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RESOLUCION N 209/96
PROYECTO DE NORMAS DE ORGANIZACION Y
FUNCIONAMIENTO DE CENTROS DE ESTERILIZACION Y
PROCESAMIENTO DE MATERIALES EN LOS
ESTABLECIMIENTOS ASISTENCIALES
El presente documento tiene como objetivo proporcionar informacin concisa y
actualizada de las normas a seguir en las Centrales de Esterilizacin y Preparacin de
Materiales Hospitalarios.
El propsito de estas normas es unificar criterios para coordinar las actividades del
rea de Esterilizacin.
No es un texto, por consiguiente debe considerarse una gua til para uso del personal
afectado al Servicio de Esterilizacin.
Este Manual de Normas, no pretende presentar una metodologa universal sino un
ordenamiento, para que cada hospital pueda adaptarlas y planificar el Servicio de
acuerdo a sus particulares caractersticas.
La metodologa que se sigui en la confeccin de estas normas tiene en comn con
otras conocidas la reafirmacin y ampliacin de conceptos fundamentales.
Para su elaboracin se ha tomado como gua las Normas Nacionales de Esterilizacin
emanadas del Ministerio de Salud Pblica de la Nacin en el ao 1984.
Se implementar su adaptacin a los niveles de riesgo de los Establecimientos
Asistenciales. Asistenciales fijados en la Resolucin Ministerial 282/94 que definiremos
en esta introduccin.

NIVEL I-BAJO RIESGO

Constituye esencialmente la puerta de entrada a la red de servicios o sistema en la


mayor parte de los casos realiza acciones de promocin y proteccin de la salud, as
como el diagnstico temprano de dao; atencin de la demanda espontnea de
morbilidad percibida, bsqueda de la demanda oculta, control de salud de la poblacin
e internacin para la atencin de pacientes con bajo riesgo, con mecanismos
explicitados de referencia y contrarreferencia.

NIVEL II-MEDIANO RIESGO

Puede constituir la puerta de entrada al sistema. Realiza las mismas acciones que en el
Bajo Riesgo, a las que se agrega un mayor nivel de resolucin en aquellos procesos
mrbidos y/o procedimientos diagnsticos y teraputicos que exceden la resolucin del
Bajo Riesgo.

NIVEL III-ALTO RIESGO

Excepcionalmente constityela puerta de entrada al sistema. Puede realizar acciones


del Bajo y Mediano Riesgo, pero debe estar en condiciones de resolver total o
parcialmente los procesos mrbidos y/o procedimientos diagnsticos y teraputicos
que requieran el mayor nivel de resolucin vigente en la actualidad, tanto sea el
recurso humano capacitado como el recurso tecnolgico disponible.

DEFINICION DE CENTRAL DE ESTERILIZACION Y PROCESAMIENTO DE


MATERIALES
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En la estructura orgnica y funcional destinada a la recepcin, lavado,


acondicionamiento y esterilizacin de elementos utilizados en el tratamiento de los
pacientes internados y/o ambulatorios.
Los aspectos a analizar para garantizar una adecuada calidad en los Centros de
Esterilizacin y Preparacin de Materiales son los siguientes:

1) Planta Fsica
2) Marco Normativo de Funcionamiento
3) Recursos Humanos
4) Equipamiento Tecnolgico
5) Produccin de la central de esterilizacin y clculo del recurso humano
6) Indicadores de calidad de atencin en esterilizacin

Estos seis aspectos sern desarrollados en funcin de los tres niveles de riesgo
anteriormente enunciados.

1) PLANTA FISICA
1. 1. Introduccin

Cualquiera sea el nivel de cobertura del riesgo del Establecimiento Asistencial con
Internacin, la actividad completa del proceso de esterilizacin se deber reunir en una
nica rea, diseada y construida para tal fin de acuerdo a las normas sanitarias
vigentes.
Dada la gran ventaja econmico - funcional que ofrece el Sistema Centralizado, ningn
otro Servicio o Sector del Establecimiento realizar en forma independiente las
operaciones inherentes a este proceso (por ejemplo: doblado de gasas, armado de
ropa, esterilizacin de instrumental odontolgico, etc.).
En general toda la superficie deber estar contenida en tres zonas:
NO CRITICA; De recepcin y lavado de materiales.
SEMICRITICA: De preparacin y esterilizacin.
CRITICA O LIMPIA: De almacenamiento y entrega del material esterilizado. Es
una zona de circulacin restringida.
1. 2. Nivel I-Bajo Riesgo:
La estructura Fsica debe estar ubicada en la cercana del Centro Obsttrico /
Quirrgico y tener fcil comunicacin con l, pero no debe pertenecer a ellos. Su
superficie se estima en 1 m2 por cama de internacin. (Pero nunca menos de 15 m2.)
Dispondr de un lugar para la recepcin de los materiales a esterilizar y otro para la
entrega de material procesado. Tambin contar con lugares para:
1. Clasificacin de materiales
2. Lavado de materiales
3. Desinfeccin
4. Preparacin y envasado de materiales
5. Esterilizacin por calor seco (conveccin)
6. Esterilizacin por calor hmedo
7. Almacenamiento de los materiales esterilizados
El tratamiento de los materiales que ceden partculas al ambiente se efectuar en un
local separado.
Este ltimo debe estar fsicamente separado de los otros mtodos de esterilizacin.
Dentro de la estructura fsica es importante tener presente ciertos detalles de
construccin:
- Los pisos, paredes y zcalos sern lisos y no absorbentes, con ngulos redondeados
(zcalos sanitarios).
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- Las paredes estarn pintadas o revestidas con materiales adecuados para reas
aspticas (pintura epoxi, azulejos sin junta, etc.) No se deben utilizar revestimientos
que presenten juntas, ngulos o aristas. Se emplearn colores claros, pero se descarta
el blanco.
- Las mesadas, piletas y mobiliario en general estarn construidos con materiales de
fcil limpieza.
- Las esquinas con trnsito de carritos debern protegerse con laminados o chapas de
acero inoxidable.
- Las ventanas sern fijas, con vidrios a fin de evitar la entrada de polvo e insectos.
La iluminacin ser clara, intensa y no calrica.
La climatizacin deber asegurar condiciones de confort para el personal y para la
correcta conservacin de los materiales, la temperatura oscilar entre 20 C y 22 C
durante todo el ao.
La ventilacin forzada es de extrema necesidad en el local destinado a la esterilizacin
con xido de etileno; no se debe admitir el uso de ventiladores o cualquier otro
dispositivo agitador de aire. Las zonas de depsito o almacenamiento de materiales
debern tener humedad controlada.
Respecto a los accesos, stos deben contar con una puerta para ingreso/ egreso del
personal y otra para el ingreso de los materiales de consumo (papel, algodn, gasa,
etc. ) Adems deber tener una ventanilla de recepcin de materiales y otra de egreso
de los mismos, esterilizados.
En un extremo del AREA NO CRITICA se ubicar la zona de vestuarios y sanitarios del
personal, que se comunicar con la Central, pero disponiendo de una estructura
independiente. Dentro de este mismo rea habr un espacio destinado a la oficina del
jefe y otro a la de los Supervisores.
Toda rea, por pequea que sea, debe asegurar el cumplimiento de las Normas de
Manejo y Circulacin Asptica.
Se sugiere que el ambiente est climatizado con temperaturas entre 20 C y 22 C. Si
se justifica por el ordenamiento del trabajo, se debern instalar equipos especiales
para este fin. No se debe admitir el uso de ventiladores dispositivos o agitadores de
aire. Las zonas de depsito o almacenamiento de materiales debern tener humedad
controlada.
La iluminacin debe ser preferentemente natural, blanca y no calrica.
La construccin del rea respetar las normativas dadas para el nivel II y III.
1. 3. Nivel II - Mediano Riesgo
Igual que en el nivel I, la estructura fsica debe estar cerca de las reas quirrgicas,
obsttricas, terapia intensiva, farmacia, lavadero, pero no pertenecer fsicamente a
ninguna de ellas.
Se ubicar sobre pasillos biolimpios, fuera de la circulacin de los pacientes y pblico,
la superficie se calcular en 0,50 a 0,80 m2 por cama de internacin.
La sectorizacin del rea cumplir con las siguientes dimensiones:
- Recepcin y limpieza de material: 12,50%
- Acondicionamiento de los materiales: 50 %
- Esterilizacin 25%
- Almacenamiento y entrega: 12,50 %
El sector destinado al acondicionamiento de materiales podr dividirse en locales,
destinados a la preparacin de:
- Material textil.
- Material de Vidrio, Goma, Plstico.
- Instrumental.
A su vez el sector de Esterilizacin se dividir en dos locales:
- Esterilizacin con calor seco y hmedo.
- Esterilizacin con xido de etileno.
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Dentro de las instalaciones fijas se debe contar con:


- Agua caliente y fra
- Telfonos internos
- Montacargas para recepcin y entrega de materiales.
El mobiliario no debe ser excesivo para facilitar el desplazamiento interno. Las mesas
sern anchas y con apoya pies; las sillas de altura graduable. Estar equipado con
bibliotecas en el sector de oficinas; estanteras abiertas, preferentemente metlicas,
para la colocacin de materiales esterilizados; armarios guardarropas para el personal;
carros transportadores preferentemente metlicos y archivos cerrados para la
documentacin.
La circulacin del Centro de Esterilizacin deber tener en cuenta la necesidad de
cumplir internamente con el sentido unidireccional no crtico - crtico, sin retrocesos y
bajo normas de asepsia. Dicha circulacin estar correctamente sealizada.
1. 4. Nivel III - Alto Riesgo
La estructura fsica, como en los niveles anteriores, deber estar prxima y de fcil
comunicacin con las reas: Quirrgica, Obsttrica, Terapia Intensiva, Unidad de
Transplante, Unidad de Recuperacin Cardiovascular, Farmacia, Lavadero, pero no
debe pertenecer a ninguna de ellas.
La superficie se calcular a razn de 0,80 m2. por cada cama de internacin.
La sectorizacin del rea cumple las mismas pautas que en el nivel II , agregndose en
este un sector de lavado de materiales separado del resto de los sectores con una
mampara transparente ; adems{as deber existir un local destinado a la
Esterilizacin con otros mtodos.
Con relacin a la climatizacin en este nivel se aconseja la instalacin de aire
acondicionado central perteneciente al propio centro de esterilizacin.
Para la ventilacin en el alto riesgo se aconseja el uso de:
- Ventilacin forzada con diferencias de presiones y se justifica la instalacin de filtro
de aire (H.E.P.A.).
En cuanto a los accesos, se suma al requerimiento del nivel II la construccin de
bahas en el sector de ingresos y en el de egresos para el estacionamiento de los
cargos de enfermera.
En la zona de Vestuarios y Sanitarios se incluirn duchas para el personal.
En el espacio destinado a oficinas se contar con un lugar para la ubicacin de los
sistemas de computacin del rea.
A las instalaciones fijas se agrega:
- Intercomunicadores.
- Sistema de informtica conectado a la red de la institucin.
Respecto del mobiliario se deber contar con lo necesario para la ubicacin del sistema
de computacin.
2) MARCO NORMATIVO DE FUNCIONAMIENTO
2. 1. DEPENDENCIA
En el NIVEL I, el Centro de Esterilizacin depender del rea de Farmacia; en su
defecto reportar directamente a la Direccin del Establecimiento.
En el NIVEL II, depender en todos los casos del Servicio de Farmacia.
En el NIVEL III, por tratarse de un Servicio de Alta Complejidad, no depender de
Farmacia si no del Departamento de Diagnstico y Tratamiento, o bien del mismo
Departamento o rea de la cual depende farmacia.
2.2. ORGANIGRAMA
_____________________________________________________________________
NIVEL 1 NIVEL 2 NIVEL 3
_____________________________________________________________________
Direccin Central de esterilizacin Servicio de Farmacia Dpto. de Diagnstico y
Tratamiento
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Central de Esterilizacin Central de Esterilizacin


_____________________________________________________________________
En los casos en los cuales la estructura organizativa no justifique la existencia de reas
de Farmacia y Esterilizacin por separado, se atribuir al Jefe de Farmacia la
responsabilidad del rea de Esterilizacin.-
En el caso de que la estructura del servicio de Farmacia no est contemplada dentro de
la organizacin del establecimiento, el rea de Esterilizacin debe estar a cargo de un
profesional Farmacutico.
2. 3. PAUTAS DE GESTION
La Central de Esterilizacin implementar los mecanismos tcnicos administrativos
necesarios para registrar todos los datos de movimientos dentro del rea. Todo esto
comprende la gestin de clculos de costos y registros.
2. 3. 1. Clculo de Costos:
Es importante que cada Centro de Esterilizacin contribuya con su
informacin al clculo del costo general de la Institucin. Para ello es
necesario que disponga de tablas estndares que indiquen los valores de
ponderacin de cada actividad, tomando siempre como patrn la Unidad
de Esterilizacin. Este ltimo valor est dado por el tiempo necesario
para producir la actividad de menor complejidad (gasa pequea,
recepcin unitaria, etc. ).
2. 3. 2. Registros de la actividad:
Objetivo: Llevar un registro diario de las prestaciones con fines
estadsticos y de control. Deben llevarse con carcter obligatorio como
mnimo los siguientes registros de actividades:
1) Registro de recepcin y entrega.
Se llevar un registro en el que conste:
- Fecha y hora de recepcin del material.
- Servicio de entrega.
- Cantidad y descripcin del material
- Persona que recibe
- Persona que entrega
- Fecha y hora de entrega del material
- Observaciones
2) Registro de Procesos de Esterilizacin
Se llevar un registro por separado de cada mtodo de
esterilizacin empleado en el que se detalle :
- Fecha
- Material que se procesa.
- Hora de inicio y finalizacin del proceso
- Nombre del operador
- Equipo utilizado ( si hay ms de uno indicar el nmero )
- Nombre del Servicio destinatario
- Observaciones
3) Registro de Controles.
Se llevar un registro por separado para cada mtodo de
esterilizacin, en el que se especifique:
- Fecha y hora del proceso
- Nmero del equipo empleado
- Resultado de los controles efectuados, pudiendo ser
acompaado de los correspondientes indicadores testigos
4) Registro de las Validaciones
Se llevar un registro en el que conste:
- Fecha
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- Tipo de validacin efectuada


- Nombre del profesional farmacutico que la realiz
- Resultado obtenido
5) Registro de novedades.
La finalidad de este registro ser informar al personal que
comienza un turno y al personal ausente las novedades del
Servicio
6) Registro de actividades administrativas
Se registrar una planificacin semanal, quincenal y/o mensual
de:
- Das francos
- Licencias ordinarias
- Horas extras del personal
7) Registro de Actividades Docentes
Se registrarn cursos y clases dictadas al personal de las distintas
reas de la Institucin
8) Registro de actividades de Investigacin
Se registrarn las tareas de desarrollo cientfico que se realicen
en el rea.
9) Documentos.
- Bienes Patrimoniales: Se llevar un registro de todos los
bienes patrimoniales del Servicio.
- rdenes de compras, facturas y remitos: Se archivar la
documentacin mencionada correspondiente a todo
elemento que ingrese al Servicio, ya sea por licitacin o
compra directa.
Este tipo de registros se deber mantener archivado
durante el tiempo fijado por la autoridad del
establecimiento. Para ser destruidos, una vez cumplido el
tiempo sealado, se requiere la intervencin de dicha
autoridad labrndose un acta sobre tal circunstancia.

REGISTROS DE LA ACTIVIDAD DEL AREA DE ESTERILIZACION

REGISTROS NIVEL I NIVEL II NIVEL III


De recepcin de materiales si si si
De produccin si si si
De procesos de esterilizacin si si si
De entrega de materiales esterilizados si si si
De validacin y control si si si
De patrimonio si si si
De actividad docente no si si
De actividad administrativa si si si
De supervisin no si si
De actividad de investigacin no Op* si
De mantenimiento de equipos si si si
*OP OPCIONAL

3) RECURSO HUMANO

3. 1. JEFE DEL SERVICIO


Debe tener ttulo de Farmacutico, con capacitacin previa en la orientacin. En
todos los Establecimientos Asistenciales el Servicio de Esterilizacin estar a
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cargo de un Farmacutico, el que debe administrarlo y ser responsable ante las


autoridades en la institucin.
FUNCIONES
-Organizar el rea a su cargo de acuerdo a los objetivos generales del
Establecimiento.
- Elaborar las normas de funcionamiento, los manuales de
procedimientos y la sistematizacin del control de gestin interno.
- Cumplir y hacer cumplir la reglamentacin, las normas de
funcionamiento, los manuales de procedimiento y las disposiciones
emanadas de la superioridad.
- Disponer los medios y mecanismos necesarios para proveer una rpida
resolucin de los posibles inconvenientes dentro del rea.
- Conducir y administrar los recursos fsicos y humanos.
- Supervisar las actividades y evaluar los resultados de la operativa.
- Determinar la dotacin del rea.
- Definir el perfil de los distintos niveles ocupacionales.
- Seleccionar y participar en la designacin del personal profesional
tcnico y administrativo.
- Asignar tareas y responsabilidades al personal del rea y evaluar su
desempeo.
- Calcular las necesidades de presupuesto ( Recursos Humanos,
equipamiento e insumo ).
- Registrar y mantener actualizada la documentacin del Servicio en lo
referente al personal y a las actividades.
- Archivar y mantener la documentacin por el lapso que fijen las
autoridades.
- Elaborar programas de capacitacin para el personal del Servicio.
- Organizar cursos y conferencias referidas a la especialidad.
- Colaborar en la designacin de los integrantes de comisiones o grupos
de trabajo en los que participa el servicio.
- Integrar el Comit de Infecciones del Establecimiento..
- Realizar, junto a los profesionales del Servicio y del Establecimiento,
tareas de investigacin.
3. 2. SUBJEFE DEL SERVICIO
Podr existir en la estructura orgnico - funcional del Establecimiento solamente
en el caso que la produccin y la complejidad del rea lo justifique.
Deber reunir las mismas condiciones que el jefe de Servicio para ocupar la
funcin.
En el caso de no existir el cargo la funcin ser desempeada, durante la
ausencia del Jefe, por un farmacutico suplente de planta.
FUNCIONES:
- Asumir la responsabilidad de la conduccin del Servicio en ausencia
del Jefe.
- Colaborar con el Jefe en tareas de :
- Programacin de actividades.
- Organizacin.
- Coordinacin.
- Administracin.
- Conduccin.
- Asistir en las actividades docentes y de investigacin.
- Intervenir en la confeccin de los registros.
- Velar por el buen uso y mantenimiento del equipo.
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- Intervenir en la confeccin de los registros de movimiento de insumos,


procedimiento, controles de proceso, etc.
- Colaborar con el jefe en las tareas de supervisar y evaluar al personal
del servicio.
3 .3. SUPERVISOR
Debe tener ttulo de tcnico en Esterilizacin con capacitacin en administracin
de servicios de salud.
En aquellos que por su nivel de produccin y complejidad, fuera necesaria la
supervisin tcnica permanente se deber contemplar la presencia de un
Supervisor de turno.
FUNCIONES:
- Colaborar con la superioridad en las actividades tcnicas y
administrativas.
- Coordinar y controlar la actividad tcnica y administrativa.
- Colaborar con el jefe en la conduccin y evaluacin del personal.
- Velar por el buen uso y mantenimiento de equipamiento.
- Confeccionar registros de movimiento de insumos, procedimiento,
controles de procesos, etc.
- Informar al Jefe las novedades al finalizar la jornada.
3. 4. TECNICO
Debe tener ttulo habilitante de Tcnico en Esterilizacin con los conocimientos
que requiera el cargo.
Actividades:
- Recepcionar y lavar el material.
- Preparar y/o condicionar el material.
- Efectuar la esterilizacin de los materiales.
- Almacenar los materiales esterilizados.
- Rotular los paquetes.
- Efectuar la entrega de los materiales.
- Confeccionar el registro de recepcin, entrega, produccin y
esterilizacin.
- Confeccionar las estadsticas diarias.
3 .5. AUXILIAR DE ESTERILIZACION
Debe tener como mnimo estudios primarios completos y curso de Auxiliar de
Esterilizacin.
Actividades:
De acuerdo a los programas de estudio correspondientes al curso de Auxiliares
de Esterilizacin, el personal auxiliar podr complementar o compartir las tareas
con los tcnicos de Esterilizacin.
3. 6. AYUDANTE
Debe tener estudios primarios completos con capacitacin previa en las tareas
especficas.
Actividades:
- Realizar tareas de limpieza y aseo del rea.
- Realizar el transporte dentro del Servicio de los paquetes y/o materiales a
procesar o esterilizar.
- Ayudara en el rea de recepcin, entrega y almacenaje.
- Ayudar en la distribucin de materiales.
- Actuar siempre bajo indicaciones y supervisin tcnica.
3. 7. PERSONAL ADMINISTRATIVO
De apoyo en las tareas, con dedicacin parcial o completa segn produccin.
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RECURSO HUMANO NECESARIO EN EL AREA DE ESTERILIZACION

PERSONAL NIVEL I NIVEL II NIVEL III


BAJO RIESGO MEDIANO ALTO RIESGO
JEFE Y/O RESPONSABLE (FARMACEUTICO) SI SI SI
SUBJEFE NO OP SI
SUPERVISOR NO OP SI
TECNICO EN ESTERILIZACION OP SI SI
AUXILIARES EN ESTERILIZACION SI SI SI
AYUDANTES EN ESTERILIZACION OP OP SI
ADMINISTRATIVO SI* SI* SI
OP - OPCIONAL
* - A TIEMPO PARCIAL

4) EQUIPAMIENTO

4. 1. EQUIPOS ESTERILIZADORES
Los equipos esterilizadores deben ser equipos de vapor de agua.
Provistos de sistemas electrnicos, a fin de efectuar diferentes programas que difieren
en tiempo, temperatura y cantidad de vacos.
El vapor podr provenir de una central externa al Servicio o de generador propio del
equipo. Deber contar con:
- Bomba para vaco.
- Registrador grfico de procesos que indique tiempo, temperatura y presin.
- Manmetros indicadores de presin de cmara interna y externa.
- Termmetros para cmara interna.
El diseo, construccin del equipo y la calidad de los materiales que lo constituyen se
ajustar a las normas IRAM 9.018

4. 2. EQUIPOS ESTERILIZADORES POR OXIDO DE ETILENO

La cmara estar provista de un sistema de liberacin del gas en forma interna, que
asegure el logro de la concentracin deseada en el proceso de esterilizacin.
Contar con:
- Un sistema que asegure el mantenimiento de la unidad relativa requerida.
- Un termostato para obtener una temperatura uniforme durante el proceso.
- Bomba de vaco para lograr la evacuacin del aire o del gas de la cmara.
La aireacin deber efectuarse en la misma cmara. Deber poseer un dispositivo de
eliminacin del gas que asegura la no contaminacin del rea de trabajo, como as
tambin la preservacin del medio ambiente. En caso de eliminacin al aire exterior
deber realizarse por caeras de 7 m. de altura por encima del nivel de edificacin y
hechas en material que no reaccionen con el agente, a fin de evitar la acumulacin del
mismo.
El diseo, construccin, calidad del equipo y los materiales se ajustarn a normas
IRAM.

4 . 3. HORNOS O ESTUFAS

Estarn provistos de sistemas de ventilacin forzada, a fin de lograr una temperatura


homognea.
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Poseern:
- Termmetros.
- Termgrafos que registren la variacin de temperatura durante el ciclo.
- Dispositivo a fin de programar la temperatura y el tiempo.
- Timbre indicador del fin del ciclo.
- Termostato.
El diseo de la construccin del equipo as como de la calidad de los materiales que lo
componen se ajustar a normas IRAM.

4 .4. EQUIPOS DE LAVADO

- Lavadoras mecnicas, con entrada de agua fra y caliente y sistema de enjuague y


secado.
- Lavadora ultrasnica con mdulos de enjuague y secado.

4. 5. EQUIPO ABLANDADOR DE AGUA

Con el fin de proveer agua desmineralizada para el enjuague del instrumental y


elementos a esterilizar, como as tambin en zonas donde la dureza del agua
representa un problema por las incrustaciones en las caeras y bombas de agua.
Los equipos ablandadores poseern resinas de intercambio inico. El caudal procesado
estar de acuerdo con el consumo de todos los equipos de la central.

4. 6. CABINA DE FLUJO LAMINAR

Para ser instalada en el recinto destinado a preparaciones aspticas con el fin de


obtener un rea limpia. Estar construida con filtros HEPA, que retiene partculas de
0,3 micrones de dimetro o mayores, con una eficiencia de por lo menos 99.99 %.
Las superficies sern lisas, fcilmente lavables e inalterables.

4. 7. CORTADORAS DE GASA Y ALGODN

DE cuchilla recta, con sistema de afilado incorporado, que permita cortar espesores de
5 a 10 cm. de tela y algodn. Con pie para ser fijado a la mesa de trabajo.

4. 8. MAQUINAS TERMOSELLADORAS

Debern ser elctricas, de pie o de mesa de tamao acorde a las distintas medidas de
bolsas a utilizar.
4. 9. MAQUINAS ROTULADORAS
Se utilizan para imprimir las fechas de vencimiento, de elaboracin, nmero de lote,
etc. Se rotular con etiquetas autoadhesivas.

4. 10. INCUBADORAS PARA MATERIAL BIOLOGICO

Se utilizan para material biolgico a travs de monitores correspondientes a los


procesos de esterilizacin por calor hmedo y xido de etileno.

4. 11. CARROS TRANSPORTADORES


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Debern estar constituidos de un material liviano y rgido que soporte el peso de las
bandejas y paquetes. Debern ser de superficie de fcil limpieza montados sobre
ruedas. Las dimensiones sern acordes a las medidas de los pasillos de la central.
4. 12. BANDEJAS Y CANASTOS

Estarn construidos en material liviano, rgido y de fcil limpieza, resistente a la accin


de vapor y a temperaturas de 200 C, fcilmente apilables, se utilizarn en el
transporte y/o almacenamiento de materiales e instrumental.

4. 13. COMPUTADORAS

Equipo de computacin con capacidad adecuada para manejar los programas acordes
al funcionamiento de la central.

CUADRO DE EQUIPAMIENTO NECESARIO EN EL AREA DE ESTERILIZACION

NIVEL I NIVEL II NIVEL III


BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO
Equipos esterilizadores a vapor de agua con SI* SI SI
sistema de vaco
Equipos esterilizadores por xido de etileno NO NO SI
Hornos esterilizadores SI SI SI
Equipos de lavado mecnico NO SI SI
Equipos de lavado ultrasnico OP SI SI
Cabina de flujo laminar NO NO SI
Cortadora de gasa y algodn SI ** SI SI
Maquina Termoselladora OP SI SI
Mquinas Rotuladoras OP SI SI
Incubadoras para material biolgico SI SI SI
Carros Transportadores NO SI SI
Bandejas y Canastos SI SI SI
Computadoras OP SI SI
OP: Opcional
* Esterilizadores a vapor sencillo que permitan el secado del material
** Tijeras o elementos similares
*** Depender de la superficie del servicio

ESTADISTICA

Unidades de Esterilizacin

1. CLASIFICACIN INICIAL

Como primer paso se debe clasificar a los elementos que suministra la Central de
Esterilizacin y Materiales en tres grupos: A,B,C.

TIPO A-----------------Material descartable----------------------------2 U.E.


TIPO B----------------Material acondicionado-------------------------3 U.E.

En los servicios

TIPO C---------------Material procesado --------------------------10 U.E.


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En la Central de Esterilizacin

En el caso del TIPO A, la tarea se remite solo a la entrega de materiales los que
demanda un tiempo muy diferente a lo que se requiere para los grupos " B" y " C.
El grupo C en particular, el tiempo que demanda es mucho mayor dada la complejidad
del control de recepcin de los materiales hasta su procesamiento posterior.
En base a estas diferencias se le adjudica un valor ndice a cada tipo de prestacin.
El valor de esos ndices se refiere a la recepcin, contaje y traslado a los sectores
correspondientes.

Unidades De Esterilizacin (U.E.)

El tiempo expresado en minutos necesario para realizar la prestacin ms simple, de


manera tal que U.E. = 1.
A cada bulto (incluye paquetes, cajas, bandejas, etc.) se le debe adjudicar un valor en
U.E. dados los distintos tiempos que insume su preparacin.

2. PONDERACION DE TAREAS ADICIONALES

A la primera clasificacin se le debe sumar las tareas adicionales que el material


requiera.
a) Decontaminacin y lavado: procedimiento automtico 1 U.E.
Procedimiento manual 10 U.E.
b) Preparacin y acondicionamiento:
A los valores anteriores hay que sumarle los puntos (U.E.) correspondientes a la
preparacin y acondicionamiento de los materiales ya sean textiles, ltex,
instrumental, hilos de sutura, etc. segn cuadro siguiente:
-------------------------------------------------------------------------------------------------
UNIDADES ESTERILIZACION ADICIONALES
TIPO DE BULTOS 2 3 5 10
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------APOSITOS DE ALGODONADOS - - X -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------APOSITOS ESPECIALES - - - X
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------AGUJAS HIPODERMICAS - X - X
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------BANDEJAS - - X -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------GASAS SIMPLES (cortadas) X - - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------GASAS DOBLADAS - - X -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------GUANTES QUIRURGICOS - - - X
-------------------------------------------------------------------------------------------------
------------HILOS DE SUTURA - X - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------INSTRUMENTAL QUIRURGICO - - - X
-------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------INSTRUMENTAL (curaciones)* - X - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
JERINGAS HIPODERMICAS - X - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
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MATERIAL TEXTIL ( quirrgico)** - - - X
-------------------------------------------------------------------------------------------------
MATERIAL TEXTIL (curaciones) - X - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
PROTESIS - X - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
OTROS X - - -
-------------------------------------------------------------------------------------------------
REFERENCIAS:
* Corresponde a la caja o canastilla de instrumental
** Corresponde al paquete quirrgico

3. Los bultos (paquetes, cajas, bandejas) resultantes de la preparacin


definitiva de los materiales y que se someten a esterilizacin eleva el
nmero en.................................. 5 U.E.
Cuando se realiza control de calidad se debe sumar al valor
ndice.................................................................................................................
.......2 U.E

-------------------------------------------------------------------------------------------------
CLASIFICACION RECEPCION DESCONTAMINACION U.E ADICIONAL ESTERIL. CONTROL
Y LAVADO DE CALIDAD
-------------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------A 2 - VER 5 2
B 3 - CUADRO
C 10 1
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Ejemplos
1. Caja Instrumental
TIPO C:
Recepcin.......................................................10
Decontaminacin.............................................1
Acondicionamiento..........................................10
Esterilizacin....................................................5
--------------
TOTAL 26
TIPO B
Recepcin...................................................... 10
Esterilizacin................................................... 5
________
TOTAL 15
2. Apsitos Planos
TIPO C:
Preparacin.................................................... 5
Acondicionamiento......................................... 10
Esterilizacin.................................................. 5
_______
TOTAL 20
3. Hilos de Sutura
TIPO B:
Recepcin...................................................... 3
Esterilizacin.................................................. 5
_____
TOTAL 8
Pgina 14 de
15
TIPO C:
Recepcin....................................................... 10
Acondicionamiento.......................................... 3
Esterilizacin................................................... 5
______
TOTAL 18
4. Guantes Quirrgicos
TIPO C:
Recepcin........................................................ 10
Decontaminacin.............................................. 1
Acondicionamiento........................................... 10
Esterilizacin..................................................... 5
Control de Calidad............................................. 2
_________
TOTAL 28
TIPO B
Recepcin......................................................... 3
Esterilizacin...................................................... 5
Control de Calidad.............................................. 2
_______
TOTAL 10
TIPO C
En este ejemplo la recepcin es valor 10 - si los guantes llegan sin lavar a la central
por consiguiente es necesario consignar: recepcin, contaje y traslado.
TIPO B
Si los guantes se entregan acondicionados el valor del ITEM 1 corresponde 3 puntos 8
(U.E.).

CALCULO DE DOTACION DE PERSONAL

Para calcular la dotacin de personal necesario en un Servicio de Esterilizacin Central,


se tomar como mdulo uniforme la " Hora de Esterilizacin

HORA DE ESTERILIZACIN

Rendimiento:
Es la cantidad de trabajo real que realiza una persona determinada en cierta cantidad
de tiempo.
a) Rendimiento terico
1 = U.E. (Unidad Esterilizacin)
Hora Esterilizacin = 60 U.E. (60 Unidad Esterilizacin)
b) Rendimiento observado
Unidades de esterilizacin obtenidas por los registros estadsticos.
c) Rendimiento real
Se obtiene de la relacin entre a) y b)
Rendimiento real: (R.R.) b x 100
___
a
METODOLOGIA PARA EL CLCULO DEL PERSONAL

Para lograr el plantel necesario en " Esterilizacin Central " se podr aplicar el
siguiente procedimiento:
Pgina 15 de
15
a) El total de Unidades de Esterilizacin que se obtenga en el registro mensual
estadstico se deber dividir por el FACTOR DE CORRECCIN 10.
b) Determinar las Unidades de Esterilizacin diarias:
Considerar el N de das laborables mensuales de acuerdo al rgimen interno
del Servicio (30 das o 20 das si se trabaja de lunes a viernes).
La cifra obtenida de a) se divide por 30 20 y se obtiene

UNIDADES DE ESTERILIZACION

c) Determinar las " Horas de Esterilizacin : se obtiene dividiendo el total de Unidades


de Esterilizacin Diarias, tem b) por 60 (60= 1 hora)
d) Determinacin de cantidad de personal: considerar el rgimen horario de la Central
de Esterilizacin (6-7-8 horas).
Dividiendo la cifra obtenida en el tem c) por 6 7 u 8 da como resultado el N de
personas necesarias en el Servicio.
Ej. N 1 - Dato estadstico mensual : 500.000 U.E.
a) Factor de correccin 10
500.000. /. 10 = 50.000 Unidades Esterilizacin
b) Das laborables: 20
50.000. /. 20 = 2.500 Unidades de Esterilizacin diarias
c) Hora esterilizacin: 1 h.= 60
2.500. /. 60 = 42 hora esterilizacin
d) Horas diarias de trabajo: 6
42. /. 6 = 7 personas
Ej. N 2 - Dato estadstico mensual: 4.000.000
a) 4.000.000. / . 10 - 400.000 U.E.
b) 400.000. / . 30 - das = 13.338 U.E. diarias
c) 13.338. / . 60 = 222,22 hora esterilizacin
d) 222. / . 7 horas = 31,71 (32 personas)

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