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Gua de Intervencin de Trabajo Social Sanitario.

2012
Intervencin del/la trabajador/a social de APS con Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero

INTERVENCIN DEL TRABAJADOR


SOCIAL DE ATENCIN PRIMARIA DE
SALUD CON MUJERES VICTIMAS DE
VIOLENCIA DE GNERO

Equipo Trabajadoras Sociales Atencin Primaria Valencia

Autores del documento: ngel Asensio Prez (CS Benicasim, Castelln), Baquero Toledo,
Lidn, (CS Barranquet, Castelln)Castell Clofent, Beln (Planificacin Familiar. Castelln),
Cheste Jimnez, M Rosa (CS Pintor Sorolla, Castelln), Sonia Fetes, Garca Tena, M Luisa (CS
Gran Via, Castelln), Gonzalez Dura, M Isabel (CS Palleter, Castelln), Madero Fernandez-
Baillo, M Carmen (CS Rafalafena, Castelln), Pomer Monferrer, Mart ( CS Alcora, Castelln),
Porcar Boix, Lled (CS Almassora, Castelln), Troncho Millan, Sonia (CS San Agustn, Castelln),
Hernandez Aznar, M Catalina (CS. Villena, Alicante) Juan Vilaplana, Teresa (CS San Vicente I,
Alicante), Justamante Belda, Mercedes (CS, Petrer, Alicante), Muoz Parra, Susana ((CS San
Vicente II, Alicante), Rocamora Parres, Manuela (CS Almoradi, alicante)

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Intervencin del/la trabajador/a social de APS con Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero

INDICE:

Pginas

1. Introduccin. 4

2. Poblacin Diana 8

3. Objetivo general 9

3.1. Objetivos Especficos 9

4.- Actividades del trabajador social. 10

5 Metodologa de la Intervencin. 14

5.1. Criterios de derivacin

5.2. Procedimientos de derivacin

5.3. Circuito de intervenciones coordinadas

6.- Evaluacin 17

7.- Bibliografa 18

8.- Anexos

8.1.- Normas para la entrevista clnica a la mujer ante la sospecha de 19


maltrato.

8.2. Gua de entrevista para cribado de malos tratos. Preguntas 20


facilitadoras.

8.3. Hoja de informacin bsica. 21

8.4 Gua para la valoracin de la gravedad de la situacin de violencia. 22

8.5. Valoracin del riesgo. 23

8.6. Elaboracin del plan de seguridad. 24

8.7. Intervencin en una mujer sin riesgo actual de violencia. 25

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8.8. Cuestionario del apgar familiar. 26

8.9. Informe Social. 27

8.10. Informe Mdico. 32

8.11. Factores de riesgo y vulnerabilidad. 34

8.12. Consecuencias de la violencia de gnero. 35

8.13.- Recursos Socio-sanitarios. 37

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1. INTRODUCCIN

El maltrato domstico y las agresiones sexuales son dos formas concretas de


violencia contra las mujeres que se producen en todas las edades, grupos
sociales, culturas y pases, y suponen un PROBLEMA SOCIAL Y FAMILIAR
de enorme magnitud, debido a su incidencia, a la gravedad de las secuelas, tanto
fsicas como psquicas, producidas en las vctimas, as como el alto coste social y
econmico que supone para el conjunto de la sociedad.

La naturaleza de estas agresiones -fundamentalmente el hecho de que se


produzcan mayoritariamente en el mbito familiar y que tradicionalmente haya
existido una amplia tolerancia social ante estas conductas- hace que las vctimas,
en muchos casos, se encuentren en UNA ESPECIAL SITUACIN DE
INDEFENSIN. Por ello, es fundamental la intervencin coordinada y el
establecimiento de procedimientos homogneos de actuacin por parte de los
poderes pblicos, de modo que se garantice una PROTECCIN INTEGRAL
(sanitaria, policial, judicial y social a las vctimas).

La mayor parte de los estudios, sobre la incidencia y prevalencia de la


violencia de gnero, que se han realizado en pases europeos, refieren que entre
un 20 a un 30% de mujeres estn sometidas a violencia domstica (Comisin
Europea 1997). En Espaa, el Ministerio de Trabajo y Asuntos sociales (Instituto
de la Mujer) realiz una muestra representativa a nivel del Estado espaol. La
prevalencia de mujeres maltratadas (Segn indicadores objetivos de maltrato) en
el ao 1999, fue del 124%, del 111% en el ao 2002 y del 96% en el ao 2006.
En la Comunidad Valenciana estas prevalencias fueron de 116%, del 99% y del
9% respectivamente. Por grupos de edad, la prevalencia fue mayor en el grupo de
edad de 45 a 64 aos (156% en el ao 1999, 151% en el ao 2002 y del 12% en
el ao 2006) y menor entre las mujeres de ms de 65 aos (9% en el ao 1999,
82% en 2002 y 69 % en 2006. (Macroencuesta de Violencia contra las
mujeres, Instituto de la Mujer. Madrid.2006).

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La Ley Orgnica 1/2004, de 28 de diciembre, de Medidas de Proteccin


Integral, contra la Violencia de Gnero, establece que desde el mbito sanitario
se contemplan actuaciones de deteccin precoz apoyo asistencial a las vctimas,
as como la aplicacin de protocolos sanitarios ante las agresiones derivadas de la
violencia objeto de esta ley, que se remitirn a los Tribunales con el objeto de
agilizar el procedimiento judicial.

En nuestra Comunidad Autnoma, la CIRCULAR 1/2005, de 17 de Mayo,


del Director Gerente de la Agencia Valenciana de Salud, sobre Regulacin de
los documentos oficiales y trmites a cumplimentar por el personal facultativo en
los supuestos de prestacin de asistencia sanitaria por presunta violencia
domstica a personas adultas determina la actuacin de los profesionales
mdicos en estos casos. Una de las actuaciones a realizar por el personal sanitario
ES DERIVAR A LA PERSONA AGREDIDA AL TRABAJAD@R SOCIAL
DEL CENTRO SANITARIO, quien le asesorara sobre sus derechos y sobre las
medidas sociales y de proteccin, adems que como profesional cualificado
iniciara una intervencin social inmediata con la victima y sus allegados, en
especial con los hijos menores, a los que se les garantizara, al igual que a la
victima, una atencin social preferente.

En el II Plan de Salud de la Comunidad Valenciana, aprobado por Decreto


154/2006 de 13 de Octubre del Consell, en el OBJETIVO 80, se establece que se
implantarn sistemas de registro de casos de violencia domstica en el sistema
sanitario, social y judicial. Las lneas de actuacin en las lesiones por violencia
domstica establecen actuaciones antes, durante y despus de la violencia, y
actuaciones orientadas a intervenir sobre los factores individuales, el entorno
prximo (casa, familia, convivientes), el entorno externo (infraestructura,
comunidad) y el sistema social (legislacin, formacin e investigacin).

En base a esto se establecen 16 lneas de actuacin entre las que encontramos:

Instaurar medidas de prevencin primaria contra la violencia intrafamiliar,

Realizar educacin para la salud,

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Elaborar protocolos integrales para la prevencin primaria,

Formar a los profesionales socio sanitarios (mdicos, obstetras,


psiquiatras, pediatras, enfermeras, matronas, trabajadores sociales)

Elaborar protocolos clnicos para la deteccin precoz de la violencia


domstica

Elaborar protocolos de intervencin desde el mbito sanitario de


asistencia, apoyo y rehabilitacin de las vctimas.

Elaborar protocolos de actuacin ante casos de urgentes de violencia


domstica (telfonos, recursos, circuitos de intervencin)

Tras detectar casos de violencia domstica: valoracin de la gravedad


clnica, asesoramiento e informacin al paciente.

Establecer la coordinacin de atencin a la persona vctima de violencia,


a travs de los trabajadores sociales

Facilitar el tratamiento mdico y psicolgico adecuado a las personas


vctimas de la violencia domstica.

Actuacin del trabajador social en situaciones de violencia domstica

La intervencin del trabajador social en situaciones de violencia domstica


debe ser un proceso facilitador en el que la mujer pueda entender lo que le est
sucediendo y decidir qu cambios quiere para su situacin.

La realidad social que podemos encontrarnos es diversa y por ello, para


hacerle frente necesitamos multiplicidad de respuestas, las ms adecuadas a cada
caso. No ser lo mismo intervenir en una situacin de urgencia o crisis
reconocida, que en una primera atencin en una consulta ordinaria, con una
mujer que plantea una situacin de maltrato de larga duracin, o con otra mujer
que no reconoce la situacin de maltrato que como profesional estamos
objetivando claramente.

En ocasiones, el episodio agudo de malos tratos en el que la mujer visita el


servicio de urgencia, ser el punto de partida a partir del cual se inicie el proceso

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de denuncia y de cambio. En otras ocasiones, como profesionales haremos


seguimiento del caso hasta que ese momento llegue.

El trabajador social en los servicios de salud, tanto Centros de Salud como


Hospitales, es el profesional social ms cercano y accesible dentro del sistema
sanitario, conocedor de los recursos sociales existentes, y por ambas cosas til a
la hora de prestar una atencin integral a la mujer vctima de malos tratos.

Los profesionales socio-sanitarios slo somos un pequeo eslabn de la gran


cadena necesaria para abordar eficazmente el problema de la violencia
domstica, pero eso no nos exime de la parte de responsabilidad que nos
concierne, siendo sensibles al problema y asumiendo nuestro papel en la
deteccin, el tratamiento, el apoyo y seguimiento de las vctimas.

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2. POBLACION DIANA.

Especialmente las mujeres que presenten signos y/o indicadores de violencia de


gnero, tanto las que declaran sufrir violencia domstica y quieren iniciar una actuacin
para finalizar con esos malos tratos como las que necesitan apoyo para tomar una
decisin. As mismo la intervencin social se dirigir a las mujeres en las que existe una
sospecha de malos tratos que ella no reconoce.

Para este ltimo grupo, es de gran importancia establecer cribados generales para
detectar el mximo nmero de casos

Se incluirn los criterios de prevencin de violencia de gnero en todas las


actividades a realizar con mujeres, tanto en la consulta, como en las actividades de
educacin para la salud grupales y comunitarias, y en especial con mujeres gestantes y
poblacin adolescente.

Este protocolo se refiere a cualquier forma de violencia y malos tratos ejercida


contra las mujeres mayores de 14 aos independientemente de quien sea el agresor,
aunque las actuaciones a las que se refiere estn ms centradas en violencia ejercida por
la pareja o expareja.

A nivel preventivo, este protocolo ir dirigido a la mujer en general mayor de 14


aos, sin que presente situacin de violencia, a nivel preventivo y a travs de programas
comunitarios, atendiendo a la situacin integral de la mujer.

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3. OBJETIVO GENERAL

Contribuir en la atencin integral a la mujer vctima de violencia de


gnero.

3.1. OBJETIVOS ESPECIFICOS.

1. Colaborar en la prevencin desde el mbito sanitario de la violencia


de gnero, a travs de:
1.1.- la formacin y sensibilizacin del personal sanitario y no
sanitario, en violencia de gnero.
1.2.- del fomento de la salud integral de las mujeres desde la
atencin primaria.
1.3.- de las actividades a realizar en el mbito comunitario.

En situaciones de sospecha o evidencia de maltrato:

2. Captacin de las mujeres susceptibles de intervencin.

3. Conocer y estudiar la problemtica socio-familiar de la mujer vctima


de maltrato, tanto en situacin de sospecha como en la de evidencia de
maltrato.

4. Intervencin social adecuada a cada caso.

En situaciones de urgencia, de riesgo vital para la mujer:

5. Evaluar y mitigar daos y ofrecer proteccin.

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4. ACTIVIDADES DEL TRABAJADOR SOCIAL.

TABLA: OBJETIVOS, ACTIVIDADES, TECNICAS E INSTRUMENTOS.

OBJETIVO ACTIVIDAD TECNICAS INSTRUMENTOS

Colaborar en la formacin y sensibilizacin de personal Sesiones clnicas Protocolos


Colaborar en la socio sanitario
Seminarios Algoritmos de intervencin (anexo 7)
1. Prevencin desde Fomentar la salud integral de las mujeres y la
el mbito sanitario Reuniones de coordinacin Guas de recursos (anexo 13)
participacin en actividades de desarrollo personal,
de la violencia de grupal Elaboracin protocolos Manuales y folletos educativos
gnero Participar en la puesta en marcha de protocolos de Talleres educativos
actuacin ante situaciones de violencia de gnero desde
Entrevistas
cada centro sanitario
. Colaborar y promover actividades en la comunidad

Dentro de cada protocolo dirigido a la mujer


Establecer cribados generales en consultas (preguntar
con regularidad cuando sea factible).

Establecer puntos de informacin visibles en todos los Documentacin Paneles informativos


servicios de urgencia y espacios de atencin de urgencia
Observacin Guas de recursos (anexo 13)
2. Colaborar en la en atencin primaria.
Captacin de las Entrevista Informes
Colaborar en el establecimiento de cribados generales
mujeres susceptibles en consultas segn protocolo del centro (preguntar con Visita domiciliaria Sistema informtico Abucasis
de intervencin regularidad cuando sea factible).

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La captacin se realizara a travs de: Reuniones de coordinacin Gua de entrevista con preguntas
facilitadoras para deteccin de maltrato
La consulta del Trabajador Social.
(Anexo 2)
Personal sanitario
Hoja de informacin bsica (Anexo 3)
La consulta de medicina y/o enfermera.
Test de Apgar familiar (Anexo 8)
Servicios de urgencias
Servicios de Apoyo
Coordinacin con instituciones sanitarias, sociales y
comunitarias
.
Valoracin social Observacin Sistema informtico Abucasis
Valoracin del riesgo : Entrevista Gua de entrevista con preguntas
3. Conocer y estudiar
facilitadoras para deteccin de maltrato
la problemtica Maltrato que sufre, evolucin, riesgo de repeticin Visita domiciliaria
(Anexo 2)
socio-familiar de las Riesgo vital
mujeres con Gua de valoracin de gravedad (Anexo
diagnstico de Repercusiones y necesidades personales y familiares. 4)
sospecha para la Situacin de riesgo o posible desamparo de menores y Gua de valoracin del riesgo (anexo 5)
realizacin del otros familiares dependientes
Informe Social (Anexo 9)
diagnostico social y Coordinacin con profesionales sanitarios y sociales.
la planificacin de Informe mdico por presunta violencia
las intervenciones. domstica (anexo 10)
Otros informes.

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Informacin sobre sus derechos y recursos existentes. Observacin Sistema informtico Abucasis
Informacin , orientacin , derivacin y/o tramitacin de Entrevista Informe social (Anexo 9)
4. Intervencin social
prestaciones y recursos necesarios
Visita domiciliaria Otros informes
Soporte emocional
Reuniones de coordinacin Plan de Seguridad (anexo 6)
Coordinacin con los servicios sanitarios y sociales.
Gestiones diversas
Respetar decisiones de la mujer
Valoracin del riesgo.
Informar de la situacin personal. Repercusiones en
salud . Peligrosa

Elaboracin conjunta con la mujer del Plan de


Seguridad

Recomendaciones de seguridad
Concertar seguimiento
Coordinacin con profesional mdico que ha atendido o Entrevista Sistema informtico Abucasis
atiende a la mujer y otros sanitarios para interconsulta a
5.- SITUACIONES DE Gestiones urgentes Gua de entrevista con preguntas
hospital, informe mdico y atencin a posibles lesiones
PELIGRO EXTREMO facilitadoras para deteccin de maltrato
fsicas y/o psicolgicas
(Anexo 2)
Coordinacin con servicios sociales o centro mujer 24
Hoja de informacin bsica (Anexo 3)
horas
Gua de valoracin de gravedad (Anexo
Aviso policial , para proceder a denuncias , orden de
4)
proteccin
Gua de Valoracin del riesgo
Soporte emocional
Informe mdico por presunta violencia
Valoracin de toma de decisiones de la mujer.
domstica (Anexo 10)
Informacin sobre las consecuencias de las medidas a
adoptar (denuncia, orden de proteccin..)

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Atencin social bsica: Informacin, orientacin,


derivacin y/o tramitacin de recursos urgentes de apoyo
y proteccin inmediata (Centros de proteccin de
mujeres) si es necesario.
Valorar situacin de riesgo o posible desamparo de
menores

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5.- METODOLOGIA DE LA INTERVENCIN.

5.1.- CRITERIOS DE DERIVACIN.


Teniendo en cuenta que no existen indicadores concretos de situacin de violencia,
en los centros de salud se deben establecer cribados generales para detectar el mximo
nmero de casos en todas las consultas (medicina, pediatra, enfermera, matrona).
Cualquier profesional que detecte una mujer vctima de violencia, o que sospeche esta
situacin, derivar al trabajador social. Esta derivacin puede hacerse, en situacin de
urgencia, de manera inmediata (si el trabajador est en el centro, la entrevista podra
hacerse conjuntamente con el profesional que detecta inicialmente, o separadamente, sin
necesidad de cita previa). En situacin de no urgencia, se derivar al trabajador social,
entregando una Hoja de informacin bsica (Anexo 3).

Preguntar a la mujer si quiere ser derivada al trabajador social, ya que se ha


detectado una problemtica social si no quiere ser derivada, el profesional (matrona-
medico-enfermera- pediatra) pactar un seguimiento con la mujer y respetar
decisiones. Al mismo tiempo coordinar con trabajador social el plan individualizado de
trabajo con la mujer.

5.2. - PROCEDIMIENTOS DE DERIVACIN.

CIRCUITO DE COORDINACIN

En la ley 9/2003, de 2 de abril de la Generalitat Valenciana, para la Igualdad


entre mujeres y hombres, en su captulo VI recoge la necesidad de establecer una
actuacin coordinada de los diversos rganos y entidades que intervengan o presten
asistencia en los supuestos de violencia domstica

La coordinacin socio sanitaria promueve la aplicacin y ejecucin de criterios


comunes entre instituciones, servicios y profesionales que intervienen en los casos de
violencia domstica.

Destacamos como objetivos:

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Atender a la mujer de forma integral e integrada (a nivel individual y/o


familiar), facilitndosele la accesibilidad a los diferentes servicios.
Evitar la duplicidad de acciones
Mayor captacin de la poblacin de riesgo
Optimizar los recursos existentes y promover la creacin de los
necesarios.

Para llevar a cabo estos objetivos se requiere la elaboracin de un circuito de


intervenciones coordinadas como instrumento de trabajo, que contemple a la mujer
como eje central de toda la intervencin.

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CIRCUITO DE INTERVENCIONES COORDINADAS: MUJER VIOLENCIA GENERO

UNIDAD TRABAJO SOCIAL CENTRO DE SALUD



DIAGNOSTICO SOCIAL

Plan de intervencin

SERVICIOS SANITARIOS:
HOSPITAL
CENTROS DE SALUD CENTROS DE SERVICIOS SOCIALES SERVICIOS SOCIALES FUERZAS Y CUERPOS DE
ESPECIALIZADES GENERALES ESPECIALIZADOS DE MUJER SEGURIDAD
OTROS

Valoracin Intercambio de
interdisciplinar de informacin socio sanitaria de la Intercambio de informacin socio Intercambio de
la necesidad mujer sanitaria de la mujer informacin de programas y
Visitas Valoracin Valoracin actividades
conjuntas Delimitacin de las Delimitacin de las competencias
Seguimiento competencias en la intervencin en la intervencin
conjunto Seguimiento conjunto del Visitas conjuntas
Reuniones de caso Seguimiento conjunto del caso
coordinacin Intercambio de Intercambio de informacin de
informacin de programas y programas y actividades
actividades Reuniones de coordinacin
Reuniones de coordinacin Derivacin urgente en su caso
Derivacin urgente en su
caso
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6.- EVALUACIN

Se pueden evaluar las actividades realizas, siendo muy difcil llegar a evaluar el impacto
en la poblacin diana total, que permanece muchas veces oculta.

Consideramos como indicadores de evaluacin los siguientes:


Existencia de cribados generales para la deteccin de situaciones de violencia de
gnero
Existencia de paneles informativos sobre el tema y recursos bsicos
N de entrevistas
N de casos detectados
N de informes mdicos por presunta violencia domstica
N de informes sociales
etc.

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7. BIBLIOGRAFIA.

Gua del Programa de Atencin integral a la Mujer Climatrica. Direccin General de


Salud Pblica .Conselleria de Sanidad 1993
Manual de Violencia familiar. Echebura E., De Corral P. Editorial S.XXI. Madrid
1998.
Manual sobre la violencia contra las mujeres.Gua de informacin para la mujer en una
situacin de abuso. Generalitat Valenciana. Conselleria de Bienestar Social. Direccin
General de la Mujer. 2001.
Las Mujeres vctimas de violencia de gnero. Manual de intervencin social..
Direccin General de la Mujer. Consejera de Trabajo. Comunidad de Madrid. 2002.
Violencia Domstica. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria.
Ministerio de Sanidad y Consumo. 2003.
Manual: Ante los malos tratos: no ests sola. Conselleria de Bienestar Social.
Generalitat Valenciana. 2003.
Protocolo de actuacin ante la violencia de gnero en el mbito domstico. Servicio
Canario de Salud. 2003.
Plan de Medidas de Gobierno Valenciano para combatir la violencia que se ejerce
contra las mujeres. 2001-2004. Conselleria de Bienestar Social. Generalitat Valenciana.
Programa integral de atencin y abordaje de la violencia domstica desde el sistema
sanitario pblico de la mujer. Servicio Riojano de Salud.
Jornadas sobre Violencia de gnero en el mbito sanitario. Libro de ponencias.
Octubre- noviembre 2005. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.
Violencia Domstica y Alcohol: Cmo actuar desde la Atencin Primaria. Fundacin
para el Estudio, Prevencin y Asistencia a las Drogodependencias. Conselleria de
Sanitat. Generalitat Valenciana. 2005.
Macroencuesta de Violencia contra las mujeres. Instituto de la Mujer. Madrid.2006
Programa de Salud de la mujer mayor de 40 aos. Conselleria de Sanidad. 2006.
Protocolo para la Atencin Sanitaria de la Violencia de Gnero (PAD). Direccin
General de Salud Pblica. Generalitat Valenciana. Conselleria de Sanidad. 2008.

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8.- ANEXOS:

Anexo 1: NORMAS PARA LA ENTREVISTA CLINICA A LA


MUJER ANTE LA SOSPECHA DE MALTRATO.
Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Recepcin: despacho o lugar adecuado, privado.


* Ver a la mujer sola, asegurando la confidencialidad
Utilizar el tiempo adecuado para la entrevista
Observar las actitudes y el estado emocional ( a travs del lenguaje verbal y
no verbal)
Facilitar la expresin de sentimientos
Mantener una actitud emptica, facilitadora de la comunicacin, con una
escucha activa
Hacerle sentir que no es culpable de la violencia sufrida
Expresar claramente que nunca est justificada la violencia en las relaciones
humanas
Abordar directamente el tema de la violencia, con intervenciones facilitadoras
Creer a la mujer, tomarla en serio, sin poner en duda su interpretacin de los
hechos, sin emitir juicios, intentando quitar miedo a la revelacin del abuso
Alertar a la mujer sobre los riesgos que corre
Respetar a la mujer, y aceptar su ritmo y su eleccin
Ayudarle a pensar, a ordenar sus ideas y a tomar decisiones
Registrar estos hechos con precisin en las historias. (ABUCASIS II, en los
diagnsticos del trabajador social estn codificados los malos tratos tanto
fsicos como psquicos).
Confidencialidad: no dar datos al agresor. En Hospital, anular el ingreso.
Cuidar las visitas y llamadas de telfono.

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Anexo 2: GUA DE ENTREVISTA PARA CRIBADO DE MALOS


TRATOS. PREGUNTAS FACILITADORAS
Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.

Ante la presencia de signos y sntomas de maltrato, se pueden formular preguntas


facilitadoras, que han de ser graduales, y en funcin de la respuesta continuar.
Le veo preocupada
Cmo van las cosas en su familia?
Tiene algn problema con su esposo o con los hijos?
Esperar respuesta.
Siente que no le tratan bien en casa?
Ha sufrido alguna vez malos tratos?
Se siente segura?
Ha sentido miedo?
Ha sido violentad o agredida fsicamente o sexualmente?
Controla sus salidas?
Le controla el dinero?
La ha amenazado alguna vez?
Tiene armas en casa?
Ha contado su problema a algn familiar o amigo?

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Anexo 3: HOJA DE INFORMACIN BSICA

EN SITUACIONES DE VIOLENCIA DE GENERO CONTACTAR CON EL/LA


TRABAJADORA SOCIAL

Centro de Salud .
Telfono:
Trabajadora social:
Horario/Cita previa:

Servicios Sociales Municipales


Centro Social
Telfono:
Trabajadora social:
Horario/Cita previa:

Centro Mujer 24 h. Telfono gratuito: 900 580 888


Direccin:

Recurso especfico para la mujer


Direccin:
Telfono:

Polica Municipal. Telfono:

Guardia Civil. Telfono:

En cada centro, habr que especificar los datos concretos. Si hay un recurso especfico,
marcar tambin ese servicio. En caso contrario, borrar este ltimo apartado.

Esta hoja debe estar en todas las consultas y puertas de urgencia, a efectos de localizar
al trabajador social del centro, de servicios sociales en supuestos de carencia y/o
ausencia de ste y/o al centro mujer 24 horas en el supuesto de horario no habitual o
ausencia del trabajador social.

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Anexo 4: GUA PARA VALORACIN DE LA GRAVEDAD DE LA


SITUACIN DE VIOLENCIA.

(Violencia Domstica y alcohol: Cmo actuar desde la atencin Primaria. 2005. Fundacin para el Estudio, Prevencin y
Asistencia a las Drogodependencias y Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.)

Existen una serie de consideraciones que nos indican un alto riesgo para la vida de
la vctima, por lo que ser necesaria su exploracin para valorar la peligrosidad real
de la situacin de maltrato. Estas consideraciones a tener en cuenta son:
- Si la pareja posee armas o las tiene a su alcance.
- Si han existido amenazas de muerte
- Si ha habido intentos de homicidio anteriores
Si se observa una intensa respuesta emocional de la vctima.

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Anexo 5: VALORACIN DEL RIESGO.

VALORACION DEL RIESGO EN LA MUJER


Falta de reconocimiento del maltrato
Creencias irracionales respecto a la pareja, la familia y/o el maltrato
Falta de predisposicin de lmites personales o denuncia
Ausencia de apoyo familiar y social
Historia de reconciliaciones y nuevas oportunidades
Dependencia emocional del agresor
Historia de denuncias retiradas
Dependencia econmica
Intuicin de la existencia de situacin de peligro

VALORACION DEL RIESGO EN EL AGRESOR

Creencias irracionales respecto a la pareja, la familia y/o el maltrato


Falta de habilidades sociales y/o dependencia emocional respecto a la
mujer
Rasgos de comportamiento obsesivo, control y/o celos
Toxicomana y/o alcoholismo
Patologas mentales
Posesin y/o predisposicin al uso de armas
Antecedentes penales
Incumplimiento de resoluciones judiciales penales
Antecedentes de maltrato a parejas anteriores
Amenazas de muerte a la vctima y/o de causar daos personal, familiar o
social en su entorno

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Anexo 6. ELABORACON DEL PLAN DE SEGURIDAD

PREPARAR EL PLAN DE SEGURIDAD CON LA MUJER

ESCENARIO DE PROTECCION
Conocer el 112
Concertar seales con vecinos y familiares
Ensear a sus hijos a conseguir ayuda y a protegerse ante episodios
violentos
Si ve prxima la agresin, alejarse de la puerta de salida
Hacer todo el ruido que pueda
Si el ataque es inevitable procurar convertirse en un blanco pequeo,
protegerse con los brazos y la cabeza

SI TIENE QUE ABANDONAR EL HOGAR RAPIDAMENTE


Procurar que el agresor no est en casa
No dar informacin ni indicios de sus planes
No tomar tranquilizantes, estar alerta
Acudir a lugares y a las personas con las que haba contado previamente

RECORDAR
Tener un bolso con ropa, medicamentos, juguetes y objetos de valor
Preparar un listado de telfonos de familiares, colegios, mdicos
Tener fotocopias de DNI, libro de familia, tarjeta sanitaria, cuentas
bancarias, nminas, certificados de estudios
Abrir una cuenta en un banco que solo ella conozca e ir ingresando lo
que pueda

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Intervencin del/la trabajador/a social de APS con Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero

Anexo 7: INTERVENCIN EN UNA MUJER SIN RIESGO


ACTUAL DE VIOLENCIA

A todas las mujeres que:


- Apertura de Historia
- Se incluyan en el programa de la mujer
- Presenten indicadores de sospecha

Investigar si ha sufrido o sufre violencia de gnero

NO
EXISTE MALTRATO SI / LO
NO LO CONFIRMA CONFIRMA

MUJER SIN
RIESGO ACTUAL 1. INFORMAR A LA MUJER DE SU
SITUACION
2. TRATAR PROBLEMAS FISICOS
1. INFORMAR A LA MUJER DE 3. TRATAR PROBLEMAS PSIQUICOS
SU SITUACION 4. DERIVAR A TRABAJADOR SOCIAL
2. OFERTAR APOYO PARA EL 5. INTERVENIR SOBRE SITUACIONES DE
FUTURO RIESGO SOCIAL
3. RECOMENDAR ACTIVIDADES 6. INICIAR RELACIN DE AYUDA
SOCIALES Y DE DESARROLLO 7. INFORMACION Y ORIENTACION
PERSONAL RECURSOS
8. FOMENTAR ASISTENCIA A
ACTIVIDADES DE EDUCACION PARA
LA SALUD

SEGUIMIENTO ANUAL
ESTABLECER SEGUIMIENTO:
1.ACOMPAAR PROCESO TOMA DE
DECISIONES
2.INTENTAR RECONOCIMIENTO SIN
PRESIONAR NI OBLIGAR.
ESTABLECER PACTOS
SI LESIN: 3.SI MENORES: CONTACTAR CON
INFORME MEDICO PEDIATRA. VALORACION SOCIAL
TOMMA

REGISTRO EN HISTORIA DE SALUD

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Intervencin del/la trabajador/a social de APS con Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero

Anexo 8: CUESTIONARIO DEL APGAR FAMILIAR

Cuestionario Casi Algunas Casi


siempre ocasiones nunca
Me siento satisfecho con la ayuda que
recibo de mi familia cuando tengo algn
trastorno
Estoy satisfecho con la manera en que mi
familia toma decisiones y comparte temas

Encuentro que mi familia acepta mis deseos


de realizar nuevas actividades o de hacer
cambios en mi estilo de vida

Estoy satisfecho con la forma en que mi


familia expresa afecto y responde a mis
sentimientos

Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo


(espacio o dinero) que mi familia y yo
pasamos juntos

Puntuacin
Casi siempre = 2 puntos;
Algunas ocasiones = 1 punto;
Casi nunca = 0 puntos

Diagnstico
8 a 10 puntos = familia muy funcional (gran funcionamiento familiar)
4 a 7 puntos = familia moderadamente disfuncional (familia funcional)
1 a 3 puntos = familia severamente disfuncional (familia disfuncional)

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Anexo 9: INFORME SOCIAL

Para situaciones de no urgencia se propone el Informe Social de Derivacin


PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS. DERIVACION A CENTRO
MUJER 24 HORAS. (Pg. 35, 36, 37 y 38 del Plan de medidas de la Generalitat
Valenciana para combatir la violencia contra las mujeres 2001-2004)

PROTOCOLO DE RECOGIDA DE DATOS.


DERIVACION A CENTRO MUJER 24 HORAS

N SIP
FECHA.

Profesional derivante e institucin a la que pertenece __________________________________________


_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

DATOS PERSONALES
Apellidos Nombre
Domicilio
Localidad Telfono
Fecha de nacimiento / / Lugar de nacimiento
Nacionalidad DNI/NIE

SITUACION CIVIL:

Soltera
En convivencia matrimonial
Extramatrimonial
Viuda
Separada Legal
Hecho
Trmite
Divorciada

Si existe convivencia, aos de convivencia _________________

NIVEL DE ESTUDIOS

Analfabeta
Leer y escribir
Estudios primarios

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Bachiller superior
Estudios universitarios

SITUACION ACTIVIDAD. TRABAJA.

Temporal
Trabajo sumergido
Pensionista No contributiva
Contributiva
Otras (especificar)

INGRESOS MENSUALES PROPIOS

Carece de ingresos
Inferior al salario mnimo interprofesional
Superior al salario mnimo interprofesional

NUMERO DE HIJOS E HIJAS _____________

Edad y sexo de los hijos e hijas ___________________________________________________________

PROBLEMTICA PERSONAL Y SOCIAL

Adicciones Alcoholismo
Otros txicos
Ludopata
Insuficiencia econmica
Aislamiento social /familiar

NECESIDADES:

Apoyo psicosocial
Asesoramiento jurdico
Apoyo psicosocial a los /las menores
Proteccin

ANALISIS DE LA SITUACION DE VIOLENCIA

Problemtica especfica actualidad pasado


Malos tratos fsicos / psquicos
Malos tratos psquicos
Malos tratos sexuales
Abuso sexual
Agresin sexual
Acoso sexual

DENUNCIA s no

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PARTE DE LESIONES s no

SITUACION PROCESAL
Tiene abogado/a y procurador/a de oficio
Tiene abogado/a y privado/a privado
No tiene abogado/a ni procurador/a
(En la medida de lo posible aportar fotocopia de la denuncia y del parte de lesiones)

MOTIVOS POR LOS QUE NO SE DENUNCIA:

Miedo a represalias
Presin familiar/social
Falta de recursos
Sentimientos de ineficacia
Dependencia emocional
Es menor de edad
Miedo de que vaya a prisin
No tiene ningn efecto sobre
su comportamiento
Falta de informacin

Tipo de maltrato

Con objeto Arma blanca


Arma de fuego
Otro objeto
(especifquese)

MALTRATO Sin objeto Intento de


FISICO estrangulamiento
Golpes
Tirones de cabello
Empujones
Apretones
Patadas
Bofetones
Araazos

Insultos
Menosprecio
Le impide relacionarse con
amistades y/o familiares
Amenazas de muerte
MALTRATO Amenazas referente a la guardia
PSIQUICO y custodia de los hijos
Llamadas telefnicas
intimidatorias/ vejatorias
Abandono econmico
Persecucin y acoso

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Expulsin del hogar


Chantaje econmico
No puede tomar decisiones
Exposicin de genitales
Felacin
Le obliga a ver revistas y/o pelculas pornogrficas
ABUSO Observacin del cuerpo desnudo
SEXUAL Penetracin Anal
Vaginal
De objetos
Tocamientos Con masturbacin
Sin masturbacin
Otros

Penetracin Anal
Vaginal
AGRESION De objetos
SEXUAL Agresin sin penetracin
Introduccin de objetos
Varias agresiones

Verbal Peticin directa de tipo sexual


Insinuaciones
Palabras obscenas
ACOSO No verbal Miradas
SEXUAL Prestos
Fsico Roces
Tocamientos
Proximidad fsica innecesaria

COMPLETAR SOLO EN LAS SITUACIONES DE MALOS TRATOS FISICOS Y/O


PSICOLOGICOS.

DURACION FRECUENCIA
Menos de 1 ao Espordica
1 a 5 aos Habitual
5 a 10 aos Primera vez
Ms de 10 aos

TESTIGOS DEL MALTRATO

Hijos/as menores de edad S No


Hijos/as mayores de edad S No
Amigos/as Si No
Vecinos/as Si No
Familiares Si No
Desconocidos Si No

MENORES OBJETO DEL MALTRATO

Fsico y psquico Si No
Psquico Si No
Abuso sexual Si No

SE HA DENUNCIADO EL MALTRATO A LOS/AS MENORES

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Si No No procede

RELACIONES CON FAMILIA EXTENSA

Buenas
Superficiales
Mala relacin
Ninguna relacin

EXISTENCIA DE TENTATIVAS DE RUPTURA CON EL AGRESOR

Si No No procede

RESPUESTA DEL AGRESOR ANTE LA TENTATIVA DE RUPTURA

Amenazas De muerte
De abandono econmico
Custodia de los/as menores
De suicidio
Promesa de cambio
Indiferencia
El desea la ruptura
Intento De homicidio
De suicidio
Persecucin

DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO DE LA SITUACION

OBSERVACIONES

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Anexo 10: INFORME MDICO POR PRESUNTA VIOLENCIA


DOMSTICA

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Anexo 11: FACTORES DE RIESGO Y VULNERABILIDAD.


Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.

La violencia domstica se produce en parejas de cualquier clase social, en todas


las culturas y en cualquier grupo de edad, pero parece que el perfil de mayor
riesgo de ser mujer maltratada es el que posee algunas de las caractersticas que
se expone a continuacin:

FACTORES DE RIESGO DE SER MUJER MALTRATADA:


Vivencia de violencia domstica en su familia de origen
Bajo nivel cultural
Bajo nivel socioeconmico
Aislamiento psicolgico y social
Baja autoestima
Sumisin y dependencia
Embarazo
Desequilibrio de poder en la pareja
Consumo de alcohol y drogas

En cuanto a los factores de ser hombre maltratador, se pueden dar en cualquier


contexto, clase social o nivel cultural, pero algunos factores o situaciones se han
relacionado con ser hombre maltratador:
FACTORES DE RIESGO DE SER VARON MALTRATADOR
Experiencia de violencia en su familia de origen*
Alcoholismo*
Desempleo o empleo intermitente*
Pobreza, dificultades econmicas
Varones violentos, controladores y posesivos
Baja autoestima
Concepcin rgida y estereotipada del papel del varn y la mujer
Aislamiento social ( sin amigos ni confidentes)
Vida centrada exclusivamente en la familia
Varones que arreglan sus dificultades con violencia y culpan a otros
de la prdida de control
Trastornos psicopatolgicos

* Estos tres factores son los ms claramente relacionados con conductas


maltratantes en algunos estudios.

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Anexo 12: CONSECUENCIAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO


Violencia Domstica. 2003. Sociedad Espaola de Medicina de Familia y Comunitaria. Ministerio de Sanidad y Consumo.

La gravedad de sus consecuencias fsicas y psicolgicas tanto para la vctima


como par ala familia hacen de la violencia domstica un importante problema da
salud con intensa repercusin social.

CONSECUENCIAS DEL MALTRATO PARA LA MUJER


Fsicamente: Lesiones de todo tipo, traumatismos, heridas, quemaduras,
relaciones sexuales forzadas, enfermedades de relacin sexual,
embarazos de riesgo y abortos, muerte.
Psicolgicamente:
o Trastornos por estrs postraumtico
o Ansiedad
o Depresin
o Intentos de suicidio
o Abuso de alcohol, drogas, y psicofrmacos
o Trastornos por somatizacin
o Disfunciones sexuales
o Uso de la violencia con sus propios hijos.
Socialmente:
o Aislamiento social.
o Prdida de empleo
o Absentismo laboral

CONSECUENCIAS SOBRE LOS HIJOS COMO TESTIGOS DE


VIOLENCIA DE GNERO.

Riesgo de alteracin de su desarrollo integral


Sentimientos de amenaza (su equilibrio emocional y su salud fsica en
peligro ante las escenas de violencia y de tensin)
Dificultades de aprendizaje
Dificultades en la socializacin
Adopcin de comportamientos violentos con los compaeros
Mayor frecuencia de enfermedades psicosomticas y trastornos
psicopatolgicos secundarios
Con frecuencia son vctimas de maltrato por el padre o la madre
A ms largo plazo:

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Violencia transgeneracional: se ha establecido relacin entre los nios


maltratados y la violencia familiar en el futuro.
Alta tolerancia a situaciones de violencia.

CONSECUENCIAS PARA EL AGRESOR

Incapacidad para vivir una intimidad gratificante con su pareja


Riesgo de prdida de esposa e hijos
Riesgo de detencin y condena
Aislamiento y prdida de reconocimiento social
Sentimientos de fracaso, frustracin y resentimiento
Rechazo familiar y social
Dificultad para pedir ayuda psicolgica o psiquitrica

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Anexo 13: RECURSOS SOCIOSANITARIOS


Jornadas sobre violencia de gnero en el mbito sanitario. Libro de ponencias. Octubre, noviembre 2005. Conselleria de Sanitat. Generalitat Valenciana.

SANITARIOS ESPECFICOS DE MUJERES RESIDENCIALES/VIVIE ECONOMICOS OTROS


NDA
APOYO, TRATAMIENTO
Profesionales Centro Mujer 24 horas (Conselleria Centros de proteccin de Renta Activa de insercin Juzgados
Bienestar Social) mujeres: social RAI (INEM)
Tarjeta sanitaria (cobertura Oficina de ayuda a las
sanitaria y farmacutica) Infodona (Conselleria Bienestar Casa de Acogida de mujeres Ayuda para cambio de vctimas del delito
Social) residencia para beneficiarias de
Ocultacin de datos en SIP. Viviendas tuteladas Polica nacional (SAF)
RAI (INEM)
DG de la mujer (Conselleria
Viviendas Sociales -acceso Polica local (UVIDO)
Bienestar Social) Prestacin Econmica
preferente- (Instituto de la
Reglada y Ayudas de Guardia Civil (EMUME)
Servicio jurdico telefnico Vivienda)
emergencia (Servicios Sociales)
(Conselleria Bienestar Social) Colegio de Abogados
Becas comedor y guardera de
Servicios municipales especficos.
los hijos (Servicios Sociales)
(Programas de Igualdad de
Oportunidades) Ayuda econmica a favor de
las victimas de violencia de
Teleasistencia mvil
gnero.
Apoyo del SEAFI (Servicios
Renta garantizada de
Sociales)
ciudadana
Asociaciones de mujeres

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Intervencin del/la trabajador/a social de APS con Mujeres Vctimas de Violencia de Gnero

RECURSOS PARA LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO


EN VALENCIA
Trabajadores sociales de centros de atencin primaria y especializada.
Centros municipales de servicios sociales de Valencia y provincia
Centro municipal de Informacin y Orientacin a la mujer
E: cmio@valencia.es. www.valencia.es/bienestarsocial
Direccin General de la mujer de Valencia
C/ Nquera. N 9
Centro Mujer 24 horas.
C/ Guilln de Castro N 100-102.
Cuerpo nacional de polica de Valencia.
Servicio de atencin a la mujer (S.A.M).
Guardia Civil
Equipo mujer y menor de la Guardia Civil (EMUME).
Juzgados de Guardia:
Avda. Navarro Reverter, N 1, 46004 Valencia.
Fiscala:
Instituto de Medicina Legal:
C/ Palacio de Justicia s/n, 46003 Valencia.
Oficina de ayuda a victimas del delito:
Ciutat de la Justicia, Avda. del Saler N 24.
E-MAIL: avd_val@gva.es

RECURSOS PARA LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO


EN CASTELLN

Centros de atencin primaria y especializada de Castelln y provincia


Centros municipales de servicios sociales de Castelln y provincia
Servicio de Igualdad de Oportunidades del Excmo. Ayuntamiento de
Castelln:
Paseo Ribalta 21, entresuelo A,
Polica Local. Unidad de violencia domstica, UVIDO.
Central de Polica Local de Castelln,

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Cuadra tercera, Partida Bovalar.


Polica Nacional, Servicio de Atencin a la Familia, SAF
Comisara provincial de Castelln:
Ronda Magdalena, 92
Guardia Civil, equipo para la atencin a la mujer y al menor, EMUME
Comandancia de la Guardia Civil de Castelln:
C/ Benicarl, 21 D.
Centro Mujer 24 horas, de la Direccin General de la mujer de Conselleria de
Bienestar Social:
C/ Mayor 100, 2.
Oficina de atencin a las victimas del delito:
Palacio de Justicia. Pza. Juez Borrull, 10 Planta baja.
Direccin General de la mujer de Castelln:
C/ Enseanza 10.
Casa de acogida de mujeres de Castelln
Vivienda tutelada mujeres de Castelln

RECURSOS PARA LAS VCTIMAS DE LA VIOLENCIA DE GNERO


EN ALICANTE

Centros de atencin primaria y especializada de Alicante y provincia


Centros municipales de servicios sociales de Alicante y provincia
Centro Mujer 24 horas, de la Direccin General de la mujer de Conselleria de
Bienestar Social:
C/ Oscar Espl, 33.
Direccin General de la mujer de Alicante:
C/ Oscar Espl, 33.
Guardia civil, equipo para la atencin a la mujer y al menor, EMUME:
C/ San Vicente, 52.
Polica Nacional, Servicio de atencin a la mujer (SAM):
C/Mdico Pascual Prez, 27.
Juzgado de Guardia:
Avda. de Aguilera, 53.
Juzgado de violencia domestica:

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Avda. de Aguilera, 53.


Fiscala:
Avda. de Aguilera, 53.
Oficina de atencin a las victimas del delito:
Avda. de Aguilera, 53.
Departamento de la mujer (Concejala de accin social del Excmo.
Ayuntamiento de Alicante):
Avda. Catedrtico Soler, 46.
rea de la mujer de la Diputacin Provincial:
Avda. de Orihuela, 128.
Servicio de Orientacin y Mediacin Familiar:
C/ Pintor Velzquez, 59, 1 Drcha.

RECURSOS COMUNES ATODA LA COMUNIDAD VALENCIANA


Telfono de emergencias 112
INFOSALUD 900161161
Telfono del mayor 900100011.Conselleria Bienestar Social
Telfono del menor 900100033. Conselleria de Bienestar Social.
Servicio jurdico de la Conselleria de Bienestar Social de Valencia.
INFODONA. Tfno: 902 011 029
Telfono de informacin de la Generalitat Valenciana (PROP) 012
Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
Instituto de la Mujer
C/ Condesa Benadito 34, 28027 Madrid. Tfno: 900 191 010
Centro de Informacin de los derechos de la mujer:
C/Genoveva 11, 1D 28004 Madrid.
Asociacin de mujeres juristas THEMIS
C/ Almagro 28 28010 Madrid.
Telfono de emergencia para la mujer que sufren malos tratos. Tfno
900100009
Instituto Universitario de estudios de la mujer de la Universidad Literaria de
Valencia.
Seminario interdisciplinar de estudios de gnero:
Edificio Torreblanca.
Universidad Miguel Hernndez. Elche: www.umh.es

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Centro de estudios sobre la mujer. Universidad de Alicante:


Campus San Vicente del Raspeig, Apdo. Correos 99.
e-mail:cem@ua.es ; www.ua.es/cem
Universidad Jaime I de Castelln.
Fundacin Isonomia para la igualdad de oportunidades de la mujer
http:// www.isonomia.uji.es
Seminario de investigacin feminista
Centro Reina Sofa de Valencia para el estudio de la violencia
http:// www.gva.es/violencia
Observatorio de violencia domstica y de gnero.
Consejo General del Poder Judicial: www.poderjudicial.es
Comisin para la investigacin de malos tratos a mujeres. Madrid.
http://www.malostratos.org

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