MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

ESCUELA BSICA BOLIVARIANA *********

F D V H T
01
02
03
04 Mes _________________________ Grado/Seccin ______________
05
06 V H T V H T
07 Matrcula para el primer da del Mes Matrcula
08 Ingreso del Mes Egreso del Mes
09
10 Total Matrcula Matrcula ultimo da del Mes
11
12
13 Clasificacin de Alumnos por Edad y Sexo
14
15 MATRICULA REPITIENTE EXTRANJEROS
16 EDAD V H T EDAD V H T EDAD V H T
17
18 -7 -7 -7
19 7 7 7
20 8 8 8
21
22 9 9 9
23 10 10 10
24 11 11 11
25
26 12 12 12
27 13 13 13
28 14 14 14
29
30 15 15 15
31
TOTAL TOTAL TOTAL TOTAL

17
Das Hbiles ____, Das Trabajados_____ Promedio de Asistencia: V: ______. H: _______. T: ________. %: _____
18
19
Barinas, _____ de __________________ de 200___
20
21
22
 DATOS DE INGRESOS FECHA DE NAC
INSTITUCIN DE DONDE
N APELLIDOS NOMBRES C.I / C.E : V__ E__ Edad M/F GRA SECC
PROVIENE
LOCALIDAD LUGAR DE NAC DIA MES AO
1 1 C.I
1
TLF.
2 2 C.E C.I REPRE NOMBRES Y A:

CANAIMA SI __ NO__ SERIAL: CONDICION: PARENTESCO :

DATOS DE INGRESOS FECHA DE NAC

INSTITUCIN DE DONDE
N APELLIDOS NOMBRES C.I / C.E : V__ E__ Edad M/F GRA SECC
PROVIENE
LOCALIDAD LUGAR DE NAC DIA MES AO
1 1 C.I
2 TLF.
2 2 C.E C.I REPRE NOMBRES Y A:

CANAIMA SI __ NO__ SERIAL: CONDICION: PARENTESCO :

DATOS DE INGRESOS FECHA DE NAC

INSTITUCIN DE DONDE
N APELLIDOS NOMBRES C.I / C.E : V__ E__ Edad M/F GRA SECC
PROVIENE
LOCALIDAD LUGAR DE NAC DIA MES AO
1 1 C.I
3
TLF.
2 2 C.E C.I REPRE NOMBRES Y A:

CANAIMA SI __ NO__ SERIAL: CONDICION: PARENTESCO :

DATOS DE INGRESOS FECHA DE NAC

INSTITUCIN DE DONDE
N APELLIDOS NOMBRES C.I / C.E : V__ E__ Edad M/F GRA SECC
PROVIENE
LOCALIDAD LUGAR DE NAC DIA MES AO
1 1 C.I
4
TLF.
2 2 C.E C.I REPRE NOMBRES Y A:

CANAIMA SI __ NO__ SERIAL: CONDICION: PARENTESCO :

DATOS DE EGRESOS
N APELLIDOS Y NOMBRES C.I / C.E EDAD M/F GRADO SECCIN CAUSAS DEL ABANDONO / RETIRO INSTITUCIN DONDE INGRESA

APELLIDOS Y NOMBRES DEL DOCENTE: _______________________________________________.

Nota: __________________________________________________________________________________________________________________