1.

Por qu cuando una persona tiene inflamacin aguda los mdicos nos
mandan 2 exmenes (el volumen de eritrosedimentacin y PCR)?
Para empezar, el PCR es una protena que es producida en el hgado que se eleva con rapidez
en cualquier proceso de inflamacin (principalmente si esta es aguda), mediante esta se mide
la cantidad de inflamacin presente. La PCR probablemente sea una medicin precoz de la
inflamacin ms sensible que la velocidad de eritrosedimentacin, cabe recalcar que no es un
examen especfico.

El volumen de eritrosedimentacin o tasa de sedimentacin se usa para indicar inflamacin, ya

que sustancias inflamatorias en la sangre hace que los eritrocitos se junten causando
aglutinaciones que se vuelven ms pesadas y caen ms pronto que una clula individual. Esta
prueba tiende a medir la cantidad de inflamacin presente, una tasa de sedimentacin alta
significa mucha inflamacin. Puede ayudar al doctor a distinguir entre un padecimiento
inflamatorio de uno que no lo es.

Existen

Protenas de fase aguda inflamatoria positiva.

Sistema del complemento: C3, C4, C9,factor B, inhibidor de C1, protena ligadora de
C4b, lectina ligadora de manosa.
Protenas de la coagulacin y Sistema fibrinoltico: Fibringeno, plasmingeno,
activador tisular del plasmingeno, uroquinasa, Protena S, vitronectina, inhibidor-1 del
activador del plasmingeno
Antiproteasas: 1 -antiquimotripsina, inhibidor de la proteasa- 1 , inhibidor de la
tripsina secretoria del pncreas
Protenas trasportadoras: Ceruloplasmina, haptoglobina, hemopexina
Protenas que participan en la respuesta inflamatoria: Fosfolipasa A2 secretada,
protena ligadora de lipopolisacrido, antagonistas del receptor de la interleuquina-1,
factor estimulador de las colonias de los granulocitos
Otras Protena C reactiva, amiloide A srico, fibronectina, ferritina, angiotensingeno.

Protenas de fase aguda inflamatoria negativas

Albmina
Transferrina
Transtiretina
Alfa-feto protena
Globulina ligadora de tiroxina
Factor de crecimiento semejante a la insulina I
Factor XII

2. Cul es la relacin que existe entre el sistema de complemento y la

inflamacin aguda?
Las respuestas sistmicas ante una infeccin dependen principalmente de
las tres citoquinas segregadas por el macrfago en las primeras fases de la
inflamacin (IL-1, IL-6 y TNF-a ):
actan sobre el hipotlamo, y junto con las prostaglandinas intervienen en
los mecanismos fisiolgicos de la fiebre y el dolor. La fiebre es una
respuesta adaptativa de aumento de la temperatura corporal mediante un
aumento del metabolismo de grasas y de protenas en el tejido adiposo,
heptico y muscular. En principio pues, la fiebre es una medida positiva para
el individuo, ya que inhibe el crecimiento de muchos patgenos y mejora la
respuesta inmune.

Provocan la liberacin de ACTH, que al actuar sobre las corteza suprarrenal

induce la produccin y secrecin de glucocorticoides, con un papel en la
proteccin frente a situaciones de peligro y estrs.
Conforme estas citoquinas se van acumulando, a las 12-24 horas, inducen la
produccin por los hepatocitos de las protenas de fase aguda:
protena C-reactiva (CRP). Esta protena aumenta unas 1000 veces
desde su nivel basal. Se une a las cubiertas de ciertas bacterias y
hongos que en principio son resistentes al complemento, permitiendo
la deposicin de ste. De esta forma el C3b ahora puede ser
reconocido por el receptor CR1 de los fagocitos, que podrn intentar
la destruccin del microorganismo.
Protena de unin a mananos (MBP).
protena amiloide A srica
fibringeno.

El TNF-a tambin acta sobre las clulas endoteliales y los macrfagos, que
producen citoquinas hematopoyticas (GM-CSF, M-CSF, G-CSF), que al llegar
a la mdula sea inducen un aumento de la generacin de leucocitos
(leucocitosis).
El TNF-a, la IL-6 y la IL-1 estimulan la produccin de casi todas las protenas
del complemento (sobre todo las de la va alternativa), mientras que el IFN-g
estimula la produccin de todos los componentes del complemento.