1494 —UNIDADONCE PROBLEMAS DE DEFENSA Y PROTECCION ante Existen numerosos tipos de problemas de la piel, muchos de las cuales son bastante raros. Algunas de la alteraciones mis ¢0- 1. Problemas inflamatorios dela piel a. Infecciones bacterianas: foliculitis, furtneulos y carbiinculos, '. Infecciones virales: herpes simple, herpes z6ster, verrugas, €. Infecciones micéticas: candidiasis, dermatofitosis. 4. Infestacion parasitaria: pediculoss, escabiosis. Acné. Dermatitis: por contacto, atdpicao por estass. Trastomos papulares descamativos: psoriasis, pitiriasis rosécea, liquen plano. 5. Tamores de la piel: queratosi, hemangiomas, lesiones prematignas,lesiones malignas. 6. Trastornos de la piel en la raza negra Ecole esta emt ates Tipos de trastornos inflamatorios de la piel La piel puede inflamarse debido a las bacteria, los virus, los hongos 0 por infestacién parasitaria, Infecciones bacterianas de la piel ‘La mayoria de las bacterias que normalmente babitan en a piel no son patdgenas, Sin embargo, las bacterias patOgenas que pe- netran a capa exterior de la piel pueden producirnfeccin de la capa superficial 0 folicultis superficial 0 pueden penetrar mas profundamente, donde desencadenan una foliculits profinda 0 furinculo (Tabla 43-3) La foliculitis superficial se presenta mas a menudo por falta de aseo, maceracién, exposicion a aceites o solventes,traccién sobre elcabello debido a terapia con alquitrn,o terapiaoclusive. {Los furinculos y carbiinculos se presentan prineipalmente en las personas obesas, desmutridas,fatigndas, de otra forma sus- ceplibies con una higiene deficiene. En las personas ancianas y debilitadas, yen pacientes con un tratamiento inadecuado de la diabetes meltins. Infecciones virales de la piel Las infecciones virales pueden producirinflamaciones simples ‘ seria de la piel (Tabla 43-4). Uno de los virus mis comnin- ‘mente encontrados en fos seres humanos es el del herpes simple (VHS), Se presenta bajo la forma de dos variedades similares pero seroldgicamente diferentes, el tipo 1 ye tipo 2. EL tipo f se encuentra principalmente en la lesiones de la cara y la boca (empottascausadas porlafiebre, fuegos) en los ojos (querattis) yen el cerebro (encefalits). El tipo 2 se asocia con lesiones de los érganos genitales que pueden transmitirse mediante contac- to sextal (Capitulo 18). Los factores que pueden precipitar la recurrencia de las lesiones del herpes simple son la fiebr, las infeociones del tracto respiratorio superior, el agotamiento y el estrés. Las lesiones son también mis comunes durante la época de la menstruacién o después de la exposicin directa a Tos ra- ys solares. La depresién de la funcién inmunol6gice puede pre- disponer a ls infecciones por VHS. ee ee PROBLEMAS DE SALUD DE LA PIEL El herpes zéster (Lamina 1) es causedo por el mismo virus (varicela 26ster, V-Z) que causa la variela. Se cree que la vari cela constituye a infeccién primaria en un huésped no inrmune, entanto que el herpes 26ster parece ser la respuesta en un hus, ped parcislmente inmune. Aunque el herpes zéster es mucho ‘menos contagioso que la varicel, las personas que no han sufti- do esta enfermedad pueden contraerla después de haber estado expuestas a las fesiones vesiculares de les persons con herpes zster, Por esta razén, las personas susceptibles no deben aten- der los pacientes con herpes zéster. El herpes ister puede ser bastante serio en los adultos y puede incluso producir la muerte por agotamiento en las perso znas ancianas y debilitadas. Esta lesién consttuye una de las mis prolongadas y exasperantcs que afectan a los ancianos y produ. «ce desesesperanza y desmoralizaciOn. Las lesiones siguen los trayeetos nerviosos y munca cruzan la linea media del cuerpo, aunque fos nervios pueden afectarse de menera bilateral. Si bien la recurrencia es posible, por lo general se logra la inmunidad después de un ataque. El herpes zéster se presenta prineipal- mente en las personas inmmunosuprimidas, Para su tratamiento, se administra aciclovir (Zovirax), una droga antiviral, en las per- sonas inmunosuprimidas y en las personas con herpes 26ster. Prevencién de las alteraciones de la piel a 1] Mantenimiento de fa salud de a piel 151] Evite los jabones o detergentesfuerteso dsperos ‘Mantenga la pie! bien hdratada;aplique una locn 9 crema lubricanteen as reas esecas después del bao Evite asparo pear la superficie de la piel al rasurarse en seco o al desprender el esparadrapo SSeque bien las dreas hurnedaslpor ejemplo, ene los dedos) para evitar Is maceracion dela pie! slice ropas suetas durante los cas cds para permit la pérdida de calor mediante evaporackin “agentes causales de lesion Evite los agentes que causen vastornos de la pel en la mayoria de las personas; por ejemplo, la hiedra venensa 0 el exceso de exposicién ala luz solar Evite os agentes especticos que causen tasomnos dela pel Uilicelociones protectors dela piel cuando se exponga al exceso de luz solar ‘Observacin de fos cambios de a piel Observe y natfique cambios de tamaio, color © aparencia general de as sreas pigmentadas de a piel, paticularmente los lunares Observe ynotfique cambios de tamaio dea apariencia de lesiones dela pel yaexitentes Automedicacién No tilice medicamentos presrtosanteriormente sobre lesiones nuevas y diferentes de I piel Busque ayuda médica cuando se presente alain problema con su piel