MODULO II

El laboratorio clnico 2: Seguridad, obtencin, transporte y procesamiento de

especmenes. Estadstica bsica.
1. Qu importancia tiene la seguridad en los laboratorios clnicos?
En los laboratorios se trabaja con sustancias qumicas y especmenes biolgicos; lo que
constituye un alto riesgo para el personal que lo manipula, adems se generan residuos
peligrosos que de no eliminarse de la forma adecuada contamina el medio ambiente.
Por lo cual es muy importante que en un laboratorio clnico se cuente con un ambiente
e instalaciones adecuadas, equipos de bioseguridad, vestimenta adecuada, manual de
bioseguridad y personal debidamente capacitado.

2. Todo laboratorio clnico debe tener un programa de bioseguridad? Por qu?

Todo laboratorio clnico debe tener un programa y un manual de bioseguridad. Porque
todo su personal debe conocer el riesgo que conlleva su trabajo. En ellos debe sealar
todas las medidas generales para la prevencin de riesgos y las condiciones particulares
para cada rea de trabajo y diferentes riesgos especficos y las medidas a tomar cuando
se produzca un accidente.

3. Qu aspectos bsicos debe considerarse al referirse sobre los equipos de

bioseguridad en los laboratorios clnicos?
Se debe tener en cuenta los posibles riesgos que puedan presentarse durante su
funcionamiento. Debe haber instalaciones adecuadas, dispositivos adecuados, equipos
de bioseguridad adecuados, vestimenta adecuada.

4. Cmo se clasifican los agentes biolgicos? Qu caractersticas presentan cada uno

de ellos?
Los agentes biolgicos segn su nivel de peligrosidad se clasifican en:
Grupo 1: Aquellos que con poca probabilidad causan una enfermedad en el ser humano.
Grupo 2: Aquellos que pueden causar una enfermedad en el ser humano y pueden
Suponer un peligro para los trabajadores, pero que es poco probable que se
propaguen a la colectividad y para los que existe profilaxis y tratamiento eficaz.
Grupo 3: aquellos que pueden causar una enfermedad grave en el ser humano y
representa un peligro serio para los trabajadores, con riesgo de que propaguen
a la colectividad y para los que existen profilaxis y tratamiento eficaz.
Grupo 4: aquellos que causan enfermedad grave en el ser humano y suponen un peligro
Serio para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se propaguen a
la colectividad y sin que exista profilaxis y tratamiento eficaz.

5. Indique algunos ejemplos sobre riesgos elctricos y riesgos en un laboratorio clnico.

Ejemplos de riesgos elctricos en in laboratorio clnico:

Manipular equipos con manos mojadas.

Realizar limpieza de equipos estando conectados

6. Qu elementos generalmente acerca de especmenes analizan los laboratorios

clnicos?
 Se analizan especmenes lquidos (sangre, orina, lquido cefalorraqudeo, efusiones
serosas, lquido amnitico, semen).

7. Describa el proceso de obtencin de especmenes de sangre y la funcin de los

principales anticoagulantes de la sangre ms empleados en los laboratorios clnicos.
Proceso para la obtencin de sangre.
Corroborar los datos de la orden con el paciente.
Identificar los tubos donde se sacara la muestra.
Realizar una puncin precisa.

Anticoagulantes: es requerido para anlisis en sangre total y plasma sanguneo.

La funcin es evitar la coagulacin de

a. HEPARINA: evita la transformacin de la protrombina en trombina, y como

consecuencia la trasformacin de fibringeno en fibrina. Puede emplearse
como sal sdica, de litio o potsica, puede usarse como solucin o secarse en
las paredes de los tubos. Se requiere 20U/Ml de sangre. Es el anticoagulante
que menos interfiere con las determinaciones de bioqumica clnica.
b. ETILENDIAMINOACETATO (EDTA): ejerce su accin uniendo con fuerza el calcio
inico del plasma, lo que bloquea de forma eficaz la coagulacin y la agregacin
plaquetaria, se puede usar en forma de sal disodica, dipotasica o tripotasica. Se
usa de 1 a 2 mg/ml de sangre. Poco anticoagulante produce cambios en la
morfologa celular. Es el anticoagulante ms usado en los laboratorios clnicos.
c. CITRATO: acta formando complejos con el calcio del plasma. Suele emplearse
el citrato sdico con una concentracin de 30mg/ml de sangre. Se utiliza para
procedimientos de coagulacin, incluidos la protrombina y tromboplastina.
Ayuda a evitar el deterioro rpido de los factores lbiles de la coagulacin, como
los factores V y VII.

8. Explique acerca de la preparacin de aquellos pacientes que necesitan que se les

extraigan especmenes de sangre y la realizacin de puncin venosa.az
Para la extraccin de sangre es necesario que el paciente este en ayunas para los anlisis
que lo requieran.
El paciente no debe estar tomando antibiticos, de lo contrario suspenderlo 48 horas
antes.
La puncin venosa se realiza generalmente en el antebrazo, indicar al paciente la
postura correcta y el procedimiento que vamos a realizar.

9. Cmo se realiza la extraccin de sangre venosa con tubos al vaco?

El paciente debe estar en la posicin correcta.
Palpar la vena de donde se va extraer la sangre.
Desinfectar
Esperar que seque con el aire
Colocar la ligadura 10 a 15 centmetros sobre de la zona de extraccin.
Enroscar la aguja en el dispositivo de sujecin.
Introducir la ajuga en la vena con el bisel hacia arriba
Colocar el tubo
Esperar que se llene.
Colocar un algodn sobre la zona de puncin.
10. En qu casos se emplea la puncin cutnea para la obtencin de especmenes de
sangre?
Se usa en pacientes de pediatra, pacientes con quemaduras, obesos, con tendencias
tromboticas y ancianos cuyas venas superficiales sean muy difciles de palpar.

11. Qu caractersticas y como son utilizados los contenedores y conservantes en la

recogida de especmenes de orina?
Los contenedores de orina deben ser limpios, secos, transparentes, de boca ancha, tapa
rosca, para cultivos deben ser estriles, no se deben reutilizar los recipientes.
Para la recoleccin de muestra de orina de 24 horas los frascos deben ser transparentes,
de tapa rosca, de capacidad de 2 a 5L.

12. Detalle la tcnica ms adecuada para obtener los especmenes del lquido
cefalorraqudeo (LCR).
La recoleccin de LCR suele realizarse en tres recipientes. El contenido del primer o
tercer recipiente se utiliza para el recuento de clulas, el resto se centrifuga y se hace
una extensin del sedimento que se tie con giemsa para determinar la formula
leucocitaria y con Gram para observar la presencia de microorganismos, el
sobrenadante se utiliza para determinacin bioqumicas. El contenido del segundo
recipiente se utiliza para cultivo microbiolgico, debe cultivarse lo ms antes posible,
cuando no pueda hacerse debe mantenerse a temperatura ambiente hasta que pueda
realizarse el cultivo.

13. Qu es el lquido amnitico y como se obtienen sus especmenes?

Cuando el lquido amnitico llegue al laboratorio se centrifuga a baja velocidad (500rpm
x 5min). El sobrenadante se emplea para para los estudios de medida de surfactante
pulmonar.

14. En qu condiciones son transportados los especmenes de un laboratorio?

El transporte de especmenes mayormente se realiza de forma inmediata por lo que no
necesitan condiciones especiales, sin embargo algunos especmenes requieren
refrigeracin desde el momento de la extraccin.

15. Qu se entiende por estadstica e inferencia estadstica?

La estadstica es la ciencia que recoge, presenta, analiza e interpreta los datos. La
inferencia estadstica se usa para comparar caractersticas de uno o ms conjuntos de
datos.

16. Qu es una variable estadstica y como se clasifica? Defnalas.

Una variable es una caracterstica que puede medirse y que puede tomar un valor
cualquiera de un conjunto especfico de valores. De acuerdo con la escala de medidas
pueden ser cualitativas o cuantitativas.

17. Defina los conceptos de poblacin y muestra. Seale dos ejemplos al respecto.
 La poblacin es el conjunto de elementos de referencia sobre el cual se realizan las
observaciones.
La muestra es un subconjunto de casos o individuos de una poblacin. Al ser muy difcil
estudiar toda la poblacin se utiliza la muestra para inferir propiedades de la poblacin.

18. Cundo se utiliza la distribucin de frecuencias?

La distribucin de frecuencias es una representacin de los datos obtenidos segn su
frecuencia.

19. Indique las medidas de tendencia central, de dispersin, posicin y de forma y

asimismo seale el campo de accin de las mismas.
Para describir los grupos de observaciones generalmente se emplea un valor alrededor
del cual se centra la distribucin de datos. Entre las medidas de tendencia central est
la media aritmtica, la mediana y la moda.
Una distribucin no queda totalmente definida con las medidas de tendencia central:
debe conocerse tambin la dispersin de los datos alrededor del centro. Las principales
medidas de dispersin unos datos son el intervalo, la variancia, la desviacin estndar y
el coeficiente de variacin.
Las medidas de posicin sirven para clasificar a un individuo o elemento dentro de una
determinada poblacin o muestra. Divide la distribucin en partes iguales. Dentro de las
medidas de posicin tenemos los cuartiles, los deciles y los percentiles.
Las medidas de forma permiten describir una distribucin de frecuencias que tienen que
ver con la forma de distribucin y se trata de la asimetra y la curtosis.

20. Explique el significado de inferencia estadstica y comparacin de medias en muestras

pareadas.
La inferencia estadstica da informacin de la poblacin a partir de la informacin
obtenida de la muestra. Puede ser paramtrica o no paramtrica.
La comparacin de medias se usa cuando el nmero de muestras es igual en ambos
grupos, por ejemplo, cuando se analiza una variable por dos mtodos diferentes
empleando las mismas muestras.