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FICHA DE EVALUACION DE UNIDAD MOTORA Y DOLOR

APELLIDOS Y NOMBRES:

EDAD: H.C. FUA: Fecha:

Dx: Dx Fisioteraputico:

Antecedentes: Factor Agravante:

EVA: Zona del dolor: Tipo de dolor:

Piel: Sensibilidad:

ROM:

Artroquinematica:

Calidad de movimiento: END FELL:

Musc. Hiperactiva:

Musc. Hipoactiva:

Fuerza Muscular:

FICHA DE EVALUACION DE UNIDAD MOTORA Y DOLOR

APELLIDOS Y NOMBRES:

EDAD: H.C. FUA Fecha:

Dx: Dx Fisioteraputico:

Antecedentes: Factor Agravante:

EVA: Zona del dolor: Tipo de dolor:

Piel: Sensibilidad:

ROM:

Artroquinematica: END FELL:

Musc. Hiperactiva:

Musc. Hipoactiva:

Fuerza Muscular:

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