taln flexin del resto
hasta el primer en forma de
dedo abanico
EXTENSIN Dc supino, Flexiona una Patrn flexor en Nacimiento 2 meses
CRUZADA MsIs en pierna pierna
extensin extendida,
patrn extensor
en pierna
flexionada
EXTENSIN Dc supino Se flexiona la Extensin Nacimiento 2 meses
GENERALIZADA pierna y se incontrolada del
estimula planta miembro
del pie flexionado
TRIPLE FLEXIN O Dc supino Se estimula Flexion del Nacimiento 2 meses
HUDA MsIs en planta del pie miembro
extensin en la parte estimulado
central
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Nivel de Mesencfalo:
Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencfalo por encima del ncleo rojo,
excluyendo la corteza. Interactan entre si y trabajan hacia el establecimiento de una relacin normal de
la cabeza y el cuerpo.
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e Is en cadera la cadera
extensin estimulada
REACCIONES DE Sedente Defensas Realiza el apoyo 6, 8 y 10 perdura
DEFENSA anteriores meses
laterales y respectiva
posteriores mente
LANDAU Suspensin Suspensin 1.Hiperextensin 4, 6 y 8 2 a 2 aos
ventral ventral de la cabeza. meses
2. hiperex de respectiva
cabeza + cintura Mente
escapular y
tronco.
3. todo lo anterior
+ MsSs y MsIs
PARACADAS Suspendido Proyectarlo Ext de los brazos 8 meses Perdura
fijado por hacia delante y de codos para
tronco y proteger la cabeza
tobillos
REACCIN A LA Dc supino Traccin por Bipedestacin 8 a 10 Al iniciar marcha
BIPEDESTACION MsSs Automtica meses
Nivel Cortical:
Estas son reacciones mediadas por la eficiente interaccin en la corteza, ganglios basales y cerebelo. La
maduracin de las reacciones de equilibrio, conduce al individuo hacia la etapa humana bpeda del
desarrollo motor y perduran en el tiempo.
Reacciones de equilibrio.
En el mecanismo del control postural y la modificacin del centro de gravedad, se encuentran inmiscuidos
unos factores importantsimos en la evolucin de estos parmetros, a los cuales se les denomina sentidos
(olfato, gusto, audicin y visin) ubicados todos ellos en el plano ceflico.
El sentido de la vista es el que permite al hombre conocer el medio que lo rodea, relacionarse con sus
semejantes, y el hombre debe contar con los elementos adecuados para captar e interpretar seales
provenientes de aquellos. Las imgenes visuales le proporcionan a travs del ojo, informacin sobre el
color, la forma, la distancia, posicin y movimiento de los objetos.
Los nios perciben primordialmente el mundo que les rodea mediante la vista, lo cual la curiosidad por
observar que hay ms all, poder alcanzar objetos, ubicar a sus familiares, etc., promueve la facilitacin
del control postural, comenzando por el control ceflico. Para los primeros meses en donde en prono
ocurren los primeros planos de control ceflico hasta 180 el centro de gravedad se encuentra alrededor
de C3, para el cuarto al quinto mes, con la posicin de balconeo, puede disminuir hasta C7.
Posteriormente alcanzado el sexto mes, al comenzar el sedente, el centro de gravedad puede ubicarse en
las primeras dorsales o dorsales altas. En el sptimo mes donde hay un buen control en sedente puede
descender a lumbares bajas; para el octavo mes donde comienza la posicin de 4 puntos, el centro de
gravedad se establece en las lumbares altas, al noveno mes desarrolla la posicin de 2 puntos mediante la
cual el centro de gravedad disminuye a las lumbares bajas. En el dcimo mes cuando empieza la
bipedestacin, el centro de gravedad se instaura a nivel sacro, S2, S3, lo cual determina la posicin
normal en los seres humanos.
CRECIMIENTO DEL SNC: puede inferir al aumento de tamao entre las conexiones neuronales (dendritas),
el soma neuronal o los axones.
DESARROLLO DEL SNC: cuando las estructuras neuronales se establecen y se procede a la mielinizacin
de los axones. PROCESO DE MIELINIZACIN tambin llamado mielognesis. Consiste en el proceso de
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formacin de una vaina de mielina (sustancia lpida de color blanquecino) alrededor del axn o
cilindroeje de la neurona o clula nerviosa. La mielina tiene una funcin facilitadota de la conduccin
elctrica, lo cual facilita el paso del impulso nervioso de unas neuronas a otras.
MADURACIN DEL SNC: cuando se establecen los contactos interneuronales (sinapsis), se modulan y se
convierten en estmulos funcionales. MADURACION se trata de un proceso fisiolgico genticamente
determinado por el que un rgano o conjunto de rganos alcanza un nivel de evolucin que le permite
ejercer una funcin con eficacia. Est determinado biolgicamente por la carga gentica tanto del
individuo como de la especie. En un sentido mas restringido, el concepto maduracin se va a referir
especficamente a la evolucin del Sistema Nervioso Central y ms aun al proceso de mielinizacin.
En el momento del nacimiento la mielinizacin esta ms avanzada en las reas o zonas subcorticales
(responsables de las conductas reflejas o involuntarias) y progresivamente se va a ir extendiendo hacia las
zonas corticales (responsables de las conductas voluntarias y de carcter ms complejo). El proceso se va
a producir en el sentido de la satisfaccin de las necesidades vitales del feto primero, y despus del nio
en los sucesivos estados del desarrollo. (Plasticidad cerebral: capacidad de cambio, perfeccionamiento y
complejizacin).
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