Warfarina

Mecanismo de accin
Warfarina

Impide la formacin en hgado de factores activos de la coagulacin II, VII, IX y X por

inhibicin de la gamma carboxilacin de las protenas precursoras mediada por vit. K.

Indicaciones teraputicas

Warfarina

Profilaxis y/o tto. de trombosis venosas. Embolismo pulmonar. Profilaxis y/o tto. de
complicaciones tromboemblicas asociadas con fibrilacin auricular y/o sustitucin de
vlvulas cardiacas. Despus de un IAM, reduce el riesgo de muerte por infarto de
miocardio recurrente o por episodios tromboemblicos como ictus o embolizacin
sistmica.

Contraindicaciones
Warfarina

Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperacin del enfermo. Ditesis hemorrgicas y/o

discrasia hemtica. Lesiones orgnicas susceptibles de sangrar. Intervenciones quirrgicas
recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmolgicas o que pongan al descubierto
grandes superficies de tejidos. lcera gastroduodenal o hemorragias en tractos
gastrointestinal, urogenital o respiratorio, hemorragias cerebrovasculares, pericarditis,
derrames pericrdiacos, endocarditis lenta.

Interacciones
Warfarina
Efecto inhibido por: inductores enzimticos (aminoglutetimida, carbamazepina, fenazona,
griseofulvina, fenobarbital, secobarbital, rifampicina, H. perforatum), frmacos que
reducen su absorcin (sucralfato, c. ascrbico), vit. K, ginseng, alimentos ricos en vit. K
(cereales, brcol, col, zanahorias, menudillos de ave).
Efecto potenciado por:
Inhibidores enzimticos (alopurinol, dextropropoxifeno, tramadol, amiodarona,
ciprofloxacino, claritromicina, eritromicina, norfloxacino, ofloxacino, pefloxacino,
cloranfenicol, cimetidina, omeprazol, ranitidina, cisaprida, disulfiram, fluvastatina,
lovastatina, simvastatina, fluconazol, fluorouracilo, fluoxetina, fluvoxamina, interfern alfa
y beta, isoniazida, itraconazol, lornoxicam, metronidazol, saquinavir, tamoxifeno,
viloxazina, virus gripales inactivos).
Frmacos que la desplazan de su unin a protenas plasmticas (c. etacrnico, c.
nalidxico, diclofenaco, fenilbutazona, feprazona, ibuprofeno, ketoprofeno, c.
mefenmico, sulindaco, benziodarona, bicalutamida, carnitina, gemfibrozilo, hidrato cloral,
miconazol, c. valproico).
Disminucin de disponibilidad de vit. K (levotiroxina, neomicina, cefamandol, clofibrato,
estanozolol).
Frmacos que disminuyen la sntesis de factores de coagulacin (danazol, paracetamol,
quinidina, quinina, vit. E, etanol).

Reacciones adversas
Warfarina

Hemorragias en cualquier rgano.

Sobredosificacin
Warfarina

Si el INR es < 6, sin hemorragia, interrumpir terapia. Si el INR es > 6, sin hemorragia grave:
0,5 mg de vit. K1 en perfus. continua de 20-30 min. Aumentar a 1 mg si el INR es >10. Si
hay hemorragia grave: 10-20 mg de vit. K1 en perfus. lenta continua de 1 h, con transfusin
de plasma, sangre o complejo de factor IX.

Ketoprofeno
Mecanismo de accin
Ketoprofeno

Inhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formacin de precursores de prostaglandina a

partir del c. araquidnico.

Indicaciones teraputicas
Ketoprofeno

Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros

dolorosos asociados a inflamacin (dolor dental, traumatismos, dolor post-quirrgico
odontolgico). Iny.: tto. de ataque de cuadros agudos con predominio del dolor.
Contraindicaciones
Ketoprofeno

Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (broncoespasmo, agudizaciones del

asma, rinitis, urticaria o cualquier otro tipo de reaccin alrgica a ketoprofeno, AAS u otro
AINE); lcera pptica activa (antecedentes de hemorragia gastrointestinal, lcera o
perforacin); predisposicin hemorrgica; I.H. grave; I.R. grave; 3 er trimestre de gestacin;
insuf. cardiaca grave. Adems en sol. iny.: casos de sangrado cerebrovascular o cualquier
otro sangrado activo; trastornos hemostticos o en tratamiento con anticoagulantes.

Advertencias y precauciones
Ketoprofeno

I.H., I.R. y ancianos (mantener mn. dosis efectiva); antecedentes de colitis ulcerosa,
enf. de Crohn (exacerban dichas patologas); antecedentes de HTA y/o insuf. cardiaca.
Riesgo de hemorragia gastrointestinal, lcera o perforacin es mayor cuando se utilizan
dosis crecientes de AINE, en pacientes con antecedentes de lcera y ancianos. Valorar
riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf. coronaria establecida, arteriopata perifrica y/o
enf. cerebrovascular, valorar tambin en tto.

Interacciones
Ketoprofeno

Aumenta riesgo ulcerognico y hemorrgico digestivo con: salicilatos, AINE, antiagregantes

plaquetarios, corticoides, ISRS.
Aumenta efecto anticoagulante de: anticoagulantes dicumarnicos.
Incrementa riesgo de hemorragia con: pentoxifilina, trombolticos.
Potencia toxicidad de: litio, metotrexato.
Riesgo de fallo renal con: diurticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de angiotensina II.
Reduce efecto antihipertensor de: -bloqueantes, IECA, diurticos.
Aclaramiento plasmtico reducido por: probenecid.

Reacciones adversas
Ketoprofeno

Dispepsia, nusea, dolor abdominal, vmitos.

Paracetamol

Mecanismo de accin
Paracetamol

Analgsico y antipirtico. Inhibe la sntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la

generacin del impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro hipotalmico
regulador de la temperatura.

Indicaciones teraputicas
Paracetamol

- Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiologa de intensidad leve o moderada.

- IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son
posibles otras vas.

Contraindicaciones
Paracetamol

Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profrmaco del

paracetamol). Insuficiencia hepatocelular grave. Hepatitis vrica. Antecedentes recientes
de rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).

Advertencias y precauciones
Paracetamol

I.H., hepatitis aguda, concomitante con sustancias que afectan a la funcin heptica,
deshidratacin por abuso del alcohol y malnutricin crnica. Alcoholismo crnico; I.R.;
insuf. cardiaca grave; afecciones pulmonares; anemia. Asmticos sensibles al AAS (reaccin
cruzada). En alcohlicos o en caso de I.H.: no sobrepasar 2 g paracetamol/da. Nios < 3
aos. Riesgo de reacciones graves en la piel, como pustulosis exantemtica aguda
generalizada, s. de Stevens-Johnson, y necrlisis epidrmica txica, interrumpir ante el
primer sntoma de erupcin en la piel o cualquier otro signo de hipersensibilidad. Los
cuadros txicos asociados a paracetamol se pueden producir tanto por la ingesta de una
sobredosis nica o por varias tomas con dosis excesivas. Va IV, precaucin en malnutricin
crnica y deshidratacin. Para prevenir casos de sobredosis con la administracin IV se
recomienda prescribir la dosis de paracetamol en mililitros.

Interacciones
Paracetamol
Aumenta efecto (a dosis > 2 g/da) de: anticoagulantes orales.
Hepatotoxicidad potenciada por: alcohol, isoniazida.
Biodisponibilidad disminuida y potenciacin de la toxicidad por: anticonvulsivantes.
Niveles plasmticos disminuidos por: estrgenos.
Disminuye efecto de: diurticos de asa, lamotrigina, zidovudina.
Accin aumentada por: probenecid, isoniazida, propranolol.
Efecto disminuido por: anticolinrgicos, colestiramina.
Absorcin aumentada por: metoclopramida, domperidona.
Aclaramiento aumentado por: rifampicina.
Puede aumentar toxicidad de: cloranfenicol.

Reacciones adversas
Paracetamol

Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas, hipotensin, hepatotoxicidad,

erupcin cutnea, alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria estril.

Sobredosificacin
Paracetamol

El fallo heptico puede producir muerte. Antdoto, N-acetilcistena: ads.: dosis de ataque:
150 mg/kg IV lenta, o diluidos en 200 ml de dextrosa 5% durante 15 min; mantenimiento:
50 mg/kg en 500 ml dextrosa 5%, infus. lenta de 4 h, seguido de 100 mg/kg en 1.000 ml
dextrosa 5%, infus. lenta de 16 h. En nios, ajustar volumen de dextrosa 5% segn edad y
peso para evitar congestin vascular pulmonar. Interrumpir cuando los niveles hemticos
de paracetamol sean < 200 mcg/ml. Efectividad mx. del antdoto antes de 4 h desde la
intoxicacin; ineficaz a partir de 15 h.

Levonorgestrel + etinilestradiol
Propiedades.

La asociacin de levonorgestrel y etinilestradiol es efectiva y segura como anticonceptivo

hormonal, ya que la accin sinrgica del progestgeno y el estrgeno permite reducir las
dosis de estrgeno requeridas para lograr el efecto contraceptivo.

Dosificacin.

Para una asociacin con 0,15mg de levonorgestrel y 0,03mg de etinilestradiol por dosis el
tratamiento cclico consta de 21 dosis. Primer envase: a partir del primer da de la
menstruacin, una gragea diaria durante 3 semanas (21 das).

Efectos secundarios.

Cefaleas, nuseas, tensin mamaria, hemorragias intermedias, variaciones del peso,

modificaciones de la libido, estados depresivos. En mujeres predispuestas los tratamientos
prolongados pueden causar cloasma, que se hace ms marcado al tomar baos de sol, por
ello se recomienda evitar exposicin prolongada a los rayos solares. En casos aislados,
disminucin de la tolerancia al uso de lentes de contacto.

Interacciones

El etinilestradiol se metaboliza en el hgado a travs de alguno de los sistemas enzimticos

del citocromo P450, por lo que tericamente los frmacos que son tambin metabolizados
por el mismo sistema podran ser afectados, aumentando sus niveles en plasma.

Algunas pruebas funcionales endrocrinas o hepticas pueden verse afectadas por los
contraceptivos orales conteniendo estrgenos:

Aumento de la retencin de sulfobromoftalena

Aumento de la protrombina y de los factores VII, VIII, IX y X; reduccin de la
antitrombina 3; aumento de la agregacin plaquetaria inducida por la norepinefrina.
Aumento de la hormona tiroidea circulante total
Reduccin de la excrecin de pregnadodiol
Reduccin de las concentraciones de folato en la orina

Rifampicina e isoniazida
Mecanismo de accin
Rifampicina e isoniazida

Asociacin de antimicrobianos sobre micobacterias, en particular, sobre M. tuberculosis.

Indicaciones teraputicas y Posologa

Rifampicina e isoniazida
Rifampicina/isoniazida. Oral (dosis nica en ayunas):
- Tuberculosis en todas sus formas. Ads. (> 50 kg y funcin heptica normal): 600/300 mg
(por la maana).
- Tto. de mantenimiento de tuberculosis de acuerdo con las recomendaciones de la OMS.
Ads.: p.c.= 30-37 kg: 300/150 mg; de 38-54 kg: 450/225 mg; de 55-70 kg: 600/300 mg; p.c.
71 kg: 750/375 mg. Durante 4 meses.

Modo de administracin
Rifampicina e isoniazida

La dosis nica diaria deber tomarse en ayunas, como mnimo una hora antes de ingerir
alimento o dos horas despus.

Contraindicaciones
Rifampicina e isoniazida

Hipersensibilidad a rifamicinas o isoniazida. Nios < 12 aos. Enf. heptica aguda, ictericia
y antecedente de hepatitis inducida por frmacos. I.R. grave (Clcr < 25 ml/min). Embarazo
y lactancia. Porfiria. Concomitancia con voriconazol, inhibidores de la proteasa (excepto
ritonavir cuando se administra una dosis completa o 600 mg, 2 veces/da) y asociacin
saquinavir/ritonavir.

Advertencias y precauciones
Rifampicina e isoniazida

I.R. moderada. Asociacin que aumenta el riesgo de hepatotoxicidad (informar al paciente

de los sntomas prodmicos). I.H., estricta supervisin y monitorizacin, suspender tto. si
hay signos de alteracin heptica. Valorar beneficio/riesgo en I.H. crnica, alcoholismo
crnico y desnutricin. Controlar: enzimas hepticos, bilirrubina, creatinina srica,
recuento sanguneo y plaquetario antes del tto. y mn. 1 vez/mes; sujetos con alteracin
convulsiva. Neuritis perifrica; realizar examen neurolgico regular, en especial con
antecedente de abuso de alcohol. Ancianos o desnutridos pueden requerir aporte de vit.
B6 . Observada dificultad para controlar diabetes mellitus. Riesgo de reaccin inmunolgica
con tto. intermitente. En caso de interrupcin del tto. de mantenimiento, no reinstaurarlo
con combinacin a dosis fijas, administrar por separado. Suspender si aparece:
trombocitopenia, prpura, anemia hemoltica, disnea, ataque tipo asma, shock o fallo
renal, fiebre o reaccin cutnea (no continuar ni reiniciar tto. con rifampicina).

nteracciones
Rifampicina e isoniazida

Precaucin con: anticonvulsivantes (fenitona, tiagabina, etosuximida), antiarrtmicos

(disopiramida, mexiletina, quinidina, tocainida, propafenona), antiestrgenos (tamoxifeno,
toremifeno), antipsicticos (haloperidol, clozapina), anticoagulantes orales (warfarina),
antifngicos azlicos (fluconazol, itraconazol, ketoconazol), terbinafina, antirretrovirales
(zidovudina, saquinavir, indinavir, efavirenz, estavudina), barbitricos, -bloqueantes, (si se
metabolizan va heptica como metoprolol, propranolol), bloqueadores de canales Ca
(diltiazem, nifedipino, verapamilo), antimicrobianos (cloranfenicol, claritromicina,
doxiciclina, fluoroquinolonas, telitromicina), corticosteroides, inmunosupresores
(ciclosporina, tacrolims, sirolims), preparaciones de glucsidos cardacos, digitalis,
clofibrato, dapsona, benzodiazepinas (diazepam), frmacos relacionados con
benzodiazepinas (zolpidem, zopiclona, zalepln), hipoglucemiantes orales (sulfonilureas y
tiazolidindionas, repaglinida, rosiglitazona), levotiroxina, losartn, analgsicos narcticos,
metadona, morfina, prazicuantel, quinina, antagonistas de serotonina 5-HT 3 (ondansetrn,
tropisetrn), estatinas metabolizadas por CYP3A4, fluvastatina, teofilina, antidepresivos
tricclicos (amitriptilina, nortriptilina), riluzol, gestrinona, irinotecn, carbamazepina,
buspirona, carvedilol, progestgenos y estrgenos, hormonas tiroideas, atovacuona,
cimetidina, etoricoxib, rofecoxib, imidapril, anestsicos halogenados voltiles,
pirazinamida.

Reacciones adversas
Rifampicina e isoniazida

Cansancio, somnolencia, cefalea, mareo, vrtigo, enrojecimiento de piel y de ojos,

coloracin permanente de lentes de contacto blandas, coloracin rojiza de fluidos y
secreciones corporales, anorexia, nuseas, dolor abdominal, vmitos, dolor epigstrico,
hinchazn, picor con o sin erupcin cutnea, urticaria, exantema, fiebre, neuropata
perifrica, aumento de enzimas hepticas, alteracin de funcin heptica.

Infliximab
Mecanismo de accin
Infliximab

Anticuerpo monoclonal quimrico humano derivado de ratn que se une con alta afinidad
tanto a la forma soluble como a la de transmembrana del TNF alfa pero no a la linfotoxina
alfa. Inhibe la actividad funcional del TNF alfa.

Indicaciones teraputicas y Posologa

Infliximab

Espondilitis anquilosante: 5 mg/kg repetida a las 2 y 6 sem y despus cada 6 a 8 sem. Si no

hay respuesta despus de 2 dosis, no administrar tratamiento adicional.

Contraindicaciones
Infliximab

Hipersensibilidad a infliximab y a otras protenas murinas; tuberculosis u otras infecciones

graves como septicemia, abscesos e infecciones oportunistas; insuf. cardiaca moderada a
grave.

Advertencias y precauciones
Infliximab

Enf. desmielinizante del SNC preexistentes o de nueva aparicin, infeccin crnica, historia
de infeccin recurrente, insuf. cardiaca leve, I.H., I.R., ancianos, ciruga, historia o
desarrollo de neoplasia, psoriasis y con historia clnica de terapia inmunosupresora amplia
o tto. prolongado con PUVA. Vigilar aparicin de infecciones incluida tuberculosis, antes,
durante y tras tto. hasta 6 meses. Si se diagnostica tuberculosis latente, iniciar profilaxis
antituberculosa. Riesgo de infeccin fngica invasiva. No iniciar tto. en enf. de Crohn
fistularizante con fstulas supurativas. Si desarrolla sndrome lupoide y es + para
anticuerpos frente ADN bicatenario, no se debe dar tto. posterior. Riesgo de desarrollo de
linfomas u otras neoplasias y linfoma de clulas T hepatoesplnico (ms con enf. de Crohn
o colitis ulcerosa). Interrumpir tto. en: infeccin grave o sepsis, desarrollo de reactivacin
del VHB, ictericia y/o elevacin de ALT 5 veces LSN, alteraciones hematolgicas. Riesgo
de reacciones agudas a la perfusin (observar 1-2 h despus de perfus. y disponer de
equipo de emergencia) e hipersensibilidad tarda.
Interacciones
Infliximab

No se recomienda la combinacin de infliximab con con otras terapias biolgicas utilizadas

para tratar las mismas afecciones incluidas anakinra y abatacept ni con vacunas vivas ni
simultneamente con agentes infecciosos teraputicos, mayor riesgo de infecciones graves
y neutropenia.

Reacciones adversas
Infliximab

Infeccin viral (influenza, infeccin por herpes virus), infecciones bacterianas (septicemia,
celulitis, abscesos); neutropenia, leucopenia, anemia, linfadenopatia; sntoma alrgico
respiratorio; depresin, insomnio; cefalea, vrtigo, mareo, hipoestesia, parestesia;
conjuntivitis; taquicardia, palpitaciones; hipotensin, hipertensin, equimosis, sofocos,
enrojecimiento facial; infeccin del tracto respiratorio superior, sinusitis, infeccin del
tracto respiratorio inferior(bronquitis, neumona), disnea, epistaxis; dolor abdominal,
nusea, hemorragia gastrointestinal, diarrea, dispepsia, reflujo gastroesofgico,
estreimiento; funcin heptica anormal, elevacin de transaminasas; nueva aparicin o
empeoramiento de psoriasis, incluyendo psoriasis postular, urticaria, erupcin, prurito,
hiperhidrosis, sequedad cutnea, dermatitis fngica, eccema, alopecia; artralgias, mialgia,
dolor de espalda; infeccin del tracto urinario; reaccin relacionada con la perfusin,
dolor; dolor torcico, fatiga, fiebre, reaccin en el punto de inyeccin, escalofros, edema.

Eritromicina
Mecanismo de accin
Eritromicina

Interfiere en la sntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal .

Indicaciones teraputicas
Eritromicina

Infeccin por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis

estreptoccica. Infeccin por S. alfahemoltico, viridans: profilaxis de endocarditis
bacteriana antes de intervencin odontolgica, quirrgica de vas areas superiores, en
pacientes con valvulopata adquirida o cardiopata congnita. Infeccin por S. aureus:
aguda, leve o moderada de piel y tejido blando. Por S. pneumoniae: otitis media, faringitis,
neumona, leve-moderada. Por M. pneumoniae: respiratoria. Por U. urealyticum: uretritis
en ads. varones. Por C. jejuni: enterocolitis, diarrea grave o prolongada. Por H. influenzae:
respiratoria superior, con sulfonamida. Por C. trachomatis: conjuntivitis del recin nacido,
neumona en la infancia, infeccin urogenital en embarazo, uretral, endocervical y rectal
cuando las tetraciclinas estn contraindicadas. Por T. pallidum: sfilis 1 aria en alrgicos a
penicilina. Por C. diphtheriae: coadyuvante de antitoxina, para prevenir portadores. Por E.
histolytica: amebiasis intestinal. Por L. monocytogenes. Por N. gonorrhoeae: mujeres con
historia de sensibilidad a penicilina, alternativa a penicilina en EPI.

Contraindicaciones
Eritromicina

Hipersensibilidad a macrlidos, antecedente de ictericia.

Advertencias y precauciones
Eritromicina

Vigilar funcin heptica por riesgo de disfuncin; embarazo y lactancia.

Interacciones
Eritromicina

Concentracin plasmtica aumentada por: terfenadina.

Evitar asociar a: alcaloides del cornezuelo.
Aumenta efecto de: triazolam.
Monitorizar con: lovastatina.
Aumenta nivel de: teofilina y derivados, bromocriptina.
Antagonismo con: lincomicina, clindamicina.
Precaucin con: ciclosporina, digoxina, carbamazepina, hexobarbital, fenitona, anticidos,
penicilinas.
Prolongacin del tiempo de protrombina con: warfarina y anticoagulantes orales.

Reacciones adversas
Eritromicina

Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea, anorexia, sobrecrecimiento de

microorganismos no susceptibles, urticaria, erupcin cutnea, fenmenos anafilcticos,
prdida reversible de audicin.
TROMBOEMBOLISMO
Qu es el tromboembolismo?

Tromboembolismo es una situacin clnica que ocurre cuando se genera un cogulo en el

interior del sistema vascular y permanece in situ (trombosis) o es desplazado hacia
delante en el torrente circulatorio (embolia).
Es considerada la tercera causa mas frecuente de enfermedad cardiovascular en el
mundo occidental y al menos una de cada mil personas son afectadas cada ao.
La sangre se transporta por el sistema circulatorio gracias a su estado fluido, cuando se
rompe un vaso sanguneo hay mecanismos fisiolgicos y qumicos favorables a la
coagulacin que actan sellando el vaso sanguneo y evitando el sangrado. As mismo
otros factores actan con sus efectos anticoagulantes evitando la extensin excesiva del
cogulo y la coagulacin innecesaria. Los trastornos cuantitativos o cualitativos en los
factores pro y anticoagulantes predisponen al sangrado o a la hipercoagulabilidad.

Qu problemas produce la hipercoagulabilidad?

La hipercoagulabilidad lleva a la formacin de trombosis o embolia con la consecuente

obstruccin de la circulacin sangunea, por 10 que los tejidos afectados no reciben
oxgeno y mueren (infarto). Segn el sitio donde ocurran los eventos tromboemblicos, se
producirn sntomas neurolgicos, cardacos, pulmonares, etc., con un amplio rango de
severidad que puede ir desde el simple dolor hasta la parlisis, el coma o la muerte. En
mujeres embarazadas con frecuencia ocurren

Espondilitis anquilosante
La espondilitis anquilosante (AS, por sus siglas en ingls) es una forma crnica de artritis.
Afecta mayormente los huesos y las articulaciones en la base de la columna, donde sta
se conecta con la pelvis. Estas articulaciones resultan inflamadas e hinchadas. Con el
tiempo, las vrtebras afectadas se pueden unir.

Causas
La AS es el principal miembro de una familia de formas similares de artritis llamada
espondiloartritis. Otros miembros incluyen a la artritis psorisica, la artritis de la
enfermedad inflamatoria del intestino y la artritis reactiva. La familia de la artritis parece
ser bastante comn y afecta a 1 de cada 100 personas.

Sntomas
La AS comienza con una lumbalgia que aparece y desaparece. Dicha lumbalgia est
presente la mayor parte del tiempo a medida que la enfermedad progresa.

El dolor y la rigidez son peores en la noche, en la maana o cuando no est activo.

La molestia lo puede despertar.

El dolor a menudo mejora con ejercicio o actividad.

El dolor de espalda puede comenzar en el medio entre la pelvis y la columna

(articulaciones sacroilacas). Con el tiempo, puede comprometer toda o parte de la
columna.

La parte inferior de la columna vertebral se vuelve menos flexible. Con el tiempo,

usted puede pararse en una posicin jorobada hacia adelante.

Pruebas y exmenes
Los exmenes pueden incluir:

CSC

Tasa de sedimentacin eritroctica (una medida de la inflamacin)

Antgeno HLA-B27 (el cual detecta el gen ligado a la espondilitis anquilosante)

Factor reumatoide (el cual debera ser negativo)

Radiografas de la columna y de la pelvis

Tratamiento
Su proveedor de atencin mdica puede prescribir medicamentos como los
antiinflamatorios no esteroides (AINE) para reducir la inflamacin y el dolor.

Algunos AINE se pueden comprar sin receta. Estos incluyen el cido acetilsaliclico
(aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin) y naproxeno (Aleve, Naprosyn).
 Inhibidores del FNT (como etanercept, adalimumab, infliximab, certolizumab o
golimumab).

Conjuntivitis u ojo rosado

La conjuntiva es una capa transparente de tejido que recubre los prpados y cubre la
esclertica del ojo. La conjuntivitis ocurre cuando la conjuntiva resulta hinchada o
inflamada.
Esta inflamacin se puede deber a una infeccin, un irritante, ojos secos o una alergia.

Causas
Ms a menudo, las lgrimas protegen a los ojos lavando los grmenes y los irritantes. Las
lgrimas contienen protenas y anticuerpos que destruyen las bacterias.
El ojo rosado con frecuencia es ocasionado por virus y bacterias.

Ciertas formas de ojo rosado se pueden diseminar rpidamente entre los nios.

Los recin nacidos pueden ser infectados por bacterias en la va del parto. Se
debe tratar de inmediato para preservar la visin.

Sntomas
Los sntomas incluyen:

Visin borrosa

Costras que se forman en el prpado durante la noche (ms a menudo a causa de

bacterias)

Dolor de ojos

Sensacin arenosa en los ojos

Aumento del lagrimeo

Picazn en los ojos

Enrojecimiento de los ojos

Tratamiento
El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa. Los medicamentos con antibiticos
funcionan bien para tratar el ojo rosado ocasionado por bacterias. A menudo se
administran en forma de gotas oftlmicas. El ojo rosado viral desaparece por s solo sin
antibiticos. Las gotas oftlmicas con esteroides suaves pueden ayudar a aliviar la
molestia.