Está en la página 1de 11
20L6 Sede: a Datos del Fallecido: Datos de interes: Caster Foto Redostumanos © Restos 02808 © || engaed qua ease Levaniamiento Wentficado: = SIO. wy - Fiscaliaylo Juzgado © PNP mL Oo Fee, Nac. tuae gases = Tt Pats "Wel Departamento Cosco . Provincia _Coussicgy — dn apron: Distto Sau Ala. © semana 9 ‘Koa Water lo caeade ala) Seracen” || ubsaanisprad = Bie” || tema WO KO MeO cameo Stacy || Carreteua Gigs Urias Kiomenrs 784 Maro Lugar Av. Cate Documento de ldentiad Sexo Roza 2 pw Maso. area Sm re ag ee Lame S Pon tnewermneso © Hoge Curses S Peed dense 8 Are Pale Saparmerts amet aioe 3 fear, Provincia Stroceuments ‘oretcara ao Distt titer naan Pras es I Tygiie fe kO MO ca ge Lugar Av. Gallo EstadoCivi —Gradodetnstruccién ——-Ocupacion sate Anatom Spa docase Seem S Aateo Sree Documentos Reibides al ngreso Seconneere — & Pr ncorlta Epon « Qian Pin Carats 8 eaten ‘ela Levonamieto Pec Juda! © eee S Drews incom one Q Se bonnie ore evantamiento Pot Sipesdo «Sup Tecreanconsea Trt nen Bip Teecontn ST be opr Procede de Servicio deSslud: © SIO. NOG 8 Sip. Umvemnore neonate 1G Sup.Unvertars compe © Otte brleacion S Posarce Q tate MINSAD ESSALUDO FFAAC PNPO Pinedo OtosO S tenons 8 como © Since Nombre dl Esabiecimient descend Antecedentes Patolégicos: © tenovaca Fecha y Hora del Fallecimiento: jo-O6- (a = Hod. SIO WOO NosmeO 2 Herein O viNSiDA —-— 8 Ditetes ” O Hepatse ECROPSIA: O Tamales © Chew - Fatarece Ext nora 7 5 8 eters” x spt Prctado Por) © Ores Colegio Medico N Fecha y Hora do inreso: [—— Poe 45) CoegiNeia Autordaesrecens: ie duez© ors eat ecepindelay f NecrptaLeyPoteshumatn © Aecopin chia © Peron ue nen! ade Nontesyepeies “De: Miguel kiteto Muriel Nea “Eerie 6 Asay: NomtrosyApodos: ‘Descripcién de prendas de vestry objetos det fallecid Rae ead OE ae) SS Observaciénes: | Fendmanos Gadaverion: Fensmance Ccuares Rigider: —stalado Parca! Flaca Pits: Mos Midas Menta 0 ° Comer Teoma Opeee om 6c 0 & Tene: Normal} Hperionica Hoon © Miemorssup. © ° g beans, Mentor, © ° a Livideces: —MdienlePoceModicable No Modfcabe Dosis ° a ° Vents ° ° ° Lata ereto 0 ° ° ae Late ejdedo © ° ° ve En pantakin ° ° ° 7 seta Puivtocin: Fase Coméica © Faw Enteonaowo © cplautna O Fendmenes de Censeraisn Codavries: Adipocta ° Corfeacion = Tipo Constitucional ae i Asiana vem ‘Observacones: —_ Estado de Nutriclin: Buono © Malo © Regula, caqutetco © Estado de Hidratacion: Heatado er Deshigrtado © ‘Caracterstcas Identficatoras Tatuajes: © News Gieatces: © Detomidades © Observacones — { Leones sigh Noo =] em ra Dotiréneo. © Braqueraneo Cabello: Negro pure O —GaslanoOublo Gia O Pelee Blanedyf” —Costehe Osc Cameo Negusco © CalbOsewo O Rubio Cenizo Q Cenizo Pao O Rojan © Pardo Claw O Tipo Fata: Oraioff —ResoO Tanda Ronde Angade Petpet itso Romboldai© Trapezoidal O CGaractristicas (Frente, color, simetriay Ateraciones)__——~ oj: Color: Neo Pants OseKO Pasa Andes iver OO ca Mh (Vertes Oves: o_—— Nariz; Tamato: Grande Pequefia OMediona CCaractristcas: (Forma, Simett, y altraciones) t ocr Gane wears a Labos: (Forms, Color, Velumen. Hialacon yAerecones) “Stn alroemoes Dentadure: Completa completa =~ Penis Caer © Oras: Grandes Medionas of Caractristicas (Simetria, weintuon tienen ham salwar ‘CUELLO: Largo O Conta JR ‘Mediano O ih ii comics Ginet, remy Mtenioon) — SQuadtrtees Cilfudwtem ; Gin Alhevacrowes Lesions: SIO NOK TORAX: PerimetroTortxico: [LOZ ) om Entonel Gloss © Excaloss © Ofpesofnls Pecum Canatum © Pram Beewun© Ameen Pane Cahiteo © Nadare © mnemines:—oxcenitinctaner imu |tPisbes Loses: 51 NOC MAMAS: Garacteristzas (Serta, amato, consstenca) Bdewass Paice el Sei Pigmentacién areolar: $| O Noo Seaecin mamaria; SIO NOD. ABDOMEN: Peimeve roseminat (LO) on ‘Condé Umbilical: SIO No fS Deserbis_ Foma: Plano Q Excavado GC — Globuoso ff Distenddo © Batadang O__Nomal © ‘Ceractereticas:(Tesién, simetriay Ateraciones) “TNlaSerie ere Lesions: SiO No aS PELVIS: ‘Asimetrico O ‘Simétrica O Lesiones: Sify’ Noo GENITALES Lesiones: sO nop Femenino ua, Vain, naa Vaginal (Craters) —S Himen: (Caracteristicas) a Letiones:S1O Noo) ‘Contenido Vaginal SIO NO Detator: ‘Masculine . ene, Bolses escrotales (Caracersticas) __ sek Testeios:Coaconsics) ain wi lPer arene, mame so REGIONANALYPERINEAL: lo pbpowyade aos wo MIEMBROS SUPERIORES (Simotra, votsm, lechos ungeales, punturas y Atraciones) SK Lesiones: Cecones: SiR Noo EXAMEN INTERNO Cuero Cabelludo (Cara Interna); Leones SL Ne ane de Crimes: Sac “oe err a Comet Lesiones: SO No Gi Uevinges Dunmadroy Arcnoion:_ Servi ca! devs tone, nett: reve: IZ ST eater Elen x xen Cesrpin(ob, Constnd, Supe, Sint, Veto ea ) tia abbott conse wR Vasos: = Maceo Fac: Lasees Si Nai oe oides: Peso: [= Jor Medica: Jom x (Jom x om CCaracteristicas:(Colr, Consstonca, Superte, Simetriay Ateraciones) vuoi Observes Parad Pertoneat: —"" . = Lilonensy Saag 3S . Descripcion : (Adherencis, Contenide y Aleraclones);_ TS". ae Cavidad Peritoneal: bre Contenido O Detar == con vlumen de en? pox Mediasting: _-—— Diatragma: tne te Le medidas: (——Jom x (—— Jem x Loe _Jom Epiplones: Descripcién :_—“—~ Mecsnt. Taine SOO Ldap Petts lc sere eben abe tncamaee Ta aera eee BSC or eras PE a Laporte 8 BeNOR sans, ip, Teeny Arden 1 Intestino Grueso: (istensién, Serosa, Mucasa y Ateraciones)__““—ai “>. Ihe Baten a Pencargio. . Lesiones: SiO No, sbnsangs_SO— WO vet weg” ante a sa Superfice, Bordes y Ateraciones) Lesiones: SiO No Ha pect fee ve ee Ne obrecvacks Prenat adie I ZEale (ito I Jervaatleitine 2” ms SS) re ‘Caracteristcas (Color, Consstencia, Supericie, Bordesy Aleraciones) Uesiones SiO No Lesiones SiO No fF iodonee 8 oR increas Peo [1S Te vee T_T 9G T= x1 CoraciadsikaniininnGaseistencis —— Lesiones: iO wee ‘Caracterstcas: (Color, Consistenie, Superticie Capsular y Cortical, Ateraciones) ==> eee oil swenmenes NO Oloseiachs & ANEXO'DE PROBABLE ETIOLOGIA MEDICO:.LEGAL BAN eas eat Faeeouia Be Pree estrs weve Feepitimiens [arm ce ene espiawioe wonocn uno Roente ristce

También podría gustarte