CRECIMIENTO Y DESARROLLO

El desarrollo fsico de un nio esta tan ntimamente relacionado con la salud y la

nutricin que su evaluacin es esencial. Por tanto, es sumamente importante
observar cualquier desviacin de los parmetros dentro de las lneas que se
consideran normales.

Crecimiento proceso biolgico dinmico que se expresa por el aumento en al

nmero y tamao de las clulas se refiere a mecanismos de hiperplasia e
hipertrofia celulares incluye cambios en las dimensiones corporales es un
fenmeno anatmico generalmente manifestado en el habito externo por un
aumento progresivo de la talla del individuo.

Crecimiento, desarrollo y maduracin son procesos dinmicos y continuos

medibles y sujetos a velocidad y ritmo diferentes segn los diferentes individuos
los procesos de crecimiento y desarrollo se inician con la concepcin y finalizan
cuando se alcanza la edad adulta. Cualquier circunstancia que modifique el estado
de salud infantil repercute en el crecimiento la valoracin del crecimiento es uno
de los mtodos ms fiables para determinar el estado de salud de una poblacin.

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

BASES FISIOLOGICAS DEL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO

Especializacin: El crecimiento es un proceso que permite que a partir de una

clula pluripotencial surjan poblaciones de clulas especializadas que se agrupan
posteriormente para construir tejidos y rganos.

Periodos crticos: Durante el crecimiento y desarrollo de un organismo existen

periodos crticos que se corresponden con aquellos en los que predominan los
fenmenos de hiperplasia y en menor grado hipertrofia celulares. El organismo es
tanto ms vulnerable cuanto mayor es la velocidad del crecimiento en el que acta
el factor desfavorable, corresponde generalmente a periodos de hiperplasia celular
(multiplicacin celular) es decir a los periodos crticos, que son diferentes
cronolgicamente para los distintos rgano y tejidos.

Ritmo de divisin celular: El ritmo mittico es la velocidad con que se dividen las
clulas y condiciona, junto con su nmero, el crecimiento definitivo. Diferentes
factores sustancias regulan, acelerando o frenando, el ritmo de divisin celular.

FACTORES REGULARES DEL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO

El crecimiento es un proceso determinado genticamente y modulado por un

conjunto de factores no genticos. Los distintos datos antropomtricos, el ritmo
madurativo, el tamao y la forma definitiva son el resultado final de la interaccin
entre genes y ambiente, que se inicia durante la vida intrauterina y se mantiene a
lo largo de toda la infancia.

Factores genticos. Los bilogos Wieschauss, Lewis y Nuelslein-Volhard

obtuvieron el premio Nobel de medicina en 1995 por su contribucin en el
conocimiento de los genes homeoticos o genes HOX, regulares del crecimiento.
La talla definitiva y el ritmo madurativo son rasgos genticamente determinados
atreves de un sistema poli gnico. El 90 % de los factores que determinan la talla
final son de origen gentico, existiendo diferencias raciales significativas.

Factores neurohormonales. Las hormonas que ejercen una accin clnicamente

relevante sobre el esqueleto y el crecimiento somtico son:

1. Hormona del crecimiento (GH). Regula la sntesis de somatomedinas que

promueven la proliferacin celular y la sntesis proteica.
2. Tiroxina.
3. Corti sol.
4. Esteroides sexuales. (andrgenos y andrgenos).
5. Insulina.
6. Pptidos relacionados con las hormonas (factores de crecimiento). El ms
importante es el IGF-I o somatomedina C.
Nutrientes. La porcin de energa dedicada al crecimiento y otras actividades
metablicas vara a lo largo de la infancia de acuerdo con la velocidad del
crecimiento

Factores ambientales. Para tener el crecimiento es un espejo de la calidad

de las condiciones de la sociedad.

La monitorizacin del crecimiento es fundamental para la supervisin de la

salud ya que un crecimiento adecuado es uno de los mejores indicadores de
salud y progresin adecuada del nio.

Los cambios en las dimensiones fsicas y del aspecto externo son

manifestaciones visibles de una serie de complejos cambios morfolgicos,
bioqumicos y fisiolgicos que tienen lugar a lo largo de la niez, aunque el
nio est en continuo cambio, el crecimiento no es constante y varia con la
edad.
NIAS: (talla paterna-13) + (talla materna) /. 2

NIOS: (talla materna+13) + (talla paterna) /. 2

Si la talla de un nio solo dependindose de factores genticos, la talla final

sera la vendra por la formula anterior +y- 5cm.

Como se ha sealado, los factores ambientales influyen el crecimiento y en

este sentido hay que citar:

1. El factor estacional, ya que el crecimiento es ms rpido en primavera

verano que en las otras estaciones del ao.
2. Desde finales del siglo XIX se observa un progresivo aumento en la tala de
la poblacin, secundario quizs a una mejora de la nutricin y de factores
socioeconmicos (aceleracin secular del crecimiento)
Los factores genticos y ambientales vienen modulados por un complejo
sistema normal que influye en la divisin y el crecimiento celular.

CRECIMIENTO

EXPLORACION DEL CRECIMIENTO

Los procedimientos en la exploracin del crecimiento se basan en el anlisis de

los cambios que se producen, a lo largo del tiempo, en el tamao, la forma y la
composicin del organismo.

La exploracin se basa en tres aspectos fundamentales:

1. Obtencin de datos (medidas).

2. Interpretacin de los datos (comparacin con patrones considerados

normales).

3. Estudio longitudinal individual (evolucin en el tiempo del crecimiento de un

determinado nio)

Los diferentes parmetros pueden clasificarse en:

1. Medidas de dimensiones corporales. Talla, permetros y dimetros.

2. Mediadas de composicin corporal. Peso, pliegue cutneo e ndices
bioqumicos.
3. Medidas de maduracin. Sexual y sea.
La valides de estos distintos mtodos dependen de los siguientes factores:
 1. Eleccin de parmetros o indicadores suficientemente sensibles, objetivos y
reproducibles.
2. Precisin en la recogida de datos y medidas.
3. Utilizacin de estndares o patrones de referencia adecuados.
4. Interpretacin correcta de resultados.
El cuidado de la salud peditrica, para una correcta valoracin global de la
adecuacin del crecimiento del nio, debe motorizar de forma sistemtica:

1. Peso.
2. Talla.
3. Permetro craneal.
4. Desarrollo dental.
5. Aparicin de caracteres sexuales secundarios.
La medicin correcta es fundamental. Los nios deben pesarse desnudos. La
talla debe determinarse en decbito hasta los dos aos utilizando el tallimetro
(Longitud) y de pie a partir de los dos aos, comprobando siempre la correcta
posicin de los pies, la espalda, las rodillas y la cabeza con el maxilar inferior en
posicin horizontal al medir el permetro craneal debe determinarse el dimetro
occipitofrontal mximo.

CRECIMIENTO EN LOS DIFERENTES PERIODOS DE LA INFANCIA

Aunque el crecimiento es un proceso continuo durante la infancia que se prolonga

hasta el final de la adolescencia, el ritmo o la velocidad no es constante, pudiendo
identificarse tres periodos bien diferenciados:

1. Periodo de crecimiento rpido de la primera infancia comprende los dos

primeros aos de vida.
2. Periodo de crecimiento estable o lento de la edad preescolar y escolar
abarca desde los dos aos hasta la pubertad.
3. Periodo de aceleracin del crecimiento de la pubertad.
EVOLUCION NORMAL DE LOSPATRONES DE CRECIMIENTO
HABITUALMENTE UTILIZADOS.

PESO

A los 10-14 das de vida posnatal se recupera el peso del nacimiento. Desde este
momento el promedio de aumento de peso es:
 1. De 0 a 6 meses: 20g/da (30g/da el primer mes)
2. De 6 a 12 meses: 15g/da.
El peso se dobla a los 4 meses, se triplica a los 12 meses y se cuadriplica a los 2
aos. Esta orientacin solo es vlida para los nios nacidos a trmino con peso
adecuado a la edad gestacional, no para los de crecimiento intrauterino retardado
nios con bajo peso en el nacimiento y prematuros.

Desde los dos aos hasta la pubertad el promedio de incremento de peso es de

2.3kg por ao existen diversas frmulas para calcular el peso de un nio segn la
edad, siempre teniendo presente la importancia de las caractersticas dinmicas
del crecimiento y que una sola determinacin del peso tiene poco valor para
apreciar la normalidad o no de un determinado nio.

1. Recin nacido: 3.250g.

2. De 3 a 12 meses: edad (m)+9 %.
3. De 1 a6 aos: edad (a) x 2 + 8.
4. De 7 a 12 aos: edad (a) x 7-5 % 2.
TALLA

La talla del nacimiento se incrementa en un 50% al final del primer ao se duplica

a los 4 aos y se triplica a los 13 aos. El aumento promedio de talla es de unos
12cm durante el segundo ao de vida.

Desde los 2 aos y hasta la pubertad el crecimiento anual de talla debe ser igual o
superior a 5cm.

Calculo de talla:

1. Recin nacido 50cm.

2. Un ao 75cm.
3. De 2 a 12 aos: edad(aos) x 6+77(en cm).
PERIMETRO CRANEAL

El permetro craneal del recin nacido a trmino mide de 34 a 37cm.

0 a los 2 meses el permetro craneal del nio crece 0,5cm semana y 0,25cm
semana de los 2 a los 6 meses el promedio de incremento del permetro craneal
es:

1. De 0 a 3 meses 5cm.
 2. De 3 a 6 meses 4cm.
3. De 3 a 9 meses 2cm.
4. De 9 a 12 meses 1cm.
Por definicin, el crecimiento se considera normal que no es sinnimo de
patolgico (aunque cuanto ms se aparte de lo normal ms probabilidad tenga de
serlo), cuando los valores estn por encima o por debajo de 2 desviaciones
estndar de los valores normales para la poblacin, edad y sexo a que
corresponde un determinado nio cabe destacar que el 5% de la poblacin sana
es anormal, por definicin, sin que esos signifique que exista proceso patolgico
es muy importante valorar el crecimiento mediante la observacin de la curva en el
tiempo las mediciones seriadas permiten dar una valoracin ms adecuada acerca
de si el crecimiento fsico evoluciona favorablemente en un determinado individuo
(estudio longitudinal del crecimiento) segn las caractersticas del crecimiento e
las curvas de peso o talla se pueden distinguir diferentes patrones anormales de
crecimiento que puede ser gran importancia para identificar la etiologa del
problema y su pronstico,

1. Crecimiento anormal de inicio posnatal.

2. Retraso de crecimiento de inicio prenatal.
3. Retraso constitucional de la talla.
4. Talla baja familiar.
En la valoracin de los diferentes parmetros es fundamental considerar la
correlacin entre peso y talla, permetro craneal es decir cual o cuales de estos
parmetros estn afectados.

VALORACION DE LA MADURACION

Tiene como objetivo calcular de forma aproximada, la edad biolgica del nio a
partir de diversos factores.

FONTANELAS.

Cierre a los 12-24 meses. Muchos nios normales presentan un cierre aparente
asa los 8-9 no tienen ninguna trascendencia si el permetro craneal crece
adecuadamente.

DENTICION
Es un buen ndice de mineralizacin sea suele comenzar a los dos meses y a los
dos aos y medio generalmente se ha completado la denticin caduca. La cada
de los dientes suele iniciarse as a los 6 aos.

La denticin no es causada de enfermedad, como suele creerse, si acaso provoca

que el nio pequeas molestias locales, difciles de cuantificar la tendencia del
nio al llevarse las manos a la boca en la poca de la denticin debe interpretarse
como un signo de desarrollo psicomotor y no como una manifestacin de dolor por
la erupcin dentaria. L a identificacin no es causada de fiebre en el nio no
obstante durante la erupcin dentaria normal pueden producirse irritacin,
hematomas y quistes en la enca.

Las cadas de los dientes se producen sin problemas, en ocasiones los dientes
caducos pueden quedar retenidos y es preciso proceder a su extraccin para
evitarla mal posicin de los dientes definitivos.

EDAD OSEA

Se basa en la medicin del proceso de cambios del esqueleto cartilaginoso y

membranoso desde la vida fetal hasta convertirse en totalmente osificado en la
edad adulta po0r lo general hasta examinar la radiografa de la mueca y la mano
izquierdas la mano debe colocarse con la palma hacia abajo, contactando
ligeramente con la placa, los dedos ligeramente separados y el pulgar en su
ngulo de posicin nrmala de rotacin. El rayo debe centrase en el tercer
metacarpiano con una distancia tubo paca de 76cm existen dos mtodos de
valoracin de atlas y mtodo de puntuacin numrica.

TABLAS UTILIZADAS EN LA VALORACION DEL CRECIMINTO

En la valoracin del estudi se, segn el diseo del estudio, dos mtodos
diferentes: Transversal y longitudinal

Mtodo transversal: analiza una muestra de individuos de distintas edades a los

que explora una sola vez. Es un mtodo rpido, pero con riesgo a los que se
produzcan riesgos importantes segn la representatividad de la poblacin
escogida para el estudio respecto a la poblacin general.

Mtodo longitudinal: consiste en el seguimiento de una muestra de poblacin a

lo largo de todo o gran parte del periodo de crecimiento el gran problema en el
diseo de estas tablas es que se tarda aos en finalizarlas sus resultados son
mucho ms fiables por lo que se conseja su utilizacin

Cambio secular del crecimiento. En las ltimas dcadas se ha producido de forma

progresiva una aceleracin en el incremento de la talla de la poblacin en
Holanda, desde finales del siglo pasado hasta 1967, la talla aumento de 5 a 7 cm.
En Espaa los soldados de 1985 median 8,7 cm ms que los soldados de1903
(aproximadamente 1,1 cm por dcada) de 1955 a 1985 el crecimiento fue de 7 cm.
En 1903 la media talla al comenzar el servicio militar era de 163,6 cm y en 1985
de 172,3 cm

PUBERTAD

La pubertad es un periodo caracterizado por importantes cambios somticos y

emocionales que coinciden con el proceso de maduracin sexual. Va segada de
un conjunto de modificaciones psicolgicas y adaptacin psicosocial que son las
que definen la adolescencia dentro de las caractersticas de este periodo cabe
destacar aumento de la masa corporal, modificaciones en la composicin del
organismo, tendencia a alteracin de los hbitos alimentarios la normalidad del
crecimiento viene dada por la comparacin con otros nios del mismo sexo y edad
y observando si el crecimiento sigue un patrn normal.

Los cambios biolgicos ms importantes que se producen durante la pubertad

afectan la composicin corporal , el sistema cardiovascular , el crecimiento
esqueltico , el desarrollo neuroendocrino y la madures productiva debido a que la
edad cronolgica se relaciona poco con muchos de estos procesos del desarrollo
se utilizan los estadios de tanner para medir el grado de desarrollo biolgico el
estudio madurativo de los caracteres sexuales secundarios analiza el desarrollo
genital y del bello pubiano en los nios y el desarrollo mamario y del bello pubiano
en las nias

El estadio prepuberal es el estadio 1 tanner y el desarrollo sexual del adulto

corresponde al estadio 5

Estadio del desarrollo genital en el varn;

Estadio 2 aumento de tamao testicular y escrotal

Estadio 3 el aumento de tamao testicular y escrotal continua y el pene comienza

a crecer.

Estadio 4 un mayor incremento de tamao testicular y escrotal y del pene en

grosor.

Los estadios del desarrollo del vello pubiano son iguales para ambos sexos.
Estadio 2. Aparicin de vello discretamente pigmentada.

Estadio 3. El vello se hace ms abundante, mas pigmentado ms grueso.

Estadio 4. Aparicin de vello de tipo adulto que no sobre pasa las ingles.

Estadio 5. El vello sobrepasa las ingles.

Los estados del desarrollo mamario son:

Estadio 4. Sobre elevacin de la areola.

Estadio 5. Pecho adulto sin sobre elevacin de la areola.

3,5 aos el brote del crecimiento se produce aproximadamente a los 2 y 2,5 aos
de haber comenzado cuando se hallan en el estadio 4.

En el 85% de las nias la pubertad se produce entre los 8 y13 aos con un
promedio de 10.5 aos. El primer signo de pubertad es el inicio de desarrollo
mamario. El vello axilar suele comenzar a los dos aos de la aparicin del vello
pubiano suele existir una concordancia de estados en el desarrollo mamario y el
vello pubiano. El brote de crecimiento es ms precoz en los nios con un pico en
el estadio 3 de tanner. El acn es ms precoz que en los nios y suele aparecer
en el estadio 2 la menarqua suele producirse a los 2 aos de4l inicio del
desarrollo mamario, en el estadio 3 y 4 con un promedio de edad de 12.8 aos los
primeros dos aos son ciclos anovulatorios. La edad promedio que tardan en
alcanzar la madurez sexual es variable de 1.5 a 8 aos con un promedio de 4.2
aos durante la pubertad tambin se producen cambios en la composicin
corporal la masa muscular aumenta al principio de ambos sexos hacindose
mxima en el momento de la menarqua y luego ms lentamente el incremento de
masa muscular persiste a lo largo de toda la pubertad en los varones.

Problemas relacionados con la talla.

Los problemas relacionados con el crecimiento normal y anormal son frecuentes

en la prctica peditrica.

La talla corta puede ser definida como aquella que est por debajo de 2DE
(percentil 3) y la talla alta es aquella que est por encima de 2DE (percentil 97) de
los valores considerados normales.
Adems de la talla en un momento dado es importante tener en cuanto a la
velocidad de crecimiento para decidir cunto una talla determinada puede consistir
un proceso patolgico o no de ah la importancia del seguimiento longitudinal del
crecimiento.

La valoracin de la edad sea es importante para evaluar a un nio con un

problema de crecimiento. Los nios en edad sea normal es improbable que tenga
una disfuncin normal o una enfermedad orgnica sistemtica crnica o grave la
desviacin de la edad sea por encima o debajo de 2DE de la media de adelanto
o retraso, puede indicar enfermedad y requiere evaluacin

Talla corta o velocidad de crecimiento escasa.

Un nio cuya talla est por debajo del percentil 3 o que disiente de carril de
crecimiento debe ser estudio a fin descartar la presencia de una disfuncin que
condicione una talla baja a un retraso en el crecimiento.

La mayora de los nios con talla baja sufren una enfermedad crnica respiratoria
cardiaca, renal, hematolgica, gastrointestinal o nutricional. En muchas ocasiones
la existencia de este proceso patolgico es muy evidente, pero en algunos casos
solo se descubre cuando se estudia el retraso de la talla por ejemplo en procesos
de acidosis renal enfermedad inflamatoria del intestino, celiaqua etc.

Los trastornos cromosmicos habitualmente se acompaan de talla baja en

muchos casos en diagnostico se sospecha por las caractersticas fenotpicas y o el
retraso de estatura (sndrome de Turner, sndrome de Down) se confirma mediante
el cariotipo la talla baja gentica o familiar es causada frecuente de retraso
estatura en el nio habitualmente la talla de los padres es bajo no es un
verdadero trastorno que son nios normales que tienen una velocidad de
crecimiento normal, su edad o sea es normal su ritmo de crecimiento puberal es
normal en edad magnitud caso aparte es aquel que uno de los padres tiene algn
proceso pro tocolgico (dficit familiar GH, hipocondropolasia); en estos casos la
talla est muy por debajo del tercer percentil o bien el fenotipo es normal
(dismorfico).

El retraso constitucional de la talla se acompaa del retraso de la pubertad y es

ms frecuente en los nios en estos casos la talla se manifiesta junto con un
retraso en la edad sea y puberal de 2 a 4 aos suelen existir antecedentes
afiliares de hermanos u otros miembros de la familia con el mismo problema. Si no
hay antecedentes familiares debe iniciarse un estudio de presunta enfermedad
subyacente las anomalas endocrinolgicas son aunque parezcan paradjico una
de las causas menos frecuentes de la talla baja sin embargo debe tenerse
presente que:
 1. El exceso de cortisol produce talla baja tanto si es exgeno como endgeno
(medicacin y valores de cortisol exgeno y respectivamente).
2. Hipotiroidismo es causa de talla corta con sobre peso y retraso de la edad
sea.
3. Los pacientes con seudohipoparatiroidismo tambin cursan con talla baja.
4. La diabetes mal controlada puede acompaar de retraso en el crecimiento.
Hay nios que nacen muy grandes para su potencial gentico de crecimiento
estos nios progresivamente van cambiando de percentil durante el primer y
segundo ao de vida en ocasiones es difcil diferenciar este patrn de crecimiento
patolgico, siendo aspectos clave para el diagnstico la progresiva desaceleracin
de peso y talla sin alcanzar valores por debajo del percentil que les toca por su
potencial gentico una vez alcanzado este percentil la velocidad se normaliza y
sigue creciendo por dicho percentil si el proceso es brusco y alcanza un percentil
inferior al que corresponde la talla de los padres es preciso identificar la causa.

Las displacas esquelticas, incluyendo el raquitismo, son condicionantes de una

talla baja.

TALLA ALTA CRECIMIENTO LINEAR EXESIVO.

Muchos nios con talla alta (por encima de 2de sobre la media) tienen una talla
lata gentica o familiar de lo que quiere decir que sus padres u otros miembros de
la familia son tambin altos. Esto a lo igual que la talla baja familiar no es signo de
un proceso patolgico. Estos nios crecen por encima del percentil 95 pero su
curso de crecimiento es normal su brote de crecimiento puberal es normal en edad
y magnitud aunque tienden a crecer en los percentiles altos de velocidad normal
ciertos sndromes se asocian a una talla alta y deben ser sometidos a estudios el
sndrome de marfan, el gigantismo cerebral la homosistinuria el sndrome de
Klinefelter (47XXY) y los cariotipos XYY se asocian con una talla alta los nios
obesos de causa exgena a menudo presentan una talla alta en los lmites de
normalidad que pueden tener una edad sea en el lmite superior a la normalidad
ello contrasta con los cuadros de sobrepeso asociados a endocrinopatas
(hipotiroidismo, sndrome de Cushing y dficit de GH) en los cuales la velocidad de
crecimiento est retrasada el exceso de GH muchos nios con talla alta o excesiva
velocidad de crecimiento presentan una secrecin precoz de hormo0na sexuales
debido a una pubertad precoz central a una variedad de anomalas gonadales o
adrenales. Los nios con secrecin precoz de hormonas sexuales presentan un
incremento en la velocidad de crecimiento, pero como estas hormonas provocan
adems una aceleracin de la edad sea un cierre precoz del cartlago de
crecimiento compromete la talla final.

DESARROLLO

Principios del desarrollo

El conocimiento del desarrollo de los nios tiene como objetivo principal:

1. Ayudar a los nios alcanzar su mximo potencial de desarrollo.

2. Detectar precozmente retraso en el desarrollo, tales como alteraciones

sensoriales del odo y visin, investigando su causa y valorando el manejo y
tratamiento causando no existe un tratamiento especfico quizs se pueden
modificar ciertas condiciones del entorno.

3. Centrar los cuidados segn los problemas especiales que los nios
presenten.

El desarrollo del nio depender de la maduracin del sistema nervioso en

interaccin con el contorno. Numerosos factores pueden intervenir en el
proceso de sus logros. Cada nio es diferente, pero una serie de principios
generales rigen el proceso del desarrollo a lo largo de toda la infancia
1: El desarrollo es un proceso continuo desde la concepcin hasta la
madurez
2: cada nio es nico
3: el desarrollo psicomotor, sensorial y cognitivo depende bsicamente de la
maduracin del sistema nervioso
4: la secuencia del desarrollo es igual en todos los nios, pero su momento
de aparicin varia de unos a otros
5: la direccin del desarrollo neurolgico motor es cefalocaudal (de la
cabeza)
6: Sus respuestas generalizadas al principio son remplazadas poco a poco
por respuestas individuales especficas, es decir de lo simple a lo complejo
El proceso del desarrollo en los en los nios
El desarrollo persiste durante toda la vida e incluye un complejo proceso de
cambios psicolgicos,sociales,intelectuales y fsicos, como resultado del
crecimiento, maduracin y aprendizaje, que interactan y se complementan

A lo largo de la infancia el cerebro y el sistema nervioso recen muy rpidamente ,

debido sobre todo al incremento de la cantidad de clulas gliales, que son las que
entienden y mantienen las neuronas y a la presencia progresiva de una sustancia
grasa denominada mielina( mielinizacion) que circunda las fibras nerviosas y
aumenta la velocidad de los impulsos nerviosos para evitar que estos sean
interferidos por impulsos nerviosos para evitar que estos sean interferidos por
impulsos nerviosos adyacentes .ante de los seis meses de edad estas clulas solo
aumentan su tamao

Cuando el nio nace sus reas funcionales del cerebro tienen grados distintos de
maduracin, siendo su madurez constante a lo largo de la infancia

Como ya se ha citado, el desarrollo de los nios es el resultado de la interaccin

entre la herencia y el ambiente, la herencia determina el potencial, pero el
ambiente es determinante en su modulacin. El ambiente puede actuar, aunque el
sistema nervioso est listo para recibir dicho entrenamiento para lograr un
desarrollo ptimo el ambiente tiene que satisfacer las necesidades fsicas y
psicolgicas las cuales varan segn la edad y el desarrollo. Se sabe que el
ambiente prenatal ejerce su efecto sobre las caractersticas fsicas y conductuales
de los nios y que una buena salud materna, incluyendo una alimentacin
adecuada y un estado emocional equilibrado, contribuye a un desarrollo del nio
normal y saludable.

A edades de 2 a 3 meses los nios institucionalizados vocalizan menos que los

nios criados en un hogar el retraso es ms marcado en el habla que en el
desarrollo motor. Todo ello pone manifiesto que el desarrollo del lactante es en
gran medida dependiente de los cuidados fsicos y psicolgicos de sus padres

El nio en edad preescolar puede satisfacer algunas de sus necesidades fsicas,

pero tambin deben contemplarse sus necesidades en las relaciones sociales
Los nios en edad escolar y los adolescentes son mucho ms capaces de
satisfacer sus necesidades fsicas pero la complejidad de sus necesidades
emocionales se incrementa

El desarrollo puede verse alterado por un problema neurolgico por ejemplo a

parlisis cerebral o por defecto de los sentidos (ejemplo la visin) tambin puede
afectar un problema crnico de salud como la fibrosis qustica o un ambiente
familiar adverso como la falta de cario, o de percepcin o sensibilidad a las
necesidades del nio

El desarrollo es muy rpido durante los 4 aos de vida y normalmente se divide en

5 periodos

1: Recin nacido

2: Lactante en supino de 6 a 8 semanas

3: Lactante sentado de 6 a 9 meses

4: Nio que camina de 18 a 24 meses

5: Nio que habla de 3 a 4 aos

reas de desarrollo

El desarrollo neurolgico abarca diferentes reas para adquirir destrezas. Un nio

puede tener una diferencia en un rea de destreza esta puede repercutir en otras
reas, por ejemplo un dficit de audicin puede repercutir en un retraso del
lenguaje y en las relaciones sociales. Al tiempo que el nio crece debe incorporar
nuevas habilidades .

Desarrollo motor

Esta rea de desarrollo se refiere a las diferentes adquisiciones o logros que el

nio alcanza y le permiten ganar movilidad y locomocin autnoma.

Los actos voluntarios van reemplazando complementando las respuestas

automticas (reflejos) del recin nacido, siendo la progresin predecible. Estas
destrezas que el nio desarrolla van a depender del proceso de maduracin del
sistema nervioso central, muscular y esqueltico

Los bebes son capaces primero de controlar voluntariamente sus msculos

faciales, luego los msculos del cuello y de los hombros y finalmente los de las
extremidades inferiores y pies

Habilidad de la motricidad gruesa

Postura equilibrio y marcha. Para que el lactante pueda iniciar la deambulacin

tiene que asumir 3 fases

La primera fase: Es mantener la cabeza en todas las posiciones suspensin

ventral, posicin hacia abajo y en supino.

Segunda fase: El nio deja de patalear, los pataleos rtmicos de las piernas
desaparecen antes de que el nio empiece a caminar.

En la tercera fase: El nio se sienta y se pone de pie

Habilidad de la motricidad fina

Uso de nanos, prensin de objetos y su manipulacin: la conducta refleja en los

primeros meses de vida se convertir gradualmente en voluntaria. Prensin
palmar inmadura, en la que utiliza toda la mano, poco a poco es sustituida por la
pinza, en la que utiliza el pulgar y el ndice (pinza superior)

Habilidades sensoriales conciernen al lenguaje y la audicin

Lenguaje los numerosos estudios que se han realizado en los ltimos aos sobre
el lenguaje del bebe y su evolucin coinciden en sealar que las fases ms
esenciales en el desarrollo del lenguaje son el pre lenguaje, que corresponde al
primer ao de vida (llorar, sonrer rabietas , ponerse rgido vocalizar , etc.) y
aquella fase en la que el nio empieza a hablar en un lenguaje propio expresivo
(utiliza su propia jerga ) y poco a poco progresa hasta los 4 aos de edad
consigue un dominio de los procesos bsicos de la semntica
Audicin el nio oye desde el mismo momento del nacimiento. el bebe responde
a estmulos sonoros intensos de su entorno con un reflejo de alarma, llorando con
su parpadeo. a los 3 meses de edad comienza a girar la cabeza hacia el lugar del
que proviene el sonido. la capacidad para distinguir sonidos de distinta tonalidad
se desarrolla posteriormente. a partir del ao el nio es capaz de localizar y
distinguir los sonidos

Visin la visin se desarrolla rpidamente en la infancia. el ajuste focal del ojo

progresa desde el foco rgido del recin nacido hasta una capacidad de
acomodacin. La visin binocular inicia a las 6 semanas y a medida que la visin
binocular madura va asociando los cambios visuales, de manera que
aproximadamente a los 5 meses la visin binocular ya es madura

Nivel adaptativo social desde el nacimiento l bebe va configurando su

personalidad en la que concluyen sentimientos, carcter, autoestima,
independencia, etc. En los que se mesclan factores innatos y adquiridos

En las primeras semanas de vida los principales impulsos del nio consisten en
satisfacer sus necesidades bsicas de supervivencia. l bebe se siente unido a la
persona que lo cuida porque siente querido, responde a la relacin humana y lo
demuestra con su gozo. Cualquier experiencia que el nio alcance con xito el
nio afianzara su seguridad en s mismo, su autonoma, su iniciativa y su
autoestima

A lo largo de toda la infancia el concepto que el nio tiene de s mismo se va

formando a partir sobre todo de la manera en que percibe que su familia lo valora.
Los cimientos bsicos de la seguridad emocional se colocan en el primer ao de
vida.

Desarrollo del nio en edad escolar

a esta edad los nios han adquirido todos los mecanismos bsicos de locomocin
y coordinacin, que irn perfeccionando con una mayor armona en los
movimientos. Estn deseosos de aprender todo tipo de deportes y habilidades. Lo
 que contribuye a aumentar su autoestima a medida que el nio en edad escolar
adquiere un mayor conocimiento de su propio cuerpo, el desarrollo social se
centra en su cuerpo y en sus capacidades

Durante esta etapa reconoce la invariabilidad o constancia de la materia, peso y

volumen, as como los conceptos de espacio y tiempo. Tambin hay una libracin
gradual de la casualidad y se va liberando de su pensamiento egocntrico lo que
hace que se involucre cada vez ms en su entorno

Este periodo de la vida se caracteriza por su inicio en la vida escolar; el entorno

del colegio es la mayor influencia para l y tiene gran importancia para su
desarrollo y sus relaciones sociales extra familiares

A esta edad los nios llegan a ser capaces de diferenciar los aspectos del propio
ser del medio que los rodea, distinguen su punto de vista del de los dems. la
adquisicin gradual de capacidad de colaborar en un trabajo de equipo les permite
discutir, intercambiar ideas, compartir cosas materiales y aceptar la
responsabilidad individual para conseguir un objetivo comn.

Teoras del desarrollo muchas son las teoras que se han desarrollado a lo largo
de los aos en un intento de explicar los cambios de conducta y del pensamiento
relacionados en la edad segn Freud, Erikson y Piaget

Desarrollo psicosocial se refiere a la configuracin de la personalidad, esta

puede definirse como la expresin externa (interpersonal) de lo interior
(intrapersonal)y se relaciona con los sentimientos, el carcter, el temperamento, la
autoestima., la capacidad de relacionarse y adaptarse a los cambios

EDAD MOTRICIDAD MOTRICIDAD FINA LENGUAGE SOCIAL

GRUES
1 mes Movimientos Persiste el reflejo El llanto es su Disfruta con el
bruscos y de presin medio de bao
Manos Ante lo que le
descoordinado comunicacin
normalmente Emite sonidos proporciona
s, con
serradas. ante estmulos satisfaccin y
predominio del
 tono de flexin. Puede llevarse la bienestar
En prono
mano a la boca de esboza una
puede girar
forma involuntaria sonrisa
lateralmente la
cabeza.
Puede levantar
la cabeza,
repetidamente
por breves
instantes, del
plano donde
esta estriado.
La cabeza cae
hacia atrs de
forma marcada
2 Presentan una El reflejo de El llanto Cada vez es
meses posicin prensindisminuye cambia en ms sensible a
Mantiene con
menos matizaciones su entorno.
frecuencia las Vocaliza Esta ms
flexionada
En de cubito manos abiertas cuando le horas
supino patalea hablan. despierto,
de forma expresivo y
vigorosa de activo
Aparece la
manera
sonrisa social
simtrica y
alterna
En posicin de
prono puede
levantar la
cabeza por
unos segundos
45 del plano
de la cama.
3 En de cubito Desaparece Emite gritos de Se consolida la
meses prono levanta totalmente el alergia sonrisa
Inicia balbuceo
la cabeza reflejo de presin (sonrisa
Manos relajadas y con
durante ms social)en
abiertas vocalizaciones
tiempo y con respuesta a
Muestra inters
prolongadas
mayor estmulos
por sus manos, Muestra mucho
facilidad.
Mantiene la que mira y lleva a inters por su
la boca con mucha
cabeza en el entorno
frecuencia
eje del tronco
al sentarlo.
4 En de cubito Junta sus manos Re a No le gusta
meses Se lleva objetos a
prono y carcajadas estar solo, pide
la boca Balbucea en
apoyando los atencin
Juega con un
forma de
antebrazos constantement
objeto que se le ha consonantes
levanta la e
puesto en la mano .Los sonidos Se muestra
cabeza y el
pero es incapaz de que emiten le alegre incluso
trax hasta
cogerle si se le producen gran ante extraos
llevar la cara a
cae placer Todo le atrae
formar un
observndolo
ngulo recto
con gran
con la cama
Intenta girar a inters
Conoce muy
de cubito
bien a sus
lateral
En la posicin padres y les
dedica
de sentado
sonrisas muy
mantiene la
discriminativas
cabeza en
Reconoce el
vertical de
bibern si lo
manera
utiliza
continua
5 En decbito Aparece la presin Vocaliza Se muestra
meses prono levanta voluntaria, que formado intrigado ante
la cabeza y realiza con ambas melodas de su imagen en
gran parte del manos (palmar y sonidos un espejo
Pide ms
tronco global)
Intentos atencin y pide
apoyndose en
constantes por que le cojan
los antebrazos
Otros
Hace los alcanzar un objeto
miembros de la
primeros
familia
intentos de
adquieren
pasa de cubito
importancia
prono a supino
Inicia la
Es capaz de
exploracin del
estar sentado
cuerpo de la
con apoyo un
madre
mayor tiempo
Empieza a
En decbito
discriminar
supino se pone
entre extraos
los pies en la
y familia
boca
6 El decbito Bien adquirida la Controla mejor Gran inters
meses prono levanta prensin voluntaria el caudal de por los objetos,
la cabeza, el global sus que alteran
Si se le da un
trax y la parte expresiones entre las
objeto, suelta el
superior del vocales y manos y la
que tiene en la
abdomen puede variar boca para su
mano
apoyndose de volumen exploracin
Cuando se le cae Presenta
con las manos
Puede un objeto lo recoge cambios de
Es capaz de coger
mantenerse humor muy
el bibern
sentado con un frecuentement
mnimo de e
 ayuda
Es capaz de
pasar de
posicin de
prono a supino
7 En decbito Puede tener un Vocaliza Si la madre se
meses supino puede objeto en cada cuatro silabas aleja,
voltear a mano diferentes comienza a
Se pasa los
posicin de llorar, su
objetos de una
prono presencia es
Puede mano a otra primordial
Progresa en la
mantenerse Puede comer
inspeccin manual
unos instantes una galleta
de los objetos
en posicin de solo
Empieza a
sentado con el
mostrar
apoyo de sus
inquietud ante
manos por
extraos
delante
Cuando no
(trpode)
Si se le sujeta quiere comer
aprieta
de pie, salta
fuertemente los
entusiasmado
labios
8 Pude mantener Aparece la Inicia la Demuestra
meses una prensin fase duplicacin de gran inters en
sedestacin intermedia silabas practicar sus
Intenta coger los
bstante adquisiciones:
objetos fuera de su
estable movimientos,
Se inclina alcance manipulacione
Juega al lanzar
hacia delante s y lenguaje
objetos Le gusta lanzar
para coger un
objeto pero a objetos para
menudo se cae or su ruido
 Le encanta
verse en el
espejo
Llora ante
extraos
Demuestra
gran ansiedad
ante la
desaparicin
de los padres
9 en puede entiend continua
meces posicin coger e el no la te
respond
de objetos ms gran
e a
prono pequeos depende
peticion
pasa a asiendo ncia de
es
posicin prensin en su
verbale
de pinza madre;
s
gateo e inferior a la que
con el dedo simples
intenta sigue
ndice toca
gatear constant
los juguetes emente
en aproxima un
con la
posicin juguete a
mirada
de sus padres aumenta
supino,
la
logra
desconfi
sentarse
anza
voltear
ante los
para
extraos
desplaz le
arse ya encanta
no esconde
pierde el r su cara
 equilibri entre las
o al manos y
estar volver a
sentado mostrarl
y al a
imita
inclinars
cosas
e hacia
sencillas
adelante
para
coger
un
objeto

puede
iniciar el
paso a
bipedest
acin
apoynd
ose
pero
calle
fcil
mente

puede
perman
ecer de
pie con
apoyo
10 puede gatear la pinza inferior Utiliza tanto Intenta
meses de manera evoluciona hacia la monoslabos necesidad de
poco pinza fina o como silabas independencia
 coordinada, a superior repetidas en locomocin
coge pequeos Dice papa y
menudo hacia y alimentacin
objetos mama Quiere ayudar
atrs
Reacciona al
sentado a vestirse
or su nombre Le gusta meter
mantiene una
y sacar los
postura casi
objetos de un
permanente
tuvo
con la espalda
Ofrece un
erecta y las
juguete pero
rodillas
no lo suelta
extendidas
puede ponerse
de pie
apoyndose en
los muebles y
mantener la
postura
11 Puede caminar Perfecciona la Pronuncia las La imitacin se
meses cogido de la oposicin pulgar primeras convierte en
mano ndice palabras con juego
Gatea con
significado importante y
coordinacin aparte de ya consolidado
Pasa a Inicia la
papa y
sedestacin entrega de
mama,
desde de objetos a sus
aunque
cubito sin padres si lo
entiende
ayuda piden
La muchas ms
sedestacin palabras
Dice no con
permanente
la cabeza
est bien
desarrollada
12 Puede caminar Prensin madura Perfecciona el Muestra
meses solo o Al coger un objeto lenguaje global tozudez
cogindose a la mano se adapta significativo cuando no
Reconoce los
los muebles al tamao de lo consigue lo
Puede objetos por u
que coge que desea
sentarse nombre Es capaz de
Comprende el
cuando este de bailar si oye
significado de
pie msica
frases Le fascina su
sencillas imagen en el
espejo
Pide ayuda si
la necesita
Inicia una
mayor
tolerancia a la
separacin
materna
15 Camina solo Puede ponerse de Utiliza una Indica a su
meses (desde los 13 rodillas solo jerga madre que va
Puede introducir
meses ) expresiva mojado
Estando de pie un objeto muy Pide Imita a su
puede pequeo en una sealando los madre en las
agacharse sin botella objetos que tares de la
Pas varias ajinas a
perder el desea casa
la ves de un Dice no Le gusta
equilibrio para
cuento aunque su quitarse los
coger un
Hace garabatos
deseo sea zapatos
objeto Construye una Quiere comer
Sube las afirmativo
torre con dos solo pero suele
escaleras
bloques poner la
gateando
Cuando lanza cuchara al
una pelota se revs
Presenta
cae, su
rabietas muy a
 equilibrio es menudo
aun precario
18 Cuando corre Construye una Dice diez o Inicio del
meses se cae con torre de tres a ms palabras control de
Nombra dos o
frecuencia cuatro bloques esfnteres
Sube las Dibuja imitando tres objetos Le encanta
escaleras trazos corriente transportar
Puede sacarse Comprende
cogido de la juguetes de
algn prenda de ordenes cada
mano forma repetida
Salta sobre los ropa vez ms y esconderse
Utiliza bastante
dos pies complejas detrs de su
Andando bien la cuchara
madre
puede arrastrar Las rabietas
un juguete son cada vez
Arroja la pelota
ms evidente
sin caerse
24 Puede subir y Hace torres con Utiliza verbos Inicia el juego
meses bajar escaleras seis bloques y pronombres simblico
Pasa las hojas de Juega junto a
solo dando un posesivos
un cuento de una Nombra cuatro otros nios,
pazo cada vez
en una o cinco partes pero no como
(los dos pies
Imita trazos en un
del cuerpo ellos
en el mismo
papel de forma No le gusta
peldao)
Puede correr vertical y circular compartir
Su equilibrio a juguetes
Mayor
mejorado
independencia
notablemente
Chuta el baln de los padres
Disminuye las
sin caerse
rabietas

30 Salta con Construye una Utiliza plurales Deseo de

meses ambos pies torre con 8 dice su ayudar a su
Puede saltar
bloques nombre y madre a
desde un Sujeta el lpiz con
 escaln los 2 dedos de la apellidos recoger cosas
Puede ponerse Puede ir al
mano y con el
de puntillas lavado solo sin
puo
Dibuja imitando ayuda, excepto
una lnea para limpiarse
horizontal y
vertical
Freud segn la teora de Sigmund Freud del desarrollo sicosocial, la personalidad
evoluciona en cinco etapas desde el nacimiento hasta la madures. Para este autor
los instintos sexuales son importantes en el desarrollo de la personalidad. Segn
Freud utiliza el termino psicosocial para describir la secuencia de estas etapas
segn Freud la zona ergena primaria cambia de acuerdo con el desarrollo, es
decir la lvido cambia de localizacin en cada uno de los diferentes estadios. Si el
nio no consigue la resolucin satisfactoria de una etapa, la personalidad queda
fijada en esta y se produce una incapacidad o fijacin de personalidad que dificulta
o impide progresar hacia la siguiente etapa.

Etapa oral durante el primer ao de vida la boca es la principal fuente de placer y

satisfaccin. Es importante que la comida sea grficamente y ofrecida cuando se
requiera. un nio cuya personalidad queda fijada en esta etapa puede presentar
dificultad para confiar en los dems

Etapa anal de 2 a 3 aos el inters se centra en la regin anal mostrando gran

satisfaccin en el control y expulsin de heces, lo que le proporciona placer en el
aprendizaje del propio seo realiza sus primeros intentos de creatividad y
productividad. la fijacin en esta etapa puede provocar comportamientos
obsesivos.

Etapa flica. Esta etapa, comprendida entre los 4 y los 6 aos se caracteriza por
los genitales se convierten en una zona importante y sensible del cuerpo. Es el
periodo en que los nios descubren la diferencia entre los rganos genitales de
ambos sexos. En esta edad pueden aparecer los complejos de Edipo o electra.la
fijacin en esta fase puede ocasionar problemas de identidad sexual y de
autoridad.

reas del desarrollo del nio en edad preescolar:

EDA MOTRICIDAD MOTRICIDAD LENGUAJE SOCIAL

D GRUESA FINA
3 Sube Construye Cuenta Le gusta
aos escalera una torre hasta 10 vestirse
Canta
s con 9 solo
pequea Sabe su
alternan bloques y
s sexo y de
do los puede
acciones los dems
pies hacer un
Tiene un Hace
Monta el
puente
vocabula preguntas
triciclo con 3
Puede rio de utilizando
mdulos
aguanta Copia un unas 900 el Por
rse palabras qu?
circulo
Dice
sobre un constante
frases de
pie mente
30 o 4 Control
palabras nocturno
y habla de
de esfnteres
manera
imparabl
e
4 Baja las Puede Dice Le encanta
aos escalera recortar frases que le
s un dibujo compues escuchen
alternan con las tas por y le
do los tijeras unas 10 presenten
Dibuja
pies palabras atencin
Puede una cruz Nombra Se
 brincar y dos enorgullec
dar colores e de sus
Cuenta
pequeo logros
pequea Juego
s saltos
s asociativo
con un
Es
historias
pie
independie
nte e
impaciente
Tiene gran
imaginaci
n
5 Salta a Utiliza Tiene un Es ms
aos la muy bien vocabula responsabl
cuerda y ciertas rio ms e
Tiene
puede herramien amplio
Nombra grandes
patinar tas y el
Alterna 4 colores deseos de
lpiz
los pies Dibuja un o mas hacer las
Conoce
cuando cuadrado cosas bien
los das
salta y y gustar a
Lanza y se la
monigotes los dems
coge el Escribe semana Se
baln algunas y los identifica
con letras meses total mente
perfecto ,nmeros con el
equilibri y su progenitor
o nombre del mismo
Capas de
sexo
atarse los
zapatos
Etapa de latencia de los 6 a los 12 aos la lvido apare adormecida o latente
puesto que toda la energa del nio est centrado en actividades y habilidades
adquiridas. un conflicto no resuelto en esta etapa puede traducirse en forma de
falta de motivacin

Etapa genital de los 12 en adelante, recorrer todas las etapas anteriores en una
forma natural, el nio est preparado pasar en la etapa en la que irrumpan los
impulsos sexuales

Erikson Formado como psicoanalista, posteriormente desarrollo su propia teora

del desarrollo psicosocial, que pone de manifiesto la importancia de la cultura y de
la sociedad en el desarrollo de la personalidad. Segn la teora de Erikson la
percepcin social de uno mismo es ms importante que los actos instintivos en
cuanto a la determinacin de un comportamiento, lo que permite una visinms
optimista para las posibilidades del crecimiento humano

Erikson 8 etapas evolutivas de desarrollo que abarcan toda la vida 5 de estas

etapas comprenden el periodo desde el nacimiento hasta el final de la
adolescencia

Edad Etapa Adquisiciones Adquisiciones

positivas negativas
Primer ao de Confianza frente a Desarrollo de la El lactante que no
vida desconfianza confianza est bien atendido
formando la base desarrollara
para todas las inseguridad que le
futuras tareas llevara a la
psicosociales desconfianza
1 a 3 aos Autonoma frente Alcanza el control Ante un
a vergenza y sobre s mismo sin contratiempo. si
duda perder la no se siente
autoestima amparado y
necesita que le apoyado aparece
orienten le la vergenza y
 comprendan y le luego la duda para
apoyen continuar
consiguiendo
metas
3-6 aos Iniciativa frente a Adquiere la Cuando su
culpa habilidad para entorno le hace
solucionar sus pensar que su
problemas imaginacin y sus
conscientemente actos son
todo el est inaceptables se
invalido por el produce en el
sentimiento de la sentimiento de
iniciativa culpa ansiedad y
temor a
equivocarse
6-12 aos Laboriosidad Se encuentra Puede desarrollar
frente a motivado para un sentimiento de
inferioridad realizar inferioridad debido
actividades que le a unas
proporcionan un expectativas no
sentido de su vala realistas ,
personal impuestas sobre
Se identifica el el por su entorno ;
sentido de se siente incapaz
produccin , y su autoestima
mostrando mayor se hunde
disposicin para
cooperacin y
conseguir una
meta
conjuntamente
con otros
12- 18 aos Identidad contra El desarrollo de Al no capaces de
confusin quienes son y desarrollar el
donde van se sentido de
convierte en el quienes son y en
tema que se pueden
convertir es
posible que
experimenten
difusin del rol e
incapacidad para
resolver conflictos
fundamentales

Erikson teoriza que las respuestas de los padres y de los compaeros son factores
muy importantes para la socializacin en las etapas tempranas de la infancia .El
apoyo de los padres y amigos y el nimo que reciba al alcanzar sus logros le
ayudan a adquirir una buena imagen de s mismo

A diferencia de Freud, Erikson cree que el ego es el ncleo consiente de la

personalidad. En cada etapa hay unas tareas que deben llevarse a cabo y el no
puede cumplirlas influye en la capacidad de realizarse de las personas. estas tares
de desarrollo se pueden considerar como una serie de crisis y su resolucin con
xito apoya el ego personal. Dichos periodos reflejan los aspectos positivos y
negativos que pueden darse; la conquista eficaz de los conflictos propios de cada
etapa capacita al nio para funcionar de manera efectiva en su entorno

Desarrollo cognitivo el nio nace con capacidad potencial para el desarrollarse

intelectualmente pero es mediante el aprendizaje y su prctica, en el medio en el
que le rodea como se consolidara este proceso a lo largo de toda la infancia y
edad adulta se adquiere la habilidad de razonar pensar y organizar los procesos
intelectuales

Piaget
Las teoras de Piaget sobre el desarrollo del pensamiento de los nios estn
relacionadas con la organizacin biolgica y con las estructuras del desarrollo y
sus operaciones lgicas, ya que estn referidas a las categoras principales que
utiliza la inteligencia para adaptarse al mundo exterior (espacio , tiempo
casualidad y sustancia y clasificacin y numero etc.) Piaget divide la secuencia del
desarrollo en estadios y periodos cuya duracin se establece en virtud de criterios
cronolgicos de edad, teniendo en cuenta que los lmites de edad deben
considerarse nicamente como lneas orientadas y aproximativas, valorndolas
como trminos medios en relacin con el desarrollo del nio. Es decir los
mrgenes de normalidad son amplios y debe tenerse mucha precaucione a la hora
de dictaminar que un nio presenta un retraso en el desarrollo por que no alcanza
un determinado objetivo a una edad determinad .el orden de los estadios es fijo.
Pero pueden producirse muchas variaciones de manera que no todos los nios
alcanzan el punto final de esta secuencia y que aunque cada estadio suministre
las bases para el siguiente ello no es sinnimo de que en cada estadio
desaparezca los modos de pensamiento anterior por ejemplo un adolescente en
ocasiones puede utilizar el pensamiento pre conceptual

La intencin de Piagetes explicar de forma lgica, consiente y auto suficiente el

modo en el que un recin nacido, desconocedor absoluto del mundo y es capaz de
desenvolverse completamente dentro de el

Primera etapa desarrollo del pensamiento (de 0-2 ao)

Para el recin nacido el mundo es una experiencia indiferenciada de presente, sin

espacio, sin tiempo y sin objetos ( el nio no tiene conciencia del mundo ni de s
mismo )sin embargo posee una serie de sistemas sensomotores capaces de
recibir sensaciones procedentes de su interior y del ambiente prximo que le
rodea , a las que es capaz de ofrecer ciertas respuestas , todava muy limitadas
(reflejo de succin , reflejo de prensin , etc. ) cuando estas respuestas reflejas
interaccionan con el ambiente comienzan a producirse modificacin en la conducta
y puede decirse por tanto comienza el desarrollo8 el nio sabe diferenciar entre la
succin de del pezn materno y el bibern u otro objeto ; el reflejo de prensin
evoluciona poco apoco hacia la tendencia a estirar la mano para coger algo que le
llama la atencin , la vista pasa de ser un reflejo ante la intensidad de la luz a un
sentido que le permite enfocar objetos y seguir sus movimientos el resultado de
esta interaccin con el ambiente es la adquisicin de nuevos patrones de conducta
y las consecuentes adaptaciones esta fase progresa de manera que al final del
primer ao la conducta dominante del nio viene configurada por la exploracin de
todo aquello que esta su alcance a partir de esta edad se crea tambin un sistema
de relaciones sensomotoras entre el nio y los objetos . segn Piaget este periodo
de pensamiento sensomotor abarca hasta alrededor de los 2 aos.

Segunda etapa. Representacin pre conceptual: aparicin y desarrollo del

pensamiento simblico (de dos a cuatro aos, aproximadamente)

Cuando el nio cumple 2 aos aproximadamente comienza a emerger, a partir de

la presentacin sensomotor, la representacin simblica, al tiempo que
paralelamente se mantiene el pensamiento censo motor.

La funcin simblica es el resultado de la capacidad de evocar la imitacin

interiorizada en ausencia de las acciones originaria mente crearon las imitaciones
(imitacin diferida de Piaget) que hacen posible que broten imgenes que son los
smbolos que el nio utiliza para su pensamiento pre conceptual (smbolos-
imagen). De forma exclusiva e individual, como conjunto de acciones, objetos y
hechos que se relacionan entre s.

La utilizacin de la comunicacin verbal es posible gracias a la presencia de la

funcin simblica Al principio la funcin simblica y el lenguaje van por reparado,
ya que el lenguaje no es representativo como los smbolos que proceden de las
adquisiciones durante la primera etapa del desarrollo. En esta etapa se desarrolla
el preconcepto, que es un intermedio entre el smbolo imagen y el concepto
propiamente dicho. Uno de los rasgos propios de este edad es el aparente
egosmo de los nios(segn Piaget el egocentrismo de esta edad Es inconsciente
y resultado de una distincin fallida entre lo subjetivo y lo objetivo).El hecho de
que el nio no responda al pensamiento de los dems solo indica su incapacidad
de acoplar tales pensamientos en el suyo(es incapaz de ver las cosas desde otro
punto de vista que no sea el suyo ).En esta poca todava no ha asimilado el
concepto espacio, y el tiempo, por su intangibilidad, no tienen ningn significado;
escapas, no obstante, de reconocer ritmos diarios, por ejemplo, que despus de
comer hay que dormir, que padre llega ms tarde a casa,etc.

Tercera etapa. Intuitiva: comienzos del pensamiento operacional (de 4 a 8

aos). Durante este periodo la interaccin social con el lenguaje es una
contribucin importante el desarrollo de las estructuras mentales (Durante los aos
restantes). Estos factores influyen en el cambio de concepcin del mundo, en el
sentido de que va desapareciendo una descentralizacin caracterstica de la visin
infantil. El nio ordena su lenguaje, lo que, consiguientemente, lo capacita para
mejorar sus relaciones y comunicarse de forma coherente. Comienza a aceptar
diferentes puntos de vista que el entorno le impone y el conjunto van
desapareciendo las limitaciones del tiempo de pensamiento que caracteriza la
etapa pre conceptual. Es todava incapaz de asumir conceptos abstractos de
espacio y tiempo.

En cuanto a las dificultades de los nios de esta edad para asimilar las medidas
de espacio y tiempo, Piaget afirma: no solo son invisibles el tiempo y el espacio,
sino que adems, por lo que concierne al nio, esta uno y otro totalmente
interrelacionados. el tiempo se consume en movimiento y el movimiento consume
espacio.se aprecia el espacio cuando dentro del movimiento y el movimiento tiene
duracin. El nio es capaz de coordinar representaciones, lo cual significa que
comienzan aparecer las operaciones mentales (pensamiento pre operacional).

Cuarta etapa. Aparicin del pensamiento operacional: Operaciones

concretas (de 7 a 12 aos). Aparecen los procesos de pensamiento operacional
concreto, es decir, operaciones mentales que consisten en acciones mentales,
derivadas en primer lugar de acciones fsicas que se han convertido en internas en
la mente. Gracias a las operaciones concretas los datos inmediatos pueden
restaurarse en nuevas formas mentales. Las operaciones concretas son
reversibles de dos maneras: por inversin de combinaciones (clases) y por
reciprocidad de diferencias(relaciones).La reversibilidad permite la conservacin.

Durante la segunda mitad de este periodo aparecen las operaciones formales

(sucesiva adquisicin de diversas conservaciones).

Mientras avanzan el periodo de las operaciones concretas el nio puede registrar

con mayor precisin todo lo que se ve, as como los resultados de sus
experimentos, de manera que ya no confunde la conducta de los materiales, de
 vida a sus propiedades con sus propias acciones sobre estos materiales, que era
caracterstico del periodo pre operacional. Empieza a comprender que en una
situacin determinada intervienen y interactan varios factores y trata de
separarlos. Klaus operaciones concretas, una vez a finalizado su desarrollo,
permiten que la observacin y el experimento se afinen. Presenta todava dos
limitaciones importantes: en primer lugar, no ha adquirido un sistema en virtud de
cual pueda interrelacionar sus clasificaciones, y en segundo lugar, no funcionan
las dos formas de reversibilidad de manera simultnea.

Actividad de estimulacin:

lactante Cogerlo y acariciarlo.

Hablarle y repetir los sonidos que emita.
Darle juguetes que estimulen su desarrollo.
Ponerlo ante un espejo.
Dejar que juegue con la comida.
Sealar las partes del cuerpo y nombrar cada una de ellas.
Utilizar ordenes sencillas.
Hablarle con claridad.
Animarle a gatear caminar, etc.
Explicarle lo que se lo est haciendo.

Primera infancia Participar en sus juegos.

Proporcionarle juguetes adecuados a su edad.
Leerle y explicarle cuentos.
Dejar que participe en pequeas tareas.
Contestar a todas sus preguntas de acuerdo con su edad.
Reforzar con halagos sus logros.

Pre escolar Animarle a que explique cuentos.
Establecer lmites coherentes.
Fomentar sus relaciones con los amigos y el juego.
Animarle a practicar algn deporte, como natacin.
Ayudarle cuando lo requiera en sus tareas mostrando inters por todo
lo que realiza
Escolar Mostrar inters por el trabajo y esfuerzo realizado en sus tareas y
valorarlo de forma positiva.
Proporcionar con el ejemplo un ambiente familiar que promueva su
afn de aprender.
Fomentarle la lectura y otras actividades intelectuales.
Quinta etapa. Aparicin y desarrollo de las operaciones formales (de 11 a la
Adolescencia). La mayor complejidad de la informacin proveniente del medio,
como resultado de la aparicin de las operaciones concretas, estimula la urgente
reforma de dichas estructuras. Aparecen un conjunto de todas las combinaciones
posibles (sistema combinatorio de Piaget). Estos sistemas totales producen las
operaciones formales de la madures, cuyos productos accesorios son una
reversin del pensamiento en que lo real es un caso especial de lo posible, el
pensamiento proposicional y la estrategia hipottico-deductiva. Aparecen
conservaciones ms avanzadas que precisan la existencia de operaciones
formales.

Integracin del nio en la familia y en la sociedad:

A lo largo de toda la infancia se desarrolla el proceso de socializacin que se inicia

travs de las relaciones entre padres e hijos.la influenza de la familia en el
desarrollo social de los nios tienen gran importancia, todo lo que el nio ha visto y
aprendido a travs de la familia es lo que le ayudara y pondr el practica cuando
establezca relaciones con su entorno social.

Durante el proceso de socializacin el nio adquiere habilidades, roles,

expectativas y todos los valores culturales del grupo al que pertenece.

El instinto de los padres no es una habilidad intuitiva; el vnculo se inicia antes del
nacimiento adquiere solides cuando el nio nace y continua durante el primer ao
de vida, progresando durante la infancia cuando el nio asume y aumenta su rol.

Cada etapa de la vida de un nio planta a los padres desafos a los que tendrn
que enfrentarse. Para ellos es esencial, para criar con xito a su hijo, comprender
las caractersticas y necesidades del nio en cada una de las etapas, as como las
actividades de estimulacin que necesita el nio segn su edad para un ptimo
desarrollo. Las enfermeras dedicadas al cuidado del nio tienen la
responsabilidad, como participes en la promocin de la salud de ayudar a los
padres en esta tarea.