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Sepsis (infeccin comprobada o presunta ms 1 de los siguientes

- Variables generales

Fiebre (temperatura central, >38,3C)

Hipotermia (temperatura central, <36C)

Taquicardia (>90 latidos por min o >2 DE por encima del lmite superior normal
para la edad)

Taquipnea

Alteracin del estado mental

Edema importante o balance de lquidos positivo (>20 ml/kg de peso durante un


perodo de 24 hrs)

Hiperglucemia (>120 mg/dl [6,7 mmol/litro]) en ausencia de diabetes

- Variables inflamatorias

Leucocitosis ( >12000/mm3)

Leucopenia (<4000/mm3)

Recuento leucocitario normal con >10% de formas inmaduras

Aumento de la protena C-reactiva en sangre (>2 DE por encima del lmite superior
normal)

Aumento de la procalcitonina en sangre (>2 DE por encima del lmite superior


normal)

- Variables hemodinmicas

Hipotensin arterial (presin sistlica <90 mm Hg; presin arterial media, <70 mm
Hg; o disminucin de la presin sistlica de >40 mm Hg en adultos o de >2 DE por
debajo lmite superior normal para la edad)

Aumento de la saturacin venosa mixta de oxgeno (>70%)

Aumento del ndice cardaco (>3,5 litros/min/metro2 de superficie corporal)


- Variables de disfuncin orgnica

Hipoxemia arterial (ndice presin parcial de oxgeno arterial/ fraccin de oxgeno


inspirado, <300)

Oliguria aguda (diuresis <0,5 ml/kg/hora o 45 ml/hora por lo menos durante 2 hs)

..Aumento de la creatinina de >0,5 mg/dl (>44 mol/litro)

..Alteraciones de la coagulacin (razn internacional normalizada, >1,5 o tiempo de


tromboplastina parcial activado, >60 seg)

leo paraltico (ausencia de ruidos intestinales)

Trombocitopenia (plaquetas <100000/mm3)

Hiperbilirrubinemia (bilirrubina total >4 mg/dl [68 mol/litro])

- Variables de perfusin tisular

Hiperlactatemia (lactato, >1 mmol/litro)

Disminucin del relleno capilar

Sepsis grave (sepsis ms disfuncin orgnica)

Shock sptico(sepsis ms hipotensin [resistente a los lquidos intravenosos] o


hiperlactatemia)

Basado sobre el artculo de Angus et al.

Evolucin

"La sepsis grave acelera significativamente el deterioro fsico y neurocognitivo"