Formulario de permiso y consentimiento.
INFORMACION PARA EL PARTICIPANTE EN EL PROYECTO FOTOGRAFICO,
Nombie: Datos contacto
HiTULO DEL PRovECTO
Antes do que usted decida a participar, es inpostante que conprenda a wotivacién ae
9 proyecto y lo que sipone. Por favor, len atentanante La siguiente inteceeevon
1%, 4 quiere, conéntelo con otras personae. Si devea elguna aclacacién ome
{ntormacton,’no dude en preguntar. Toasse su tionpo pata decidir af qulese ¢ no
participsr. Gracies por dedicar su tieape a 1a leetura de esta, inforsaeioe-
{JOUAL ES EL OBJETIVO DE ESTE PROYECTO?
L& investigando para reallsar wn proyecto fotogritice come
Usceiba agus au nombre)
parte det
estudio est relacionado con (escribe agut ioe detall
jeriba aqut aise trata do un encargo 0 de unm intciativa personel) tove
(aah proposal
#POR QUEHE siDo ELEaIDO?
luted ha reapondida a una wolicitud de participacién en 1 proyecto mencionade, y he
‘upresado su Intorée por formar parte de él
Depende do usted decidir #1 qulere 0 no participsr. 1 decide hacerlo, we ie peal
ue ftxne un formulario dando au coneentinsento. tn euslguier ons, padre Lette
‘i proyecto win necesidad de justificar au decision
lorre/aiada o corstja 1a siguiente Lista para que ae adecue a at objetivo)
~ Ser entrevistado por 1a persons ouyo none aparcce arribs
mitir que so hagen fotografias de mi persona.
~ Pomitix que se roalicen fotografine aobre mia objetos personales,
~Pemitix que ae tomen fotografi
= Permitir que las entrevistan sean grebedas en video.
~ Permitir que se extraigan fotogramas de In grabacién de video de 1
~ Fommitir 1a transeripetén del audio grabado de ae entzeviatas y 1a oxtzaccién de
tar dispuesto 4 que ae Le realicen entrevistas postertoren 1 son nec
n
cuhwro TIEMPO DURARA Mi PARTICIPACIOW?
Datos de contact:
Nombre
1yL0 DEL ESTUDIO.
Jtaniendo leido 18 “Tnformcién para el participante en el proyecto fotogratico", «=
Basten, gun conplet= arts fermalario dx omentindonts wf denen perticipar au el
tecpecto nenctonado Ser
toy soso an ear ctnar nol porect fotomatico menctondy tribe m0 ha
Fr coc taco forasierto de consentinioste 9 Be ln gue an quads com ine cWpin
Sento con este
toy do ccverde en que (esoriba aqu{ ru nombre! arabe y process 2a Snformecién sobre
Biter Scionade con (eecribn aged Lor dataiios de in perticipscisnl
comorendo que esta informacién seré ve{lizada dnicamente para 1a(e) finaLidad‘es)
eetga a) en 1a “Inforescién pera el participente” ¥ mi consentiniento enté mista
TPestprinteate ae ies condiciones recogles en la tay Orgénica de Provecclén de Datos
coupeendo que al sccedex a participer doy mi consentiniento paras
permite que 0 sealicen fotogratiag de mix objetos personales
= pornita 1a grabacién de auato 0 video de 2as entrevistas.
erito que eo utilicen fotogcanas de Ia grabseién on video de les entrevietas.
permite 1a eranscripetén del audio grabado de laz entrevistas y Le extracctén do
4. son necenarian
= Accedo & permitir entzevistas posteriores
NomoRE
DIRECCION:
TELEFONO.
«stu do caso 2: Bit Angst | erello 2: Una ena vide de... Fxmularo de pemiso yconseniniento >