FECHA:

LISTA DE VERIFICACION DE TRABAJO EN CALIEN

ITMES
1

2
3
4
5

8
9

10

11

12

13
FECHA: RE
LISTA DE VERIFICACION DE TRABAJO EN CALIENTE
REQUERIMIENTO SI NO
El sitio donde se ejecutara el trabajo est libre de sustancias qumicas y materiales que
puedan ser combustible o inflamables
Los equipos y materiales estn cubiertos y protegidos correctamente con lonas Hmedas.

Se han cubierto todas las aberturas en paredes y pisos

Se han dispuesto extintores adecuados en cantidad y clase en el sitio de trabajo
La persona encargada de ejecutar la labor ha recibido instrucciones sobre las Precauciones
a seguir para su ejecucin
Se requiere la presencia de una persona de seguridad o un brigadista de la empresa
Durante la ejecucin de la labor
Se ha verificado y ensayado los sistemas de proteccin contra incendio y de seguridad En
mquinas y equipos de la zona donde se realizar el trabajo
Se tienen los elementos de proteccin personal requeridos para el trabajo
Se tiene el permiso y se cumplen con los requerimientos
La persona que realiza el trabajo, garantiza que conoce el equipo y ha trabajado con
Permisos
Si el suelo es de material combustible se ha mojado la zona o cubierto con arena Mojada
u otro material incombustible
Se ha informado al personal de operaciones del rea de trabajo y se ha obtenido su
Aprobacin
Cuenta con sistema de demarcacin y sealizacin del rea de trabajo
 RESPONSABLE:
ALIENTE
OBSERVACIONES
FECHA:
LISTA DE VERIFICACION DE TRABAJO EN ESPACIOS CON
ITMES
1
2
3
4
5
6
7

10

11

12
13
14

15

16

18

19

20

21
FECHA: RE
LISTA DE VERIFICACION DE TRABAJO EN ESPACIOS CONFINADOS
REQUERIMIENTO SI NO

La empresa cuenta con procedimiento de trabajo seguro para trabajos en espacio confinado?
La empresa aplica un sistema de permiso para trabajo en espacio confinado?
El personal que participar en la actividad est capacitado para trabajo en espacio
confinado?
El rea de trabajo se encuentra debidamente sealizada y demarcada?
Se inform de la realizacin del trabajo a las reas afectadas por ste?
La empresa cuenta con un plan de rescate para trabajo en espacio confinado?
Se publica el permiso de trabajo en el rea de ejecucin del mismo?
Se bloque toda fuente posible de incidencia en el espacio (redes elctricas, hidrulicas,
neumticas, gases)
Se evalan las condiciones atmosfricas mediante la medicin de niveles de oxgeno,
toxicidad e inflamabilidad?
Se utilizan equipos certificados y con seguridad intrnseca para la medicin de niveles de
condiciones atmosfricas?

Se realiza evaluacin de seguridad para peligros fsicos, de seguridad y biolgicos?

Se utiliza sistema de ventilacin mecnica?
Se utiliza equipo de lnea de aire (semiautnomos)?
Se utiliza equipo de aire auto contenido (autnomos)?
Se utiliza respirador de retencin qumica (de cartucho qumico, canister, mascarilla para
gases y vapores, etc.)?
Se utiliza respirador de retencin mecnica (mascarillas, respiradores con filtro,
cartuchos, etc.)?
Se utiliza sistema de seguridad para el trabajador compuesto por arns de cuerpo
entero, lnea de vida y trpode o sistema de evacuacin mecnico?
Se utiliza sistema de iluminacin con seguridad intrnseca?
Se utilizan los elementos de proteccin personal de acuerdo con las caractersticas del
espacio y de la actividad a realizar?
Se emplean overoles con cremallera plstica, herramientas y accesorios antichispa en
atmsferas explosivas?
 RESPONSABLE:
S CONFINADOS
OBSERVACIONES