Lupus eritematoso sistmico (LES)

Epidemiologa

Se manifiesta preferentemente en la raza negra y en mujeres, entre los 20 y 40 aos, con una

relacin mujer: hombre de 9:1.

Etiologa

De etiologa desconocida, la enfermedad cursa con trastornos inmunolgicos. Existe la sospecha

de

influencia de factores hormonales, genticos, ambientales (infeccin vrica).

Clnica

Enfermedad crnica, caracterizada por un curso evolutivo de exacerbaciones y remisiones.

Histolgicamente se evidencia necrosis fibrinoide que afecta a las arterias de pequeo calibre

(arteriolas y capilares) y al colgeno intersticial (pleura, pericardio y membrana sinovial).

La enfermedad puede afectar a cualquier rgano (rin, cerebro, corazn, pulmn...). Siendo

ms frecuentes sus manifestaciones cutneas y articulares.

Manifestaciones generales:

Fiebre, astenia.

Manifestaciones articulares:

Se presentan en el 90% de los casos en forma de artralgias. Pueden ocurrir necrosis aspticas.

Manifestaciones cutneas:

Son las manifestaciones ms frecuentes tras las msculo-esquelticas.

El aspecto ms sobresaliente es la distribucin de erupcin cutnea en alas de mariposa, que

afecta a ambas mejillas y al puente nasal, respetando el mentn, la frente y el cuero cabelludo.

La erupcin est favorecida por la exposicin solar.

Vasculitis cutnea.

Erupcin maculopapular (parecida a la que se produce por reaccin medicamentosa) de

localizacin preferente en tronco y cara. Desaparece sin dejar lesiones residuales.

Lesiones vasculticas digitales que se pueden localizar en palmas y plantas.

Tambin puede manifestarse alopecia difusa o en placas, fotosensibilidad, alteraciones distrficas

ungueales, fenmeno de Raynaud y presencia de ndulos subcutneos.

Manifestaciones nerviosas:
 SNC: epilepsia, ataxia cerebelosa, hemipleja, parapleja, corea...

SNP: neuropatas.

Otras manifestaciones:

Enfermedad renal, derrame pleural, pericarditis, hepatomegalia, esplenomegalia, anemia,

leucopenia