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6 - Secuencias Clásicas V - 03-2 PDF
6 - Secuencias Clásicas V - 03-2 PDF
TR
6
TE
RF
t
Seal
LAS SECUENCIAS
t
DE PULSOS CLSICAS
En cualquier imagen tomogrfica por RM, aparte del valor bsico de la densidad (D) de
ncleos de H del voxel, existe en mayor o menor grado la influencia de los parmetros de la
relajacin. Mediante el uso de secuencias de pulsos podemos hacer que prevalezca uno de estos
parmetros en el contraste de la imagen, lo que equivale a potenciar la imagen en un parmetro
determinado.
Tambin vimos en el apartado 5.2 como secuencia INVERSIN REPETICIN (IR) estaba
formada por un pulso inversor inicial de 180 seguido despus de un TIEMPO DE INVERSION (TI)
de un pulso lector de 90. Despus de dejar relajar los ncleos, se volva a iniciar el mdulo con un
nuevo pulso inversor de 180. El tiempo entre los dos pulsos de 180 constituye el tiempo de
repeticin TR. La secuencia se especifica como IRTI/TR.
Vamos a dedicar este captulo a estas dos secuencias, mientras dejaremos para el captulo
de SECUENCIAS RAPIDAS el desarrollo de las modernas secuencias capaces de lograr imgenes
con resoluciones temporales del orden de los milisegundos pero que, por ms complicadas que nos
parezcan, tan slo pueden lograr seal generando ecos bien mediante pulsos por emisin de
radiofrecuencia (ECOS POR RADIOFRECUENCIA O ECOS DE SPIN) o generando ecos mediante
gradientes magnticos (ECOS DE GRADIENTE).
6.2 6. SECUENCIAS CLSICAS (R :02-2)
La secuencia clsica SE consiste en enviar un primer pulso de 90 que excita los ncleos
del voxel. Despus de dejar relajar los ncleos un cierto tiempo (TE/2) durante el cual los spins se
desfasarn, se enva un pulso de 180 de tal forma que invierta la posicin de los spins respecto al
campo magntico. Transcurrido exactamente un nuevo intervalo de tiempo TE/2 se recoge la seal.
Despus de un tiempo TR se vuelve a repetir el proceso. En la Fig 6.1. se indica la secuencia SE de
forma esquemtica.
SECUENCIA SE CLSICA
TR
TE/2 TE/2
180
90 90
RF
t
TE
Seal
t
Si analizamos lo que ocurre a lo largo de la secuencia (Fig 6.2), observamos que al enviar el
pulso inicial de 90 la magnetizacin M del voxel se ha volcado sobre el plano transversal y los spins
estn en fase (posicin a). Inmediatamente despus, debido a las variaciones en el campo magntico
localmente percibido por los ncleos, cada ncleo empieza la relajacin a una frecuencia propia, lo
que trae como consecuencia que unos ncleos se adelanten y otros se retrasen. Estas variaciones
son debidas por un lado a irregularidades en la homogeneidad del campo magntico externo y por
otro a las interacciones con el entorno bioqumico (interacciones spin-spin). Como consecuencia,
despus del pulso inicial de 90 y tomando como representacin un sistema de referencia mvil a la
frecuencia de precesin, se ha indicado en la Fig 6.2 con la letra A uno de los ncleos que se retrasa
(simbolizando el retraso en sentido antihorario) y con la letra B uno de los mltiples ncleos que se
adelantan (simbolizando el adelanto en sentido de la agujas del reloj). Al cabo del tiempo TE/2 estos
ncleos presentan un desfase (posicin b de la figura) y en consecuencia la magnetizacin inicial (M)
ha disminuido (el desfase implica una resultante menor). Como se han considerado todos los factores
que influyen sobre el desfase, el decrecimiento de la magnetizacin obedece al valor de T2*.
6. SECUENCIAS CLSICAS (R: 02-2) . 6.3
A
a) 90 M
B
T2
TE/2
A Fig 6.2.
Despus del pulso de 90, el valor
b) M de M decrece por el efecto spin-
spin y las heterogeneidades del
*
B campo magntico(T2 ). Despus
de enviar un pulso de 180,
invertimos el efecto de la
heterogeneidades y de las
interacciones que actan de forma
c) 180 M fija sobre los ncleos y
T2 transcurrido el tiempo TE el valor
que medimos de la M nicamente
refleja el decrecimiento debido a
la interaccin spin-spin regulada
por T2
B
d) M
A
TE/2
B
e) M (ECO)
A
Si despus de un tiempo (denominado TE/2) enviamos un pulso de 180 de tal forma que
invierta la posicin de los spins respecto al campo magntico, los spins A que se haban retrasado
quedan ahora, al invertir su posicin, adelantados en el mismo ngulo de desfase (posicin d
respecto a la posicin b) y lo mismo ocurre con los spin B que se haban adelantado, ahora quedan
atrasados. El valor de la Magnetizacin resultante es el mismo. Aunque se haya invertido la posicin
de los spins, las causas que originaban el desfase continan actuando. Aquellas causas que por
actuar de una manera fija implicaban un retraso en los spin (actuaban disminuyendo la frecuencia de
relajacin) continan retrasando los spin y por tanto los ncleos B continuaran por esta causa
retrasndose en sentido antihorario. De la misma forma los ncleos A que se haban adelantado por
causa de que perciban de una manera fija un campo magntico local mayor, continan
adelantndose en sentido horario pero ahora parten de una situacin retrasada. Por tanto los spins
van a refasarse (A y B se acercarn). Evidentemente si dejamos transcurrir exactamente el mismo
tiempo TE/2, los spin nucleares se encontraran en la posicin inicial, es decir en fase (posicin e).
Esto sera cierto si las causas que originan el desfase actuasen siempre de la misma forma (por
ejemplo heterogeneidades del campo magntico externo, interacciones fijas, ) es decir que siempre
en el mismo lugar implicaran la misma variacin. Sin embargo las interacciones spin-spin aleatorias
no se corrigen por el pulso de 180 y por lo tanto despus del tiempo TE los spins presentan un cierto
desfase y la Magnetizacin ha disminuido respecto a la inicial en un valor que depende de T2, es
decir un valor corregido de las heterogeneidades magnticas fijas. La ventaja de la secuencia SE es
que permite corregir las heterogeneidades del campo magntico. La seal obtenida se denomina
eco por similitud de la inversin con la reflexin de un eco.
6.4 6. SECUENCIAS CLSICAS (R :02-2)
SE (ME) TEn/TR
TR
TE 3
TE 2
Fig 6.3.
TE 1 Esquema de la
secuencia SE con
mltiples ecos (ME)
en los que puede
obtenerse la seal.
S1 S2 S3
1er ECO 2 ECO 3er ECO
TE corto TE largo
TR corto Imagen potencia en T1 Contraste mixto
TR largo Imagen potenciada en D Imagen potenciada en T2
6. SECUENCIAS CLSICAS (R: 02-2) . 6.5
TE (ms) SE
120
T
90
2
Fig 6.4
Potenciacin
60 orientativa de las
imgenes SE. Clasicas
30
T D
1
500 1000 1500 2000 TR (ms)
En la Fig 6.5 se muestra sobre un mismo plano tomogrfico las tres potenciaciones bsicas
obtenidas variando los parmetros TE y TR en la secuencia clsica SE. El campo utilizado es de 1,5
T
T1 D T2
TR TE TR TE TR TE
Fig 6.5: Las tres potenciaciones clsicas sobre un mismo plano tomogrfico. Campo de 1,5 T
T1: Imagen potenciada en T1 (TE: 17ms, TR: 600 ms)
D : Imagen potenciada en D de ncleos de H ( TE: 20ms, TR 2200 ms)
T2: Imagen potenciada en T2 (TE: 80ms, TR: 2200 ms). Esta imagen se obtiene como segundo eco dentro del
mismo TR que la imagen en D
La imagen T2 tiene menor seal /ruido pero por lo general posee una mayor resolucin de contraste. Obsrvese
la variacin de seal en la pequea zona lesional en la profundidad de la substancia blanca fronto-parietal junto
al asta anterior del ventrculo lateral der. Aunque la imagen T2 es ms ruidosa la sensibilidad es mayor. La
imagen D indica un aumento de la D de ncleos de H. La falta de contraste en T1 nos indica poco agua libre en
la lesin. La imagen T2 indica un aumento del asincronismo concordante con desestructuracin.
6.6 6. SECUENCIAS CLSICAS (R :02-2)
Como puede observarse en la Fig 6.5 el contraste entre dos tejidos depende mucho de los
parmetros elegidos. Unos parmetros TE, TR inadecuados puede hacernos perder la resolucin de
contraste. En toda imagen, a efectos comparativos i de seguimiento de una misma patologa, deben
indicarse ambos parmetros y el campo magntico en que se ha obtenido la imagen.
Como idea esquemtica y en un campo de 0,15 T, se indican en la Fig 6.6 las variaciones
relativas de intensidad de seal para diversos tejidos biolgicos utilizando secuencias que potencian
en T1, D y T2.
D T1 T2
BLANCO BLANCO
GRASA
SUBS. BLANCA
HUESO MEDULAR GRASA
HUESO MEDULAR
SUBS. GRIS SUBS. GRIS
SUBS. GRIS
SUBS. BLANCA
MSCULO
AGUA LIBRE
D T1 T2
Fig 6.6.
Representacin esquemtica de las intensidades de diversos tejidos biolgicos segn la potenciacin de la
imagen en la secuencia SE clsica.
Una imagen con grasa hiperintensa y agua libre hipointensa es una imagen T1
Una imagen con lquidos estticos hiperintensos est potenciada en T2.
Destaquemos:
b) Un grupo de tejidos que presentan siempre una seal que los coloca dentro de los grises
intermedios. Destaquemos en este grupo a la Substancia Blanca y la Substancia Gris. En imgenes
Pot D existe un ligero aumento de seal a favor de la Substancia Gris por su mayor densidad en
ncleos de H. La situacin se invierte en las imgenes Pot T1, donde la Substancia Blanca aparece
ms hiperintensa que la Substancia Gris por tener un T1 ms corto. En T2 por el contrario la
Substancia Blanca aparece ms hipointensa que la sustancia gris por tener un T2 ms corto. Dentro
de este grupo intermedio tambin colocaremos el tejido muscular, con un comportamiento uniforme
arrojando una dbil seal caracterstica en las imgenes Potenciadas en T2.
c) El tejido graso que en la secuencias SE clsicas siempre arroja una buena seal de
resonancia, en especial en imgenes T1 donde se coloca en la parte ms alta de la escala cromtica.
En las secuencias actuales debe irse con cuidado ya que existen secuencias potenciadas en T1 con
anulacin de la seal de grasa (recordemos la secuencia STIR) o bien tcnicas con supresin
espectral de la grasa. De la misma forma se comporta la mdula sea grasa, aunque la seal global
de la mdula sea depende de la proporcin mdula grasa/mdula hematopoytica en el voxel
d) Por ltimo hay que hacer notar el comportamiento de los lquidos en reposo o el agua libre.
En Pot D se sitan en la parte alta de la escala. En Pot T1, debido a su largo T1, aparecen
hipointensas en la parte baja de la escala y finalmente en Pot T2 son hiperintensos en la parte ms
alta de la escala de grises, por su T2 elevado. Evidentemente estas seales varan segn si se trata
de agua libre o si est formando soluciones acuosas en las que la concentracin y la constitucin de
las sustancias contenidas influyen de forma distinta en la intensidad de las imgenes. Cuando en un
voxel existe agua libre y ligada, la seal depender de su proporcin.
.
6.2. SECUENCIA GE GRE (GRADIENT RECALLED ECHO) o FE (FIELD ECHO)
En las secuencia SE clsicas, los tiempos de obtencin son del orden de los minutos ya que
enviar un pulso inicial de 90 y despus otro de 180 requiere tiempo y adems hay que recuperar la
magnetizacin entre cada TR. Uno de los objetivos permanentes en el uso clnico de la RM es el
disminuir los tiempos de obtencin. Para obtener imgenes ms rpidas en secuencia SE podramos
tratar de utilizar tiempos TR mas cortos, sin embargo este acortamiento implicara problemas de
contraste en la imagen al potenciarla hacia T1.
Otra posibilidad seria el tratar de obtener imgenes sin tener que utilizar el pulso de 180.
Para ello una vez enviado el pulso inicial con un ngulo , tendramos que poder obtener una
medida mientras los ncleos se estn desfasando. Una manera de lograrlo es interferir en el proceso
normal de desfasamiento de los spins, potenciando mediante un gradiente de desfase (con lo que la
seal disminuira), para despus, invirtiendo el gradiente (gradiente de refase), hacer aumentar la
seal hasta el valor que le correspondera por su decaimiento normal en T2*. Con ello se puede
detectar fcilmente una seal (ECO DE GRADIENTE) que permitir hacer una imagen con los
valores de la relajacin de los ncleos del voxel. Este conjunto de dos gradientes (DESFASE,
REFASE) de igual amplitud y tiempo de aplicacin pero de signos opuestos recibe el nombre de
GRADIENTE BIPOLAR, como vimos en el captulo 2.3. (Fig 6.7)
6.8 6. SECUENCIAS CLSICAS (R :02-2)
+G
Fig 6.7.
Efecto de un gradiente bipolar en
-G las fases de los spins.
Si sobre dos ncleos A y B
aplicamos un Gradiente +G
durante un cierto tiempo, el
A B ncleo B sometido a un campo
magntico mayor se adelanta
respecto al ncleo A, crendose
un desfase. La diferencia de fase
entre ellos ( ) aumenta.
+G Si se invierte el gradiente (-G) y
se aplica durante el mismo
tiempo, el efecto es contrario ya
t que es ahora el ncleo A el que
-G
va a mayor frecuencia, con lo que
se produce el refase y al cabo del
mismo tiempo se encuentran
B totalmente en fase ( = 0) lo
que permite obtener un eco.
El conjunto de +G, -G constituye
un gradiente bipolar.
A
DESFASE REFASE t
TR
TE
RF
t
Seal
t
Fig 6.8.
Esquema de la secuencia GRE/GE/FE
Despus de un pulso inicial de , se aplica un gradiente bipolar (+Gx,-Gx) par obtener un eco de gradiente. El
tiempo entre el pulso inicial y la recogida del eco se llama TE.
6. SECUENCIAS CLSICAS (R: 02-2) . 6.9
Fig 6.9.
A Estudio de la secuencia GRE.
M Despus de un pulso inicial de
B , el valor de M decrece por el
T2 efecto spin-spin y las
heterogeneidades del campo
magntico (por tanto segn T2*).
A Si activamos un gradiente bipolar
M
(+Gx,-Gx), el gradiente +Gx
acta durante un cierto tiempo
B aumentando el desfase y por
TE +Gx tanto M disminuir. Al invertir el
gradiente (-G) y actuar durante
A el mismo tiempo, produce el
refase de los spins, anulando el
efecto de +Gx, con lo que la M
crece hasta el valor que tendra
B
si se hubiese decrecido segn
-Gx T2* pero de esa forma podemos
A detectar fcilmente una seal
(ECO DE GRADIENTE).
M (ECO)
En las secuencias GRE, el valor del TE continua siendo el tiempo entre el pulso inicial y la
recogida de eco de gradiente. La obtencin de la seal de eco mediante una inversin de gradientes
(gradiente bipolar) permite la recogida de seal con TE muy cortos con lo que tambin los tiempos TR
pueden ser mas cortos y en consecuencia, los tiempos de adquisicin son mucho menores que en las
secuencias SE.
T1 T2* D
Fig 6.10. Tabla orientativa de los valores de los tres parmetros que intervienen en la secuencia GRE
clsica para la obtencin de las diversas potenciaciones de la imagen.
6.10 6. SECUENCIAS CLSICAS (R :02-2)
En la Fig 6.10. se indican a modo orientativo los distintos valores de los tres parmetros que
permiten potenciaciones en T1-GRE, D-GRE y T2*- GRE. Llama la atencin los tiempos TR mucho
ms cortos que los utilizados en las secuencias SE. Para obtener imgenes T1 el ngulo es alto y
el TE es bajo. Las potenciaciones en T2* pueden lograrse con valores de TR muy pequeos, que
permiten obtenciones muy rpidas.
Las secuencias GRE son de utilidad en multitud de casos no tan solo por su rapidez sino por
ser ms sensibles a los cambios en la susceptibilidad magntica, la presencia de iones que
distorsionan el campo magntico produciendo variaciones de susceptibilidad magntica son
fcilmente detectables, independientemente de si estas variaciones actan de una forma fija o
aleatoria. De esa forma por ejemplo (Fig 6.11) pueden observarse la cada de seal originada por la
presencia de hemosiderina como secuela antigua de una hemorragia.
Fig 6.11.
Paciente con lesin
neuronal difusa como
consecuencia de un
traumatismo craneal
antiguo. Las imgenes
GRE presentan zonas
difusas hipointensas
debidas a la variacin de
susceptibilidad
demostrando la presencia
de hemosiderina como
secuela de una hemorragia.
En la secuencia SE estas
alteraciones son corregidas
mediante el pulso de 180.
De: RM_IDI. Vall d'Hebron
SE_T2 GRE_T2*
Las secuencias GRE, aparte de ser secuencias ms rpidas que las SE, producen menor
depsito energtico ya que utilizan menos emisin de RF en especial al eliminar el pulso de 180. Por
ello, presentan menos problemas con los lmites aconsejados para el depsito energtico en las
exploraciones. Por otro lado al obtener el eco mediante la accin de los gradientes son mucho mas
ruidosas que las SE.
6. SECUENCIAS CLSICAS (R: 02-2) . 6.11
SECUENCIAS CLSICAS
Rapidez
Heterogeneidades Corrige No corrige
Susceptibilidad magntica Muy sensible
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