Resumen de la valoracin

Paciente SGP masculino de 60 aos de edad con numero de afiliacin 0672 55 1383 1M1955ord, es catlico, est casado
tiene 4 hijos, se dedica a vender artculos de lnea blanca y termino la secundaria. Vive con su esposa y un hijo.

Ingreso el da 5 de febrero del 2016 al HGR# 46 al servicio de medicina interna por presentar en la cama 1022 por presentar
disnea, su diagnostico actual es EPOC, donde su tratamiento es:

Teofilina cap. 10Omg 1 VO c/24hrs.

Levofloxacino 750mg IV c/24hrs.
Bromuro de ipatropio 1 inhalacin c/24hrs.
Metilprednisolona 125mg IV c/8hrs.
Acido Acetilsalicilico tabletas 300mg 1/2 VO c/24hrs.
Pravastatina tab 10mg, 2 VO c/24 (22:00pm).
Paracetamol 500mg 2 tab VO c/8hrs PRN.
Metamizol 500mg IV c/8hrs PRN.
Omeprazol 40mg IV c/24 hrs.
Enoxoparina 40mg SC c/24hrs.
Insulina Rpida segn glucometria c/4hrs:
> 180-250:2111
> 251-300:4111
> 301-350:6111
> >350:8UI
US combivent 3cc ms 3 ce de NACL 0.9% c/8hrs.
US budesonida 250mcg mas 3cc de NACL 0.09% c/12
Oxigeno con puntas nasales a 3L/min.

El paciente refiere iniciar el mircoles (3 de febrero del 2016) por la tarde con disnea en reposo, por lo que acude a
urgencias de su UMF le administrar 5 nebulizaciones (antibitico y corticoides). El sbado (6 de febrero del 2016) inicia
con adinofagia, picos febriles, aumenta la tos, por lo que a da siguiente acude a UMF, medico reporta hipoaereados y es
enviado a HGR- 46, en urgencias refieren auscultar roncus y estertores crepitantes bsales bilaterales.

Padece EPOC desde hace 4 aos (era fumador), hiperplasia benigna prosttica desde hace dos aos. En antecedentes
heredofamiliares su mama (finada por falla orgnica) presento diabetes e hipertensin, dos de sus hermanos presentan
diabetes e hipertensin y uno de sus hermanos enfisema pulmonar.

I. Patrn percepcin mantenimiento de la salud.

En su comunidad cuenta con alumbrado, alcantarillado, pavimentacin, servicio de recoleccin de basura, servicio postal
y de telfono, reas verdes y de recreacin,
transporte colectivo, escuelas, mercados y unidades o centros para la salud, que es la clnica 88, un centro de salud y el
Teletn.

Su casa cuenta con todos los servicios (agua potable, luz, drenaje, gas, telfono y servicio postal), tiene una ventilacin e
iluminacin natural, piso de mosaico, paredes y techos de ladrillos y cemento; su casa tiene 3 habitaciones donde duermen
2 personas en una sola habitacin y una persona en otra, considera que su casa est en excelentes condiciones. Existen
sancudos y asquilines en su casa.

Se baa diario, cambia su ropa diario, lava sus manos antes de de consumir alimentos y despus de ir al bao, y realiza
su aseo bucal 2 veces al da.

Percibe su estado de salud como estable, le interesa cuidar su salud, sigue su tratamiento mdico y cuidados en su hogar,
asiste peridicamente al mdico.

Tiene contacto con pacientes infecto contagiosos ya que se encuentra en un hospital y percibe que en su trabajo el aire
acondicionado es un factor de riesgo que puede afectar su salud.

II. Patrn nutricional metablico

Hace 3 o 4 comidas al da (8hrs, 15hrs, 18hrs y 21hrs) deja un intervalo de 6hrs entre el desayuno y la comida y de 3hrs
en las dems comidas. Entre comidas el consume fruta. Sus alimentos acostumbrados son verduras, frutas, alimentos de
origen animal, leguminosas y lcteos, su alimento preferido es la carne de res. Consume 1.5 a 2 L al da.

Pesa 77 kg, mide 1.70m, su IMC es de 26.6, permetros: ceflico 56cm, torcico 94cm, abdominal 102cm, brazo 31.5cm.

Su piel es de color morena oscura, se observa humectada, con buena turgencia, textura lisa, con temperatura uniforme.
Su cabello tiene una distribucin uniforme, es de color negro con algunas canas. Sus uas tienen color blanco en el lecho
ungueal y rosa oscuro en el resto, tienen una curvatura convexa y textura lisa. Su mucosa oral al igual que sus encas y
faringe son de color rosa, textura lisa, estn humectadas y no tienen lesiones. Su lengua es de color rosa, esta humectada,
textura lisa y blanda. Sus labios son simtricos y de color rosa oscuro sin lesiones. Los dientes incisivos y caninos inferiores
son prtesis.

Presenta pirosis. Acepta la dieta hospitalaria y consume de 1.5 a 2 L de agua al da.

III. Patrn eliminacin

Anteriormente evacuaba 2 o 3 veces al da, las heces eran cafs y formadas, miccionaba 4 o 5 veces al da y la orina era
amarilla clara. Actualmente evaca 2 veces al da las heces son cafs y formadas, Micciona 7 u 8 veces al da y la orina
es amarilla clara. Se auscultaron 5 ruidos peristlticos en un minuto.

IV. Patrn actividad ejercicio

No realiza ningn ejercicio o deporte y como actividad recreativa el ve televisin y cuida a su nieta.

Presenta dificultad para el autocuidado puesto que tiene alteracin de su patrn respiratorio y se cansa rpidamente.

Sus signos vitales son: FC 68, pulso 65, TA 120/72, FR 26, PAM 88 y temperatura de 36.7.

Su pulso es fuerte, rtmico y palpable. El llenado capilar es de 4seg. Su ritmo cardiaco es constante audible y sin ruidos
agregados. Su respiracin es rtmica, constante y con elevacin simtrica del trax. Se ausculta presencia de estertores.
Su tono muscular es simtrico tanto en extremidades derechas como izquierdas y mantiene la fuerza y posicin contra
resistencia. Su trax es simtrico. Se mantiene la mayor parte del tiempo en semifowler.

Presenta sudoracin fra, vrtigos, disnea, estertores, tos, disfona, ortopnea, malestar y debilidad con el ejercicio. Necesita
apoyo de oxigenoterapia (Puntas nasales).

Puede realizar todas las actividades de aseo personal como vestido, acicalamiento, alimentacin, uso del sanitario y
actividades de recreacin (ver televisin y cuidar a su nieta).

V. Patrn reposo sueo

Anteriormente dorma de 11:30 o 12:30 de la noche a 5:30 o 6:30 de la maana ( 6 horas) tomaba un descanso de 15
minutos durante el da, y considera quela calidad de su sueo es buena. Actualmente duerme 8 horas al da, presenta
dificultad para conciliar el sueo por el ruido del hospital y de las calles de alrededor, se despierta 3 o 4 veces en la noche
y considera que la calidad de su sueo es regular. Presenta ojeras.

VI. Patrn cognitivo perceptual

Se encuentra orientado en tiempo, lugar y persona, tiene un Glasgow de 15. Presenta alteraciones visuales (utiliza lentes)
y auditivas (hipoacusia).

Sus reflejos responde a estmulos (rotula). Tiene un buen tono muscular y simtrico (Daniels 5).

Tiene la capacidad para tomar decisiones, para solucionar problemas y tiene informacin sobre su enfermedad y cuidados.

VII. Patrn autoimagen autoconcepto

Presenta preocupacin por su esposa si a l le pasara algo. Acepta su imagen corporal, su forma de ser, confa en s
mismo, y coopera con sus cuidados. Se percibe como alegre, dicharachero, apapachador y no le gusta que le griten por
que se enoja. Su estado de nimo lo considera bueno y contento.
VII!. Patrn rol relaciones

Considera tener 4 o 5 amigos y las personas significativas para el son su esposa, sus hijos y sus nietos. Su esposa
depende econmicamente de l. Presenta sentimientos de perdidas por que sus padres fallecieron. En su familia existe
inters, comunicacin, cohesin, organizacin y disposicin para participar en los cuidados.

IX. Patrn sexualidad reproduccin

Se autoexplora sus genitales y presenta hiperplasia prosttica benigna.

X. Patrn afrontamiento al estrs.

Ante alguna situacin de estrs l se tranquiliza y piensa en la solucin (con la cabeza fra) y para manejarlo el escucha
msica o bebe una copa de vino. Su familia ante alguna situacin de estrs se muestra aprensiva pero se unen. Como
cambio significativo en los ltimos 4 aos lo diagnosticaron con EPOC.

XI. Patrn valores y creencias

Como prcticas religiosas el va a misa los domingos. Presenta manifestaciones de fe y esperanza.

Valoracin de los pares craneales

1. Percibe olores en ambas fosas nasales.

2. Campimetra: puede ver un campo amplio,

3-4-6. Puede realizar movimientos en 360 (U-<-, siguiendo mi dedo)

5. Puede mover la mandbula hacia la derecha y la izquierda, tiene fuerza para mantenerla abierta ante otra fuerza. Tiene
sensibilidad en toda la cara y percibe si es punzante o romo el objeto con el que se le toca.

7. Mantiene los ojos cerrados a pesar de una fuerza contraria. Gesticula

uniformemente y simtricamente.

8. Dejo de escuchar el segundero del reloj a 10 cm de distancia.

9. Identifica los sabores

10. Puede decir "A" presionando la lengua y presenta el reflejo nauseoso.

11. Eleva los hombros a pesar de una fuerza contraria, y mantiene la cabeza girada hacia algn lado (izquierda o derecha)
a pesar de una fuerza contraria y se aprecia el esternocleidomastoideo tensado por la resistencia que estaba ejerciendo
el paciente.

12. puede mover la lengua en mltiples direcciones y ejerce una fuerza sobre su mejilla con esta se mantiene a pesar de
otra fuerza que la empuja.
Laboratoriales

8 de febrero del 2016

Componente Valor
Eritrocitos 5.4 milln/Al
Hematocrito 48 %
Hemoglobina 16.4 g/dl
VCM 90 fl
HCM 30.5 pg/cel
CCHM 33.9%
RDW 48.9 fl
Plaquetas 192 miles/ul
Leucocitos 9.2 miles/ul
Linfocitos 13.24 miles/jil
Monocitos 7.3% 0.67 miles/^1
Eosinofilos 0% 0 miles/ul
Basofilos 0.1% 0.01 miles/ul
Neutrofilos 79.4% 7.33 miles/ul
Glucosa 92 mg/dl
Creatinina 0.77 mg/dl
Colesterol total 177 mg/dl
HDL 34 mg/dl
LDL 121 mg/dl

5 de febrero del 2016

Componente Valor
PH 7.394
PC02 34.2 mmHg
P02 42 mmHg
HC03 20.4 mmol/L
Exceso de base -3.6 mmol/L
Saturacin de 02 77.9%
 Listado de capacidades
Fsicas

El paciente puede realizar todas las actividades necesarias para su autocuidado pero necesita descansar despus de
realizarlas puesto que el esfuerzo hace que se canse mucho. Las actividades de ocio que el realiza las puede hacer sin
problemas pero l no puede realizar ejercicio o practicar algn deporte por los requerimientos de oxigeno de estas
actividades.

Psicolgicas

Tiene un Glasgow de 15 lo que lo mantiene al tanto de lo que pasa alrededor suyo y puede opinar y participar

Sociales

Cuenta un seguro que le brinda una atencin mdica gratuita y adems cuenta con el apoyo de toda su familia para el
buen cumplimiento de su tratamiento como de los cuidados y del acompaamiento que requiera para su atencin medica.

Validacin de la informacin
Fuentes directas

Primarias: mediante la exploracin fsica, la atencin al paciente y por medio de una entrevista al paciente (gua de
valoracin).

Secundarias: la familiar del paciente participo en algunas respuestas de la entrevista. Fuentes indirectas

Se obtuvo informacin del expediente clnico (laboratoriales, hojas de enfermera, notas de evolucin medica...)
 Historia natural de la enfermedad

PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO

Etapa clnica

Triada ecolgica Muerte
Agente Secuelas
Tabaquismo Incapacidad laboral.
Herencia (deficiencia de antiproteasa 1 Complicaciones
antitripsina 1). Neumona, hipertensin pulmonar, cardiopata
Genticos (deficiencia de alfa- pulmonar, tromboembolia pulmonar,
macrogiobulina y alfa-antiquimotripsina) insuficiencia ventricular izquierda
Infecciones recurrentes (Streptococcus Signos y sntomas especficos
pneumoniae, Haemophilus influenzae). Tos productiva por ms de 4 meses, disnea en reposo, expectoracin
Husped adherente y de color amarilla, verdosa o hemoptoica, estertores,
crepitantes, hipoxemia, policitemia.
Hombres mayores de 40 aos. Medio ambiente Horizonte clnico

Etapa subclnica
Contaminacin del aire (niveles elevados de Signos y sntomas inespecficos
humo y bixido de azufre). Tos, produccin de esputo, disnea en esfuerzos intensos, fiebre, cianosis peribucal, polipnea,
Ambientes laborales con polvos o gases ortopnea, taquicardia, ingurgitacin yugular, prdida de peso.
industriales. Es un trastorno obstructivo crnico y lentamente progresivo de las vas areas resultante de
Lugares de clima fri. cierta combinacin de enfisema pulmonar y reduccin irreversible de calibre de las vas areas
en el pulmn. Esta limitacin del flujo areo est asociado a una reaccin inflamatoria crnica.
Prevencin primaria Prevencin secundaria Prevencin
terciaria
Promocin de la Proteccin salud especifica Diagnostico Tratamiento Limitacin del dao precoz Rehabilitacin
oportuno

9
 Llevar una Oxigenoterapia Suspender el habito Ejercicio fsico
alimentacin Glucocorticoides: tabquico. aerbico
saludable variada y Antibiticos graduado
balanceada con un Mucoliticos Realizar ejercicios de (caminar 20
aporte calrico Antitusgenos drenaje postural, minutos 3 veces
adecuado a sus Broncodilatadores fisioterapia por a la semana o
necesidades. inhalados: percusin o vibracin. andar en
Agonistas beta2- bicicleta).
Realizar ejercicio adrenergicos Rehabilitacin
rutinario (al menos 30 (salbutamol y respiratoria Continuar con la
minutos 3 veces a la salmeterol). (entrenamiento fisioterapia por
semana) para Anticolinergicos muscular y capacidad percusin y
mantener un buen (bromuro de de esfuerzo) vibracin.
ipatropio, y
estado de salud.
bromuro de Continuar con la
Orientacin sobre el tiotropio). rehabilitacin
consumo de droga Metilxantinas respiratoria
(tabaco). (teofilina). indefinidamente.
Abandono del habito /r a f-Gv~ i>w jT,
tabquico. ZcCrt^ j

Vacunacin contra
influenza y
neumococica.

Realizar ejercicio
aerbico de acuerdo
a sus capacidades
para mantener una
buena funcin
pulmonar.

Llevar una
alimentacin
saludable para
evitar la prdida de
peso, y mantener
un buen aporte
h id rico para
favorecer el flujo
de las secreciones
pulmonares. ______
Anamnesis
Exploracin fsica
Radiografa de trax
Tomografa
computarizada de
trax
Espirometra
Gasometra
BH (policitemia,
neutofilia,
leucocitosis).
Electrocardiogram a
Ecocardiograma
 Priorizacin de los diagnsticos enfermeros y problemas
rdependientes de acuerdo a la pirmide de Maslow Prioridad 1. Necesidades

fisiolgicas.

1. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC); J Secundario a: masculino de 60 aos de edad,

antecedente de habito tabquico, inflamacin recurrente del parnquima pulmonar por sustancias toxicas
(humo), dina fri (ambiente laboral con aire acondicionado).
Manifestado por: disnea, tos, estertores, crepitantes, ortopnea, taquipnea (FR26), sudoracin fra, se
cansa rpidamente, presenta malestar y debilidad con el ejercicio, policitemia (hematocrito 48%)
hemoglobina 16.4 g/dl, linfocitos 13.24 miles/Al, P02 42mmHg, saturacin de oxigeno (gasometra) 77.9%,
apoyo de oxigenoterapia, apoyo de broncodilatadores (teofilina, conbivent, bromuro de ipatropio) apoyo de
corticoesteroides (metilprednisolona, budesonida).
2. Deterioro del intercambio de gases
Relacionado con: cambios de la membrana alveolo capilar, desequilibrio en la ventilacin-perfusin,
secreciones bronquiales (estertores y crepitos). Manifestado por: disnea, ortopnea, taquipnea (FR: 26),
sudoracin fra, PC02 34.2mmHg, P02 42mmHg y saturacin de oxigeno 77.9%.
3. Limpieza ineficaz de vas areas
Relacionado con: antecedente de habito tabquico, lesin del parnquima pulmonar, secreciones
bronquiales (presencia de crepitos y estertores). Manifestado por: taquipnea (FR 26) disnea, tos,
ortopnea, saturacin de oxigeno 77.9%, P02 42mmHg, disfona, presenta malestar y debilidad con el
ejercicio.
4. Patrn respiratorio ineficaz
Relacionado con: alteracin del parnquima pulmonar, sobrepeso (IMC 26.6), presencia de secreciones
bronquiales (estertores y crepitantes), presenta debilidad con el ejercicio.
Manifestado por: taquipnea (FR 26) disnea, tos, ortopnea, saturacin de oxigeno 77.9%, P02 42mmHg.
5. Insomnio
Relacionado con: factores ambientales (el ruido del hospital y las calles de alrededor), preocupacin, tos,
disnea, pirosis, ortopnea.
Manifestado por: expresa dificultad para conciliar el sueo, despierta 3 o 4 veces durante la noche,
expresa que la calidad del sueo es regular, presenta ojeras.
6. Intolerancia a la actividad
Relacionado con: desequilibrio entre aporte y demanda de oxigeno, no realiza
ejercicio. m'rvvv* debe** ,3er 3 C.ns-C4e/T5VfCQjcS^r^oti^ pe*r^ pcJTV

Manifestado por: presenta malestar y debilidad con el ejercicio, disnea,

sudoracin fra, taquipnea (FR26) se cansa rpidamente. ^n ^^
7. Fatiga
Relacionado con: alteracin de la ventilacin y requerimientos de oxigeno, no realiza ejercicio, dificultad para conciliar el
sueo, despierta 3 o 4 veces durante la noche, expresa que la calidad del sueo es regular.
Manifestado por: se cansa rpidamente, presenta malestar y debilidad con el ejercicio, presenta ojeras.
8. Estilo de vida sedentario
Relacionado con: no realiza ejercicio, se cansa rpido, presenta malestar y debilidad con el ejercicio.
Manifestado por: sobrepeso (IMC 26.6), permetro abdominal de 102cm, conocimientos deficientes sobre la actividad
fsica que puede realizar, falta de entrenamiento para realizar ejercicio.
9. Riesgo de glucemia inestable
Relacionado con: no realiza ejercicio, tratamiento con corticoesteroides (metilprednisolona, budesonida), sobrepeso (IMC
26.6).

Prioridad 2. Necesidad de proteccin y seguridad 1. Proteccin ineficaz

Relacionado con: masculino de 60 aos de edad, tratamiento con corticoesteroides (metilprednisolona, budesonida),
tratamiento con anticoagulantes (enoxoparina).
Manifestado por: tos, disnea, ortopnea, se cansa rpidamente, dificultad para conciliar el sueo, sudoracin fra, malestar
y debilidad con el ejercicio, dificultad para el autocuidado.
 Planes de cuidados
Problema interdependiente real
Patologa Enfermedad Pulmonar Servicio Medicina Piso No. 1022 interna
Obstructiva Crnica (EPOC) 1 cama
o
Problema interdependiente
Nombre del problema interdependiente: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica (EPOC)
S/A: masculino de 60 aos de edad, antecedente de habito tabquico, inflamacin recurrente del
parnquima pulmonar por sustancias toxicas (humo), dina fri (ambiente laboral con aire
acondicionado).
M/P: disnea, tos, estertores, crepitantes, ortopnea, taquipnea (FR26), sudoracin fra, se cansa
rpidamente, presenta malestar y debilidad con el ejercicio, policitemia (hematocrito 48%)
hemoglobina 16.4 g/dl, linfocitos 13.24 miles/Al, P02 42mmHg, saturacin de oxigeno
(gasometra) 77.9%, apoyo de oxigenoterapia, apoyo de broncodilatadores (teofilina, conbivent,
bromuro de ipatropio) apoyo de corticoesteroides (metilprednisolona, budesonida). Objetivo:
Que el paciente logre aprender la realizacin de los cuidados adecuados de su enfermedad por
medio de la orientacin y cuidados de enfermera independientes y de colaboracin para que
mejore su calidad de vida y evite complicaciones. ________________________________
Intervenciones de enfermera Fundamento cientfico
Valorar: Valorar:
1. Los signos vitales 1. EPOC es una patologa donde se ve afectado
el patrn respiratorio debido a la hipoventilacin y
en compensacin el sistema circulatorio modifica
la frecuencia cardiaca o la presin arterial.
2. La saturacin de oxigeno 2. Mide la saturacin arterial de la sangre a travs
de la piel y nos puede indicar situaciones de
hipoxemia
3. La respiracin 3. El EPOC es una enfermedad en la que no son
Frecuencia bien ventilados los alveolos y no hay un buen
Profundidad intercambio gaseoso ni se oxigena
Concordancia de la elevacin del trax y adecuadamente los tejidos, y al ocurrir esto el
el abdomen cuerpo reacciona modificando el patrn
Aleteo nasal respiratorio.
4. Los laboratoriales BH 4. La gasometra nos muestra los niveles que tiene
Gasometra nuestro paciente de oxigeno, de dixido de
carbono, bicarbonato y el pH lo que nos permite
evaluar el estado de salud del paciente y
orientarnos en el tratamiento adecuado a sus
necesidades. En cuanto a la biometra hematica
nos muestra los niveles de clulas sanguneas y
en el EPOC es caracterstico presentar
policitemia.
Hacer: Hacer:
1. Auscultar campos pulmonares 1, Proporciona informacin sobre el flujo de aire a
travs del rbol traqueobronquial y sobre la
presencia/ausencia de lquido/obstruccin
mucosa. Crepitaciones o roncus frecuentes que
no se eliminan con la aspiracin puede indicar la
aparicin de complicaciones como
 atelectasia, broncoespasmo, etc.
2. Drenaje postural 2, Son tcnicas que nos permite movilizar las
secreciones bronquiales para su expulsin.
3. Proporcionar fisioterapia por percusin 3, La fisioterapia nos permite evitar que se
o vibracin adhieran las secreciones a la paredes de los
bronquios y un mejor funcionamiento ciliar que
favorece la expulsin de las secreciones.
Actividades interdependientes
4. Oxigenoterapia 4. Proporcionar apoyo de oxigeno permite que los
niveles de oxigeno en sangre se aproximen a las
cifras normales (evitando la hipoxemia)
disminuiremos el esfuerzo respiratorio del
paciente.
5. Aerosolterapia 5. Son tcnicas tiles que proporcionan
Combivent 3cc mas 3cc de NaCI 0.9% c/8hrs. medicamentos directamente a los bronquios y
Budesonida 250mcg mas 3ccde NaCI 0.9% favorece la expulsin de secreciones. El
c/12 combivent (bromuro de ipatropio/salbutamol) B.
de ipatropio bloquea los receptores
muscarinicos colinrgicos ocasionando una
disminucin de la guanosina la cual est
encargada de producir contraccin del msculo
liso bronquial. Salbutamol es un agonista beta
adrenrgico que cataliza la formacin de AMP
cclico y as produce broncodilatacin.
Bedusonida es un corticoesteroide que inhibe la
actividad de las clulas de la inflamacin
(mastocitos, eosinofilos, neutrofilos,
macrfagos, linfocitos, histamina, leucotrienos,
citoquinas...).
6. Administrar corticoesteroides 6. Los corticoesteroides son frmacos que inhibe
Metilprednisolona 125mg IV c/8hrs. la actividad de las clulas de la inflamacin
(mastocitos, eosinofilos, neutrofilos, macrfagos,
linfocitos, histamina, leucotrienos, citoquinas...).
7. Administrar broncodilatadores. 7. los broncodilatadores son frmacos que nos
Teofilina cap. 100mg 1 VO c/24hrs. permiten una mejor ventilacin alveolar y por lo
Bromuro de ipatropio 1 inhalacin tanto una mejor oxigenacin. La teofilina en una
c/24hrs. metilxantina que relaja el msculo liso bronquial
y las paredes de los vasos pulmonares.
Bromuro de ipatropio bloquea los receptores
muscarinicos colinrgicos ocasionando una
disminucin de la guanosina la cual est
encargada de producir contraccin del msculo
liso bronquial.
Educar: Educar:
1. Las tcnicas de fisioterapia (drenaje 1. Son tcnicas que facilitan la expulsin de las
postural, percusin, vibracin, tos forzada). secreciones bronquiales.
2. La importancia de llevar su 2, El Tratamiento para EPOC incluye varios
tratamiento mdico y el mecanismo de accin medicamentos, en su mayora para mejorar la
de cada frmaco que utiliza. respiracin y en alguna situacin de espasmo el
paciente sabr que medicamento es la mejor
opcin de utilizar.
3. La importancia de mantener una 3, En cualquier estado patolgico los pacientes
alimentacin variada y equilibrada. tienden a perder peso y deteriorar su estado
 nutricional.
4. La importancia de tener un buen estado 4, El agua es el mucolitico mas efectivo y permite
hdrico que el organismo mantenga una homeostasis.
5. Los signos y sntomas que ponen en 5, El EPOC es una patologa donde la funcin
riesgo su vida. respiratoria se ve afectada y esta es una funcin
vital en donde al mas mnimo cambio se puede
cambiar el pronstico de vida del paciente
Informar: Informar:
Al mdico v a la enfermera de piso: 1. La presencia de disnea en reposo,
1. Los signos y sntomas de dificultad aleteo nasal, tijare intercostal,
respiratoria. alteracin en la profundidad o
2. Alguna alteracin en los signos frecuencia de las respiraciones son
vitales. .. -\ A datos de dificultad respiratoria y si no
actuamos rpido podemos tener alguna
complicacin.
2. Los signos vitales son los datos ms
objetivos del estado general de nuestro
paciente.
Registrar Reqistrar:
Se registrara en la hoja de enfermera 1. Los signos vitales son los datos ms
1. Los signos vitales que presenta la objetivos del estado general de nuestro
paciente paciente.
2. Los medicamentos administrados 2. Permite que el personal
(va, dosis, y hora) multidisciplinario de continuacin a los
3. El estado general del paciente. cuidados y tratamiento del paciente sin
proporcionas dosis dobles.
3. Es importante observar los signos
clnicos que presenta el paciente para
valorar su esto de salud.

Ejecucin y evacuacin:
Se llevaron a cabo las actividades de enfermera planeadas, el paciente .no presento
complicaciones, sin embargo continua con datos de dificultad respiratoria (taquipnea, ortopnea,
disnea al esfuerzo) y tolera mayor cantidad de tiempo sin apoyo de oxigeno.

Elaboro Coordino Fecha

Prez Villalvazo Vernica Lic. Enf. Adriana Pahua 19 de febrero del 2016
Elizabeth. Lambaret