ANEXO 01: FICHA DE POSTULANTE

DECLARACION JURADA DE DATOS PERSONALES

1. DATOS PERSONALES
N DNI APELLIDOS Y NOMBRES

DIRECCIN DISTRITO

PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA DIRECCIN

FECHA NACIMIENTO
LUGAR DE NACIMIENTO (Distrito/Provincia/Departamento)
(DD/MM/AAA)

TELEFONO DOMICILIO TELEFONO CELULAR CORREO PERSONAL

N CODIGO DE CONADIS:

N CARNET DE FUERZAS ARMADAS:

2. FORMACIN ACADMICA
Marcar con una X los estudios alcanzados.

COMPLETO INCOMPLETO EGRESADO TITULADO

Primaria
Secundaria
Tcnico
Universitario
Maestra
Doctorado

CONOCIMIENTOS DE OFIMTICA BSICO INTERMEDIO AVANZADO

Word
Excel
Power Point

OTROS CURSOS CENTRO DE ESTUDIOS FECHA DE INICIO FECHA DE FIN

 3 EXPERIENCIA LABORAL (llenar desde el ltimo trabajo o trabajo actual)

Nombre Entidad / Nombre Empresa Puesto/Cargo Desde (Mes/Ao) Hasta (Mes/Ao) Nombre de Referencia Laboral

Remuneracin Mensual Fija

Nombre del Jefe Directo Motivo de Cambio Puesto / Cargo de Referencia Laboral
(bruta)

Funciones Principales Telfono / Correo Referencia Laboral

Nombre Entidad / Nombre Empresa Puesto/Cargo Desde (Mes/Ao) Hasta (Mes/Ao) Nombre de Referencia Laboral

Remuneracin Mensual Fija

Nombre del Jefe Directo Motivo de Cambio Puesto / Cargo de Referencia Laboral
(bruta)

Funciones Principales Telfono / Correo Referencia Laboral

Nombre Entidad / Nombre Empresa Puesto/Cargo Desde (Mes/Ao) Hasta (Mes/Ao) Nombre de Referencia Laboral

Remuneracin Mensual Fija

Nombre del Jefe Directo Motivo de Cambio Puesto / Cargo de Referencia Laboral
(bruta)

Funciones Principales Telfono / Correo Referencia Laboral

Declaro que la informacin proporcionada es verdadera, y podr ser verificada.

Fecha: ___ / ___ / ___

FIRMA DEL POSTULANTE

 ANEXO 02
DECLARACIN JURADA

Yo, ____________________________________________________________________,
identificado(a) con DNI N ____________________, postulante en el proceso de seleccin N
____________, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

No poseer Antecedentes Policiales, Penales y/o Judiciales a nivel nacional.

No contar con inhabilitacin o suspensin vigente administrativa o judicial, inscrita o no, en
el Registro Nacional de Sanciones de Destitucin y Despido.
No percibir simultneamente remuneracin, pensin u honorarios por concepto de
locacin de servicios, asesoras o consultoras, o cualquier otra doble percepcin o ingresos
del Estado, salvo por el ejercicio de la funcin docente efectiva y la percepcin de dietas
por participacin en uno (1) de los directorios de entidades o empresas estatales o en
tribunales administrativos o en otros rganos colegiados, o por la excepcin establecida
por la Ley N 30026 y su Reglamento.
Que la informacin proporcionada en la etapa de registro de postulacin, como en las
etapas de seleccin y contratacin, es totalmente veraz y cumplo con los requisitos
establecidos en el perfil del puesto tipo al cual postulo.
Que me comprometo a presentar los documentos que acrediten fehacientemente la
veracidad de la informacin proporcionada.
Asimismo, autorizo a que se realicen las investigaciones correspondientes para constatar la
veracidad de esta informacin y en caso de no ser veraz la misma o presentar inconsistencias,
proceder a desvincularme del proceso de seleccin, de considerarlo pertinente.

__________, _______ de _________________ de 20____.

FIRMA

APELLIDOS y NOMBRES

D.N.I.
 ANEXO 03
DECLARACIN JURADA

Yo, _______________________________________________________________________,
identificado(a) con DNI____________________, postulante en el proceso de seleccin
N_____________, DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente:

NO, tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad,

vnculo conyugal, de convivencia o unin de hecho con funcionarios o directivos de la
entidad, personal de la Unidad Orgnica a la que corresponde el puesto al cual postulo,
la Oficina General de Gestin de Recursos Humanos y/o la Alta Direccin de la entidad.

SI, tengo parentesco hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad,

vnculo conyugal, de convivencia o unin de hecho con funcionarios o directivos de la
entidad, personal de la Unidad Orgnica a la que corresponde el puesto al cual postulo,
la Oficina General de Gestin de Recursos Humanos o la que hace sus veces y/o la Alta
Direccin de la entidad.

En caso el postulante marque la 2da alternativa, seale lo siguiente:

El nombre de la persona con la que es pariente o

tiene vnculo de afinidad, conyugal, de convivencia
o unin de hecho, en la entidad.

Cargo que ocupa la persona con la que es pariente

o tiene vnculo de afinidad, conyugal, de
convivencia o unin de hecho, en la entidad.

El grado de parentesco con la persona hasta el

cuarto grado de consanguinidad, segundo de
afinidad, o si es cnyuge, conviviente o unin de
hecho.

Doy fe de lo declarado, cumpliendo con firmar la Declaracin Jurada.

__________, _______ de _________________ de 20____.

FIRMA

APELLIDOS y NOMBRES

D.N.I.