CIRUGA MENORES d. Hipotensin grave, parlisis d.

Las heridas con colgajo de piel y

respiratoria prdida de partes blandas son de
ANESTESIOLOGA e. Hipertensin, oliguria tipo abrasivas
1. Varn de 34 aos, es trado a la emergencia 4. Paciente con insuficiencia respiratoria e. La sutura de Connell evierte los
por los bomberos en estado de inconciencia. moderada o severa, se considera con riesgo bordes de la herida.
Medico confirma que se encuentra en paro quirrgico (ASA) clase: 7. Paciente mujer quien se realiza una
cardio respiratorio e inicia la reanimacin a. 2 colecistectoma laparoscpica electiva por
cardio respiratorio. Si el medico se b. 1 antecedente de litiasis vesicular,
encuentra solo. Cul es la relacin correcta c. 3 accidentalmente se lacera el duodeno, sin
entre el nmero de insuflaciones d. 4 perforarlo. El tipo de herida es:
pulmonares y el nmero de compresiones e. 5 a. Sucia
del trax? b. Limpia contaminada
a. 2-30 5. Varn de 30 aos portador de una c. Limpia
b. 3-30 enfermedad sistmica grave, es d. Contaminada
c. 1-30 programado para colecistectoma. Cul es e. Infectada
d. 3-20 su riesgo anestesiolgico segn la ASA? 8. Por qu mecanismo se produce el prendido
e. 2-20 a. I de un autoinjerto de piel?
2. Cul es la complicacin ms frecuente de b. III a. Tejido epitelial
la anestesia raqudea? c. II b. Conexiones vasculares
a. Vrtigo d. IV c. Incremento de bordes
b. Parestesias e. E d. Crecimiento por profundidad
c. Meningitis PLSTICAS e. Tejido de granulacin
d. Urticaria 6. En relacin a las heridas y su manejo, 9. En las quemaduras por agentes qumicos
e. Hipotensin indique lo correcto: (Acidos) el mecanismo de lesin se debe
3. En la anestesia epidural, cules de los a. Las cicatrices queloides se originan fundamentalmente a:
signos clnicos se presentan como en la fase de proliferacin a. Necrosis coagulativa
complicacin por puncin e inyeccin fibroblstica b. Espasmo vascular y trombosis
inadvertida de la duramadre? b. En las primeras 24 horas hay c. Endoarteritis
a. Hipertensin arterial y migracin plaquetaria d. Necrosis muscular
endocraneana c. El catgut simple es absorbible, e. Alteracin de la permeabilidad
b. Hipertensin arterial, fiebre mientras el catgut crmico es no capilar
c. Fiebre, hipotensin absorbible
10. Paciente que acude por presentar
quemadura producida por lquido caliente
en muslo, dolorosa, eritematosa y con
ampollas. A qu grado de quemadura
corresponde?
a. Segundo grado profundo
b. Primer grado
c. Tercer grado
d. Segundo grado superficial
e. Cuarto grado
11. Paciente de 50 aos y 60 kilos de peso, sufre
quemaduras de II y III grado, en un 25% de
superficie corporal. Qu volumen de
fluidos debe recibir en las primeras 24
horas?
a. 3 200
b. 2 200
c. 6 000
d. 4 400
e. 4 200
12. Cul es el rea de superficie corporal de 16. La fase proliferativa de la cicatrizacin de las
un paciente quemado a nivel de la cabeza y
2 manos?:
a. 10%
b. 15%
c. 23%
d. 13%
e. 6%
13. Un paciente de 60 aos acude a emergencia
con quemaduras de 2do grado en la regin
anterior del tronco, los genitales y el dorso
de la mano derecha. Qu porcentaje de
superficie corporal quemada presenta?
a. 18%. Neurociruga
b. 11%.
c. 36%. 17. Varn de 19 aos de edad, es trado a
d. 38%. emergencias por traumatismo encfalo
e. 20%. craneal sufrido al caer de una motocicleta
14. Cmo se encuentra la presin onctica en marcha. A su ingreso examen
plasmtica en los tejidos quemados? neurolgico normal, 12horas despus
a. Elevada presenta convulsiones en el hemicuerpo
derecho, confusin, midriasis paralitica
b. Estable
c. Inestable izquierda y hemiparesia derecha. El
d. Disminuida diagnstico ms probable es:
e. Muy elevada a. edema postraumtico con
15. Cul es el agente causal que en las herniacin cervical
quemaduras determina mayor necrosis b. Hematoma intracerebral con
coagulativa y profunda? herniacin transcallosa
c. Hematoma subdural con
a. Agua caliente
b. Grasa hirviendo herniacin transcallosa
c. Vapor de agua caliente d. Hematoma epidural con
d. Exposicin solar herniacin uncal
e. Hielo e. Herniacion central pura
18. Arteria que se afecta en hematoma
heridas est entre los 412 das. Cul es la epidural:
a. Arteria Meningea menor
caracterstica de esta etapa?
a. Detencin de la sntesis del b. Arteria Auditiva interna
colgeno c. Arteria Meningea media
b. Gran actividad de macrfagos d. Arteria Cerebral media
c. Invasin de los linfocitos a la e. Arteria Cerebral posterior.
herida
d. Disminuye la proliferacin de 19. En cual de las siguientes arterias se localiza
con mayor frecuencia el aneurisma
clulas endoteliales
e. Formacin de tejido de cerebral?
granulacin a. Comunicante posterior
b. Comunicante anterior
 c. Basilar
d. Cerebral media
e. Cerebral posterior
20. Varon de 50 anos, presenta bruscamente
cefalea de gran intensidad, vomitos y
fotofobia. Antecedente de hipertension
arterial con tratamiento irregular. Examen
fisico: PA: 160/95 mm Hg., rigidez de nuca.
Cual es el diagnostico mas probable?
a. Meningoencefalitis aguda
b. Rotura de angioma cavernoso
de pared de ventriculos
c. Hipertension arterial maligna
d. Infarto cerebral extenso
e. Rotura de aneurisma
intracraneal
21. La hemorragia epidural, es consecuencia de
una fractura del craneo que provoca la
rotura de...
a. Los vasos de la sub aracnoides
b. Los vasos corticales
c. Una arteria meningea
d. Un aneurisma cerebral
e. Seno venoso
22. Si al evaluar un paciente politraumatizado
se encuentra que abre los ojos y retira la
mano solo ante el estimulo doloroso y emite
sonidos incomprensibles. Le corresponde un
puntuaje en la escala de Glasgow de:
a. 3
b. 8
c. 6
d. 10
e. 15 ms apropiada para evitar el reflujo y la
23. Varon de 18 anos que ingresa a Emergencia broncoaspiracin?
por caida desde un andamio de 6 metros de a. Nutricin parenteral total
altura. Al examen presenta apertura ocular b. Antibiticoterapia prolongada
a los sonidos, flexion de re- tirada al dolor, c. Alimentacin por sonda
lenguaje incoherente. De acuerdo a la nasogstrica
valoracion de la escala de coma de Glasgow, d. Alimentacin por sonda
el paciente presenta: nasoyeyunal
a. Decorticacion e. Nada por va oral
b. Descerebracion 26. Cul de las siguientes lesiones vasculares
c. Trauma craneoencefalico tiene el menor riesgo de sangrado
moderado intercraneal?
d. Trauma craneoencefalico leve a. Cavernoma
e. Trauma craneoencefalico b. Aneurisma mictico de arteria
severo cerebral media
24. Varon de 50 anos traido a emergencia por c. Aneurisma de arteria
deterioro subito de conciencia. Examen: comunicante anterior
apertura ocular al estimulo doloroso, emite d. Malformacimacin
sonidos incomprensibles y flexiona arteriovenosa
extremidades superiores al dolor; PA: e. Angioma venoso
145/90 mmHg, FC: 64 x, saturacion de 27. Cunto de escala de Glasgow le
oxigeno: 92%. Cual es la valoracion de corresponde un paciente que sufre un TEC y
Glasgow que le corresponde? presenta postura de descerebracin, emite
a. 7 sonidos incomprensibles, respuesta ocular
b. 8 al dolor?
c. 9 a. 3
d. 5 b. 4
e. 6 c. 6
25. Varn de 65 aos, con accidente d. 5
cerebrovascular que requiere ventilacin e. 7
asistida; con historia de reflujo
gastroesofgico severo. Cul es la medida 28. Paciente varn de 45 aos sufre TEC
catalogado como moderado, por lo que le
 solicitan una Tomografia cerebral donde se
evidencia imagen en media luna hiperdensa.
segn su diagnstico, cual es
INCORRECTA?
a. El manejo puede incluir
cranectomia + drenaje del
sangrado
b. La sangre se ubica entre el
cortex y la duramadre
c. La clnica aparece y va
incrementndose
paulatinamente
d. Lo ms probable es que el
sangrado se deba a una ruptura
de vaso arterial
e. Lo ms frecuente es que se
ubique frontotemporalmente
29. Hematoma organizado en necropsia por
fractura de temporal De dnde procede el
sangrado?
a. Arteria cerebral media
b. Arteria cerebral posterior
c. Arteria cerebral anterior
d. Arteria menngea media
e. Arteria cerebelosa
30. Un paciente sufre un accidente
automovilstico y presenta otorragia
profusa y signo de mapache. El diagnstico
presuntivo ser:
a. Lesin en lbulo frontal
b. Lesin en fosa posterior
c. Fractura de silla turca
d. Fractura de piso medio
e. Ninguna anterior.
31. Respecto a los aneurismas cerebrales, es
correcto:
a. Se ubican principalmente en la
arteria menngea anterior
b. Son principalmente de tipo
disecante
c. Son ms frecuentes a nivel de la
arteria comunicante posterior
d. Los sintomticos, pero que no se
han roto, solo requieren
observacin
e. Son la causa ms frecuente de
hemorragia subaracnoidea
espontnea
32. Respecto a la anestesia epidural, es
correcto:
a. La cefalea es una de sus
complicaciones
b. Es necesario atravesar la
duramadre
c. Contraindicada en pacientes
con escoliosis
d. Llamada tambin anestesia
espinal
e. No atraviesa el ligamento
amarillo
CIRUGA DE TRAX Y CV
33. Cul es el criterio para realizar toracotoma
abierta, en un paciente con lesin
penetrante en trax?
a. Lesin pulmonar en TAC
b. Neumotrax a tension
c. fuga de aire persistente
d. Drenaje mayor de 1,500 cc de
sangre de inicio
e. Drenaje mayor de 200cc/hora
en tres horas
34. En el estudio del sistema venoso de los
miembros inferiores de pacientes con
varices, el mtodo auxiliar ms sensible para
el diagnstico de la patologa venosa es:
a. Pletismografia
b. Termografa cutnea
c. Flebografia percutnea
d. TC
e. RMN
35. Un paciente de 24 aos es conducido a la
sala de urgencias despus de una cada por
las escaleras, presentando dificultad
Respiratoria con cianosis. Al examen, el
campo pulmonar derecho es hipersonoro a
la percusin, el tratamiento inicial de
urgencia es:
a. Obtener una Rx trax inmediato
b. Toracotoma mnima para
drenaje
c. Cricotiroidotomia
d. Instalar sonda endotraqueal por
la boca
 e. Administracin de oxigeno
mediante mascarilla con vlvula
36. La toracoscopia se indica ms comnmente
en pacientes con:
a. Ndulos pulmonares centrales
b. Pericarditis constrictiva
c. Hernias diafragmticas
d. Carcinoma bronco gnico
e. Derrame pleural sin diagnostico
37. El taponamiento pericrdico traumtico se
caracteriza clnicamente por:
a. Hipotensin ortosttica
b. Ruidos cardiacos aumentados
c. Pulso Paradojal
d. Ansiedad y sudoracin
e. Bradicardia persistente
38. Paciente con embolia pulmonar, marque lo
correcto:
a. Radiografa de trax alterada
b. Se evalua con Dmero D
c. Radiografa de trax normal es
lo ms frecuente
d. Se evalua solo con radiografia
e. La clnica ms frecuente es
fiebre
39. Cul es el mejor examen para el
diagnstico de taponamiento cardiaco?
a. TAC.
b. Ecocardiograma.
c. RMN
d. Radiografa
e. Puncin pericrdica
40. Varn que luego de sufrir accidente de
trnsito presenta hipersonoridad, disnea,
timpanismo en HTD, PA = 70/40 Cul es la
medida inmediata que tomara usted en el
lugar?
a. Drenaje torcico
b. Toracostoma con sello de agua
c. Insercion aguja gruesa en
espacio intercostal
d. Toracotoma
e. Infusin de atropina
41. Recin nacido por parto eutcico, nace
hipotnico cubierto por meconio, no llanto.
Quien requiri VPP, luego presenta
disminucin de la amplexacion en HT
derecho, no se auscultan murmullo
vesicular Cul es el diagnostico probable?
a. Enfisema subcutneo
b. TEP
c. Neumotrax
d. Hernia diafragmtica
e. Hemotorax
42. Varn que llega a emergencia con la
siguiente clnica: PA:70/40 , ruidos cardiacos
de baja intensidad, ingurgitacin yugular
Cul es el diagnostico?
a. Estenosis aortica severa
b. Taponamiento cardiaco
c. TEP
d. Hemotorax masivo
e. Neumotrax a tensin
43. Varn de 75 aos, presenta dolor torcico
intenso irradiado a la espalda. La impresin
diagnstica es aneurisma de aorta torcica.
Cul es el examen de eleccin para
confirmar el diagnstico?
a. Toracocentesis diagnstica
b. RX simple de trax
c. Angiografa
d. Torascoscopa
e. Ecografa torcica
44. Complicacin ms frecuente del catter
endovenoso central
a. Neumona aspirativa
b. Derrame pleural
c. Tromboembolismo pulmonar
d. Neumotrax
e. Hemorragia alveolar
CIRUGA PEDITRICA
45. Neonato de 14 das, con ictericia, acolia,
orina oscura y hepatomegalia. Cul es el
diagnstico ms probable?
a. Ictericia asociada con lactancia
materna
b. Galactosemia
c. Hepatitis
d. Atresia de vas biliares
e. Enfermedad autohemoltica
46. La forma qustica de la dilatacin congnita
del coldoco se exterioriza clnicamente
antes de los 20 aos de edad en la mayora
de casos y se manifiesta con la trada:
a. Baja de peso, ictericia, masa
b. Ictericia, dolor, masa
c. Baja de peso, masa, dolor
 d. Ictericia, dolor, acolia
e. Ictericia, dolor, fiebre
47. Neonato que cursa con vomitos biliosos y
distension abdominal, sugiriendo un cuadro
de obstruccion intestinal baja, Cual es la
causa mas frecuente?
a. Atresia Duodenal
b. Bridas Congenitas
c. Diverticulitis
d. Atresia yeyunal o ileal
e. Estenosis Hipertrofica De Piloro
48. Es caracterstica de la gastrosquisis:
a. Cursa principalmente con
cardiopatas congnitas
b. No suele afectar el descenso
testicular
c. Asas intestinales cubiertas por
saco amnitico
d. Defecto umbilical
e. Defecto paraumbilical derecho
49. De acuerdo a la clasificacin de Todani para
quistes de coldoco. Cul es el tipo ms
frecuente?
a. II
b. III
c. IV
d. I
e. V
50. Recin nacido de parto eutcico
domiciliario con peso de 2500g y llanto
inmediato al nacer. Madre sin control
prenatal, sin antecedentes durante la
gestacin. Trae a su hijo al segundo da de b. Edema inter asas
nacido por presentar vmitos post c. Dilatacion intestinal
lactancia, tos y sialorrea abundante. Cul d. Vaciamiento gstrico retardado
es el diagnstico ms probable? e. Signo de doble burbuja
a. Atresia esofgica 55. Luego de una apendicectoma por
b. Gastritis aguda apendicitis aguda supurada, corresponde al
c. Reflujo gastroesofgico tipo de herida:
d. Atresia intestinal a. Sucia
e. Sepsis neonatal b. Limpia contaminada
51. La malformacin anorrectal ms frecuente c. Infectada
en recin nacidos varones incluye: d. Contaminada
a. Fstula vesical e. Limpia
b. No incluye Fstula
c. Fstula Prosttica
d. Fistula uretral Bulbar
e. Fstula ureteral
52. Hernia diafragmtica ms frecuente:
a. Posterolateral derecha
b. Bochdaleck
c. Morgagni
d. Del hiato paraesofgico
e. Del hiato de la vena cava
53. Caracterstica metablica de la estenosis
hipertrfica de ploro
a. Acidosis con hiperkalemia
b. Alcalosis con hipercloremia
c. Acidosis con hiponatremia
d. Alcalosis con hipokalemia
e. Alcalosis con hipocalcemia
54. Cul es el signo indicativo de ciruga en
enterocolitis necrotizante?
a. Neumoperitoneo