2. No 3. .AREA 4. SECCION 5. INSPECCIONADO POR 6. FECHA 7. DIA 8. MES 9. AO 10. Marque con X el estado S = Satisfactorio D = Deficiente A = Ausente NA = No AplicaEscribir 11. la letra que corresponda a la Condicin de Riesgo CR G = Grave M = Moderado L = Leve 12. ITEMS 13. ESTADO 14. CR 15. DESCRIPCION DEL 16. RESPONSABLE DE S D A NA PROBLEMA LA INTERVENCION1. 17. MAQUINARIA Y EQUIPOResguardos en los puntos de operacin.Correas engranajes poleas - ejes.Aceitado - limpieza ajuste.Escape de aceite.Instalaciones elctricas.Conexin a tierra.Dispositivo de bloqueo central.Mantenimiento de maquinas y equipos.Sistema hidrulico.Sistema neumtico.Sistema mecnico.Tableros de control.Bloqueos y frenos.Parada de emergencia.Pito de reserva.Alarma de arranque.Sensores y testigos.Informacin sealizacinEstado general.2. HERRAMIENTASEstado de las herramientas con fuente de energa.Estado de las herramientas manuales.Condiciones de almacenamiento de herramientas.Uso y transporte de herramientas.3. EQUIPO MANEJO DE MATERIALESCarretilla Manual.Transportadores.Cables sogas cadenas.Montacargas.Gatos Hidrulicos 2. INSPECCION GENERAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL ITEMS ESTADO CR DESCRIPCION DEL RESPONSABLE DE S D A NA PROBLEMA LA INTERVENCION4. EQUIPOS A PRESIONEquipos a vapor.Compresores.Mangueras y cilindros de gas.5. INSTALACIONES LOCATIVAS5.1 Orden y AseoPasillosEscalerasTapetesParedesDuchasBaosVestieresPatiosLugares de estacionamiento.EstibasEstantes.Estado del piso (regueros de aceite, agua, materiales).Estado y respeto de las demarcaciones.Condiciones de almacenamiento y apilamiento demateriales en proceso o procesados.Condiciones de iluminacin.Condiciones de ruido.Condiciones de ventilacin.Condiciones radiaciones ionizantesCondiciones radiaciones no ionizantesOrden y limpieza de los puestos de trabajo.Estado de conexiones elctricas, tomas y cajas.5.2 Estado de las InstalacionesCondiciones de cerchas.TechosParedesVentanasPuertasCondiciones de RecipientesEstado de escaleras de edificacin.Sealizacin y demarcacin.Condiciones de barandas o pasamanos.Espacios inadecuados.Estado de pasillos y corredores.Transito libre (despejados).TuberasTransformadores elctricos 3. INSPECCION GENERAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL ITEMS ESTADO CR DESCRIPCION DEL RESPONSABLE DE S D A NA PROBLEMA LA INTERVENCION6. PROTECCION DE INCENDIOSEquipos Extincin extintor.Tomas de Agua Mangueras Vlvulas.Almacenamiento materiales inflamables.Conexiones elctricas.Brigadas contra incendio.Alarmas7. EMERGENCIASEnfermeraBotiquinesBrigadas de emergencia.Ficha toxicolgica.CamillasSalidas - Escaleras Seales.AlarmasDuchas de emergencia.Estado plantas elctricasProcedimientos en emergencias.Planes de emergencia.8. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONALUniformesDotacinCasco de seguridad.Anteojos de seguridad.Protectores auditivos.RespiradoresFiltrosDelantales o petos.Chaquetas de soldador.Calzado de seguridad.GuantesArns de seguridad.Lnea de vidaCumplimiento en la entrega de dotacin.9. PRACTICAS INSEGURASSaltar desde partes elevadas.Trepar en equipos.Lanzamiento de piezas o materiales.Ingreso a zonas confinadas sin permiso.Velocidad excesiva de vehculos. 4. INSPECCION GENERAL DE SEGURIDAD INDUSTRIAL ITEMS ESTADO CR DESCRIPCION DEL RESPONSABLE DE S D A NA PROBLEMA LA INTERVENCIONLevantamiento impropio.Correr en pasillos o escaleras.Fumar en zonas de peligro.Bromas en el trabajo.Quitar los resguardos en las mquinas.Mantenimiento maquinaria en movimiento.Procedimientos inadecuados.Incumplimiento normas de seguridad.No uso de Elementos de Proteccin Personal.10. CAPACITACIONInduccin en Seguridad.Charlas de cinco minutos.Manuales de operacin.Brigadas de emergencia.Decreto 129511. AMBIENTALDuctos de alcantarilladoResiduos slidos - Tratamiento de basurasResiduos lquidosEmisiones - chimeneasPlanta de tratamiento de agua residualManejo de Agua potable