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DESPLAZAMIENTO Y AISLAMIENTO.
ALIENADOS MENTALES EN LA CIUDAD
DE MEDELLN. 1878-1930
RESUMEN
La observacin sobre la ciudad de Medelln en el contexto de la historia urbana, gener un sor-
prendente cuadro de temas sobre higiene y salud pblica, entre los que encontramos el caso de los
alienados mentales y los dispositivos de control propuestos por las autoridades civiles y los mdi-
cos. De 1880 hasta 1950 Medelln vivi el proceso de modernizacin, que la convirti en polo de
atraccin de los desplazamientos de poblacin al interior de la provincia de Antioquia. El Ferroca-
rril garantiz desde los pueblos vecinos la movilizacin masiva de poblacin, entre la que llegaron
no pocos alienados mentales. A finales del siglo XIX, las autoridades crearon la Casa de Alienados
para dar asilo a estas personas, esta institucin se convirti a comienzos del siglo XX en Manico-
mio Departamental y a mediados del siglo XX en el Hospital Mental de Antioquia. El aislamiento
de los locos da cuenta del comienzo del proceso de constitucin e institucionalizacin del saber
psicopatolgico, de la autoridad mdica y la medicalizacin de la demencia en Antioquia a comien-
zos del siglo XX.
PALABRAS CLAVE: Desplazamiento. Alienacin. Aislamiento. Manicomio. Enfermedad mental.
ABSTRACT
The observation in the city of Medelln within the framework of urban history generated a sur-
prising picture of subjects in hygiene and public health, among which we found the case of mental
illness and the control systems proposed by civilian authorities and doctors. In Medelln, between
1880 and 1950, the modernization process went on, turning its pole of attraction on population
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LVARO LEN CASAS ORREGO
displacements to the interior of the province of Antioch. As a result of Railroad I, there was a
massive mobility of population from the neighboring towns, including some mentally ill people. At
the end of the 19th century, the authorities created a house of asylum for these people, which
became the Mental Hospital in the middle of the 20th century. The isolation of the mentally ill
people reports both medical authority and the beginning of the constitution process and institution-
alization of the psychopathology and medicalization of mental diseases in Antioquia at the begin-
ning of the 20th century.
KEY WORDS: Displacement. Alienation. Isolation. Mental hospital. Mental illness.
LA CIUDAD
los antioqueos, cf. FAJARDO, L.H. (1966), La moralidad protestante de los antioqueos, Cali.
6 Cf. URIBE, M.T. y LVAREZ, G.J. (1987), Poderes y regiones en la Constitucin de la
EL DESPLAZAMIENTO
1900-1957, Medelln, Universidad Nacional de Colombia sede Medelln, Tesis, [s. n.]. Sobre
el impacto del movimiento demogrfico en Antioquia cf. LPEZ, T.A. (1979), Migracin y
cambio social en Antioquia durante el siglo diez y nueve, Medelln, Hombre Nuevo.
les. En BEJARANO, J. (compilador) (1978), Siglo XIX en Colombia visto por historiadores
norteamericanos, Bogota, La Carreta, p. 279.
15 Medelln se convierte adems en la segunda ciudad de importancia en Colombia, con
29.765 habitantes, despus de Bogot con 40.883 en 1870. Cf. LVAREZ, V. (1996), p. 75.
Ranvier; ESQUIROL, J.E.D. (1838), Des maladies mentales considrees sous les rapports mdi-
cal, hyginique et mdico legal, Paris, chez-Baillire. Referencia tomada de PLUMED J.J. (2005),
La clasificacin de la locura en la psiquiatra espaola del siglo XIX, Asclepio, 57 (2), p. 224.
Como los volados de casa, como los pordioseros, como los buscadores de tra-
bajo, como los busca fortunas, como las putas, tambin desquiciados y estpidos
hicieron de las calles de la ciudad su nuevo hogar. La figura de seres con rostros
descompuestos, ropas ajadas y sucias, caminar lento y pesado, poco a poco se vol-
vi familiar, en especial en sitios cercanos a la plaza de mercado. A menudo los
guardias recogan a dementes de las calles aledaas y los llevaban a las inspeccio-
nes de polica21.
18 No se ignora aqu que desde diversas disciplinas se atribuyen al trmino otros signifi-
cados: la psiquiatra considera que la alienacin es un bloqueo auto inducido o una disociacin
de sentimientos que produce en la persona una reduccin de su capacidad social y emocional
con las consiguientes dificultades para ajustarse a la sociedad. Algunos filsofos creen que el
origen de la alienacin no est en la persona sino en una sociedad vaca y despersonalizada.
Karl Marx, en su interpretacin econmica de la alienacin, sostena que las personas estaban
alienadas de su propio trabajo, ya que al no poseer los medios de produccin, otra persona (el
propietario o capitalista) se apropiaba de su trabajo que pasaba a ser obligatorio y no creativo.
Segn Sigmund Freud, la alienacin es un distanciamiento de uno mismo causado por la sepa-
racin de las partes consciente e inconsciente de la mente. Para la sociologa la anomia o
desarraigo (postulada por mile Durkheim) era la causa de la prdida de la tradicin social y
religiosa. Posteriormente algunos socilogos ampliaron la teora de la alienacin de Dur-
kheim. Los existencialistas Sren Aabye Kierkegaard, Martin Heidegger y Jean-Paul Sartre
consideraban que cierto grado de autoextraamiento e impotencia ante el propio destino era
algo consustancial a la condicin humana (http://usuarios.lycos.es/) (24-07-08).
19 Cfr. Archivo Histrico del Hospital Mental de Antioquia (HOMO), Historias Clnicas,
tacin Cisneros, donde terminaba la lnea del Ferrocarril de Antioquia y funcion el mercado
pblico hasta el tercer cuarto del siglo XX.
21 La Defensa, Medelln, enero 8 de 1925, citado por BETANCUR, J. (2000), Moscas de
todos los colores. Historia del barrio Guayaquil de Medelln 1894-1934, Bogot, Ministerio
de Cultura, p. 110.
22 () la Nef des Fous, la nave de los locos, extrao barco ebrio que navega por los ros
del Valle de Aburr. GOMEZ, M. (2007), Sistematizacin del Archivo de historias clnicas,
Archivo Histrico (HOMO), 1903-1964. (CD-ROM, indito).
24 Cfr. REYES, C. (1996), Aspectos de la vida social y cotidiana de Medelln 1890-1930,
EL AISLAMIENTO
La diferencia entre esta escena de 1925 y otra similar antes de 1878, con-
sistira en la forma del aseguramiento o aislamiento de los individuos. Antes
Antioquia, Revista Hospital Mental de Antioquia HOMO, (vol. #), pp. 16-17.
32 GOMZ, M. (2007), Hallazgos Clnicos, historias clnicas, HOMO, p. 4, (indito).
39 Cfr. GMEZ, M. (2007), Sistematizacin del Archivo de historias clnicas del Hospital
Mental de Antioquia, HOMO, 1903-1964.
40 Abejorral, poblacin de la Colonizacin Antioquea, actualmente a cuatro horas al
suroccidente de Medelln.
41 Archivo Histrico (HOMO), Historia clnica, N 1, 1920.
42 GMEZ, M. (2007).
43 Sobre estos tratamientos cfr. ROSSELLI, H. (1968), Historia de la psiquiatra en Co-
EL DISPOSITIVO
Medelln.
45 Archivo Histrico (HOMO), 1903-1987, Historia clnica N 19, 1920.
46 dem.
47 Archivo Histrico (HOMO), 1903-1987.
48 LATORRE, L. (1934), Historia e historias de Medelln, Medelln, Imp. Departamental, p. 11.
intent fundar una casa para recluir a los alienados mentales de la ciudad.
El funcionamiento de esta casa, fue realmente muy incierto. El historiador
local Latorre Mendoza49 le reconoce vida de tres aos hasta 1878 cuando, de
manera formal, la corporacin municipal dispuso la creacin de un Hospital
para Locos con un personal de planta permanente50. Sin embargo, la historia-
dora profesional Claudia Montagut Meja se inclina por creer que se trat de
un intento fallido, pues los dineros recaudados entre los particulares, dice, se
destinaron a la guerra y la atencin a problemas de salud pblica51.
Cualquiera que sea la fecha de comienzo del funcionamiento de la institu-
cin, lo que s se ha determinado histricamente es que en 1878 se nombr al
mdico Tomas Quevedo Restrepo como director de la Casa de Alienados, y a
la seora doa Mara Jess Upegu como administradora. Adems, para esa
fecha era muy claro el compromiso de la corporacin municipal para entregar
un aporte de $0.15 pesos diarios por cada loco all asilado52.
Con la seguridad de estos recursos, se buscaron los primeros pacientes y se
hallaron en la crcel municipal53, a donde anteriormente eran llevadas todas
aquellas personas que deambulaban sin sentido por el espacio urbano y
reciban el mismo trato que los delincuentes detenidos; pues hasta la creacin
del manicomio, el tratamiento a estas personas era simplemente punitivo; sin
embargo, por estar detenidos de cuenta del municipio, resultaron ser los
primeros favorecidos con tal determinacin. Por eso cuando se resolvi su
traslado a la Casa de Alienados, la corporacin municipal que en 1878 presi-
da Alejandro Barrientos, aprob lo siguiente: Pguese a la Casa de Enaje-
nados las cuotas que determina el presupuesto vigente, una vez que pasen a
ella los dementes que hoy existen en la crcel que son de cuenta del Distrito y
desde el da en que entren en aquel establecimiento54.
De cualquier manera, la tarea de hacer funcionar una institucin para el
asilamiento de los locos en Medelln, estuvo sesgada por los recursos econ-
micos, y la municipalidad se dispuso a acoger a los locos de la ciudad de Me-
histricos, Repertorio Histrico, XII (123), p. 39. Citado por MONTAGUT, C. (1997), p. 155.
52 Atendiendo a la cronologa de la historia oficial, la administracin actual del Hospital
Mental de Antioquia, como Empresa Social del Estado, conmemorar en 2008, los 130 aos
de funcionamiento.
53 (AHM), Actas del Concejo (1878). T. 30, pp. 2, 16 y 51. Acuerdos (1878), T. 2181,
lln a finales del siglo XIX. Nacido en la poblacin de Yarumal al norte de Antioquia, su
familia se desplaz a la ciudad de Medelln, atrada por el auge de la economa comercial. Fue
escritor y poeta, y public en importantes revistas de la poca como El Oasis. Es el autor del
Himno Antioqueo. Por su prolongado asilamiento, su nombre ha permanece ligado al de la
historia del Hospital Mental. Cfr. ROSSELLI, H. (1987), La locura de Epifanio y otros ensayos.
De historia, medicina, psiquiatra y psicoanlisis, Bogot, Ediciones Tercer Mundo.
58 MEJA, M.J. (1960), Historias mdicas, Medelln, Editorial Bedout, p. 68. Citado por
ROSSELLI (1987), p. 21.
59 MONTAGUT, C. (1997), p. 147.
60 Artculo citado por MONTAGUT (1997), p. 147.
As, en 1875 naci la Casa de Alienados; la misma que en 1878 y bajo la di-
reccin del mdico Toms Quevedo Restrepo, sera el Hospital de Locos63;
despus el Manicomio, por ordenanza de 1888; y en 1892, bajo la direccin de
Ricardo Escobar Ramos, pasara a un edificio especialmente diseado para el
aislamiento de los enajenados mentales o locos, y al que se conocera con el
nombre de Manicomio de Bermejal64. Con este nombre funcion, con ocho
directores consecutivos, hasta 1951, cuando fue creado el Hospital Mental de
Antioquia, con programas integrales para el tratamiento de los enfermos all
internados. A diferentes nombres, correspondieron momentos conceptuales
distintos de la medicina que se ocupaba de las enfermedades mentales en el
medio urbano.
En un primer momento, los locos estuvieronn incluidos al lado de los
mendigos, los pobres de solemnidad, las mujeres de vida desordenada, las
viudas sin familia, los nios hurfanos, las personas afectadas por enfermeda-
des contagiosas y los viejos entre las personas a quienes iba dirigida la
caridad cristiana y la asistencia social. Pero con el desarrollo de la ciudad
moderna, el tratamiento para ellos cambi y se establecieron instituciones
especialmente destinadas a darle una solucin social a la presencia de los
dementes65. La demencia exhibida o callejera, se convirti en un problema
social urbano y, en consecuencia, dej de estar regulada por la caridad, es
decir, por el azar, y comenz a ser codificada y luego medicalizada.
En 1914, el Manicomio funcionaba como una institucin del Departamen-
to de Antioquia y asilaba no slo a pacientes de Medelln, sino de otros muni-
cipios. Estaba regido por la Junta del Manicomio, que a su vez dependa de la
Junta de Higiene del Departamento, cuyos programas dependan de la Asam-
blea Departamental y la Gobernacin. Ese ao, se produjo la segunda regla-
mentacin del Manicomio, desde que la Gobernacin lo asumi como regio-
hospitalario, cf. PATLAN, M.E. (1997), El hospital para hombres dementes: San Hiplito en el
siglo XIX. En ARBOLEDA, L. y OSORIO, C. (eds.), Nacionalismo e internacionalismo en la histo-
ria de las ciencias y la tecnologa en Amrica Latina, Cal, Universidad del Valle, 217-222.
Tambin, CARBAJAL, A. (2001), Mujeres sin historia. Del Hospital de La Canoa al Manicomio
de la Castaeda, Secuencia: Revista de historia y ciencias sociales, 51 (sep.-dic.), pp. 31-56.
SACRISTN, C. (2005), Por el bien de la economa nacional: trabajo teraputico y asistencia
pblica en el Manicomio de La Castaeda de la ciudad de Mxico, 1929-1932, Histria, Cin-
cias, Saude-Manguinhos, 12, 675-692. AMARANTE, P. (1994), Uma aventura no manicmio: a
trajetria de Franco Basaglia, Histria, Cincias, Saude-Manguinhos, Out, 1 (1), 61-77.
66 (AHM) (1896), Informes, Junta Departamental de Higiene, pp. 52, 53, 54.
67 Reglamento del Manicomio Departamental (1914). En Gaceta Departamental, Mede-
lln, 13 de agosto, p. 41.
68 (AHM) (1839), Ordenanzas. Acerca de la experiencia francesa, cf. PERROT, M. (1991),
72 Ibd.
73 (AHM) (1915), Ordenanza 15.
Despus de los medios fsicos: aire puro, luz abundante, hidroterapia, electrote-
rapia y ejercicio (trabajo) y buena alimentacin; viene la ciruga a perfeccionar el
tratamiento de la locura, pues, como lo ha demostrado con multitud de hechos Lu-
cien Piaqu (Doctrinas y Hechos) en la generalidad de las locuras esenciales, el r-
gano menos afectado es el cerebro () para hacer un buen Manicomio, () debe
dotarse de los elementos que tiene el simptico Asilo de Santa Ana de Pars; y
hacer en otro lugar adecuado la granja agrcola, sin la cual no se puede curar la
mayora de los locos78.